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添加章節(jié)標(biāo)題章節(jié)副標(biāo)題01前言章節(jié)副標(biāo)題02外周靜脈置管（PeripheralVenousCatheterization，PVC）是臨床最常用的靜脈輸液通路技術(shù)，廣泛應(yīng)用于藥物輸注、營養(yǎng)支持、血液標(biāo)本采集等場景。它就像連接患者與治療的“生命通道”，尤其對于需要長期或反復(fù)靜脈治療的患者，其安全性和有效性直接影響治療效果與患者生活質(zhì)量。然而，在實(shí)際臨床中，置管后并發(fā)癥（如靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、感染等）并不少見，這既增加了患者痛苦，也可能延誤治療。護(hù)理查房作為臨床護(hù)理質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，通過集體討論、經(jīng)驗(yàn)分享和問題剖析，能有效提升護(hù)士對置管護(hù)理的規(guī)范操作能力，早期識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，降低并發(fā)癥發(fā)生率。今天，我們以本科室一例外周靜脈置管患者為切入點(diǎn)，展開全面的護(hù)理查房，希望通過這一過程，梳理外周靜脈置管護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為臨床實(shí)踐提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。前言病例介紹章節(jié)副標(biāo)題03病例介紹本次查房的患者為張某，女性，58歲，因“反復(fù)乏力、納差3月，加重伴惡心1周”入院?；颊?月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、食欲減退，未予重視；1周前癥狀加重，伴惡心、偶有嘔吐（非噴射性，為胃內(nèi)容物），于外院查肝功能提示“谷丙轉(zhuǎn)氨酶289U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶215U/L，總膽紅素56μmol/L”，考慮“病毒性肝炎？藥物性肝損傷？”，為進(jìn)一步明確診斷及治療收入我科?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病病史，無手術(shù)及輸血史，否認(rèn)藥物過敏史。入院后完善檢查，診斷為“藥物性肝損傷”（追問病史，患者近半年因關(guān)節(jié)痛自行服用某中藥偏方），治療方案包括停用可疑藥物、護(hù)肝降酶（異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿）、補(bǔ)充維生素（維生素C、維生素B6）等，需每日靜脈輸液約1500ml，預(yù)計(jì)療程2-3周?；颊呷朐捍稳沼韶?zé)任護(hù)士王某在右側(cè)前臂貴要靜脈置入20G外周靜脈留置針（導(dǎo)管長度3.2cm），穿刺過程順利，見回血后送管，穿刺點(diǎn)無滲血，病例介紹局部無腫脹，患者自述穿刺部位無疼痛。目前置管已5天，患者今日主訴“穿刺處有點(diǎn)癢”，責(zé)任護(hù)士晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍皮膚稍發(fā)紅（直徑約1cm），無滲液，導(dǎo)管固定敷料邊緣卷邊，遂申請護(hù)理查房，重點(diǎn)討論置管后護(hù)理問題及改進(jìn)措施。護(hù)理評(píng)估章節(jié)副標(biāo)題04護(hù)理評(píng)估了解患者基本情況后，我們從以下維度進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，為后續(xù)護(hù)理診斷和措施提供依據(jù)。