2025年中醫(yī)按摩籍考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.手太陰肺經(jīng)的起止穴位分別是（）A.中府、少商B.云門、商陽C.天府、少沖D.尺澤、少澤答案：A2.合谷穴的定位是（）A.手背第1、2掌骨間，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)B.腕背橫紋上2寸，尺橈骨之間C.肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)D.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際答案：A3.以下不屬于按摩基本手法中“拿法”操作要點(diǎn)的是（）A.用拇指與其余四指相對用力B.提捏肌膚并做輕重交替的捏提C.動作連續(xù)均勻，避免指甲掐壓D.單向直線推動答案：D4.足三里穴的定位是（）A.犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指B.外膝眼下2寸，脛骨前嵴外1橫指C.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際D.腘橫紋中點(diǎn)，股二頭肌腱與半腱肌肌腱之間答案：A5.以下哪項屬于按摩禁忌癥（）A.慢性腰肌勞損B.局部皮膚破損C.風(fēng)寒濕型頸椎病D.脾胃虛弱型胃脘痛答案：B6.足太陽膀胱經(jīng)在背部的循行線距離后正中線（）A.1寸B.1.5寸C.2寸D.3寸答案：B7.以下手法中，主要用于放松深層肌肉的是（）A.推法B.滾法C.按法D.揉法答案：B8.小兒捏脊療法的操作方向是（）A.從大椎至長強(qiáng)B.從長強(qiáng)至大椎C.從命門至大椎D.從腰陽關(guān)至大椎答案：B9.以下哪項是“?法”的操作要求（）A.腕關(guān)節(jié)懸屈，小魚際著力B.拇指與其余四指對稱用力C.肘關(guān)節(jié)伸直，直線推動D.指面貼附皮膚，做環(huán)形揉動答案：A10.治療落枕的特效穴是（）A.風(fēng)池B.肩井C.外勞宮D.天柱答案：C11.以下關(guān)于按摩介質(zhì)的描述，錯誤的是（）A.滑石粉用于夏季或皮膚干燥者B.紅花油適用于跌打損傷C.蔥姜汁多用于小兒外感D.凡士林可減少皮膚摩擦答案：A12.足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴是（）A.豐隆B.公孫C.光明D.大鐘答案：A13.以下不屬于“推拿八法”中“溫法”常用穴位的是（）A.關(guān)元B.腎俞C.大椎D.曲池答案：D14.急性踝關(guān)節(jié)扭傷24小時內(nèi)，按摩應(yīng)避免（）A.輕揉局部B.點(diǎn)按太溪、昆侖C.活動踝關(guān)節(jié)D.局部冷敷答案：C15.以下哪項是“拿肩井”的主要作用（）A.清熱解表B.調(diào)理脾胃C.通經(jīng)活絡(luò)，緩解肩頸酸痛D.疏肝利膽答案：C16.手少陰心經(jīng)的合穴是（）A.少海B.神門C.通里D.少府答案：A17.治療小兒遺尿，常用的按摩部位是（）A.頭面部B.胸背部C.腰腹部及下肢D.上肢部答案：C18.以下關(guān)于“推法”的描述，正確的是（）A.操作時需帶動皮下組織B.單向直線推動，力度由輕到重C.適用于所有部位D.速度宜快，頻率200次/分鐘答案：B19.以下哪項是“揉法”與“摩法”的主要區(qū)別（）A.揉法著力深，摩法著力淺B.揉法單向運(yùn)動，摩法環(huán)形運(yùn)動C.揉法用掌根，摩法用指面D.揉法頻率慢，摩法頻率快答案：A20.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，應(yīng)重點(diǎn)按揉（）A.關(guān)元、氣海B.三陰交、太沖C.腎俞、命門D.足三里、血海答案：B二、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能及其在按摩中的應(yīng)用意義。答案：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能包括：①溝通聯(lián)絡(luò)：連接臟腑、肢體、官竅，構(gòu)成有機(jī)整體；②運(yùn)行氣血：輸送營養(yǎng)，維持各組織器官功能；③感應(yīng)傳導(dǎo)：傳遞信息，反映病候；④調(diào)節(jié)平衡：通過經(jīng)氣運(yùn)行協(xié)調(diào)陰陽。在按摩中，經(jīng)絡(luò)是選穴、手法操作的重要依據(jù)。通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位，可疏通阻滯的氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能（如按揉肺俞調(diào)理肺氣），并通過經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導(dǎo)增強(qiáng)療效（如點(diǎn)按合谷緩解牙痛）。2.試述按摩手法的“三要素”及其對臨床療效的影響。答案：按摩手法的“三要素”為力量、速度、頻率。①力量：需根據(jù)患者體質(zhì)、部位、病癥調(diào)整，過輕無效，過重易損傷組織（如小兒宜輕，肌肉豐厚處可稍重）；②速度：快慢影響作用性質(zhì)，快速多為瀉法（如推法快速清熱），慢速多為補(bǔ)法（如揉法慢速溫里）；③頻率：與速度相關(guān)，高頻（120-160次/分鐘）多作用于淺層（如摩腹），低頻（60-100次/分鐘）多作用于深層（如滾法放松肌肉）。