2025年護理床上洗頭試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.為臥床患者進行床上洗頭時，適宜的水溫范圍是（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃2.床上洗頭操作前需評估患者的生命體征，重點關(guān)注（）A.血壓與呼吸B.體溫與脈搏C.心率與血氧飽和度D.意識狀態(tài)與瞳孔3.為昏迷患者床上洗頭時，應(yīng)特別注意（）A.加快操作速度B.避免水流入耳道及眼內(nèi)C.使用刺激性小的洗發(fā)水D.增加頭部按摩力度4.床上洗頭時，患者取仰臥位，頭部應(yīng)置于（）A.床頭B.床中部C.床尾D.床沿并墊防水枕5.關(guān)于床上洗頭用物準(zhǔn)備，下列錯誤的是（）A.需準(zhǔn)備橡膠單、大毛巾B.需備棉球2個、紗布1塊C.水溫計非必需用物D.洗發(fā)液、梳子為必備品6.操作中若患者出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促，應(yīng)首先（）A.繼續(xù)完成洗頭B.停止操作并報告醫(yī)生C.加快沖洗速度D.降低水溫7.為頭部有傷口的患者洗頭時，正確的處理是（）A.直接沖洗傷口B.用無菌紗布覆蓋傷口后操作C.避免觸碰傷口周圍頭發(fā)D.僅清洗未受傷部位8.床上洗頭后，為患者梳理頭發(fā)時應(yīng)（）A.從發(fā)梢向發(fā)根梳理B.從發(fā)根向發(fā)梢梳理C.用力拉扯打結(jié)處D.直接使用密齒梳9.冬季為老年患者床上洗頭時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃10.關(guān)于床上洗頭的目的，錯誤的是（）A.促進頭皮血液循環(huán)B.預(yù)防頭虱及頭皮感染C.改善患者舒適感D.降低顱內(nèi)壓二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.床上洗頭前需評估的內(nèi)容包括（）A.患者的意識狀態(tài)及配合程度B.頭部有無外傷、手術(shù)或敷料C.患者的心理需求D.生命體征是否平穩(wěn)E.頭發(fā)的長度、密度及清潔度2.床上洗頭的用物準(zhǔn)備包括（）A.洗頭車（或臉盆、污水桶）B.毛巾、橡膠單、防水布C.洗發(fā)液、梳子、水溫計D.棉球、紗布E.吹風(fēng)機（必要時）3.操作中保護患者的措施包括（）A.用棉球塞住外耳道B.用紗布遮蓋雙眼C.肩部墊軟枕以支撐頸部D.水溫調(diào)節(jié)至患者耐受范圍E.操作時間控制在30分鐘內(nèi)4.床上洗頭的禁忌證包括（）A.顱內(nèi)出血急性期患者B.頸椎骨折未固定者C.意識清醒但煩躁不安者D.頭皮嚴重破損感染者E.生命體征不平穩(wěn)的患者5.關(guān)于洗頭后護理，正確的是（）A.及時擦干頭發(fā)，避免受涼B.梳理頭發(fā)時動作輕柔C.若患者頭發(fā)較長，可協(xié)助編發(fā)D.觀察頭皮有無紅腫、破損E.記錄操作時間及患者反應(yīng)6.操作中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.受涼感冒B.耳道進水引發(fā)感染C.頸部肌肉拉傷D.頭暈或體位性低血壓E.頭皮擦傷7.為老年患者床上洗頭時，需特別注意（）A.縮短操作時間B.水溫略高于常規(guī)（45-48℃）C.避免長時間后仰頸部D.加強保暖措施E.詢問有無頭暈、心慌等不適8.關(guān)于床上洗頭的操作原則，正確的是（）A.遵循無菌操作原則B.以患者安全與舒適為核心C.操作前與患者充分溝通D.密切觀察患者反應(yīng)E.操作后整理床單位及用物9.洗頭過程中沖洗頭發(fā)的正確方法是（）A.用溫水從頭頂向發(fā)梢沖洗B.避免直接沖洗耳后及頸部C.沖洗時手指指腹揉搓頭皮D.污水沿洗頭槽流入污水桶E.沖洗完畢后用大毛巾包裹頭發(fā)吸干水分10.需暫緩床上洗頭的情況包括（）A.患者剛進食完畢（30分鐘內(nèi)）B.患者血壓波動較大（收縮壓＞160mmHg）C.患者主訴頭痛、惡心D.病房溫度低于22℃且無保暖措施E.患者留置頭部引流管未固定三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述床上洗頭操作前的環(huán)境與用物準(zhǔn)備要點。2.列出床上洗頭的主要操作步驟（需按順序描述）。3.說明為昏迷患者床上洗頭時的特殊注意事項。4.分析床上洗頭過程中患者出現(xiàn)頭暈的可能原因及處理措施。5.闡述床上洗頭時保護患者耳部與眼部的具體方法及意義。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，72歲，因“腦梗死”臥床3周，意識清楚但活動受限，主訴“頭發(fā)油膩不適”。查體：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，頭部無外傷及敷料，雙側(cè)外耳道無異常。問題：（1）為該患者進行床上洗頭時，操作前需重點評估哪些內(nèi)容？