全身情況評(píng)估患者生命體征平穩(wěn)：體溫36.8℃（正常范圍36-37.2℃），脈搏78次/分（正常60-100次/分），呼吸18次/分（正常12-20次/分），血壓120/75mmHg（正常＜140/90mmHg）。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血常規(guī)示白細(xì)胞6.2×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞比例65%（正常50-70%）；C反應(yīng)蛋白8mg/L（正常＜10mg/L），提示目前無全身感染跡象。肝功能較入院時(shí)改善：谷丙轉(zhuǎn)氨酶156U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶120U/L，總膽紅素42μmol/L，治療有效。局部情況評(píng)估重點(diǎn)觀察穿刺部位及周圍組織：-穿刺點(diǎn)：位于右側(cè)前臂掌側(cè)，貴要靜脈走行區(qū)，可見2個(gè)針孔（留置針穿刺點(diǎn)），周圍皮膚顏色稍紅（直徑約1cm），無皮溫升高（與對側(cè)皮膚溫度相近），無滲液、滲血，觸診無硬結(jié)，患者自述“輕微瘙癢，不影響活動(dòng)”。-靜脈走向：沿貴要靜脈走行方向（從手背至肘窩）檢查，皮膚無發(fā)紅、條索狀改變，觸診無壓痛，提示未出現(xiàn)靜脈炎典型表現(xiàn)（靜脈炎多表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛）。導(dǎo)管固定：使用透明敷貼（3MTegaderm）固定，敷貼邊緣約1/3卷邊（因患者昨日洗手時(shí)未保護(hù)置管部位，水分滲入敷貼下導(dǎo)致），導(dǎo)管體外部分無打折、扭曲，刻度標(biāo)記清晰（置管時(shí)標(biāo)記外露長度為2cm，目前仍為2cm，提示無導(dǎo)管移位）?；匮闆r：經(jīng)導(dǎo)管回抽可見暗紅色回血（與外周靜脈血顏色一致），推注生理鹽水通暢（無阻力），提示導(dǎo)管未堵塞。輸液情況：當(dāng)前輸注藥物為多烯磷脂酰膽堿（脂溶性藥物，對血管有一定刺激性），輸液速度50滴/分（約125ml/h），輸液過程中患者未訴穿刺部位疼痛，墨菲氏滴管內(nèi)液面下降順暢。導(dǎo)管相關(guān)評(píng)估患者為退休教師，文化程度較高，對疾病有一定認(rèn)知，但對靜脈置管相關(guān)知識(shí)了解有限。訪談中患者表示：“每天輸液時(shí)間長，擔(dān)心總扎針疼，留置針方便但又怕感染”“昨天洗手時(shí)不小心弄濕了敷貼，有點(diǎn)慌，不知道該不該自己換”。家屬（女兒）陪同住院，支持度良好，但同樣缺乏置管護(hù)理知識(shí)，主要依賴護(hù)士指導(dǎo)。心理社會(huì)評(píng)估護(hù)理診斷章節(jié)副標(biāo)題05護(hù)理診斷基于上述評(píng)估，結(jié)合外周靜脈置管護(hù)理的常見問題，提出以下護(hù)理診斷：（一）有導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)與置管時(shí)間延長（5天）、敷貼卷邊致局部屏障破壞、患者衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)（未保護(hù)置管部位）有關(guān)依據(jù)：外周靜脈留置針推薦留置時(shí)間為72-96小時(shí)（72小時(shí)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加），本例已置管5天（120小時(shí)）；敷貼卷邊后，外界微生物可能通過縫隙進(jìn)入穿刺點(diǎn)；患者昨日洗手時(shí)未保護(hù)置管部位，導(dǎo)致敷貼潮濕，進(jìn)一步增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（二）皮膚完整性受損的可能與穿刺點(diǎn)局部刺激（藥物滲出、機(jī)械摩擦）、患者搔抓穿刺處（因瘙癢）有關(guān)依據(jù)：患者主訴穿刺處“有點(diǎn)癢”，存在搔抓風(fēng)險(xiǎn)；當(dāng)前輸注藥物多烯磷脂酰膽堿為脂溶性，雖未發(fā)生滲出，但長期輸注可能刺激血管內(nèi)皮；敷貼卷邊后，導(dǎo)管與皮膚摩擦增加，可能損傷表皮。