10月皮膚病?？荚囶}含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者,女,50歲,雙下肢皮疹反復(fù)發(fā)作伴瘙癢半年,加重1周。查體:雙下肢對稱性分布水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹,部分區(qū)域糜爛、滲液。該患者目前最可能的診斷是A、亞急性濕疹B、急性接觸性皮炎C、急性濕疹D、感染性濕疹E、特應(yīng)性皮炎正確答案：C2.Paget病的臨床表現(xiàn)類似于A、濕疹B、生殖器皰疹C、紅斑狼瘡D、扁平疣E、扁平苔蘚正確答案：A答案解析：Paget病好發(fā)于乳房、陰囊、女陰及肛門周圍等大汗腺分布部位，臨床上表現(xiàn)為境界清楚的紅色斑片，其上有滲出結(jié)痂，類似濕疹，故答案為A。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為簇集或散在的小水皰。紅斑狼瘡是自身免疫性疾病，有多種類型，表現(xiàn)多樣。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的良性贅生物。扁平苔蘚有特征性的紫紅色多角形扁平丘疹。3.DLE患者正常皮膚處,狼瘡帶試驗(yàn)陽性率為A、0B、10%~30%C、30%~50%D、50%~70%E、70%~90%正確答案：A4.以下關(guān)于麻風(fēng)的描述錯誤的是/A、可以預(yù)防B、不可治愈C、侵犯皮膚黏膜和周圍神經(jīng)D、可致殘致畸E、傳染性強(qiáng)正確答案：B答案解析：麻風(fēng)病是可以治愈的，早期診斷和規(guī)范治療可有效控制病情，防止畸形和殘廢的發(fā)生。麻風(fēng)病主要侵犯皮膚黏膜和周圍神經(jīng)，有傳染性且傳染性較強(qiáng)，同時可通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療等措施進(jìn)行預(yù)防。所以選項(xiàng)B描述錯誤。5.患者,男,45歲,服用阿莫西林5天后于面頸部出現(xiàn)小片紅斑,逐漸向下發(fā)展而蔓延全身,并相互融合,壓之褪色,尤以皺褶部位更為明顯。最可能的診斷是A、固定型藥疹B、蕁麻疹型藥疹C、濕疹型藥疹D、猩紅熱型藥疹E、紫癜型藥疹正確答案：D答案解析：猩紅熱型藥疹常由青霉素、磺胺類、巴比妥類等藥物引起。發(fā)病急驟，常于用藥后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)發(fā)病。皮疹初起為小片紅斑，從面頸部迅速向下發(fā)展蔓延至全身，并相互融合，形似猩紅熱。皮疹特點(diǎn)為彌漫性鮮紅色斑疹，壓之褪色，尤以皺褶部位更為明顯。該患者服用阿莫西林后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，符合猩紅熱型藥疹的特點(diǎn)。固定型藥疹常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑，邊界清楚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰，好發(fā)于皮膚黏膜交界處；蕁麻疹型藥疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈；濕疹型藥疹表現(xiàn)為類似濕疹的皮損，瘙癢明顯；紫癜型藥疹主要表現(xiàn)為皮膚紫癜。故答案為D。6.結(jié)節(jié)性紅斑主要受累的血管是A、真皮網(wǎng)狀層毛細(xì)血管B、皮下大血管C、真皮深層中小血管D、真皮乳頭下小血管E、脂肪小葉間血管正確答案：C7.以下有關(guān)酒渣鼻一般治療,說法錯誤的是A、忌飲酒和辛辣食物B、調(diào)整內(nèi)分泌C、避免精神緊張D、多接受日光照射E、糾正胃腸功能正確答案：D答案解析：酒渣鼻的一般治療包括糾正胃腸功能、調(diào)整內(nèi)分泌、避免精神緊張、保持大便通暢、忌飲酒和辛辣食物等，應(yīng)避免局部過冷、過熱刺激，減少局部皮膚的不良刺激，而不是多接受日光照射。8.