白血病診療與護(hù)理知識考核

一、選擇題

1.急性白血病與再生障礙性貧血的最顯著的區(qū)別為：［單選題］*

A反復(fù)感染

B肝脾明顯腫大V

C白細(xì)胞增多

D廣泛出血現(xiàn)象

2.急性白血病的主要臨床表現(xiàn)［單選題］*

A貧血，發(fā)熱，出血，肝懈口淋巴結(jié)腫大V

B貧血，腎功能衰竭，出血，肝脾和淋巴結(jié)腫大

C貧血，乏力，出血，腎功能衰竭

D貧血，發(fā)熱，蛋白尿，肝脾和淋巴結(jié)腫大

3.下列哪種白血病易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變［單選題］*

A急性單核細(xì)胞白血病

B急性粒細(xì)胞白血病

C急性淋巴細(xì)胞白血病V

D慢性粒細(xì)胞白血病急變

4.某急性白血病患者，經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變，

最可能發(fā)生：［單選題］*

A顱內(nèi)出血

B腦血栓形成

C腦膜白血病V

D中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染

5.脾腫大最顯著的疾病是［單選題］*

A急性淋巴細(xì)胞白血病

B慢性粒細(xì)胞性白血病V

C急性粒細(xì)胞白血病

D急性單核細(xì)胞白血病

6.急性白血病引起最主要的原因是［單選題］*

A紅細(xì)胞壽命縮短

B造血原料缺失

C出血

D白血病克隆抑制正常造血干細(xì)胞V

7.診斷急性髓系白血病重要的依據(jù)是［單選題］

A血常規(guī)檢查

B骨髓檢查V

C免疫學(xué)檢查

D腦脊液檢杳

8.目前治療白血病的主要措施是［單選題］*

A骨髓移植

B聯(lián)合化療V

C控制感染

D支持療法

9.治療急性白血病化療藥應(yīng)［多選題］*

A聯(lián)合治療V

B間歇治療V

C個體化治療V

D足量治療V

10.長春新堿治療不良反應(yīng)有［多選題］*

A末梢神經(jīng)炎。

B骨髓抑制V

C皮膚粘膜干燥

D心臟損害V

11.急性早幼粒細(xì)胞白血病病人的具有特征性的，重要的臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A、大量出血

B、并發(fā)DIC

C、廣泛而嚴(yán)重的出血V

D、血細(xì)胞的大量減少

E、肝脾淋巴結(jié)腫大明顯

12.下列哪項(xiàng)不是M3的常見癥狀?［單選題］*

A、皮膚、牙齦、鼻出血

B、面色蒼白、乏力、心悸

C、發(fā)熱，頭痛，嘔吐，抽搐

D、肝脾淋巴結(jié)腫大

皮疹，水腫，尿少V

D、地塞米松

C、抗感染

17.急性髓系細(xì)胞白血病M3特異性基因標(biāo)志為［單選題］*

A、t(15.17)V

B、inv(16)

C、t(9;22)

D、t(6;9)

18.急性白血病的首發(fā)癥狀是()［單選題］*

A、發(fā)熱

B、出血

C、貧血V

D、肝脾腫大

E、骨骼壓痛

19.急性白血病患者易發(fā)生感染，最主要的原因是()［單選題］*

A、長期貧血

B、廣泛出血

C、成熟粒細(xì)胞減少V

D、白血病細(xì)胞廣泛浸潤

E、紅細(xì)胞減少

20.急性白血病病人緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是()［單選題］*

A、免疫功能低下

B、多數(shù)化療藥不能通過血-腦脊液屏障，

C、療程不夠

D、化療藥劑量不足

E、對化療藥產(chǎn)生耐藥性

21.患者，男性，從事油漆工作，患急性白血病接受化療，在緩解期患者突然出現(xiàn)頭痛、

惡心、嘔吐、癱瘓。該患者最可能出現(xiàn)了（）［單選題］*

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病V

B、腦炎

C、腦膜炎

D、顱內(nèi)出血

E、敗血癥

22.急性白血病患者的出血的原因主要是（）［單選題］*

A、血小板較少V

B、凝血因子合成減少

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、白血病細(xì)胞的浸潤

E、脾功能亢進(jìn)

23.患者，男性，50歲，患急性白血病，住院期間病人活動時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、昏迷。