（三）知識(shí)缺乏（特定的）：缺乏外周靜脈置管自我護(hù)理知識(shí)與患者及家屬未接受系統(tǒng)健康教育有關(guān)依據(jù)：患者及家屬對置管后如何保護(hù)穿刺部位（如洗手時(shí)的防護(hù)）、敷貼異常（卷邊、潮濕）的處理、異常癥狀（紅、腫、痛）的識(shí)別等知識(shí)掌握不足，訪談中明確表達(dá)“不知道該怎么辦”。（四）潛在并發(fā)癥：靜脈炎與輸注刺激性藥物（多烯磷脂酰膽堿）、置管時(shí)間延長有關(guān)依據(jù)：多烯磷脂酰膽堿屬于高滲性或刺激性藥物（滲透壓約320mOsm/L，正常血漿滲透壓280-320mOsm/L，接近高限），長期輸注可能損傷血管內(nèi)皮；留置針作為異物，在血管內(nèi)停留時(shí)間越長，對血管的機(jī)械刺激越明顯，靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)增加。護(hù)理診斷護(hù)理目標(biāo)與措施章節(jié)副標(biāo)題06護(hù)理目標(biāo)與措施針對上述護(hù)理診斷，制定具體目標(biāo)及實(shí)施措施，確保護(hù)理干預(yù)的針對性和有效性。有導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理目標(biāo)：72小時(shí)內(nèi)降低感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)無滲液、無膿性分泌物，局部皮膚無紅腫加重，體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)維持正常。實(shí)施措施：1.規(guī)范換藥操作：立即為患者更換敷貼，嚴(yán)格遵循無菌原則：操作前手衛(wèi)生（用速干手消毒劑揉搓2分鐘），戴無菌手套；去除舊敷貼時(shí)沿導(dǎo)管方向向四周輕柔揭除（避免牽拉導(dǎo)管），觀察舊敷貼下是否有滲液、分泌物；用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（或0.5%碘伏）以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒，直徑≥8cm，待干30秒（確保消毒劑充分發(fā)揮作用）；覆蓋新的透明敷貼（選擇與穿刺部位匹配的大小，本例使用6×7cm敷貼），按壓敷貼邊緣使其與皮膚緊密貼合，在敷貼外標(biāo)注換藥日期、時(shí)間及操作者姓名。2.縮短導(dǎo)管留置時(shí)間：與醫(yī)生溝通，評(píng)估患者治療需求（目前仍需輸液5-7天），建議今日更換穿刺部位（如左側(cè)前臂頭靜脈），使用新的外周靜脈留置針（20G），避免同一部位長時(shí)間置管增加感染風(fēng)險(xiǎn)。有導(dǎo)管相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)3.加強(qiáng)局部觀察：責(zé)任護(hù)士每4小時(shí)巡視病房時(shí)，重點(diǎn)觀察穿刺點(diǎn)周圍皮膚顏色、溫度、是否有滲液，詢問患者是否有疼痛、瘙癢加重；每日測量并記錄穿刺點(diǎn)周圍紅腫范圍（用無菌記號(hào)筆在皮膚上標(biāo)記紅腫邊界），若紅腫直徑＞2cm或出現(xiàn)滲液、皮溫升高，立即報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)。4.指導(dǎo)患者衛(wèi)生習(xí)慣：告知患者置管側(cè)肢體避免接觸水（如洗手時(shí)用保鮮膜包裹穿刺部位，洗澡時(shí)使用防水敷貼），若敷貼不慎潮濕，及時(shí)通知護(hù)士更換，不可自行撕除或覆蓋其他物品（如創(chuàng)可貼）。