護理技能：心肺復(fù)蘇與急救護理演講人2025-12-04

心肺復(fù)蘇的基本原理與重要性01心肺復(fù)蘇的操作步驟與技巧02團隊協(xié)作與急救系統(tǒng)優(yōu)化04個人感悟與總結(jié)05急救護理的核心要點03目錄

護理技能：心肺復(fù)蘇與急救護理引言在臨床護理工作中，心肺復(fù)蘇（CardiopulmonaryResuscitation,CPR）與急救護理是挽救生命的關(guān)鍵技能。作為醫(yī)護人員，掌握高效的CPR技術(shù)和規(guī)范的急救護理流程，不僅能夠提升患者生存率，還能增強團隊協(xié)作能力，減輕醫(yī)療事故風險。本文將從CPR的基本原理、操作步驟、急救護理要點及團隊協(xié)作等方面進行系統(tǒng)闡述，旨在為護理工作者提供全面、科學的指導。---01ONE心肺復(fù)蘇的基本原理與重要性

1心肺復(fù)蘇的背景與意義心跳驟停是臨床常見的急危重癥，若未及時干預(yù)，4-6分鐘后大腦及其他重要器官將發(fā)生不可逆損傷。CPR通過人工胸外按壓和人工呼吸，維持基本循環(huán)和氧供，為后續(xù)高級生命支持（AdvancedCardiacLifeSupport,ACLS）創(chuàng)造條件。

2心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥01-心跳驟停（無意識、無呼吸或瀕死喘息）02-心律失常（如室顫、無脈性室速）03-電擊傷后的心律失常04-溺水、中毒等非心臟性原因?qū)е碌男奶E停

2心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥與禁忌癥禁忌癥-嚴重胸廓畸形或骨折-主動脈瘤或主動脈夾層-活動性出血或大范圍胸壁開放性損傷-嚴重肺氣腫或胸膜疾病

3心肺復(fù)蘇的成功關(guān)鍵-快速反應(yīng)：黃金4分鐘內(nèi)啟動CPR-高質(zhì)量按壓：按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘-有效通氣：避免過度通氣，減少氣道阻塞-團隊協(xié)作：明確分工，確保藥物與設(shè)備及時到位---010302040502ONE心肺復(fù)蘇的操作步驟與技巧

1成人院外心臟驟停的CPR流程評估現(xiàn)場安全-確認環(huán)境無危險（如高壓電、尖銳物體）-啟動緊急呼叫（如120或急救團隊）

1成人院外心臟驟停的CPR流程判斷意識與呼吸-輕拍患者雙肩，大聲呼喊：“您怎么了？”-觀察胸廓起伏（正常呼吸需看到腹部或胸部起伏，而非喘息）

1成人院外心臟驟停的CPR流程【按壓要點】-位置：胸骨下半部（兩乳頭連線中點）-手法：雙手交疊，掌根按壓，手指抬起不接觸胸壁-頻率：100-120次/分鐘（可按“Stayin'Alive”歌曲節(jié)拍）-深度：成人5-6cm（兒童約4-5cm，嬰兒約2-3cm）-中斷時間：盡量減少，每次不超過10秒【注意事項】-避免按壓劍突，以防肋骨骨折和氣胸-若患者有活動性出血，先按壓止血，再進行CPR-旁觀者可交替按壓，減少中斷

1成人院外心臟驟停的CPR流程【通氣技巧】-清理口腔異物（如義齒、嘔吐物）-用簡易呼吸面罩或口對口吹氣（若條件允許）-持續(xù)按壓-通氣比例30:2（單人心肺復(fù)蘇）【注意事項】-避免過度通氣，每次吹氣時間不超過1秒-若患者有自主呼吸，僅輔助通氣，不中斷按壓

1成人院外心臟驟停的CPR流程高級生命支持（由急救團隊接管后）-除顫（室顫時立即電除顫，配合腎上腺素藥物）-藥物管理（如腎上腺素、胺碘酮）-人工氣道建立（氣管插管或球囊面罩）---01020304

2兒童與嬰兒心肺復(fù)蘇的特別注意事項兒童CPR01-按壓頻率120次/分鐘，深度約4-5cm02-通氣時捏住鼻子，避免漏氣03-若有2名急救者，每2分鐘交替除顫

2兒童與嬰兒心肺復(fù)蘇的特別注意事項嬰兒CPR-若有2名急救者，每2分鐘交替按壓----通氣時用口包住嬰兒口鼻，避免漏氣-單手按壓（兩指法），頻率100-120次/分鐘03ONE急救護理的核心要點

1CPR后的急救護理維持生命體征-心電監(jiān)護（ECG）觀察心律變化-血壓管理（若患者恢復(fù)自主循環(huán)，需補液或藥物支持）

1CPR后的急救護理呼吸道管理-保持氣道通暢，必要時使用喉鏡或氣管插管-預(yù)防誤吸（如昏迷患者需抬高頭部30）

1CPR后的急救護理體溫管理-CPR后易發(fā)生低體溫（冷休克），需保溫毯或加溫輸液

2并發(fā)癥預(yù)防與處理常見并發(fā)癥2-氣胸或血胸（需監(jiān)測呼吸音及血氧飽和度）3-心肌損傷（如反復(fù)除顫可能損傷心?。?-肋骨骨折（按壓時注意避開劍突）

2并發(fā)癥預(yù)防與處理處理措施ADBC-氣胸需穿刺引流或機械通氣-心肌損傷者給予營養(yǎng)支持，避免過快補液----骨折處貼敷料，減少移動04ONE團隊協(xié)作與急救系統(tǒng)優(yōu)化

1CPR團隊的角色分工-指揮者：負責決策與協(xié)調(diào)（如除顫時機）-按壓者：確保按壓質(zhì)量，每2分鐘更換-記錄者：記錄時間、藥物及生命體征-通氣者：人工呼吸，避免中斷按壓

2急救系統(tǒng)優(yōu)化建議01-公眾培訓：普及CPR知識，鼓勵旁觀者施救02-設(shè)備配置：公共場所安裝AED（自動體外除顫器）03-院前急救：縮短急救響應(yīng)時間，優(yōu)化轉(zhuǎn)運流程04---05ONE個人感悟與總結(jié)

個人感悟與總結(jié)作為護理工作者，CPR與急救護理不僅是技術(shù)，更是責任。每一次成功的復(fù)蘇背后，是團隊的無私奉獻、科學的流程和高效的溝通。在臨床實踐中，我深刻體會到：-快速反應(yīng)是生命線，猶豫1秒可能意味著永恒的遺憾；-按壓質(zhì)量是關(guān)鍵，松懈的按壓會加速多器官衰竭；-團隊協(xié)作是保障，單打獨斗無法對抗時間與死亡。---結(jié)語