全面消除麻風(fēng)危害可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃（2024—2030年）一、防治現(xiàn)狀麻風(fēng)是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病。黨中央、國務(wù)院高度重視麻風(fēng)防治工作。習(xí)近平總書記指出，中國將加大投入力度和保障措施，繼續(xù)同世界各國一道，積極推動麻風(fēng)學(xué)進步和創(chuàng)新，促進消滅麻風(fēng)目標早日在中國實現(xiàn)，為全球消滅麻風(fēng)作出貢獻。近年來，國家衛(wèi)生健康等部門堅決貫徹習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，以《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011—2020年）》為引領(lǐng)，圍繞疫情流行地區(qū)和重點人群，大力推進麻風(fēng)防治工作，目前已取得了全國基本消除麻風(fēng)危害的重要成果。2011—2022年，全國共發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病例8500余例，2022年麻風(fēng)現(xiàn)癥病例數(shù)較2010年減少約70%；麻風(fēng)患病率大于1/萬的縣（市、區(qū)）始終為0，麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（市、區(qū)）較2010年減少約80%，呈顯著下降趨勢。各級黨委政府和有關(guān)部門把消除麻風(fēng)危害工作列入影響民生的大事來抓，扎實落實發(fā)現(xiàn)、治療、管理、康復(fù)和關(guān)愛的政策措施，全社會關(guān)心關(guān)愛麻風(fēng)患者和治愈者的良好氛圍日漸形成，受麻風(fēng)影響的人群逐步回歸社會并為經(jīng)濟社會發(fā)展作出新的貢獻。消除麻風(fēng)危害工作是一項長期而艱巨的任務(wù)，今天的成績是新中國幾代麻風(fēng)防治工作者艱苦奮斗、無私奉獻的結(jié)果，全面消除麻風(fēng)危害是莊嚴而神圣的使命，我們?nèi)詫⒚媾R諸多問題和挑戰(zhàn)。2022年底，全國仍有46個縣（市、區(qū)）麻風(fēng)患病率大于1/10萬；2022年，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例302例，但是地域分布較廣且不均衡，其中194個縣（市、區(qū)）報告本地新發(fā)麻風(fēng)病例，部分地區(qū)存在疫情波動或反彈的風(fēng)險。當前我國尚有近8萬名麻風(fēng)治愈者，面臨復(fù)發(fā)、畸殘、康復(fù)等醫(yī)療和生活問題，需要進行長期照護；麻風(fēng)病例不斷減少，主動發(fā)現(xiàn)、癥狀監(jiān)測、優(yōu)化體系、穩(wěn)定隊伍和維持防治能力等方面存在的問題不容忽視，要實現(xiàn)全面消除麻風(fēng)危害的目標需要堅定更大的決心、運用更多的智慧和付出更艱苦的努力。二、總體要求（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，緊密圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾需求，積極推進健康中國建設(shè)，立足全面消除麻風(fēng)危害，開展持續(xù)監(jiān)測，綜合防控，依靠科技進步和創(chuàng)新，促進消滅麻風(fēng)的宏偉目標早日在中國實現(xiàn)，譜寫新時代中國式現(xiàn)代化的麻風(fēng)防治新篇章。（二）基本原則。一是堅持黨政主導(dǎo)、全力推進。各地要加強對全面消除麻風(fēng)危害工作的領(lǐng)導(dǎo)，保障投入，形成黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的綜合防控機制。二是堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合。持續(xù)開展麻風(fēng)監(jiān)測，強化醫(yī)防協(xié)作與融合，促進早期發(fā)現(xiàn)，規(guī)范診療，遏制麻風(fēng)傳染，防止麻風(fēng)畸殘。三是堅持分類指導(dǎo)、統(tǒng)籌推進。根據(jù)各地麻風(fēng)流行特點、疫情形勢及經(jīng)濟社會發(fā)展水平，構(gòu)建具有中國特色可持續(xù)發(fā)展的麻風(fēng)防治服務(wù)體系，因地制宜，分類施策。四是堅持科技創(chuàng)新、精準防控。