護(hù)理目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)緩解患者瘙癢癥狀，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損；72小時(shí)內(nèi)穿刺點(diǎn)周圍皮膚恢復(fù)正常（無紅腫、無破損）。實(shí)施措施：1.緩解瘙癢癥狀：評(píng)估瘙癢原因（可能為敷貼膠過敏或局部輕微炎癥反應(yīng)），若為膠過敏，更換低敏敷貼（如康惠爾透明貼）；若為炎癥反應(yīng)，可在消毒后局部涂抹少量莫匹羅星軟膏（抗生素軟膏），輕輕按摩至吸收（避免覆蓋穿刺點(diǎn)）。2.保護(hù)局部皮膚：指導(dǎo)患者修剪指甲（避免搔抓時(shí)損傷皮膚），若瘙癢明顯，可用干凈棉簽輕壓穿刺點(diǎn)周圍皮膚緩解，禁止用手直接抓撓；更換敷貼時(shí)動(dòng)作輕柔，避免反復(fù)粘貼-撕除損傷表皮。3.觀察藥物輸注情況：輸注多烯磷脂酰膽堿時(shí)，密切觀察輸液通路是否通暢（墨菲氏滴管液面下降是否順暢），回抽是否有回血（每2小時(shí)回抽1次），若發(fā)現(xiàn)無回血或推注阻力增大，立即停止輸液，檢查是否有藥物滲出（滲出表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍腫脹、皮膚發(fā)白、皮溫降低），若確認(rèn)滲出，拔管并更換穿刺部位。皮膚完整性受損的可能知識(shí)缺乏（特定的）：缺乏外周靜脈置管自我護(hù)理知識(shí)護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬在24小時(shí)內(nèi)掌握置管自我護(hù)理的核心要點(diǎn)，能復(fù)述“三知道”（知道如何保護(hù)置管部位、知道異常癥狀的識(shí)別、知道何時(shí)尋求幫助）。實(shí)施措施：1.一對一健康教育：責(zé)任護(hù)士用通俗語言講解置管護(hù)理要點(diǎn)：-保護(hù)置管部位：避免置管側(cè)肢體提重物（＞5kg）、長時(shí)間下垂（如長時(shí)間拖地、抱小孩），防止血液回流導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞；睡眠時(shí)避免壓迫置管側(cè)肢體。-異常癥狀識(shí)別：告知患者“紅、腫、熱、痛、癢加重”是危險(xiǎn)信號(hào)，若穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大（超過標(biāo)記邊界）、觸摸發(fā)熱、疼痛明顯，或敷貼下有黃色滲液，需立即呼叫護(hù)士。-日常清潔注意：洗手時(shí)用干毛巾包裹置管部位（或使用防水袖套），避免水分滲入敷貼；出汗較多時(shí)（如夏季），及時(shí)通知護(hù)士檢查敷貼是否松動(dòng)。2.發(fā)放圖文手冊：提供科室自制的《外周靜脈置管護(hù)理指南》（包含敷貼更換示意圖、異常癥狀圖片、聯(lián)系護(hù)士的方式），方便患者及家屬隨時(shí)查閱。知識(shí)缺乏（特定的）：缺乏外周靜脈置管自我護(hù)理知識(shí)3.情景模擬演練：讓患者女兒模擬“發(fā)現(xiàn)敷貼卷邊”的場景，護(hù)士指導(dǎo)其正確做法（不要自行處理，立即呼叫護(hù)士）；模擬“洗手時(shí)如何保護(hù)置管部位”，護(hù)士示范用保鮮膜包裹的方法（從手腕到肘部，確保敷貼完全覆蓋），患者女兒復(fù)述操作，確認(rèn)掌握。護(hù)理目標(biāo)：住院期間不發(fā)生靜脈炎，或早期識(shí)別靜脈炎并及時(shí)干預(yù)。實(shí)施措施：1.預(yù)防靜脈炎發(fā)生：-選擇合適的穿刺部位：更換置管時(shí)，優(yōu)先選擇粗直、彈性好的靜脈（如頭靜脈），避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、皮膚破損處；避免在同一靜脈反復(fù)穿刺（間隔至少24小時(shí)）。