三要素協(xié)調(diào)配合，才能達(dá)到“有力、均勻、柔和、持久”的基本要求，確保療效。3.列舉頸椎病（神經(jīng)根型）的主要臨床表現(xiàn)，并說明按摩治療的基本原則及常用穴位。答案：神經(jīng)根型頸椎病臨床表現(xiàn)：頸肩疼痛放射至上肢（沿神經(jīng)根分布區(qū)），手指麻木，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，壓頂試驗陽性。按摩治療原則：①松解局部肌肉（緩解痙攣）；②調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂；③改善局部氣血循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫。常用穴位：風(fēng)池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷。手法選擇：滾法放松頸肩背部肌肉→按揉上述穴位→頸椎微調(diào)手法（如旋轉(zhuǎn)定位扳法）→拿法放松肩臂→擦法溫通局部。4.簡述小兒捏脊療法的操作步驟、注意事項及臨床作用。答案：操作步驟：①患兒俯臥，暴露背部；②醫(yī)者用雙手拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，示、中指前按，三指同時用力提捏皮膚，從長強(qiáng)穴沿督脈向上推捏至大椎穴；③每捏3次向上提1次（“捏三提一”），重復(fù)3-5遍；④最后用掌根輕揉背部結(jié)束。注意事項：①操作前修剪指甲，避免劃傷皮膚；②飯后1小時內(nèi)或空腹時不宜操作；③皮膚破損、感染或有出血傾向者禁用；④手法宜輕柔，避免暴力提捏。臨床作用：調(diào)理脾胃（促進(jìn)消化吸收）、疏通經(jīng)絡(luò)（改善氣血運(yùn)行）、增強(qiáng)體質(zhì)（提高免疫力），常用于小兒疳積、腹瀉、便秘、遺尿等病癥。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者張某，男，45歲，程序員，主訴“腰痛伴右下肢放射痛1周”。1周前久坐后突感腰部刺痛，咳嗽時加重，疼痛沿右大腿后側(cè)至小腿外側(cè)放射，偶有右足背麻木。查體：腰椎活動受限（前屈30°），L4-L5棘突旁右側(cè)壓痛（++），右直腿抬高試驗30°（+），加強(qiáng)試驗（+），右拇背伸肌力減弱（4級）。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈弦澀。問題：（1）請判斷該患者的中醫(yī)證型；（2）設(shè)計按摩治療方案（包括主要手法、選用穴位、操作步驟）；（3）列出2項注意事項。答案：（1）中醫(yī)證型：氣滯血瘀型腰椎間盤突出癥（久坐傷氣，氣血運(yùn)行不暢，瘀阻經(jīng)絡(luò)）。（2）按摩治療方案：①主要手法：滾法、按法、揉法、點(diǎn)法、斜扳法、擦法。②選用穴位：腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承山、陽陵泉、懸鐘。③操作步驟：a.放松階段（10分鐘）：用滾法沿患者腰部至右下肢后側(cè)往返操作，重點(diǎn)放松豎脊肌、臀大肌、股二頭肌，配合掌揉法緩解肌肉緊張；b.穴位刺激（5分鐘）：拇指點(diǎn)按腎俞、大腸俞（各1分鐘），肘尖點(diǎn)按環(huán)跳（1分鐘），指按委中、承山（各30秒），酸脹感傳至下肢為佳；c.調(diào)整關(guān)節(jié)（3分鐘）：患者側(cè)臥，患側(cè)在上，醫(yī)者一手固定患者肩前部，另一手推臀后部，做反向緩慢旋轉(zhuǎn)，當(dāng)達(dá)到關(guān)節(jié)活動極限時，瞬間發(fā)力做小幅度扳動（斜扳法），常聞及關(guān)節(jié)彈響；d.收尾階段（2分鐘）：用小魚際擦法沿患側(cè)膀胱經(jīng)走行（腰部至小腿）直擦至局部發(fā)熱，最后輕拍腰臀結(jié)束。（3）注意事項：①治療期間避免久坐、彎腰提重物，可佩戴腰圍保護(hù)；②若治療3次后疼痛無緩解或加重，需復(fù)查腰椎MRI，排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫（如巨大突出需手術(shù)干預(yù)）。案例2：患者李某，女，32歲，教師，主訴“反復(fù)胃脘隱痛3年，加重1周”。3年來每因勞累或飲食不規(guī)律出現(xiàn)上腹部隱痛，喜溫喜按，空腹時明顯，進(jìn)食后緩解，伴納呆、乏力、大便溏?。咳?-3次）。查體：上腹部輕壓痛（+），無反跳痛，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈細(xì)弱。問題：（1）請判斷該患者的中醫(yī)證型；（2）設(shè)計按摩治療方案（包括主要手法、選用穴位、操作步驟）；（3）列出2項注意事項。答案：（1）中醫(yī)證型：脾胃虛弱型胃脘痛（勞倦傷脾，脾胃氣虛，失于溫養(yǎng)）。（2）按摩治療方案：①主要手法：摩法、揉法、按法、捏脊法、擦法。②選用穴位：中脘、天樞、氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞、足三里、三陰交。③操作步驟：a.腹部操作（10分鐘）：患者仰臥，醫(yī)者用掌摩法順時針環(huán)形摩腹（頻率80-100次/分鐘）5分鐘，重點(diǎn)在中脘、天樞穴；繼用掌揉法揉上腹部（以中脘為中心）3分鐘，手法輕柔深透；b.背俞穴調(diào)理（8分鐘）：患者俯臥，用滾法放松背部肌肉2分鐘，