2025年婦幼技能競(jìng)賽理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.妊娠期血容量增加達(dá)到高峰的時(shí)間是：A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B2.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得幾分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B3.6月齡嬰兒添加輔食時(shí)，優(yōu)先添加的食物是：A.強(qiáng)化鐵的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃答案：A4.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A5.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C6.正常足月兒生后1小時(shí)內(nèi)的血糖值應(yīng)不低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A7.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，血清鎂離子治療濃度為：A.0.75-1mmol/LB.1.8-3mmol/LC.3.5-5mmol/LD.5-7mmol/L答案：B8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估中，頭圍與胸圍大致相等的年齡是：A.6月齡B.1歲C.2歲D.3歲答案：B9.產(chǎn)后訪視的第一次時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天答案：A10.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒>221μmol/LC.每日膽紅素上升<85μmol/LD.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：C11.孕婦缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白：A.<110g/LB.<100g/LC.<90g/LD.<80g/L答案：B（注：孕早期及未孕女性標(biāo)準(zhǔn)為<120g/L，孕中晚期為<110g/L，本題默認(rèn)孕中晚期）12.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是：A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、4歲答案：A13.子癇前期患者終止妊娠的指征不包括：A.孕周≥34周B.胎兒窘迫C.孕婦出現(xiàn)持續(xù)性頭痛D.尿蛋白定量<0.3g/24h答案：D14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是：A.快速?gòu)?fù)溫，30分鐘內(nèi)體溫升至正常B.每小時(shí)升高體溫1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)正常C.每2小時(shí)升高體溫1℃，4-6小時(shí)恢復(fù)正常D.不主動(dòng)復(fù)溫，依賴環(huán)境自然升溫答案：B15.兒童乳牙出齊的時(shí)間是：A.1.5歲B.2歲C.2.5歲D.3歲答案：C16.孕婦進(jìn)行OGTT試驗(yàn)時(shí)，空腹血糖及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的正常上限分別是：A.5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LB.5.6mmol/L、10.3mmol/L、8.6mmol/LC.4.4mmol/L、7.8mmol/L、6.7mmol/LD.6.1mmol/L、11.1mmol/L、7.8mmol/L答案：A17.產(chǎn)后抑郁癥最常見的癥狀是：A.情緒低落、興趣減退B.幻覺、妄想C.意識(shí)障礙D.過度興奮答案：A18.兒童肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B19.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是：A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A20.孕婦每日鈣的推薦攝入量在孕中晚期是：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.妊娠期需重點(diǎn)篩查的出生缺陷包括：A.唐氏綜合征B.神經(jīng)管缺陷C.先天性心臟病D.多指（趾）答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的高危因素包括：A.巨大兒B.多胎妊娠C.前置胎盤D.妊娠期高血壓疾病答案：ABCD3.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的骨骼改變有：A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”型腿答案：ABCD4.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升>85μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：ABCD5.孕婦產(chǎn)前檢查中需常規(guī)篩查的項(xiàng)目包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.甲狀腺功能答案：ABC（注：甲狀腺功能為建議篩查項(xiàng)目，非所有地區(qū)常規(guī)）6.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估的常用指標(biāo)有：A.體重B.身高（長(zhǎng)）C.頭圍D.胸圍答案：ABCD7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.快速評(píng)估與初步復(fù)蘇B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD8.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括：A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.新生兒喂養(yǎng)及體重增長(zhǎng)C.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)估D.指導(dǎo)避孕方法答案：ABCD9.兒童意外傷害的預(yù)防措施包括：A.家中尖銳物品放置高處B.