3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.關(guān)于帕金森病以下的哪項(xiàng)表述是不正確的A、多在中老年期發(fā)病B、通常的輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)C、抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕患者D、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可治愈E、主要表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直正確答案：D2.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是（）。A、持續(xù)存在的精神異常B、發(fā)作性抽搐及意識障礙C、發(fā)作性嗜睡D、發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥E、持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失正確答案：D答案解析：復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作最常見，占成人癲癇發(fā)作的50%以上，也稱精神運(yùn)動性發(fā)作。病灶多在顳葉，故又稱顳葉癲癇。發(fā)作時有不同程度的意識障礙，可伴有自動癥、運(yùn)動癥狀等。3.有關(guān)精神科醫(yī)師的道德準(zhǔn)則的說法，不對的是A、精神科醫(yī)師應(yīng)該為患者提供符合公認(rèn)的科學(xué)知識和道德原則的最佳治療方法B、在治療過程中，應(yīng)將患者看成是合作伙伴，讓患者自由地和知情地做出決定C、當(dāng)患者不能作出決定時，應(yīng)與患者家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商，必要時，還應(yīng)尋求法律咨詢D、進(jìn)行科研時，應(yīng)該遵守開展研究的國家和國際標(biāo)準(zhǔn)E、對患者信息保密，除非這種保密會對患者或他人造成嚴(yán)重傷害正確答案：C答案解析：世界精神病協(xié)會(WPA)于1996年在馬德里和1999年在漢堡召開了兩次全體理事會，通過了精神科醫(yī)師的道德準(zhǔn)則。其中有一條就是當(dāng)患者由于疾病原因不能作出適當(dāng)判斷時，精神科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與患者家屬商量，必要時應(yīng)尋求法律咨詢以維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)和法律權(quán)利，而單位領(lǐng)導(dǎo)不是法定監(jiān)護(hù)人。其他選項(xiàng)均為正確選擇。4.耐受性是（）。A、停止使用會出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀B、使用原來劑量達(dá)不到所求效果C、使用者的使用劑量越來越小D、停止使用也不會有什么不適E、增加用量也不能取得所追求的效果正確答案：B答案解析：耐受性是指人體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，使用原來劑量達(dá)不到所求效果，需要增加用量才可以取得所追求的效果。5.15%的急性抑郁癥病人最終發(fā)展成為不能緩解的慢性抑郁癥往往是因?yàn)椋篈、具有陽性家族史B、老年人C、缺乏社會支持D、上述都是E、長期人格適應(yīng)不良正確答案：D6.自我意識的第二次飛躍是在A、中年期B、老年期C、青少年期D、兒童期E、幼兒期正確答案：C答案解析：進(jìn)入青春期，自我意識發(fā)展出現(xiàn)第二個飛躍，他們的內(nèi)心世界越來越豐富，很多心智用于內(nèi)省，因此在個性上多表現(xiàn)為主觀偏執(zhí)性。7.關(guān)于精神分裂癥青春型，下列何種說法不正確（）。A、思維聯(lián)想破裂B、妄想具有一定的事實(shí)依據(jù)C、幼稚愚蠢行為D、情感膚淺E、片段的幻覺妄想正確答案：B答案解析：精神分裂癥患者的妄想荒謬離奇，但患者卻堅(jiān)信不疑，無法被說服，也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。8.氨苯蝶啶作用的特點(diǎn)是A、產(chǎn)生低氯堿血癥B、具有抗醛固酮作用C、產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D、產(chǎn)生高血鉀癥E、產(chǎn)生低血鈉癥正確答案：D答案解析：氨苯蝶啶屬于低效能利尿藥保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔膜Na通+++道而減少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而產(chǎn)生了排Na、利尿、保鉀的作用。它的作用并非競爭性拮抗醛固酮。長期服用可致高鉀血癥。另一種保鉀利尿藥螺內(nèi)酯（安體舒通）是醛固酮的競爭性拮抗藥。9.陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（）。A、口服美西律B、靜注維拉帕米C、口服苯妥英鈉D、硝酸甘油E、靜滴利多卡因正確答案：B答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速首選治療藥物為腺苷，腺苷無效可改靜注維拉帕米或地爾硫?等鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑具有負(fù)性肌力，不適合心力衰竭者。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循的方針是（）。