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主次責(zé)任調(diào)解協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]地址:[甲方聯(lián)系地址]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]地址:[乙方聯(lián)系地址]鑒于[簡(jiǎn)要說明事故發(fā)生的背景情況,如雙方因[具體事件]產(chǎn)生糾紛,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,就相關(guān)責(zé)任劃分及賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等具體情況]。經(jīng)[相關(guān)部門名稱,如交警部門等]認(rèn)定,本次事故中甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任,乙方承擔(dān)[Y]%的責(zé)任。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[甲方醫(yī)療費(fèi)用金額]元,其中已由乙方墊付[乙方墊付金額]元,剩余未支付部分為[甲方未支付金額]元。經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意按照責(zé)任比例承擔(dān)甲方醫(yī)療費(fèi)用的[X]%,即人民幣[乙方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用金額]元。甲方應(yīng)自行承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的[Y]%,即人民幣[甲方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用金額]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]內(nèi),將上述應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶[甲方銀行賬戶信息]。2.誤工費(fèi)甲方因本次事故導(dǎo)致無法正常工作,產(chǎn)生誤工費(fèi)損失。經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意按照責(zé)任比例賠償甲方誤工費(fèi)人民幣[乙方應(yīng)承擔(dān)的誤工費(fèi)金額]元。甲方應(yīng)提供相關(guān)誤工證明材料,如單位出具的誤工證明、工資流水等,以證明誤工費(fèi)損失的真實(shí)性。乙方應(yīng)在收到甲方提供的完整誤工證明材料后的[具體付款期限]內(nèi),將誤工費(fèi)支付至甲方指定賬戶。3.護(hù)理費(fèi)甲方因事故需要護(hù)理,產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[甲方護(hù)理費(fèi)金額]元。乙方同意按照責(zé)任比例承擔(dān)甲方護(hù)理費(fèi)的[X]%,即人民幣[乙方應(yīng)承擔(dān)的護(hù)理費(fèi)金額]元。甲方應(yīng)提供護(hù)理費(fèi)支付憑證或相關(guān)護(hù)理協(xié)議等證明材料。乙方應(yīng)在核實(shí)相關(guān)證明材料無誤后的[具體付款期限]內(nèi),支付護(hù)理費(fèi)至甲方指定賬戶。4.營養(yǎng)費(fèi)考慮到甲方身體恢復(fù)需要營養(yǎng)支持,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[乙方應(yīng)承擔(dān)的營養(yǎng)費(fèi)金額]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]內(nèi)支付營養(yǎng)費(fèi)至甲方指定賬戶。5.財(cái)產(chǎn)損失甲方因本次事故造成的財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于[具體財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目,如車輛維修費(fèi)用、物品損壞等],共計(jì)人民幣[甲方財(cái)產(chǎn)損失金額]元。乙方同意按照責(zé)任比例承擔(dān)甲方財(cái)產(chǎn)損失的[X]%,即人民幣[乙方應(yīng)承擔(dān)的財(cái)產(chǎn)損失金額]元。甲方應(yīng)提供財(cái)產(chǎn)損失的相關(guān)證明材料,如維修發(fā)票、購買憑證等。乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效財(cái)產(chǎn)損失證明材料后的[具體付款期限]內(nèi),將財(cái)產(chǎn)損失賠償款支付至甲方指定賬戶。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況向乙方提供與賠償相關(guān)的證明材料。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述事故經(jīng)過及自身損失情況,提供真實(shí)有效的證明材料。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,向乙方出具收款憑證。不得就本次事故再向乙方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的證明材料及收款憑證。對(duì)甲方提供的證明材料有核實(shí)的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)材料虛假,有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款項(xiàng),并追究甲方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。不得故意拖延支付賠償款項(xiàng),否則應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。尊重甲方的合法權(quán)益,不得對(duì)甲方進(jìn)行威脅、恐嚇或其他侵權(quán)行為。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)提供相關(guān)證明材料,導(dǎo)致乙方無法核實(shí)或遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失,并返還乙方已支付的賠償款項(xiàng)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù)]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未支付的賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失,并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[違約金金額]元。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的糾紛即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上調(diào)解協(xié)議書是基于雙方真實(shí)意思表示,符合《民法典》中關(guān)于合同訂立、履行及違約責(zé)任等相關(guān)規(guī)定,希望雙方能夠嚴(yán)格按照協(xié)議履行各自義

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