2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)支持試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》要求，簽約居民中重點(diǎn)人群健康管理率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥65%?B.≥70%?C.≥75%?D.≥80%答案：C2.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展年度健康評估，首次評估完成時(shí)限為簽約后（）。A.15天內(nèi)?B.1個(gè)月內(nèi)?C.2個(gè)月內(nèi)?D.3個(gè)月內(nèi)答案：B3.下列哪項(xiàng)不是2025年新增的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效核心指標(biāo)（）。A.簽約居民基層就診率?B.簽約居民電子健康檔案開放率?C.簽約居民醫(yī)防融合服務(wù)滿意率?D.簽約居民住院次均費(fèi)用答案：D4.對0—6歲兒童開展簽約服務(wù)時(shí)，必須同步建立的專項(xiàng)管理檔案是（）。A.營養(yǎng)性疾病篩查表?B.眼保健隨訪表?C.口腔涂氟記錄表?D.發(fā)育里程碑監(jiān)測圖答案：D5.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約糖尿病患者提供的“足篩”服務(wù)頻次為（）。A.每季度1次?B.每半年1次?C.每年1次?D.每兩年1次答案：B6.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)解除簽約，系統(tǒng)留痕的最低保存期限為（）。A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：C7.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和居民個(gè)人三方分擔(dān)，其中居民個(gè)人承擔(dān)部分原則上不超過（）。A.10元/人·年?B.20元/人·年?C.30元/人·年?D.50元/人·年答案：B8.對簽約居民開展“肺功能篩查”項(xiàng)目，其適宜人群年齡界定為（）。A.≥30歲?B.≥35歲?C.≥40歲?D.≥45歲答案：C9.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用AI語音外呼系統(tǒng)進(jìn)行隨訪，2025版規(guī)范要求外呼錄音最短保存時(shí)間為（）。A.30天?B.60天?C.90天?D.180天答案：D10.簽約居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，享受“兩病”（高血壓、糖尿?。╅L處方，一次取藥量最長可延至（）。A.4周?B.8周?C.12周?D.16周答案：C11.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)必須實(shí)現(xiàn)與下列哪類外部系統(tǒng)實(shí)時(shí)對接（）。A.商業(yè)保險(xiǎn)理賠系統(tǒng)?B.民政部門殯葬系統(tǒng)?C.公安戶籍系統(tǒng)?D.藥品追溯系統(tǒng)答案：D12.對簽約居民開展“認(rèn)知功能初篩”，使用的標(biāo)準(zhǔn)化量表為（）。A.AD8?B.MMSE?C.MoCA?D.HAMD答案：A13.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約孕產(chǎn)婦提供“心理篩查”時(shí)機(jī)為（）。A.孕早期、孕晚期各1次?B.孕中期、產(chǎn)后各1次?C.孕早期、產(chǎn)后各1次?D.孕晚期、產(chǎn)后各1次答案：C14.2025年起，簽約居民享受“遠(yuǎn)程動態(tài)心電”服務(wù)，數(shù)據(jù)上傳后出具報(bào)告的時(shí)限為（）。A.2小時(shí)?B.6小時(shí)?C.12小時(shí)?D.24小時(shí)答案：B15.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“肝癌三聯(lián)篩查”（AFP、AFPL3%、PIVKAⅡ），目標(biāo)人群為（）。A.HBV攜帶者且年齡≥30歲?B.脂肪肝患者且年齡≥40歲?C.酗酒史且年齡≥50歲?D.以上全部答案：A16.簽約居民出現(xiàn)急性胸痛，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過“云急救”通道上傳12導(dǎo)聯(lián)心電圖，要求響應(yīng)的專科醫(yī)生回電時(shí)限為（）。A.3分鐘?B.5分鐘?C.10分鐘?D.15分鐘答案：B17.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“健康積分”兌換，下列哪項(xiàng)屬于禁止兌換項(xiàng)目（）。A.血糖試紙?B.口罩?C.中藥飲片?D.電子煙抵扣券答案：D18.對簽約居民開展“骨質(zhì)疏松篩查”，推薦使用的初篩工具為（）。A.FRAX??B.OSTA?C.QUS?D.DXA答案：B19.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民開具“運(yùn)動處方”，其制定依據(jù)首推（）。A.居民自報(bào)運(yùn)動量?B.國際體力活動問卷（IPAQ）評估結(jié)果?C.微信步數(shù)?D.健身房私教計(jì)劃答案：B20.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價(jià)，居民“知曉率”調(diào)查抽樣比例不低于簽約人數(shù)的（）。A.1%?B.2%?C.5%?D.10%答案：C21.簽約居民在基層機(jī)構(gòu)做頸動脈超聲，發(fā)現(xiàn)IMT≥1.0mm，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成卒中風(fēng)險(xiǎn)評估并錄入系統(tǒng)（）。A.24小時(shí)?B.48小時(shí)?C.72小時(shí)?D.7天答案：B22.2025年規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“睡眠篩查”，首選量表為（）。