心理咨詢行業(yè)合作協(xié)議甲方（機(jī)構(gòu)/咨詢師）：________________________法定代表人/負(fù)責(zé)人/授權(quán)代表：________________________統(tǒng)一社會信用代碼/身份證號：________________________地址：__________________________________________________聯(lián)系電話：______________________________________________乙方（來訪者）：________________________身份證號：________________________地址：__________________________________________________聯(lián)系電話：______________________________________________鑒于甲方提供心理咨詢服務(wù)，乙方自愿尋求心理咨詢幫助，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范，本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方指定咨詢師__________（以下簡稱“本咨詢師”）為乙方提供心理咨詢服務(wù)。1.2咨詢服務(wù)方式為__________（如：面對面咨詢、電話咨詢、視頻咨詢等）。1.3咨詢地點(diǎn)/平臺：__________________________________________________。1.4咨詢目標(biāo)：在乙方知情同意的前提下，圍繞乙方提出的__________（可概括性描述，如情緒困擾、人際關(guān)系、個人成長等）問題，提供專業(yè)的心理支持和引導(dǎo)，助力乙方改善心理狀態(tài)、提升適應(yīng)能力。1.5服務(wù)頻率與時長：雙方約定咨詢頻率為每周__________次，單次咨詢時長為__________分鐘?？傋稍兇螖?shù)暫定為__________次/總時長__________小時，或按小時計費(fèi)直至咨詢目標(biāo)基本達(dá)成或協(xié)議終止，具體以雙方實際發(fā)生的服務(wù)為準(zhǔn)。1.6咨詢費(fèi)用：每次/每小時咨詢費(fèi)為人民幣__________元。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)__________（如國家指導(dǎo)價、市場行情、機(jī)構(gòu)規(guī)定等）確定。1.7費(fèi)用支付：乙方應(yīng)于每次咨詢課前/課后/__________（約定時間）通過__________（如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付平臺等）方式向甲方/本咨詢師支付當(dāng)次咨詢費(fèi)用。第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1甲方有權(quán)要求乙方提供必要的、真實的個人基本信息用于建立咨詢檔案和提供服務(wù)。2.2甲方確保本咨詢師具備合法的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和提供相應(yīng)服務(wù)的專業(yè)能力。2.3甲方有義務(wù)為乙方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的咨詢環(huán)境（如適用）。2.4甲方有義務(wù)保障咨詢過程的私密性，并遵守保密義務(wù)，除非發(fā)生第一條1.4款約定的保密例外情況。2.5甲方有義務(wù)按照約定向乙方清晰說明服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保密政策等，并獲取乙方的書面知情同意。2.6甲方有權(quán)根據(jù)乙方情況，建議乙方接受必要的專業(yè)評估或轉(zhuǎn)介至其他專業(yè)機(jī)構(gòu)（如精神科醫(yī)生、醫(yī)療資源等），并在轉(zhuǎn)介前與乙方充分溝通。2.7甲方有義務(wù)督促本咨詢師接受繼續(xù)教育和專業(yè)督導(dǎo)。2.8若為機(jī)構(gòu)與乙方簽訂協(xié)議，甲方應(yīng)履行協(xié)議約定的其他義務(wù)，如提供必要的支持、管理服務(wù)等。第三條本咨詢師的的權(quán)利與義務(wù)3.1本咨詢師有權(quán)根據(jù)專業(yè)判斷和咨詢理論，制定并調(diào)整對乙方的咨詢方案。3.2本咨詢師有權(quán)在評估認(rèn)為乙方存在自傷、傷人或其他重大風(fēng)險時，采取合理措施保護(hù)乙方及他人安全，并可能根據(jù)情況通知乙方相關(guān)方或?qū)で髮I(yè)協(xié)助。3.3本咨詢師必須遵守國家法律法規(guī)、心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范和職業(yè)道德。3.4本咨詢師有義務(wù)履行嚴(yán)格的保密義務(wù)，保護(hù)乙方在咨詢過程中提供的所有信息。3.5本咨詢師有義務(wù)按時、按質(zhì)完成約定的咨詢服務(wù)。3.6本咨詢師有義務(wù)接受甲方提供的培訓(xùn)、督導(dǎo)和支持（如適用）。3.7本咨詢師有義務(wù)遵守甲方內(nèi)部管理制度（如適用）。第四條乙方的權(quán)利與義務(wù)4.1乙方有權(quán)了解本咨詢師的專業(yè)背景、資質(zhì)，以及咨詢服務(wù)的具體流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保密政策等。4.2乙方有權(quán)在感覺咨詢過程不適、或認(rèn)為咨詢師不適合自己時，提前通知本咨詢師或甲方，并有權(quán)選擇暫?；蚪K止咨詢。4.3乙方有權(quán)要求甲方/本咨詢師就咨詢相關(guān)事宜進(jìn)行必要的解釋。4.4乙方有義務(wù)按照約定時間和方式支付咨詢費(fèi)用。4.5乙方有義務(wù)在咨詢中真誠、坦率地表達(dá)自己的感受、想法和經(jīng)歷，積極配合咨詢師的工作。4.6乙方有義務(wù)遵守咨詢約定，如準(zhǔn)時參加咨詢、不無故缺席或提前過長時間離開。4.7乙方有義務(wù)配合本咨詢師完成必要的評估或心理測量（如適用）。