積極探索科學(xué)防治策略和措施，以科技創(chuàng)新為驅(qū)動，與時俱進，精準防控，切實推進全面消除麻風(fēng)危害的進程。（三）地區(qū)分類。根據(jù)2022年底麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（市、區(qū)）數(shù)和本地新發(fā)麻風(fēng)病例縣（市、區(qū)）數(shù)，并結(jié)合近年來本地新發(fā)麻風(fēng)病例、現(xiàn)癥病例等情況，將31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團劃分為三類地區(qū)。一類地區(qū)：持續(xù)加大力度，全面推動攻堅。強化病例發(fā)現(xiàn)與治療工作，阻斷疾病傳播，全面提升麻風(fēng)畸殘預(yù)防及康復(fù)水平。包括江西、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南、西藏。二類地區(qū)：強化監(jiān)測干預(yù)，防止波動反彈。加強監(jiān)測體系建設(shè)，關(guān)注既往疫情高發(fā)地區(qū)和流動人口等重點人群，鞏固拓展消除危害成果。包括江蘇、浙江、安徽、福建、山東、河南、湖北、海南、重慶、陜西、甘肅、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。三類地區(qū)：做好監(jiān)測預(yù)警，積極鞏固成果。做好輸入性麻風(fēng)病例監(jiān)測預(yù)警和麻風(fēng)畸殘者的康復(fù)，維持好消除危害的良好局面。包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、青海、寧夏。（四）規(guī)劃目標。1.總目標。持續(xù)推動麻風(fēng)防治進程，進一步優(yōu)化麻風(fēng)防治體系，加強醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合，創(chuàng)新麻風(fēng)防治模式，促進麻風(fēng)流行程度進一步下降、流行范圍進一步縮小、2級畸殘比持續(xù)控制在較低水平，逐步全面消除麻風(fēng)危害。到2025年，進一步鞏固基本消除麻風(fēng)危害成果，實現(xiàn)全國麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（市、區(qū)）數(shù)少于1%；麻風(fēng)患者完成治療時新發(fā)生2級畸殘比控制在3％以下。到2030年，達到全面消除麻風(fēng)危害目標，全國麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（市、區(qū)）數(shù)為0；麻風(fēng)患者完成治療時新發(fā)生2級畸殘比為0。

2.工作指標。（1）創(chuàng)新病例發(fā)現(xiàn)手段，實現(xiàn)早診斷、早預(yù)防。麻風(fēng)密切接觸者年檢查、可疑線索年報告率達到95%以上，新發(fā)麻風(fēng)密切接觸者高危人群預(yù)防性治療率達到80%以上。（2）規(guī)范病例管理，實現(xiàn)精準治療。麻風(fēng)患者年隨訪率達到95%以上，實施新發(fā)病例治療前氨苯砜綜合征風(fēng)險位點檢測，患者聯(lián)合化療規(guī)則治療率達到95%以上。（3）加強畸殘預(yù)防，積極促進康復(fù)。麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者年康復(fù)服務(wù)率達到85%以上。（4）加大宣傳力度，消除麻風(fēng)歧視。流行地區(qū)公眾麻風(fēng)核心知識知曉率達到80%以上，麻風(fēng)密切接觸者麻風(fēng)核心知識知曉率達到95%以上。（5）落實關(guān)愛措施，共享發(fā)展成果。按規(guī)定落實麻風(fēng)患者的醫(yī)保待遇，提高麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者的生活質(zhì)量。三、防治措施（一）優(yōu)化防治體系，提升隊伍能力。針對新時期麻風(fēng)流行態(tài)勢，創(chuàng)新麻風(fēng)防治醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制，優(yōu)化麻風(fēng)防治服務(wù)體系。