查體雙側(cè)瞳孑懷等、癱瘓。該患者可能出現(xiàn)了（）［單選題］*

A、失血性休克

B、腦炎

C、腦膜炎

D、顱內(nèi)出血V

E、敗血癥

24.以下哪個不是慢性髓系白血病的分期［單選題］*

A.慢性期

B加速期

C.急速期，

D.急變期

25.白細(xì)胞淤滯癥表現(xiàn)為［多選題］*

A.呼吸困難V

B.低氧血癥V

C.頭暈V

D.言語不清V

E.陰莖異常勃起V

26.伊馬替尼不良反應(yīng)中水腫最常表現(xiàn)部位［單選題］”

A.雙卜肢

B.腹部

C.眼眶V

D.會陰部

27.慢淋病人骨髓中成熟淋巴細(xì)胞大于等于多少，即可診斷明確［單選題］*

A40%V

B80%

28.慢淋病人外周血中持續(xù)性單克隆淋巴細(xì)胞達(dá)多少即可診斷明確［單選題］*

A>5X10A9/LV

B>10xl0A9/L

29.慢淋引起的貧血是［單選題］*

A小細(xì)胞性貧血

B大細(xì)胞性貧血

C正常細(xì)胞性貧血。

30.血象檢查的價(jià)值大于骨髓檢查的疾病是（）［單選題］*

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、再生障礙性貧血

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥V

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、骨髓增生異常綜合征

31.3.中性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)不會出現(xiàn)（）［單選題］*

A、血片中有原始細(xì)胞

B、白細(xì)胞總數(shù)超過50x109/1

C.NAP積分增高

D、急性白血病轉(zhuǎn)變V

E、早幼粒細(xì)胞增多

32.惡性組織細(xì)胞病，必定出現(xiàn)（）［單選題］*

A、NAP積分明顯下降V

B、全血細(xì)胞減少

C、外周血中有異常組織細(xì)胞.

D、血小板增高

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

33.MDS骨髓活檢的意義在于（）［單選題］*

A、尋找骨髓增生灶

B、發(fā)現(xiàn)未成熟前體細(xì)胞定位異常V

C、造血組織減少

D、纖維組織增多

E、計(jì)數(shù)巨核細(xì)胞

34.骨髓細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)Auer小體，有助于（）［單選題］*

A、類白血病系反應(yīng)的珍斷

B、急性淋巴細(xì)胞白血病診斷

C、急性非淋巴細(xì)胞白血病診斷V

D、慢性粒細(xì)胞白血病診斷

E、再生障礙性貧血診斷

35.下列哪項(xiàng)是治療腦膜白血病首選約物（）［單選題］*

A.長春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.三尖杉堿

D.6-筑基瞟吟

E.甲氨蝶%/

36.急非淋白血病最佳誘導(dǎo)治療緩解方案（）［單選題］*

A.VP

B.AT-R

C.DAV

D.CHOP

E.MTX

37.若診斷急性白血病，原始細(xì)胞胞漿中可見呈柴捆狀分布的Auer小體，最可能的白血

病類型（FAB分類）是（）［單選題］*

A.M1型

B.M2型

C.M3型V

D.M4型

E.M5型

38.某新診斷慢粒慢性期患者45歲，信息工程師，肥胖，糖尿病伴高血壓，有停藥需求，

可推薦其使用以下明聃藥物（）［單選題］*

A.伊馬替尼

B.達(dá)沙甘尼

C.氟馬替尼V

D.尼洛替尼

39.CML患者中，BCR-ABL融合基因最常見的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物為（）［單選題］*

A.P190

B.P210V

C.P230

D.以上均不是

40.NCCN指南中針對：CLL伴嚴(yán)重合并癥的不耐受患者,在伴del（17p）TP53突變的

治療方案推薦（）［單選題］*

A.一線：阿托株單抗+苯丁酸氮芥；復(fù)發(fā)：伊布替尼

B.一線：伊布替尼；復(fù)發(fā):伊布替尼V

C.一線：化學(xué)免疫治療；復(fù)發(fā)：伊布替尼

D.一線：伊布替尼;復(fù)發(fā)：阿托株單抗+苯丁酸氮芥

［AI型題】

1.治療急性白血病時(shí)，保護(hù)靜脈的原因是（）［單選題］*

A.避免出血

B.避免靜脈炎V

C.以備長期有效靜脈注射

D.避免感染致敗血癥

E.以上都不是

2.慢性粒細(xì)胞白血病（簡稱：慢粒）早期最突出的體征是（）［單選題］

A.發(fā)熱

B.出血

C.脾大V

D.胸骨壓痛

E.以上都不是

3.急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因是（）［單選題］*

A.新陳代謝亢進(jìn)