A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)B、預(yù)防為主，常備不懈，反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)C、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時，措施果斷，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作D、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作E、預(yù)防為主，常備不懈正確答案：E答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.幾乎僅見于男性的性心理障礙除外A、異裝癥B、窺陰癥C、同性戀D、露陰癥E、異性癥正確答案：ABCE2.三環(huán)類抗抑郁藥的常見不良反應(yīng)有A、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)B、神經(jīng)精神方面不良反應(yīng)C、抗膽堿能系統(tǒng)不良反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)正確答案：ABC3.精神分裂癥患者的結(jié)局大致有下面哪幾種方式？A、維持在慢性狀態(tài)B、衰退至終末期C、病情多次反復(fù)，間隙期正?；蚧菊、完全持久地恢復(fù)正常E、社會性緩解伴人格缺陷，可自我照顧或需要督促正確答案：ABCDE4.影響精神分裂癥預(yù)后的因素有哪些？A、患病前的社會功能水平B、治療時是否運(yùn)用了電抽搐治療C、疾病的起病形式D、維持治療的情況E、疾病的癥狀特點(diǎn)正確答案：ACDE5.心境障礙可有以下哪些表現(xiàn)？A、可有精神病性癥狀B、情感高漲C、有反復(fù)發(fā)作傾向，發(fā)作間期多可緩解D、情感低落E、有認(rèn)知和行為改變正確答案：ABCDE6.不符合譫妄的一般臨床特點(diǎn)是A、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展B、起病急、發(fā)展快C、病情波動有晝輕夜重的特點(diǎn)D、持續(xù)時間長E、多數(shù)患者有后遺癥正確答案：ADE7.人格障礙的病因包括A、遺傳B、社會環(huán)境C、不合理教養(yǎng)D、家庭結(jié)構(gòu)不良E、童年生活經(jīng)歷正確答案：ABCDE8.關(guān)于神經(jīng)性厭食癥的預(yù)后描述正確的是A、病程短的患者，預(yù)后相對較好B、預(yù)后與家庭沖突無關(guān)C、預(yù)后與個性特征關(guān)系密切D、發(fā)病年齡小，預(yù)后相對較好E、約半數(shù)患者預(yù)后良好正確答案：ACDE9.神經(jīng)癥與器質(zhì)性精神障礙的鑒別要點(diǎn)A、神經(jīng)癥的癥狀不是由于生物源性的病因所致B、神經(jīng)癥患者的病程呈波動性C、神經(jīng)癥不具備腦器質(zhì)性精神障礙某些癥狀D、神經(jīng)癥一般沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀E、神經(jīng)癥患者有自知力正確答案：ACD10.對診斷精神分裂癥有特征性意義的妄想是A、夸大妄想B、原發(fā)性妄想C、自罪妄想D、影響妄想E、疑病妄想正確答案：BD11.以下關(guān)于嗜睡癥的說法哪些是正確的A、患者有入睡前幻覺和醒前幻覺B、患者不存在睡眠時間不足，但白天睡眠過多C、患者過多的睡眠不是由于睡眠不足、藥物、酒精、軀體疾病所致D、嗜睡癥可以采用小劑量中樞興奮劑治療E、神經(jīng)衰弱、抑郁癥等某些精神障礙引起的嗜睡不應(yīng)診斷為嗜睡癥正確答案：BCDE12.同胞競爭障礙的診斷要點(diǎn)有A、起病于同胞出生后幾個月內(nèi)B、伴有正常的選擇性依戀父母或其他熟知的人C、情緒紊亂程度異常和（或）持久伴有心理社會問題D、對陌生人的持久或反復(fù)的害怕和（或）回避E、同胞競爭或嫉妒的表現(xiàn)正確答案：ACE13.關(guān)于神經(jīng)性貪食癥的臨床表現(xiàn)描述正確的是A、患者體重往往正常B、患者常對肥胖具有病態(tài)性恐懼C、反復(fù)發(fā)作的、不可控制性的進(jìn)食是本病的特點(diǎn)D、暴食行為常常偷偷進(jìn)行E、情緒障礙表現(xiàn)不明顯正確答案：ABCD14.所謂定向力，是指A、是感覺的一種B、時間定向力C、地點(diǎn)和空間定向力D、對周圍環(huán)境的定向力E、自我定向力正確答案：BCE15.童年離別焦慮障礙的診斷要點(diǎn)有A、因害怕分離而總是不愿或拒絕上學(xué)B、持久而不恰當(dāng)?shù)睾ε陋?dú)處，或白天沒有主要依戀者陪同就害怕待在家里C、不現(xiàn)實(shí)地、先占性地憂慮他的主要依戀者可能遇到傷害或害怕他們一去不回D、沒有主要依戀者在身邊時，總是不愿或拒不就寢E、不現(xiàn)實(shí)地、先占性地憂慮某種不幸事件，如兒童走失、被綁架、住院或被殺，會使他與主要依戀者分離正確答案：ABCDE16.精神科醫(yī)師應(yīng)具備的基本素質(zhì)A、良好的情緒控制能力B、豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識C、得體的儀表與態(tài)度D、坦誠、接納的態(tài)度E、敏銳的觀察力正確答案：ABCDE17.現(xiàn)病史采集應(yīng)該包括的內(nèi)容A、既往診治經(jīng)過B、發(fā)病后的一般情況C、早期癥狀D、起病時間與發(fā)病形式E、癥狀的發(fā)生、發(fā)展與演變正確答案：ABCDE18.下列哪些因素能夠影響抑郁發(fā)作的復(fù)發(fā)A、社會適應(yīng)不良B、生活事件和應(yīng)激，特別是人際關(guān)系的緊張和喪失C、遺有殘留癥狀D、缺乏社會和家庭的支持E、同時患有慢性軀體疾病正