癲癇的MRI及MRS檢查福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科曹代榮癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作分類：部分性發(fā)作、全身性發(fā)作和不能分類的發(fā)作。MRI及1HMRS可顯示導致癲癇發(fā)作的腦結構和功能的異常。1HMRS對于顳葉癲癇的定側提供了高敏感的方法，當cMRI正?；蛑伙@示一側病變時1HMRS可提示雙側病變。提高術前致癲灶的精確定位，促進外科手術切除成功率。男，10歲，運動言語發(fā)育遲緩學習困難10年，反復抽搐發(fā)作10個月。右側腦裂畸形，透明隔缺如，左顳葉灰質異位。男，24歲，1歲起間歇發(fā)作抽搐。結節(jié)性硬化女，2歲5個月，反復抽搐發(fā)作1年。結節(jié)性硬化女，14歲，發(fā)作性某省市、肢體抽搐5年。病理示左側額葉穿通畸形囊腫。男，43歲，發(fā)作性愣神10余天，癥狀性癲癇。COR-T2FLAIRCOR-T2FLAIRCOR-T2FLAIRSAG-T2WIMRSMRS大腦膠質瘤病（WHOⅢ級）。

IHC：CD56、GFAP：（＋）；

Nestin（f＋），NF、CD68背景（＋）；

NeuN神經(jīng)元（＋），P53（＋、70％）、MIB－1LI40％、MGMT（＋、10％）。術后復查。T2WIT1WI女，44歲，反復發(fā)作性頭頂部疼痛2年，意識障礙伴抽搐2次。（左額葉）少突膠質細胞瘤（WHOⅡ級）。

免疫組化：GFAP（部分＋）、CD56（＋）、Oligo-2（＋）；

Meu-N神經(jīng)元（＋）；

LCA（－）、EGFR（－）；

P53（＋、5％）、Ki-67LI20％、MGMT局灶（＋、10％）。術后1天復查CT片男，34歲，發(fā)作性肢體抽搐1周。T1WIT2WIT2WIT2WIT2WIT2WI男，34歲，發(fā)作性肢體抽搐1周。T1WIT1WIT1WI（左頂部）血管瘤型腦膜瘤（WHOⅠ級）伴侵及顱骨。術后復查腫塊已完全切除。T2WI-C+T2WI-C+男，21歲，陳發(fā)性抽搐2次。同前病例，CT及CTA。病理（左顳葉）海綿狀血管瘤。術后復查。T1WIT1WI男，17歲，肢體抽搐。右側額葉動靜脈畸形。T2WIT1WIT1WI男，76歲，發(fā)作性肢體抽搐、某省市半年。T1WIT2WIT1WIDWIADC圖COR-T2FLAIRCOR-T2FLAIR右側顳葉、枕葉、右側?；钅X梗死后遺改變DWI顯示的病灶較常規(guī)序列多，對比更強。男，47歲，某省市、肢體抽搐、發(fā)熱2天。DWI顯示的病灶較常規(guī)序列多，對比更強。熱射病男，42歲，反復四肢抽搐，精神異常1周。病毒性腦炎2010－11－62011－11－2317天后雙側枕葉病灶完全消失。腦后部可逆性腦病綜合征女，37歲，產后15天，發(fā)作性四肢抽搐，神志不清1天。癲癇的病因先天異常腫瘤感染梗死外傷脫髓鞘病變缺氧性損害……MRI能夠很好地顯示以上病變，成為癲癇病因診斷的最有效工具。140991，男，25歲，反復抽搐伴意識障礙13年。140991，男，25歲，反復抽搐伴意識障礙13年。右側經(jīng)海矢狀位T1WI左側經(jīng)海矢狀位T1WI左側海：左側?？s小伴FLAIR高信號。COR-FLAIR海的理想方案：3mm層厚的冠狀位FLAIR序列雙側海：雙側?？s小伴FLAIR高信號。140574，女，51歲，發(fā)作性意識障礙伴抽搐3年半COR-FLAIR海的MRI表現(xiàn)主要海1、海2、信號改變3、結構異常繼發(fā)性表現(xiàn)顳葉：顳角擴大，顳葉萎縮，顳葉前部白質改變等，顳葉外表現(xiàn)：穹隆萎縮，乳頭體萎縮，丘腦萎縮，尾狀核萎縮。女，57歲，7天前突發(fā)某省市，口吐白沫1次。雙側海男，36歲，發(fā)作性某省市16年。140058A顳葉癲癇1HMRS表現(xiàn)NAA，NAA/Cr,NAA/Cho,NAA/Cho+CrCho，CrLip和Lac（至7天）--用于癲癇發(fā)作后第一個24小時內定側。NAA/Cho+Cr是最有用的參數(shù)。低于0.71則認為是病理性。雙側不平衡指數(shù)超過11%。117822，男，20歲，發(fā)作性某省市10余年?；屹|異位？？（左額葉）符合局灶皮質發(fā)育不良（IIb型）。IHC：NeuN：神經(jīng)元（+）；CR、NF：部分神經(jīng)元（+）；GFAP：膠質（+）。局灶皮質發(fā)育不良（II型）：多見于額葉，局部腦回形態(tài)異常，皮質下白質長T2及高FLAIR信號，并向腦室呈束帶狀延伸。灰質異位的MRI特征：在所有掃描序列上與正常灰質信號相同。125655，男，25歲，發(fā)作性某省市2年余。1.（右顳皮層）局灶皮層發(fā)育不良（Ⅰb型）。2.（右顳海馬）硬化。局灶皮質發(fā)育不良（I型）：多見于顳葉，局部灰白質分界模糊，皮質增厚，。138507，女，21歲。右