國家和省級部門及專業(yè)防治機構(gòu)主要負責(zé)制訂、實施麻風(fēng)防治工作規(guī)劃，重點開展麻風(fēng)防治技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)和評估等工作；市（州、地）級部門及防治機構(gòu)主要負責(zé)所轄地區(qū)麻風(fēng)防治工作業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；縣（市、區(qū)）級部門及防治機構(gòu)主要負責(zé)各項麻風(fēng)防治措施落實；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下協(xié)助開展患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。根據(jù)麻風(fēng)防治可持續(xù)發(fā)展需要，持續(xù)完善中國疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心能力建設(shè)，全面提升省級和麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（市、區(qū)）及所在市（州、地）麻風(fēng)防治定點診治機構(gòu)的業(yè)務(wù)能力。麻風(fēng)防治定點診治機構(gòu)負責(zé)麻風(fēng)患者診治和重癥患者救治工作，非定點診治機構(gòu)負責(zé)麻風(fēng)疑似病例報告轉(zhuǎn)診和健康教育工作。各地麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)和部門要加強防治隊伍能力建設(shè)，做好人才儲備和骨干培養(yǎng)工作；制訂并實施全國、省級和流行地區(qū)防治人員能力和梯隊建設(shè)計劃，培養(yǎng)麻風(fēng)防治高層次人才，合理配備麻風(fēng)預(yù)防控制、診斷治療和實驗室檢測等相關(guān)專業(yè)人員。（二）強化病例發(fā)現(xiàn)，阻斷疾病傳播。1.早期發(fā)現(xiàn)患者。一、二類地區(qū)需持續(xù)開展疫點調(diào)查、癥狀監(jiān)測、接觸者檢查、愈后監(jiān)測等工作，麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（市、區(qū)）定期開展強化病例發(fā)現(xiàn)工作。三類地區(qū)開展癥狀監(jiān)測和接觸者檢查、愈后監(jiān)測等工作。優(yōu)化并推廣應(yīng)用麻風(fēng)遠程會診系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測和密切接觸者隨訪電子健康應(yīng)用程序等，滿足麻風(fēng)流行邊遠地區(qū)及基層麻風(fēng)防治需要。2.管理流動人口。將麻風(fēng)診療基本知識納入基層醫(yī)務(wù)人員和皮膚科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，提高基層首診醫(yī)生對麻風(fēng)的警惕性和診斷能力。在建筑工地、服裝廠、城中村等外來人口聚集地加強麻風(fēng)知識宣傳教育，促進患者主動就醫(yī)。有條件的地方可針對節(jié)假日流動返鄉(xiāng)麻風(fēng)患者及密切接觸者進行免費檢查，加強患者規(guī)范化管理和隨訪。3.開展結(jié)對幫扶。鼓勵、引導(dǎo)防治能力強的省份對西部省份麻風(fēng)重點流行縣（市、區(qū)）開展對口幫扶，強化病例發(fā)現(xiàn)和治療，做到發(fā)現(xiàn)一個、治療一個、關(guān)愛一個，努力實現(xiàn)麻風(fēng)患者零畸殘，加快流行地區(qū)麻風(fēng)危害消除進程。4.提高診斷水平。加強麻風(fēng)實驗室診斷技術(shù)能力建設(shè)，提高麻風(fēng)查菌技術(shù)標準化、規(guī)范化水平。在市（州、地）及以上麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)推廣應(yīng)用分子生物學(xué)診斷等新技術(shù)，解決疑難病例早期診斷問題。建立麻風(fēng)病理檢測報告體系，提高麻風(fēng)病例診斷能力。國家級和省級麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)定期開展麻風(fēng)實驗室質(zhì)控工作，確保實驗室檢測服務(wù)質(zhì)量。5.化學(xué)預(yù)防干預(yù)。實施新發(fā)麻風(fēng)密切接觸者高危人群預(yù)防性治療工作，減少密切接觸者發(fā)病，阻斷疾病傳播。（三）規(guī)范病例管理，提高治療效果。1.規(guī)范病例管理。加強麻風(fēng)聯(lián)合化療及治療麻風(fēng)反應(yīng)藥物日常管理，提高國產(chǎn)藥物供應(yīng)比例。