A.PSQI?B.ISI?C.ESS?D.STOPBang答案：A23.簽約居民在基層機(jī)構(gòu)檢測HbA1c，其檢測方法需通過下列哪項(xiàng)認(rèn)證（）。A.ISO15189?B.ISO9001?C.CNASCL02?D.GMP答案：A24.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“戒煙藥物”服務(wù)，一線推薦藥物為（）。A.安非他酮?B.尼古丁咀嚼膠?C.伐尼克蘭?D.可樂定答案：C25.簽約居民在基層機(jī)構(gòu)完成“結(jié)直腸癌篩查（FITDNA）”，結(jié)果陽性，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在幾天內(nèi)完成腸鏡轉(zhuǎn)診（）。A.3天?B.7天?C.14天?D.30天答案：B26.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“雙向轉(zhuǎn)診”平臺，上轉(zhuǎn)三級醫(yī)院的號源池比例不低于（）。A.10%?B.20%?C.30%?D.50%答案：C27.對簽約居民開展“老年?duì)I養(yǎng)不良篩查”，首選量表為（）。A.MNASF?B.MUST?C.NRS2002?D.SGA答案：A28.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“居家護(hù)理”，每次服務(wù)后需上傳照片至系統(tǒng)，照片像素要求不低于（）。A.640×480?B.800×600?C.1024×768?D.1920×1080答案：C29.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診”收費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷比例統(tǒng)一為（）。A.50%?B.60%?C.70%?D.80%答案：C30.簽約居民死亡，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)需在多少小時(shí)內(nèi)完成“死亡鏈”信息報(bào)告（）。A.2小時(shí)?B.6小時(shí)?C.12小時(shí)?D.24小時(shí)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“醫(yī)防融合”重點(diǎn)人群包括（）。A.原發(fā)性高血壓患者?B.2型糖尿病患者?C.慢性阻塞性肺疾病患者?D.抑郁癥患者?E.肺結(jié)核患者答案：ABCE32.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“心理干預(yù)”，下列屬于規(guī)范推薦技術(shù)（）。A.認(rèn)知行為治療?B.正念減壓?C.沙盤游戲?D.問題解決療法?E.家庭系統(tǒng)排列答案：ABD33.2025年簽約服務(wù)“健康積分”獲取途徑包括（）。A.按時(shí)隨訪?B.參加健步走?C.在線問卷?D.疫苗接種?E.分享朋友圈答案：ABCD34.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展“老年失能評估”，需使用的標(biāo)準(zhǔn)化工具含（）。A.Barthel指數(shù)?B.IADL量表?C.FRAIL量表?D.5次起坐試驗(yàn)?E.Tinetti平衡量表答案：ABDE35.簽約居民享受“云影像”服務(wù)，上傳的CT圖像需滿足（）。A.DICOM3.0格式?B.層厚≤1.5mm?C.矩陣≥512×512?D.增強(qiáng)期相≥2期?E.壓縮率≤10:1答案：ABCE36.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“績效分配”向團(tuán)隊(duì)成員傾斜的因素有（）。A.重點(diǎn)人群規(guī)范管理率?B.居民滿意率?C.簽約續(xù)簽率?D.科研論文發(fā)表?E.雙向轉(zhuǎn)診成功率答案：ABCE37.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“肝癌篩查”，需同步記錄的病史包括（）。A.HBVDNA載量?B.肝硬化分期?C.肝癌家族史?D.飲酒量（克/日）?E.黃曲霉暴露史答案：ABCDE38.2025年簽約服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”項(xiàng)目清單含（）。A.導(dǎo)尿管更換?B.PICC維護(hù)?C.壓瘡換藥?D.產(chǎn)后通乳?E.胰島素泵安裝答案：ABCD39.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民開具“運(yùn)動處方”，需評估的禁忌證含（）。A.不穩(wěn)定性心絞痛?B.未控制的心律失常?C.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄?D.急性心肌炎?E.安靜收縮壓>180mmHg答案：ABCDE40.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“數(shù)據(jù)安全”等級保護(hù)要求為（）。A.二級?B.三級?C.四級?D.五級?E.等保2.0標(biāo)準(zhǔn)答案：BE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，簽約居民可在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”App自行更換簽約團(tuán)隊(duì)，無需原團(tuán)隊(duì)同意。（）答案：×42.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“居家護(hù)理”服務(wù)，護(hù)士可單獨(dú)上門，無需醫(yī)生遠(yuǎn)程審核。（）答案：×43.2025年規(guī)范允許家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將簽約服務(wù)包拆分為基礎(chǔ)包、兒童包、孕產(chǎn)包、老年包、慢病包等5類子包。