2025年藥店培訓(xùn)及試題及答案一、藥事管理與法規(guī)實(shí)務(wù)1.單選題（每題1分，共15分）1.1根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，追溯制度應(yīng)至少保存藥品追溯數(shù)據(jù)至藥品有效期后A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：D1.22025年1月1日起施行的《處方藥與非處方藥分類管理辦法（修訂）》規(guī)定，零售藥店對(duì)處方藥的審核比例不得低于A.80%?B.90%?C.95%?D.100%答案：D1.3下列情形中，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)采取行政強(qiáng)制措施的是A.藥品說(shuō)明書未標(biāo)注“請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”B.藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥C.藥品上市許可持有人未按時(shí)提交年度報(bào)告D.藥品批發(fā)企業(yè)常溫庫(kù)溫度記錄缺失1天答案：B1.4依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，零售藥店不得零售A.復(fù)方甘草片?B.氯硝西泮片?C.阿司匹林腸溶片?D.維生素C泡騰片答案：B1.5藥品網(wǎng)絡(luò)銷售備案憑證有效期為A.2年?B.3年?C.4年?D.5年答案：B1.62025年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整中，新準(zhǔn)入的談判藥品協(xié)議有效期為A.1年?B.2年?C.3年?D.4年答案：B1.7根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo)原則》，藥品零售企業(yè)冷藏柜溫度超標(biāo)但未超出2℃、時(shí)間未超30分鐘，應(yīng)判定為A.嚴(yán)重缺陷?B.主要缺陷?C.一般缺陷?D.合理偏差答案：C1.8藥品零售企業(yè)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在獲知之日起幾日內(nèi)報(bào)告A.3日?B.7日?C.15日?D.30日答案：B1.92025年5月1日起，國(guó)家藥監(jiān)局對(duì)中藥飲片實(shí)施“一物一碼”追溯，首批納入品種不包括A.黃芪?B.當(dāng)歸?C.白芍?D.靈芝孢子粉（破壁）答案：D1.10藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證有效期為A.3年?B.4年?C.5年?D.長(zhǎng)期有效答案：C1.11下列藥品中，屬于第二類精神藥品的是A.艾司唑侖?B.哌醋甲酯?C.曲馬多?D.地西泮答案：C1.12藥品零售企業(yè)設(shè)置自動(dòng)售藥機(jī)銷售乙類非處方藥，需經(jīng)A.縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門備案?B.市級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門批準(zhǔn)?C.省級(jí)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)?D.國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)答案：C1.13藥品零售企業(yè)采購(gòu)藥品時(shí)，供貨單位提供的隨貨同行單應(yīng)當(dāng)A.加蓋出庫(kù)專用章原印章?B.加蓋財(cái)務(wù)專用章原印章?C.加蓋質(zhì)管專用章原印章?D.加蓋合同專用章原印章答案：A1.14藥品零售企業(yè)不得采用開(kāi)架自選方式陳列A.維生素C泡騰片?B.復(fù)方氨酚烷胺膠囊?C.胰島素注射液?D.藿香正氣水答案：C1.152025年起，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，一次銷售不得超過(guò)A.1個(gè)最小包裝?B.2個(gè)最小包裝?C.3個(gè)最小包裝?D.5個(gè)最小包裝答案：B2.多選題（每題2分，共10分）2.1藥品零售企業(yè)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)必須公示的內(nèi)容包括A.執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證?B.藥品經(jīng)營(yíng)許可證?C.營(yíng)業(yè)執(zhí)照?D.藥品不良反應(yīng)報(bào)告電話?E.