創(chuàng)新麻風(fēng)患者管理方式，利用信息化手段，加強新發(fā)麻風(fēng)患者、現(xiàn)癥患者、流動患者等不同類型患者的治療管理，建立完善的醫(yī)防協(xié)同、檢查診治、康復(fù)隨訪全流程服務(wù)機制，實現(xiàn)各類麻風(fēng)患者服務(wù)在不同防治機構(gòu)及社區(qū)之間的無縫對接。2.致力精準治療。實施新發(fā)麻風(fēng)患者治療前氨苯砜綜合征風(fēng)險位點檢測，預(yù)防藥物超敏反應(yīng)發(fā)生；開展麻風(fēng)耐藥監(jiān)測，阻斷耐藥菌株傳播；及時處置神經(jīng)炎、麻風(fēng)反應(yīng)等并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)，杜絕新發(fā)畸殘產(chǎn)生；定期隨訪監(jiān)測，及時對患者判愈；針對難治患者、嚴重頻發(fā)麻風(fēng)反應(yīng)患者及患結(jié)核病、艾滋病合并麻風(fēng)等特殊人群提供個性化治療，提高治療效果。（四）強化畸殘預(yù)防，促進全面康復(fù)。樹立麻風(fēng)患者全程終生畸殘預(yù)防康復(fù)理念，全面評估麻風(fēng)患者畸殘發(fā)生風(fēng)險，加強畸殘預(yù)防康復(fù)指導(dǎo)和咨詢教育。規(guī)范開展麻風(fēng)患者的麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎監(jiān)測，及時干預(yù)治療，預(yù)防新發(fā)畸殘產(chǎn)生。對麻風(fēng)治愈者加強隨訪，指導(dǎo)開展畸殘預(yù)防及康復(fù)知識培訓(xùn)，提供相應(yīng)的防護用品和輔助器具。各級疾控、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、紅十字會等部門要各司其責(zé)，做好麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者救治工作，推進重點地區(qū)麻風(fēng)患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為符合條件的麻風(fēng)畸殘者辦理殘疾人證。充分發(fā)揮國家級和區(qū)域性麻風(fēng)防治機構(gòu)作用，采取住院治療或巡回手術(shù)的方式，為有手術(shù)需求者提供畸殘矯治手術(shù)服務(wù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。加強與志愿者組織聯(lián)系，促進麻風(fēng)患者的心理、社會和職業(yè)康復(fù)。（五）加強健康教育，消除社會歧視。1.持續(xù)推進常態(tài)化健康教育。麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)要創(chuàng)新宣傳方式，堅持正確宣傳導(dǎo)向，提高科學(xué)認知水平，營造人人理解、尊重、關(guān)心、幫助麻風(fēng)患者的良好氛圍。開展常態(tài)化麻風(fēng)健康教育活動，加強媒體協(xié)作，創(chuàng)作形式多樣、通俗易懂的科普作品，傳播麻風(fēng)防治科學(xué)知識。一、二類地區(qū)，尤其是麻風(fēng)患病率大于1/10萬的縣（市、區(qū)）需將麻風(fēng)防治知識納入中小學(xué)健康教育范圍，培養(yǎng)學(xué)生正確認知麻風(fēng)。依法保護麻風(fēng)患者權(quán)益，消除在就醫(yī)、就業(yè)、生活、工作等方面的顯性或隱性歧視。2.針對性開展衛(wèi)生主題日的集中宣傳。以“世界防治麻風(fēng)病日”等衛(wèi)生主題日為契機，通過網(wǎng)絡(luò)知識問答、防治技能競賽、演講比賽等群眾喜聞樂見的宣傳方式，引導(dǎo)和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除麻風(fēng)歧視和偏見，尊重和關(guān)愛麻風(fēng)患者，促進麻風(fēng)患者主動就醫(yī)、回歸社會。3.努力提升校園、社區(qū)的健康理念。積極探索在大學(xué)校園和社區(qū)開展麻風(fēng)健康教育活動，倡導(dǎo)大學(xué)生和社區(qū)群眾走進麻風(fēng)村，科學(xué)認知麻風(fēng)，傳播健康理念，為麻風(fēng)防治創(chuàng)造良好社會氛圍。（六）優(yōu)化信息管理，提升監(jiān)測能力。