-控制輸液速度和藥物濃度：與醫(yī)生溝通，將多烯磷脂酰膽堿的輸注速度調(diào)整為40滴/分（約100ml/h），降低單位時(shí)間內(nèi)藥物對血管的刺激；若藥物需高濃度輸注，可遵醫(yī)囑稀釋（如用0.9%氯化鈉注射液100ml稀釋后輸注）。-局部熱敷預(yù)防：輸注刺激性藥物前后，用溫毛巾（40-45℃）熱敷穿刺點(diǎn)上方靜脈（避開穿刺點(diǎn)），每次15-20分鐘，每日2次，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕藥物刺激。2.早期識(shí)別靜脈炎：-按照INS（美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)）靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)觀察：0級(jí)（無癥狀）；1級(jí)（穿刺點(diǎn)疼痛，紅和/或腫）；2級(jí)（穿刺點(diǎn)疼痛，紅和/或腫，潛在并發(fā)癥：靜脈炎靜脈有條索狀改變）；3級(jí)（穿刺點(diǎn)疼痛，紅和/或腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)）。責(zé)任護(hù)士每班評(píng)估并記錄靜脈炎分級(jí)，若達(dá)到1級(jí)，立即報(bào)告醫(yī)生，暫停輸注刺激性藥物，改為其他靜脈通路。潛在并發(fā)癥：靜脈炎并發(fā)癥的觀察及護(hù)理章節(jié)副標(biāo)題07外周靜脈置管雖操作簡單，但并發(fā)癥并不少見，需護(hù)士具備敏銳的觀察力和及時(shí)的處理能力。結(jié)合本例患者情況，重點(diǎn)關(guān)注以下并發(fā)癥：并發(fā)癥的觀察及護(hù)理靜脈炎表現(xiàn)：穿刺點(diǎn)沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)靜脈呈條索狀，可觸及硬結(jié)。預(yù)防：選擇合適的靜脈和導(dǎo)管（導(dǎo)管直徑不超過靜脈直徑的1/3），避免輸注高滲或刺激性藥物（如必須輸注，選擇中心靜脈通路），控制輸液速度，輸注前后用生理鹽水沖管。處理：一旦發(fā)生靜脈炎，立即拔管，更換穿刺部位；局部用50%硫酸鎂溶液濕敷（用紗布浸濕后覆蓋紅腫處，每2小時(shí)更換1次），或使用多磺酸粘多糖乳膏（喜遼妥）涂抹按摩，促進(jìn)炎癥吸收；疼痛明顯時(shí)可口服非甾體抗炎藥（如布洛芬），但需評(píng)估患者肝腎功能（本例患者肝功能異常，需謹(jǐn)慎使用）。導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)：輸液速度減慢或停止，回抽無回血，推注生理鹽水有阻力。預(yù)防：正確封管（輸注刺激性藥物后用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再用5ml肝素鹽水正壓封管，肝素濃度為10-100U/ml）；避免置管側(cè)肢體長時(shí)間下垂（導(dǎo)致血液回流凝固）；指導(dǎo)患者多飲水（每日1500-2000ml），避免血液高凝狀態(tài)。處理：若為血栓性堵塞，可嘗試用尿激酶（5000U/ml）溶栓：回抽見回血后注入2ml尿激酶溶液，夾閉導(dǎo)管30分鐘，再回抽；若仍無回血，重復(fù)操作2-3次（需醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行）；非血栓性堵塞（如藥物沉淀），可用5%碳酸氫鈉溶液沖管（適用于堿性藥物沉淀）或稀鹽酸溶液（適用于酸性藥物沉淀），但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免損傷血管。表現(xiàn)：患者出現(xiàn)發(fā)熱（體溫＞38℃）、寒戰(zhàn)，穿刺點(diǎn)有膿性分泌物，血培養(yǎng)（導(dǎo)管血與外周血）結(jié)果陽性且為同一菌種。