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議答案：ABCD2.2下列藥品銷售行為中，屬于違反《藥品流通監(jiān)督管理辦法》的有A.采用互聯(lián)網(wǎng)交易模式向個(gè)人銷售疫苗?B.采用郵售方式銷售處方藥?C.營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售甲類OTC?D.以買藥品贈(zèng)藥品方式銷售處方藥?E.以捆綁銷售方式銷售含特殊藥品復(fù)方制劑答案：ABDE2.3藥品零售企業(yè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備的功能有A.近效期預(yù)警?B.超劑量攔截?C.處方藥銷售記錄?D.藥品追溯碼掃描?E.自動(dòng)盤點(diǎn)答案：ABCD2.4藥品零售企業(yè)收貨時(shí)對(duì)冷藏藥品應(yīng)查驗(yàn)A.運(yùn)輸方式?B.運(yùn)輸時(shí)間?C.到貨溫度?D.冷鏈交接單?E.供應(yīng)商檢驗(yàn)報(bào)告書答案：ABCD2.5藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營(yíng)的藥品包括A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑?B.中藥配方顆粒?C.終止妊娠藥品?D.放射性藥品?E.中藥注射劑答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共5分）3.1藥品零售企業(yè)可以經(jīng)營(yíng)“健”字號(hào)保健食品，但應(yīng)設(shè)專柜銷售。答案：√3.2執(zhí)業(yè)藥師離職或不在崗期間，藥店可暫停銷售所有處方藥。答案：√3.3藥品零售企業(yè)采購(gòu)藥品時(shí)，如供貨單位為全國(guó)性批發(fā)企業(yè)，可不要求其提供《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》復(fù)印件。答案：×3.4藥品零售企業(yè)發(fā)現(xiàn)假藥，應(yīng)立即停售并就地封存，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告藥監(jiān)部門。答案：√3.5藥品零售企業(yè)可在店堂內(nèi)發(fā)布處方藥廣告，但須注明“僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀”。答案：×4.案例分析題（共20分）【情景】2025年4月15日，某市市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)A連鎖藥店進(jìn)行飛行檢查，發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：（1）冷藏柜溫度記錄顯示4月10日12:00—13:30溫度達(dá)9.2℃，柜內(nèi)存放重組人胰島素注射液25支，已售出8支；（2）處方審核系統(tǒng)日志顯示，4月9日20:15銷售阿莫西林膠囊（處方藥）1盒，當(dāng)時(shí)執(zhí)業(yè)藥師已下班，系統(tǒng)自動(dòng)通過(guò)審核；（3）中藥飲片“三七粉”貨架標(biāo)簽注明“功能主治：活血化瘀、降血脂”，并標(biāo)注“每日3次，每次5g，溫水沖服”；（4）現(xiàn)場(chǎng)抽查發(fā)現(xiàn)，同批號(hào)“布洛芬混懸液”5瓶，其中2瓶最小包裝批號(hào)與外包裝箱批號(hào)不一致；（5）顧客投訴記錄顯示，3月25日有顧客反映購(gòu)買“小兒氨酚黃那敏顆?！鲍@贈(zèng)“維生素C泡騰片”1瓶。請(qǐng)依據(jù)現(xiàn)行法規(guī)，逐條分析上述問(wèn)題涉嫌違反的條款，并提出整改措施。答案要點(diǎn)：1.冷藏溫度超標(biāo)：違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》冷藏藥品儲(chǔ)存溫度2—8℃要求，按《藥品管理法》第一百一十五條，應(yīng)召回已售藥品，處貨值金額10倍罰款；整改：加裝冷鏈實(shí)時(shí)報(bào)警系統(tǒng)，設(shè)定溫度偏差短信預(yù)警。2.執(zhí)業(yè)藥師不在崗銷售處方藥：違反《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第三十八條，按《藥品管理法》第一百一十五條，處5000元—5萬(wàn)元罰款；整改：夜間暫停處方藥銷售，設(shè)置“藥師不在崗，暫停銷售”提示，并升級(jí)系統(tǒng)硬攔截。3.