（）答案：√44.簽約居民在基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行“肺功能篩查”，若FEV1/FVC<0.7，需立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院確診。（）答案：√45.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價(jià)，居民“失訪率”高于10%將直接取消團(tuán)隊(duì)評優(yōu)資格。（）答案：√46.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可通過抖音直播形式開展簽約居民健康教育并計(jì)入績效。（）答案：×47.2025年起，簽約居民在基層機(jī)構(gòu)就診，使用“醫(yī)保電子憑證”即可享受“一碼通行”。（）答案：√48.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民開具“云藥房”處方，可由第三方藥店配送，醫(yī)保不予報(bào)銷。（）答案：×49.2025年規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每年至少為簽約居民提供1次“中醫(yī)體質(zhì)辨識”服務(wù)。（）答案：√50.簽約居民死亡后，其健康檔案自動歸檔，團(tuán)隊(duì)可立即刪除隨訪提醒任務(wù)。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范要求，簽約居民電子健康檔案開放率應(yīng)≥________%。答案：8052.對簽約居民開展“高血壓靶器官篩查”，首選的超聲指標(biāo)是________。答案：左心室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）53.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“遠(yuǎn)程動態(tài)血壓”監(jiān)測，有效讀數(shù)需≥________次/天。答案：2054.簽約居民在基層機(jī)構(gòu)檢測血脂，LDLC目標(biāo)值極高危人群應(yīng)<________mmol/L。答案：1.855.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“健康積分”累計(jì)上限為________分/人·年。答案：50056.對簽約居民開展“骨質(zhì)疏松干預(yù)”，每日鈣元素推薦攝入量為________mg。答案：1000—120057.2025年規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約糖尿病患者開展“足篩”，使用10g單絲應(yīng)避開________部位。答案：足背動脈區(qū)58.簽約居民在基層機(jī)構(gòu)完成“結(jié)直腸癌FITDNA篩查”，結(jié)果陽性預(yù)測值約為________%。答案：9259.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)的“云備份”周期為________小時(shí)一次。答案：660.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“居家護(hù)理”，每次服務(wù)后需上傳________張照片至系統(tǒng)。答案：261.2025年簽約服務(wù)績效評價(jià)，居民“滿意率”低于________%將觸發(fā)黃牌預(yù)警。答案：8562.對簽約居民開展“睡眠呼吸暫停篩查”，STOPBang評分≥________分建議轉(zhuǎn)診睡眠中心。答案：563.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診”處方，最大用量不超過________天。答案：1264.簽約居民在基層機(jī)構(gòu)做“頸動脈IMT”，測量位置為頸總動脈分叉處________cm近心端。答案：165.2025年規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“肝癌篩查”，HBVDNA≥________IU/mL定義為高病毒載量。答案：2×10?66.簽約居民享受“云影像”服務(wù)，CT圖像上傳后AI輔助診斷報(bào)告出具時(shí)限為________分鐘。答案：3067.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“雙向轉(zhuǎn)診”平臺，三級醫(yī)院預(yù)留號源必須在________小時(shí)內(nèi)向基層開放。答案：2468.對簽約居民開展“老年?duì)I養(yǎng)不良干預(yù)”，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為________g/kg體重。答案：1.2—1.569.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“數(shù)據(jù)脫敏”要求，敏感字段需進(jìn)行________位字符掩碼處理。答案：470.簽約居民死亡，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成“死亡鏈”報(bào)告后，需在________小時(shí)內(nèi)電話通知家屬進(jìn)行臨終關(guān)懷回訪。答案：48五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“醫(yī)防融合”五步法操作流程。答案：（1）風(fēng)險(xiǎn)評估：利用AI問卷+檢驗(yàn)指標(biāo)，自動生成紅黃綠分級；（2）個(gè)性化方案：依據(jù)分級結(jié)果，系統(tǒng)推送飲食、運(yùn)動、藥物、監(jiān)測四維處方；（3）團(tuán)隊(duì)協(xié)同：醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)、營養(yǎng)師、運(yùn)動師按角色認(rèn)領(lǐng)任務(wù)；（4）智能隨訪：AI語音+可穿戴設(shè)備，異常數(shù)據(jù)30秒內(nèi)預(yù)警；（5）效果評價(jià)：每月更新風(fēng)險(xiǎn)等