4.8乙方理解并同意，為保護(hù)自身和他人的權(quán)益及維護(hù)咨詢專業(yè)性的需要，咨詢過程及相關(guān)信息將受到保密限制，但需遵守第一條1.4款約定的保密例外情況。4.9乙方有義務(wù)遵守甲方咨詢場所的管理規(guī)定（如適用）。第五條保密條款5.1甲乙雙方及本咨詢師確認(rèn)，對于在咨詢關(guān)系期間獲悉的乙方的個人信息、隱私、咨詢內(nèi)容以及其他任何涉及乙方隱私的資料（包括但不限于口頭、書面、錄音、錄像等形式），負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。5.2任何一方不得以任何方式泄露上述保密信息給任何第三方，但以下情況除外：(1)乙方本人明確同意披露；(2)為防止乙方或他人面臨即發(fā)的、嚴(yán)重的傷害（imminentdanger）而采取合理必要的措施，包括但不限于通知相關(guān)監(jiān)護(hù)人、危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)或執(zhí)法部門；(3)依據(jù)法律法規(guī)、法院命令、政府機(jī)關(guān)的要求或監(jiān)管機(jī)構(gòu)的合法檢查而必須披露；(4)在法律訴訟或仲裁程序中，為維護(hù)自身合法權(quán)益而必須披露；(5)專業(yè)倫理要求或?qū)I(yè)協(xié)會規(guī)定的報告義務(wù)；(6)雙方事先書面約定的其他情形。5.3本協(xié)議終止后，保密義務(wù)不因協(xié)議的終止而解除，雙方及本咨詢師仍需對在合作期間獲悉的乙方保密信息承擔(dān)持續(xù)的保密責(zé)任，直至該等信息對乙方不再具有實質(zhì)性敏感性或法律規(guī)定終止保密義務(wù)時為止。5.4任何違反本保密條款的行為，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償責(zé)任。第六條知情同意乙方已仔細(xì)閱讀并充分理解本協(xié)議的全部內(nèi)容，包括但不限于服務(wù)條款、費(fèi)用、保密政策、隱私權(quán)說明、違約責(zé)任及爭議解決方式等，并自愿同意接受甲方/本咨詢師提供的心理咨詢服務(wù)。乙方確認(rèn)其具有完全民事行為能力，并清楚知悉自身權(quán)利與義務(wù)。第七條咨詢關(guān)系的開始、結(jié)束與中止7.1咨詢關(guān)系自乙方完成本協(xié)議的簽署（或雙方約定的其他開始條件，如首付款支付完畢）之日起建立。7.2咨詢關(guān)系的正常結(jié)束：當(dāng)雙方約定的咨詢次數(shù)完成、咨詢目標(biāo)基本達(dá)成、乙方主動提出終止或雙方協(xié)商一致終止時，咨詢關(guān)系結(jié)束。7.3咨詢關(guān)系的中止：在咨詢過程中，如出現(xiàn)以下情況，任何一方有權(quán)單方面中止咨詢：(1)乙方嚴(yán)重違反保密協(xié)議，泄露咨詢師或機(jī)構(gòu)信息；(2)乙方出現(xiàn)可能對自身或他人造成即發(fā)嚴(yán)重傷害的行為，且乙方拒絕配合采取保護(hù)措施；(3)咨詢師判斷繼續(xù)咨詢可能對其專業(yè)能力構(gòu)成挑戰(zhàn)或?qū)ζ湓斐呻y以承受的壓力；(4)出現(xiàn)影響咨詢安全或有效性的其他不可抗力或極端情況。中止方應(yīng)在中止后及時通知另一方，并說明理由。因乙方原因中止的，甲方/本咨詢師有權(quán)要求乙方支付已完成咨詢服務(wù)的相應(yīng)費(fèi)用（具體標(biāo)準(zhǔn)按1.7款或雙方約定執(zhí)行）。因甲方/本咨詢師原因中止的，應(yīng)酌情退還乙方已支付但未服務(wù)的費(fèi)用。第八條隱私權(quán)與數(shù)據(jù)保護(hù)雙方確認(rèn)并同意，乙方在咨詢過程中提供的個人信息和隱私數(shù)據(jù)（包括但不限于個人信息、健康信息、咨詢記錄、錄音錄像等），將按照國家相關(guān)法律法規(guī)（如《個人信息保護(hù)法》）及行業(yè)規(guī)范進(jìn)行收集、存儲、使用和保護(hù)。甲方/本咨詢師承諾采取合理的安全措施保護(hù)數(shù)據(jù)安全，除本協(xié)議約定或法律規(guī)定外，未經(jīng)乙方同意或法律授權(quán)，不得向任何第三方提供或泄露。數(shù)據(jù)存儲期限遵循相關(guān)法律法規(guī)及機(jī)構(gòu)規(guī)定。第九條違約責(zé)任9.1任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。9.2若乙方未按約定支付咨詢費(fèi)用，甲方/本咨詢師有權(quán)暫停服務(wù)或解除協(xié)議，并要求乙方支付拖欠的費(fèi)用及可能產(chǎn)生的違約金。9.3若甲方/本咨詢師未按約定提供符合標(biāo)準(zhǔn)的咨詢服務(wù)，或違反保密義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.4因一方違約導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行的，守約方有權(quán)解除協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。第十條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向__________（選擇：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地）有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條法律適用本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十二條協(xié)議期限與生效12.1本協(xié)議有效期自雙方簽字或蓋章之日起生效，直至咨詢關(guān)系正常結(jié)束或雙方協(xié)商一致終止。12.2若咨詢關(guān)系結(jié)束，保密條款、法律適用、爭議解決等條款持續(xù)有效。第十三條其他13.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。13.2本協(xié)議的任何修改、變更，均須經(jīng)雙方書面同意。13.3本協(xié)議一式__________份，甲方執(zhí)__________份，乙方執(zhí)__________份，具有同等法律效力。13.4本