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范要求，運用“全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)”，及時準確登記報告和管理麻風(fēng)病例；依托全民健康信息保障工程，不斷提升全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)平臺建設(shè)，提高麻風(fēng)防治管理信息化水平；鼓勵各省級疾控部門依托省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺，推動綜合性醫(yī)院開展麻風(fēng)癥狀監(jiān)測工作，加強信息整合，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通；研究探索麻風(fēng)疫情監(jiān)測新技術(shù)，與常規(guī)監(jiān)測手段形成互補；加強麻風(fēng)疫情監(jiān)測資料分析與利用，及時掌握麻風(fēng)疫情的流行特征和變化，不斷優(yōu)化麻風(fēng)防治策略和措施。四、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)。各地要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制，形成工作合力，推動制訂相應(yīng)的防治政策措施，強化組織實施和綜合指導(dǎo)，確保各項工作目標如期實現(xiàn)。麻風(fēng)防治相關(guān)部門要緊密配合，各司其責(zé)，共同做好全面消除麻風(fēng)危害工作。疾控、衛(wèi)生健康部門負責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同推進規(guī)劃實施，落實各項政策和措施，推動重點地區(qū)納入健康中國行動，適應(yīng)疾控體系改革，完善防治體系，提升醫(yī)療救治能力，提高消除危害的工作水平。發(fā)展改革部門負責(zé)支持納入規(guī)劃的疾控機構(gòu)等麻風(fēng)防治機構(gòu)建設(shè)，改善麻風(fēng)防治設(shè)施條件。教育部門負責(zé)在麻風(fēng)流行地區(qū)的各級各類學(xué)校中開展麻風(fēng)防治知識的宣傳教育，并保障麻風(fēng)治愈者及其子女公平享有入托、入學(xué)的權(quán)利?？萍疾块T優(yōu)先支持開展麻風(fēng)防治科學(xué)研究，持續(xù)加大支持力度，統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)研究和應(yīng)用性研究任務(wù)，形成對防治工作的有效支撐。民政部門負責(zé)做好生活困難的麻風(fēng)患者和治愈者基本生活救助工作，符合條件的麻風(fēng)畸殘者納入困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。財政部門負責(zé)安排麻風(fēng)防治所需必要的工作經(jīng)費。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負責(zé)協(xié)同推進脫貧地區(qū)基本醫(yī)療保障工作，將符合條件的麻風(fēng)患者及時識別為防止返貧監(jiān)測對象。廣電部門負責(zé)組織廣播、電視等媒體開展麻風(fēng)防治知識宣傳。醫(yī)療保障部門負責(zé)統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三項制度保障合力，切實減輕包括麻風(fēng)患者在內(nèi)的參保群眾醫(yī)療費用負擔。殘聯(lián)負責(zé)將麻風(fēng)畸殘者列入重點幫扶對象，并為其提供輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等基本康復(fù)服務(wù)。紅十字會等社會團體協(xié)助開展麻風(fēng)患者和畸殘者的人道主義救助、慰問、健康教育和關(guān)愛行動。（二）加強政策保障，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。對符合條件的生活困難的麻風(fēng)患者和麻風(fēng)畸殘者，各地要認真落實基本生活和醫(yī)療救助政策。落實麻風(fēng)院（村）的相關(guān)政策和措施，改善麻風(fēng)院（村）居留人員的醫(yī)療、康復(fù)和生活水平，保障其合法權(quán)益。針對麻風(fēng)院（村）休養(yǎng)員平均年齡較大、老年病多發(fā)的現(xiàn)狀，采取增設(shè)固定醫(yī)療服務(wù)點或建立巡診制度等形式，為院（村）休養(yǎng)員提供常見病、多發(fā)病的醫(yī)療服務(wù)。對于少數(shù)生活難以自理的麻風(fēng)重癥畸殘者，各地要出