脛前黏液性水腫出現(xiàn)的病理變化為A、黏液變性B、漸進(jìn)性壞死C、乳頭瘤樣增殖D、基底層液化E、角化不良正確答案：A9.診斷結(jié)核型麻風(fēng)最有價值的依據(jù)是A、好發(fā)部位B、有接觸史C、皮膚感覺喪失和尺神經(jīng)腫大D、結(jié)核菌素皮試E、紅色斑塊正確答案：C答案解析：結(jié)核型麻風(fēng)有特征性的皮膚感覺喪失和尺神經(jīng)等周圍神經(jīng)腫大，這對于診斷結(jié)核型麻風(fēng)具有重要價值。有接觸史不能確診，好發(fā)部位不具特異性，紅色斑塊也不是結(jié)核型麻風(fēng)特有的典型表現(xiàn)，結(jié)核菌素皮試對于麻風(fēng)診斷價值不大。10.發(fā)生于毛囊深部及周圍組織的化膿性感染是A、蜂窩織炎B、丹毒C、毛囊炎D、癰E、癤正確答案：E答案解析：癤是發(fā)生于毛囊深部及周圍組織的化膿性感染。癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥。蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥。毛囊炎主要是毛囊淺部的化膿性炎癥。丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管所致的急性非化膿性炎癥。11.藥敏反應(yīng)綜合征臨床特點(diǎn)不包括A、常出現(xiàn)血液學(xué)異常B、肝損傷常見C、皮損形態(tài)多樣D、常出現(xiàn)高熱E、首次發(fā)病潛伏期短,不超過1周正確答案：E答案解析：藥敏反應(yīng)綜合征首次發(fā)病潛伏期較長，多在用藥后2～6周，而不是不超過1周。其臨床特點(diǎn)包括皮損形態(tài)多樣，常出現(xiàn)血液學(xué)異常，肝損傷常見，常出現(xiàn)高熱等。12.原發(fā)性皮損指A、原發(fā)于皮膚的損害B、可以檢查出來的皮膚病變C、皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果D、由于治療及機(jī)械性損傷引起的皮膚病變E、以上都不正確正確答案：C答案解析：原發(fā)性皮損是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果，如斑疹、丘疹、水皰等。A選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)可以檢查出來的皮膚病變范圍太寬泛；D選項(xiàng)由于治療及機(jī)械性損傷引起的皮膚病變不是原發(fā)性皮損。13.蕁麻疹性血管炎為以下哪種變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)A、補(bǔ)體介導(dǎo)B、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)正確答案：C14.患者,男,20歲,頭頂黃褐色斑塊20年,出生即有,緩慢增大,皮損局限,表面肥厚呈疣狀,皮損處完全禿發(fā)?？稍\斷為A、皮膚纖維瘤B、先天性血管瘤C、瘢痕疙瘩D、皮脂腺痣E、痣細(xì)胞痣正確答案：D答案解析：皮脂腺痣是一種以皮脂腺增生為主的發(fā)育異常的皮膚附屬器腫瘤，多于出生時或出生后不久發(fā)病，好發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為局限性斑塊，表面光滑或呈疣狀，可伴有脫發(fā)。該患者頭頂黃褐色斑塊20年，出生即有，緩慢增大，皮損局限，表面肥厚呈疣狀，皮損處完全禿發(fā)，符合皮脂腺痣的表現(xiàn)。痣細(xì)胞痣一般不會出生就有且禿發(fā)表現(xiàn)不典型；先天性血管瘤出生后即存在，但一般不會有疣狀表現(xiàn)及禿發(fā)；瘢痕疙瘩多有明確的外傷等誘因，與該表現(xiàn)不符；皮膚纖維瘤一般無出生即有的特點(diǎn)及禿發(fā)表現(xiàn)。15.皮膚異色癥表現(xiàn)不包括A、點(diǎn)狀角化B、輕度皮膚萎縮C、毛細(xì)血管收縮D、色素沉著E、點(diǎn)狀色素脫失正確答案：C答案解析：皮膚異色癥表現(xiàn)包括皮膚出現(xiàn)多種顏色改變，如色素沉著、色素脫失、點(diǎn)狀角化、輕度皮膚萎縮等，而不是毛細(xì)血管收縮。