嬰幼兒進(jìn)食時(shí)避免逗笑C.熱水瓶放置兒童無法觸及處D.嬰兒床安裝護(hù)欄答案：ABCD10.孕婦感染TORCH綜合征（弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒）可能導(dǎo)致的不良妊娠結(jié)局有：A.流產(chǎn)B.死胎C.胎兒畸形D.新生兒智力低下答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要方法，正常胎動(dòng)次數(shù)為≥3次/小時(shí)或≥10次/2小時(shí)。（√）2.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若產(chǎn)婦子宮未復(fù)舊至盆腔，需立即行清宮術(shù)。（×）（注：需結(jié)合B超等檢查判斷是否有殘留）3.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。（√）4.兒童缺鐵性貧血的治療首選注射鐵劑。（×）（注：首選口服鐵劑）5.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后需繼續(xù)胰島素治療至哺乳期結(jié)束。（×）（注：多數(shù)患者產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常，需監(jiān)測(cè)調(diào)整）6.新生兒臍部護(hù)理應(yīng)保持干燥，可用75%酒精消毒臍輪及臍窩。（√）7.兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即往口中塞硬物防止咬傷。（×）（注：禁止強(qiáng)行塞物，避免窒息）8.孕婦每天需保證至少8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位為佳。（√）9.兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗的接種時(shí)間是3月齡、4月齡、5月齡。（√）10.產(chǎn)后抑郁癥的診斷需排除其他精神疾病，且癥狀持續(xù)≥2周。（√）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：孕婦，28歲，孕36+2周，G1P0，主訴“頭痛、視物模糊2天”。既往體健，孕20周建檔時(shí)血壓110/70mmHg，尿蛋白（-）。今日產(chǎn)檢血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），隨機(jī)血糖5.8mmol/L，胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型。問題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需立即采取的處理措施有哪些？答案：1.診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：孕20周后出現(xiàn)高血壓（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），伴尿蛋白（++），且出現(xiàn)頭痛、視物模糊等自覺癥狀（屬于重度子癇前期的表現(xiàn)）。2.處理措施：①住院治療；②解痙（硫酸鎂靜脈滴注，首次負(fù)荷量4-6g，維持量1-2g/h）；③降壓（選擇拉貝洛爾、硝苯地平等對(duì)胎兒影響小的藥物，目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg）；④密切監(jiān)測(cè)母兒情況（血壓、尿蛋白、胎心監(jiān)護(hù)、肝腎功能等）；⑤評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)（若病情穩(wěn)定，可期待至37周；若病情加重，需及時(shí)終止妊娠）。案例2：男嬰，生后3天，足月順產(chǎn)，出生體重3200g，純母乳喂養(yǎng)。今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，面部及軀干明顯，四肢及手足心無黃染。經(jīng)皮測(cè)膽紅素：頭15mg/dl（256.5μmol/L），胸17mg/dl（289μmol/L），血清總膽紅素290μmol/L（未結(jié)合膽紅素為主），肝功能正常，血型B型，母親血型O型，Coombs試驗(yàn)陰性。問題：1.該新生兒黃疸的可能原因是什么？需與哪些疾病鑒別？2.目前應(yīng)采取的干預(yù)措施是什么？答案：1.可能原因：新生兒生理性黃疸（但膽紅素水平接近光療閾值）或母乳性黃疸（需動(dòng)態(tài)觀察）。需鑒別的疾病：ABO溶血?。ǖ獵oombs試驗(yàn)陰性，血型不合但抗體未致敏）、新生兒感染（需結(jié)合體溫、血常規(guī)等排除）、遺傳性高膽紅素血癥（如G6PD缺乏癥，需進(jìn)一步檢查）。2.干預(yù)措施：①監(jiān)測(cè)膽紅素變化（每6-12小時(shí)經(jīng)皮測(cè)膽或復(fù)查血清膽紅素）；②光療（足月兒生后3天，血清總膽紅素>290μmol/L，達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)，需藍(lán)光治療）；③加強(qiáng)喂養(yǎng)（增加母乳次數(shù)，促進(jìn)排便，減少腸肝循環(huán)）；④完善檢查（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、G6PD活性檢測(cè)等，排除感染或酶缺乏）。案例3：女嬰，1歲6個(gè)月，因“體重增長(zhǎng)緩慢3個(gè)月”就診。父母主訴患兒食欲差，近3個(gè)月體重僅增加0.5kg（目前體重9kg），身高78cm。查體：精神反應(yīng)可，皮膚彈性稍差，皮下脂肪厚度：腹部0.3cm，四肢0.2cm。血常規(guī)：Hb105g/L，紅細(xì)胞壓積32%；血清白蛋白35g/L；鋅10μmol/L（正常參考值11.6-23.0μmol/L）。問題：1.該患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況如何評(píng)估？診斷是什么？2.制定具體的干預(yù)方案。答案：1.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估：①體重：1歲6個(gè)月女童體重均值約10.5kg，該患兒9kg，低于均值-1SD（約9.4kg），屬體重低下；②身高：均值約81cm，78cm低于均值-1SD（約79.4cm），屬生長(zhǎng)遲緩；③皮下脂肪：腹部<0.4cm，提示中度營(yíng)養(yǎng)不良。診斷：蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（中度）、缺鐵性貧血（輕度）、鋅缺乏癥。2.干預(yù)方案：①調(diào)整飲食：逐步增加能量攝入（從每日60-80kcal/kg開始，漸增至120-150kcal/kg），