中藥飲片標(biāo)簽超范圍宣傳：違反《藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第十二條，屬未經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)布藥品廣告；整改：下架標(biāo)簽，重新印制僅含“名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、貯藏、生產(chǎn)許可證號(hào)”信息標(biāo)簽。4.批號(hào)不一致：違反《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》收貨驗(yàn)收要求，涉嫌從非法渠道采購(gòu)；整改：立即停售該批產(chǎn)品，追溯上游供貨商，向市監(jiān)局報(bào)告。5.買贈(zèng)處方藥：違反《藥品流通監(jiān)督管理辦法》第二十條，屬變相銷售處方藥；整改：停止贈(zèng)藥活動(dòng)，對(duì)店員重新培訓(xùn)促銷合規(guī)要求，退還贈(zèng)品并公開(kāi)致歉。二、藥學(xué)服務(wù)與合理用藥1.單選題（每題1分，共10分）1.1患者，男，65歲，高血壓合并痛風(fēng)，下列降壓藥中最適宜的是A.氫氯噻嗪?B.吲達(dá)帕胺?C.氯沙坦?D.普萘洛爾答案：C1.2患者，女，28歲，孕11周，社區(qū)獲得性肺炎，可安全使用的抗菌藥物是A.左氧氟沙星?B.阿莫西林?C.四環(huán)素?D.慶大霉素答案：B1.3服用華法林患者，INR目標(biāo)范圍應(yīng)為A.1.0—1.5?B.1.5—2.0?C.2.0—3.0?D.3.0—4.0答案：C1.4下列藥物中，可引起QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)最高的是A.阿奇霉素?B.頭孢曲松?C.青霉素G?D.克拉霉素答案：D1.5患者，男，50歲，2型糖尿病，eGFR45mL·min?1·1.73m?2，可繼續(xù)使用的口服降糖藥是A.二甲雙胍?B.格列美脲?C.利格列汀?D.阿卡波糖答案：C1.6下列藥物中，與西柚汁同服可致橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)增加的是A.阿托伐他汀?B.普伐他汀?C.瑞舒伐他汀?D.氟伐他汀答案：A1.7患者，女，35歲，癲癇，計(jì)劃妊娠，首選抗癲癇藥物為A.丙戊酸鈉?B.卡馬西平?C.拉莫三嗪?D.苯妥英鈉答案：C1.8下列藥物中，屬于SGLT2抑制劑的是A.恩格列凈?B.利拉魯肽?C.達(dá)格列凈?D.艾塞那肽答案：AC1.9患者，男，70歲，BPH，合并高血壓，應(yīng)避免使用的降壓藥是A.特拉唑嗪?B.多沙唑嗪?C.坦索羅辛?D.可樂(lè)定答案：D1.10下列藥物中，可引起不可逆視神經(jīng)炎的是A.乙胺丁醇?B.利福平?C.吡嗪酰胺?D.異煙肼答案：A2.處方審核題（每題5分，共15分）【處方1】Rp.阿莫西林膠囊0.5g×24粒Sig.2粒tidpo奧美他韋膠囊75mg×10粒Sig.75mgbidpo患者：張某，男，38歲，診斷：流感合并細(xì)菌感染。問(wèn)題：指出處方問(wèn)題并說(shuō)明理由。答案：奧司他韋用于流感，但“奧美他韋”為錯(cuò)誤名稱，屬無(wú)注冊(cè)藥品；阿莫西林用于細(xì)菌感染，但流感初期多為病毒性，無(wú)細(xì)菌感染證據(jù)即使用抗菌藥物屬無(wú)指征用藥；應(yīng)先行流感快速抗原檢測(cè)，必要時(shí)再考慮抗菌藥物?！咎幏?】Rp.硫酸氫氯吡格雷片75mg×14片Sig.75mgqdpo奧美拉唑腸溶片20mg×14片Sig.20mgbidpo患者：李某，女，65歲，PCI術(shù)后，胃潰瘍病史。問(wèn)題：指出相互作用及替代方案。答案：奧美拉唑?yàn)镃YP2C19抑制劑，可降低氯吡格雷活性代謝物生成，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；建議改用泮托拉唑或雷貝拉唑，其對(duì)CYP2C19影響小?！咎幏?】Rp.甲氨蝶呤片2.5mg×100片Sig.10mgqwpo葉酸片5mg×100片Sig.5mgqdpo患者：王某，男，52歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題：指出給藥頻次錯(cuò)誤及監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。答案：甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)每周1次，但葉酸應(yīng)在MTX24小時(shí)后給予，且劑量推薦為5—10mgqw，而非每日；需監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)，每4周1次。3.用藥交代題（共10分）患者，女，29歲，初次使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（50μg/250μg），請(qǐng)寫出面向患者的完整用藥交代（≥8條）。