毛細(xì)血管收縮一般不是皮膚異色癥的典型表現(xiàn)。16.以下病毒性皮膚病一般不再復(fù)發(fā)的是A、尖銳濕疣B、單純皰疹C、傳染性軟疣D、帶狀皰疹E、尋常疣正確答案：D答案解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，病愈后可獲得較持久的免疫，一般不會再復(fù)發(fā)；單純皰疹易復(fù)發(fā)；尖銳濕疣易復(fù)發(fā)；傳染性軟疣如不徹底治療可復(fù)發(fā)；尋常疣有一定復(fù)發(fā)率。17.擠壓位于面部危險三角區(qū)的癤時,可能引起A、癰B、面神經(jīng)炎C、顱內(nèi)海綿竇感染D、敗血癥E、毒血癥正確答案：C答案解析：面部危險三角區(qū)的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起顱內(nèi)海綿竇感染。敗血癥是病原菌侵入血流并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染；毒血癥是細(xì)菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血；面神經(jīng)炎主要是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致；癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織同時發(fā)生的急性化膿性炎癥，均與擠壓面部危險三角區(qū)癤無直接關(guān)聯(lián)。18.口腔、眼、生殖器、皮膚為好發(fā)部位,以血管炎為病理基礎(chǔ)的多系統(tǒng)疾病是A、色素性紫癜性皮病B、變應(yīng)性皮膚血管炎C、白塞病D、過敏性紫癜E、蕁麻疹性血管炎正確答案：C答案解析：白塞病是一種以口腔、眼、生殖器及皮膚損害為臨床特征，并累及多個系統(tǒng)的慢性、復(fù)發(fā)性、系統(tǒng)性血管炎性疾病。其基本病理改變?yōu)檠苎住＿^敏性紫癜主要累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟等；變應(yīng)性皮膚血管炎主要累及皮膚；蕁麻疹性血管炎有特征性的風(fēng)團(tuán)樣皮疹等表現(xiàn)；色素性紫癜性皮病主要表現(xiàn)為紫癜樣皮疹等，均不符合題干描述。19.皮肌炎發(fā)生常合并腫瘤,其中最常見的腫瘤是A、胃癌B、肺癌C、黑色素瘤D、胰腺癌E、鼻咽癌正確答案：E20.下列哪項(xiàng)不是皮膚內(nèi)的膠原蛋白的主要成分A、Ⅲ型B、Ⅳ型C、Ⅴ型D、Ⅶ型E、Ⅰ型正確答案：C21.有關(guān)于SLE病情活動指標(biāo),哪項(xiàng)是錯誤的A、抗dsDNA抗體滴度與病情活動相平行,是判斷SLE病情活動的指標(biāo)之一B、ANA滴度在病情好轉(zhuǎn)后隨之下降C、補(bǔ)體可作為判斷SLE病情活動的指標(biāo)之一D、抗RNP抗體一般不隨病情的緩解而改變E、Sm抗體滴度與疾病活動無關(guān),緩解期患者仍為陽性正確答案：B答案解析：ANA陽性率雖高，但特異性不強(qiáng)，其滴度高低與病情活動無平行關(guān)系，不能單純以ANA滴度判斷病情，病情好轉(zhuǎn)后ANA滴度不一定下降?？筪sDNA抗體滴度與病情活動相平行，是判斷SLE病情活動的重要指標(biāo)之一；補(bǔ)體水平變化可作為判斷SLE病情活動的指標(biāo)之一；抗RNP抗體一般不隨病情的緩解而改變；Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體，滴度與疾病活動無關(guān)，緩解期患者仍可為陽性。22.在過敏性紫癜各亞型中,病情最輕的是A、混合型B、腹型C、腎型D、關(guān)節(jié)型E、單純型正確答案：E答案解析：過敏性紫癜單純型是最常見的類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，一般病情相對較輕，僅累及皮膚，很少累及內(nèi)臟器官。