預(yù)防：嚴(yán)格無菌操作（穿刺時(shí)戴無菌手套、鋪無菌洞巾），置管后定期換藥（透明敷貼每7天更換，潮濕、卷邊時(shí)及時(shí)更換），避免不必要的導(dǎo)管接觸（如避免家屬觸碰敷貼）。處理：立即拔管，留取導(dǎo)管尖端（5cm）做細(xì)菌培養(yǎng)；抽取外周血做培養(yǎng)；遵醫(yī)囑使用抗生素（根據(jù)藥敏結(jié)果選擇）；密切監(jiān)測生命體征（每4小時(shí)測體溫、脈搏、血壓）。導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）表現(xiàn)：敷貼下可見血性或液體滲出，穿刺點(diǎn)周圍皮膚腫脹。預(yù)防：穿刺后按壓止血（用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘，凝血功能異常者延長至10分鐘）；避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)（如反復(fù)握拳、提重物）；選擇合適的導(dǎo)管（避免導(dǎo)管過粗損傷血管）。處理：少量滲血可更換敷貼，加強(qiáng)按壓；大量滲血需檢查患者凝血功能（如血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間），遵醫(yī)囑使用止血藥物（如維生素K1）；滲液（藥物或組織液）需判斷是否為藥物滲出（回抽無回血、推注阻力大），若是，立即拔管，局部用相應(yīng)藥物封閉（如化療藥物滲出用解毒劑），本例患者輸注普通藥物，可拔管后抬高肢體，促進(jìn)腫脹消退。滲液/滲血導(dǎo)管移位或脫出表現(xiàn)：導(dǎo)管體外部分長度增加（如原標(biāo)記2cm，現(xiàn)變?yōu)?cm），輸液時(shí)液體外滲（穿刺點(diǎn)周圍腫脹），回抽無回血。預(yù)防：使用透明敷貼固定時(shí)，將導(dǎo)管“S”形固定（避免直線牽拉）；指導(dǎo)患者避免置管側(cè)肢體過度活動(dòng)（如穿脫衣服時(shí)動(dòng)作輕柔）；兒童患者可使用約束帶（需家屬同意）。處理：若導(dǎo)管部分脫出（未完全脫出），禁止將脫出部分重新送入血管（避免感染），立即拔管并更換穿刺部位；若導(dǎo)管完全脫出，按壓穿刺點(diǎn)止血，觀察局部有無腫脹。健康教育章節(jié)副標(biāo)題08健康教育健康教育是外周靜脈置管護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，能幫助患者及家屬主動(dòng)參與護(hù)理，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合本例患者需求，健康教育內(nèi)容需涵蓋以下方面：活動(dòng)指導(dǎo)：置管側(cè)肢體可進(jìn)行日?；顒?dòng)（如吃飯、寫字），但避免提重物（＞5kg）、做劇烈運(yùn)動(dòng)（如打球、游泳）、長時(shí)間下垂（如拖地、抱小孩）；睡眠時(shí)盡量選擇對側(cè)臥位，避免壓迫置管側(cè)肢體。清潔指導(dǎo)：保持穿刺部位清潔干燥，洗澡時(shí)使用防水敷貼（提前告知護(hù)士，由護(hù)士更換），洗手時(shí)用干毛巾包裹置管部位（或戴防水手套），若敷貼不慎潮濕，立即通知護(hù)士更換，不可自行處理。飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者多飲水（每日1500-2000ml），保持血液稀釋，降低導(dǎo)管堵塞風(fēng)險(xiǎn)；避免進(jìn)食辛辣刺激性食物（如辣椒、火鍋），減少局部皮膚刺激。置管后的日常注意事項(xiàng)用“一看二摸三感覺”的方法指導(dǎo)患者自我觀察：-看：觀察敷貼是否卷邊、潮濕，穿刺點(diǎn)周圍皮膚是否發(fā)紅（與對側(cè)比較）、腫脹，敷貼下是否有滲液（血性或黃色）。-摸：用對側(cè)手輕觸穿刺點(diǎn)周圍皮膚，感受是否比其他部位溫度高（皮溫升高提示炎