（2）操作中應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？（3）洗頭后需觀察并記錄哪些內(nèi)容？案例2：患者李某，女，55歲，因“頸椎病術(shù)后1周”臥床，醫(yī)囑“每日床上擦浴”。責(zé)任護士在為其洗頭時，患者突然主訴“頸部疼痛加重，頭暈”，查體：面色蒼白，脈搏92次/分，呼吸22次/分。問題：（1）患者出現(xiàn)上述反應(yīng)的可能原因是什么？（2）護士應(yīng)立即采取哪些處理措施？（3）后續(xù)操作應(yīng)如何調(diào)整以確保安全？答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.D5.C6.B7.B8.A9.C10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.BCDE9.ACDE10.ABCDE三、簡答題1.環(huán)境準(zhǔn)備要點：關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24±2℃（冬季或老年患者可升至26℃），避免對流風(fēng)；用物準(zhǔn)備要點：①基礎(chǔ)用物：洗頭車（或臉盆、污水桶）、橡膠單、大毛巾、小毛巾2塊、防水布；②防護用物：棉球2個、紗布1塊；③清潔用物：洗發(fā)液、梳子、水溫計；④輔助用物：吹風(fēng)機（必要時）、軟枕（墊于肩部）。2.主要操作步驟：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②移開床旁桌，協(xié)助患者取仰臥位，肩部墊軟枕，頭部移至床沿，鋪橡膠單及防水布于肩下；③用小毛巾圍于患者頸部，棉球塞外耳道，紗布蓋雙眼；④調(diào)節(jié)水溫至40-45℃，濕潤頭發(fā)后涂抹洗發(fā)液，指腹揉搓頭皮及頭發(fā)（避免指甲抓撓）；⑤用溫水沖洗干凈，邊沖邊用手指梳理；⑥撤去棉球、紗布，用大毛巾包裹頭發(fā)吸干水分，取下防水布及橡膠單；⑦協(xié)助患者取舒適體位，梳理頭發(fā)（從發(fā)梢向發(fā)根梳理），必要時用吹風(fēng)機吹干；⑧整理床單位，清理用物，記錄操作情況。3.昏迷患者特殊注意事項：①確認患者無經(jīng)口氣管插管或氣管切開（如有需加強氣道保護）；②操作前評估吞咽反射，避免水誤入氣道；③全程保持患者頭偏向一側(cè)（或取側(cè)臥位），防止嘔吐物誤吸；④動作輕柔，避免牽拉頭部；⑤密切觀察呼吸頻率、面色及血氧飽和度，若出現(xiàn)呼吸異常立即停止操作；⑥洗頭后徹底擦干頭發(fā)，避免潮濕引發(fā)壓瘡。4.頭暈可能原因：①患者體位突然改變（如長時間頭部后仰）；②操作時間過長導(dǎo)致疲勞；③水溫過低引發(fā)血管收縮；④患者存在貧血、低血壓等基礎(chǔ)疾?。虎菹搭^時水流刺激頸部血管（如頸動脈竇）。處理措施：立即停止操作，協(xié)助患者取平臥位，抬高下肢；監(jiān)測生命體征，詢問不適主訴；給予保暖，必要時遵醫(yī)囑吸氧；待癥狀緩解后評估是否繼續(xù)操作，若持續(xù)不緩解需報告醫(yī)生。5.保護方法：①耳部：用干棉球輕輕塞入外耳道（深度不超過外耳道1/3），防止洗頭水流入；操作后及時取出棉球，檢查外耳道有無潮濕。②眼部：用無菌紗布覆蓋雙眼（或囑患者閉眼），沖洗時避免水流直接沖擊眼部；若不慎進水，立即用干毛巾輕拭。意義：預(yù)防耳道進水引發(fā)中耳炎，避免眼部受刺激導(dǎo)致結(jié)膜炎或不適，保障患者安全與舒適。四、案例分析題案例1：（1）重點評估內(nèi)容：①患者的活動能力及配合程度（雖意識清楚但活動受限，需評估頸部支撐能力）；②生命體征是否平穩(wěn)（已達標(biāo)，但需關(guān)注操作中變化）；③頭部皮膚情況（無外傷及敷料，可正常操作）；④心理需求（主訴頭發(fā)油膩，存在清潔需求）；⑤有無基礎(chǔ)疾病（如頸椎病、心臟病等，需預(yù)防頭暈）。（2）預(yù)防并發(fā)癥措施：①調(diào)節(jié)室溫至26℃，避免受涼；②操作前協(xié)助患者排空膀胱，避免中途不適；③頭部墊軟枕，保持頸部自然彎曲；④水溫控制在42-45℃（老年患者可略高）；⑤縮短操作時間（控制在20分鐘內(nèi)）；⑥操作中密切觀察面色、呼吸及主訴（如頭暈、心慌）；⑦洗頭后及時擦干頭發(fā)，必要時用吹風(fēng)機低溫吹干。（3）觀察及記錄內(nèi)容：①頭發(fā)清潔度及頭皮情況（有無紅腫、脫屑）；②患者操作后的舒適感（是否緩解油膩不適）；③生命體征變化（與操作前對比）；④有無并發(fā)癥（如受涼、頭暈）；⑤操作時間及患者配合情況。案例2：（1）可能原因：①頸椎病術(shù)后頸部制動要求未滿足，洗頭時頭部過度后仰或左右活動牽拉手術(shù)部位；②患者因長時間臥床突然改變體位（頭部下垂至床沿）引發(fā)體位性低血壓；③操作中頸部肌肉受力導(dǎo)致手術(shù)部位疼痛加重；④患者存在緊張情緒，誘發(fā)頭暈。（2）立即處理措施：①停止洗頭操作，緩慢將患者頭部移回床面，取平臥位；②安撫患者情緒，監(jiān)測BP（若降低可抬高下肢）、P、R；③檢查頸部制動情況（如頸托是否移位），協(xié)助固定；④詢