腹型可出現(xiàn)腹痛等消化系統(tǒng)癥狀；腎型可影響腎臟，出現(xiàn)蛋白尿、血尿等，嚴(yán)重程度較高；關(guān)節(jié)型有關(guān)節(jié)癥狀；混合型則同時累及多種類型表現(xiàn)，病情都較單純型更為復(fù)雜和嚴(yán)重。所以病情最輕的是單純型。23.帶狀皰疹發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后可伴有神經(jīng)痛A、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛B、耳帶狀皰疹C、Ramsay-Hunt綜合征D、帶狀皰疹相關(guān)性疼痛E、眼帶狀皰疹正確答案：D24.硬皮病的病期分為A、水腫期——硬化期——萎縮期B、急性期——亞急性期——慢性期C、水腫期——萎縮期——硬化期D、靜止期——消退期——發(fā)作期E、靜止期——發(fā)作期——消退期正確答案：A答案解析：硬皮病的病期分為水腫期、硬化期、萎縮期。水腫期皮膚呈非凹陷性水腫，緊張發(fā)亮；硬化期皮膚變硬，緊貼皮下組織，不易捏起；萎縮期皮膚萎縮變薄，毛發(fā)脫落，指端出現(xiàn)潰瘍。硬皮病的這種分期有助于醫(yī)生了解疾病的發(fā)展過程，從而制定更合理的治療方案。25.不符合苔蘚樣變的描述是A、由真皮細(xì)胞形成過快所致B、常伴劇癢C、見于慢性瘙癢性皮膚病D、皮損界限清楚E、表現(xiàn)為皮嵴隆起,皮溝加深正確答案：A答案解析：苔蘚樣變是由于角質(zhì)形成細(xì)胞和真皮乳頭層成纖維細(xì)胞增殖導(dǎo)致表皮突延長或增寬，真皮乳頭向上突起，使表皮呈不規(guī)則的波浪狀，而不是由真皮細(xì)胞形成過快所致。表現(xiàn)為皮嵴隆起，皮溝加深，皮損界限清楚，常見于慢性瘙癢性皮膚病如神經(jīng)性皮炎等，常伴有劇癢。26.變應(yīng)性皮膚血管炎皮損的主要特點(diǎn)是A、沒有壞死B、不會疼痛C、以風(fēng)團(tuán)為主D、多形性,以紫癜潰瘍壞死和結(jié)節(jié)為主E、好發(fā)于黏膜正確答案：D答案解析：變應(yīng)性皮膚血管炎皮損多形性，可出現(xiàn)紫癜、潰瘍、壞死和結(jié)節(jié)等表現(xiàn)。風(fēng)團(tuán)不是其主要特點(diǎn)；好發(fā)于下肢等部位而非黏膜；可有壞死；會有疼痛等癥狀。27.以下不能延緩皮膚衰老的方法是A、使用含有二氧化鈦的遮光劑B、應(yīng)用含有維生素C的藥物C、應(yīng)用含有維生素E的藥物D、應(yīng)用含有α-羥酸的藥物E、應(yīng)用含有樟腦的藥物正確答案：E答案解析：皮膚衰老受多種因素影響，使用含有二氧化鈦的遮光劑可減少紫外線對皮膚的損傷，有助于延緩衰老；維生素C有抗氧化作用能延緩皮膚衰老；維生素E是抗氧化劑可延緩皮膚衰老進(jìn)程；α-羥酸能改善皮膚外觀、減少皺紋等起到延緩衰老效果。而樟腦主要用于止癢、鎮(zhèn)痛等，一般不用于延緩皮膚衰老。28.局限性硬皮病不包括A、硬斑病B、滴狀硬斑病C、線(帶)狀硬皮病D、泛發(fā)性硬斑病E、CREST綜合征正確答案：E答案解析：局限性硬皮病包括硬斑病、滴狀硬斑病、線（帶）狀硬皮病、泛發(fā)性硬斑病等。CREST綜合征屬于系統(tǒng)性硬化病的一種特殊類型，不屬于局限性硬皮病。29.皮肌炎的肌肉癥狀臨床表現(xiàn)不包括A、四肢近端橫紋肌軟弱無力常B、對稱性四肢近心端肌肉進(jìn)行性乏力疼痛觸痛C、抬頭困難D、吞咽受阻咀嚼無力E、腓腸肌疼痛正確答案：E答案解析：皮肌炎的肌肉癥狀主要表現(xiàn)為四肢近端橫紋肌軟弱無力，常呈對稱性，以近心端肌肉進(jìn)行性乏力、疼痛、觸痛為特點(diǎn)，可出現(xiàn)抬頭困難、吞咽受阻、咀嚼無力等。而腓腸肌疼痛一般不是皮肌炎典型的肌肉癥狀表現(xiàn)，多與皮肌炎累及四肢近端肌肉的表現(xiàn)不同，所以答案選E。30.患兒,女,14歲,因“雙上臂及大腿伸側(cè)皮膚粗糙多年”就診,查:上臂及大腿伸側(cè)針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹,皮膚色,不融合,頂端有淡褐色角質(zhì)栓,內(nèi)含卷曲的毛發(fā),皮損對稱分布,無明顯自覺癥狀,皮損冬重夏輕,但不會完全緩解。其父親具有同樣皮損,該患最可能的診斷為A、小棘苔蘚B、維生素A缺乏