B.并發(fā)感染V

C.白血病細(xì)胞浸潤

D.化療過敏反應(yīng)

E.以上都不是

4.在成年患者中，最多見的白血病類型是（）［單選題］*

A.慢性粒細(xì)胞白血病。

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.幼淋巴細(xì)胞白血病

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.以上都不是

5.引起白血病的病因中不包括下列哪項(xiàng)（）［單選題］*

A.化學(xué)因素

B.細(xì)菌感染V

C.遺傳因素

D.電離輻射

E.以上都不是

6.急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別是（）［單選題］*

A.肝脾是否腫大

B.感染嚴(yán)重程度

C.白血病細(xì)胞成熟程度V

D.貧血嚴(yán)重程度

E.以上都不是

7.防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病藥物中，首選的是［單選題］*

A.長春新堿V

B.潑尼松

C.柔紅霉素（D）

D.甲氨蝶吟

E.白消安

8.白血病患者化療期間需要口服別噂吟醇，目的是（）［單選題］*

A.抑制尿素合成

B.抑制尿酸合成

C.加強(qiáng)化療藥物的療效

D.加強(qiáng)尿酸的排泄V

E.以上都不是

9.白血病患者護(hù)理措施中，錯誤的是（）［單選題］*

A.解除精神壓力

B.充分休息以減少體力消耗

C.加強(qiáng)化療約物的療效V

D.加強(qiáng)口腔護(hù)理

E.密切觀察病情

10.急性白血病患者的首發(fā)癥狀是（）［單選題］*

A.貧血V

B.出血

C.發(fā)熱

D,淋巴結(jié)腫大

E.以上都不是

II.白血病患者胸骨下端常有壓痛，提示（）［單選題］*

A.合并冠4L病

B.合并氣胸

C.合并肺栓塞

D,胸骨下端骨髓內(nèi)白細(xì)胞過度增生V

E.以上都不是

12.急性白血病引起貧血的最主要原因是（）［單選題］*

A.紅細(xì)胞壽命縮短

B.造血原料不足

C.骨髓造血功能衰竭

D.正常紅細(xì)胞生成受到抑制V

E.紅細(xì)胞破壞過多

13.急性白血病患者容易發(fā)生感染，主要原因是（）［單選題］*

A.成熟粒細(xì)胞缺乏V

B.白細(xì)胞增多

C.繼發(fā)性營養(yǎng)不良

D.長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降

E.以上都不是

14.慢性粒細(xì)胞白血病化療首選（）［單選題］*

A.羥基版V

B.白消安

C.靛玉紅

D.甲氨蝶嶺

E.長春新堿

15.急性白血病患者緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是（）［單選題］*

A.免疫功能低下

B.多數(shù)化療藥不能通過血一腦屏障，

C,療程不夠

D.化療藥劑量不足

E.以上都不是

16.在護(hù)理粒細(xì)胞缺乏癥患者時(shí)，最重要的護(hù)理目的是防止患者（）［單選題］*

A.出血

B.幡

C.感染V

D.發(fā)熱

E.以上都不是

【A2聊】

某患者女性，28歲，因乏力、消瘦1個月，伴發(fā)熱I周，食欲減退入院。診斷為急性白血

病，化療后有惡心的反應(yīng)，但無嘔吐。測白細(xì)胞計(jì)數(shù)2x|09/L,血小板150x|09/L。

17.該患者的護(hù)理問題可排除下列哪一項(xiàng)（）［單選題］*

A.潛在的感染

B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C.潛在的盧頁內(nèi)出血，

D.舒適的改變：發(fā)熱、惡心

E.體溫過高

［A3/A4型題】

（18-20題共用題干）

王先生，40歲，1周前發(fā)熱，咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效,頸部淋巴結(jié)腫大，咽部充血,

扁桃體口度腫大，下肢少許旗斑。白細(xì)胞16.6x|09/L,原始細(xì)胞0.6,血紅蛋白80g/L,血小

板34xlO9/L。

18.最可能的診斷是（）［單選題］*

A.特發(fā)性血/」版減少性紫瘢

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病V

19.體檢中應(yīng)特別注意的體征是（）［單選題］*

A.瞼結(jié)膜蒼白

B.胸骨壓痛V

C.淺表淋巴結(jié)腫大

D.皮膚出血點(diǎn)

E.心臟雜音

20.為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）［單選題］*

A.血小板抗體

B.血清鐵蛋白