答案：1.每日固定早晚各1吸，間隔12小時(shí)；2.吸入后需漱口并吐出，避免口腔念珠菌感染；3.不可突然停藥，需醫(yī)師評(píng)估后減量；4.若出現(xiàn)震顫、心悸，及時(shí)就診；5.定期監(jiān)測(cè)血鉀，尤其合并利尿劑時(shí)；6.本藥為維持治療，不能緩解急性發(fā)作，需備短效β?激動(dòng)劑；7.儲(chǔ)存于30℃以下干燥處，避免受潮；8.用藥期間避免暴露于水痘或麻疹患者，如暴露立即就醫(yī)；9.長(zhǎng)期使用可致骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充鈣劑及維生素D；10.妊娠計(jì)劃需提前告知醫(yī)師，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。三、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)技術(shù)1.填空題（每空1分，共10分）1.1常溫庫(kù)溫度范圍為_(kāi)_______℃，相對(duì)濕度為_(kāi)_______%。答案：10—30，35—751.2冷藏庫(kù)溫度偏差超出________℃、持續(xù)時(shí)間超過(guò)________分鐘，需啟動(dòng)偏差處理。答案：±2，301.3重組人促紅素注射液開(kāi)封后，2—8℃最多保存________小時(shí)，室溫下最多________小時(shí)。答案：168，241.4藥品堆碼與墻、屋頂、散熱器間距不小于________厘米，與地面不小于________厘米。答案：30，101.5中藥飲片水分測(cè)定法規(guī)定，一般飲片水分不得超過(guò)________%，貴細(xì)飲片不得超過(guò)________%。答案：13，102.計(jì)算題（共10分）某藥店冷藏柜驗(yàn)證數(shù)據(jù)：初始溫度4.0℃，斷電后每小時(shí)升溫1.8℃，求斷電后藥品可安全存放的最長(zhǎng)時(shí)間（安全上限8℃）。答案：t=(8?4)/1.8=2.22h≈133min。3.簡(jiǎn)答題（共10分）簡(jiǎn)述藥品零售企業(yè)夏季高溫季節(jié)溫濕度控制措施（≥6條）。答案：1.空調(diào)設(shè)定26℃，每2小時(shí)記錄；2.冷藏柜安裝雙探頭，云端報(bào)警；3.陰涼區(qū)增加風(fēng)扇循環(huán)，避免死角；4.高溫時(shí)段關(guān)閉朝陽(yáng)面窗簾，使用隔熱膜；5.每日上午、下午兩次檢查溫濕度，超標(biāo)立即調(diào)溫；6.配備備用發(fā)電機(jī)，每月演練一次；7.對(duì)重點(diǎn)品種（胰島素、活菌制劑）每日兩次手動(dòng)測(cè)溫；8.設(shè)置高溫預(yù)警紅線，超過(guò)28℃自動(dòng)短信通知質(zhì)量負(fù)責(zé)人。四、中藥飲片鑒別與調(diào)劑1.性狀鑒別（每題2分，共10分）1.1請(qǐng)寫出“三七粉”與“莪術(shù)粉”的性狀區(qū)別（≥4點(diǎn)）。答案：1.顏色：三七灰黃，莪術(shù)棕黃；2.氣味：三七微苦回甜，莪術(shù)辛辣；3.顯微：三七具樹(shù)脂道，莪術(shù)具油細(xì)胞；4.理化：三七遇醋酐硫酸顯紫紅，莪術(shù)顯藍(lán)綠。2.調(diào)劑操作（共10分）處方：黃芪15g，當(dāng)歸10g，川芎6g，白芍12g，熟地15g，水煎服×3劑。請(qǐng)寫出戥秤操作步驟及注意事項(xiàng)（≥6條）。答案：1.校戥：每日首次使用前校零；2.抓藥：按序自上而下，先大后??；3.稱量：左手持戥桿，右手添藥，平視刻度；4.分劑：使用分劑盤，每劑誤差≤±5%；5.復(fù)核：雙人復(fù)核，簽字存檔；6.包裝：使用食品級(jí)無(wú)紡布袋，注明姓名、日期、用法；7.清潔：每方結(jié)束后清斗，防止交叉污染；8.特殊處理：熟地黏性大，先以小量沸水沖洗戥盤。3.毒性中藥管理（共10分）寫出雄黃、制川烏、制草烏、斑蝥的處方限量及調(diào)劑要求。答案：雄黃：每次0.05—0.1g，每日0.1—0.2g，處方保存3年；制川烏：每次1.5—3g，需先煎30—60分鐘，處方雙簽字；制草烏：同川烏；斑蝥：每次0.03—0.06g，入丸散，專柜加鎖，雙人復(fù)核，處方保存5年。五、顧客投訴與應(yīng)急處置1.情景模擬題（共15分）顧客A投訴：昨晚在貴店購(gòu)買布洛芬緩釋膠囊，服用后出現(xiàn)“面部腫脹、呼吸困難”，要求賠償。請(qǐng)寫出處理流程（≥8步）。答案：1.立即啟動(dòng)藥品不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，質(zhì)量負(fù)責(zé)人15分鐘內(nèi)到場(chǎng)；2.記錄顧客信息、藥品批號(hào)、服用時(shí)間