2025年2月麻疹防控知識(shí)培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.麻疹病毒屬于哪一科？A.腺病毒科B.副黏病毒科C.冠狀病毒科D.小RNA病毒科答案：B解析：麻疹病毒（Measlesvirus）為副黏病毒科麻疹病毒屬，單股負(fù)鏈RNA病毒，外有包膜，表面含血凝素與融合蛋白。2.2025年最新版《麻疹監(jiān)測(cè)方案》要求，疑似麻疹病例應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：國(guó)家疾控局2025年1月修訂的《全國(guó)麻疹監(jiān)測(cè)方案》明確，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似麻疹病例須于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保后續(xù)流調(diào)與處置時(shí)效。3.下列哪項(xiàng)不是麻疹典型前驅(qū)期表現(xiàn)？A.高熱≥38.5℃B.咳嗽、流涕、結(jié)膜炎C.Koplik斑D.指端麻木答案：D解析：指端麻木為神經(jīng)系統(tǒng)或循環(huán)障礙癥狀，與麻疹無(wú)關(guān)。前三項(xiàng)為WHO定義的“發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎”四聯(lián)癥及Koplik斑。4.2025年起，我國(guó)對(duì)8月齡兒童首次接種麻疹疫苗的劑次名稱是：A.MRB.MMRC.MVD.MCV答案：B解析：2025年國(guó)家免疫規(guī)劃繼續(xù)執(zhí)行“MMR”程序，即麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗，8月齡第1劑，18月齡第2劑。5.麻疹潛伏期通常為：A.1～3天B.3～5天C.7～14天D.21～28天答案：C解析：麻疹潛伏期平均10～12天，范圍7～14天，接觸后第7天起具備傳染性。6.對(duì)麻疹病例進(jìn)行血液標(biāo)本采集，最佳時(shí)間為出疹后：A.立即～24小時(shí)B.1～3天C.3～7天D.7～14天答案：B解析：IgM抗體在出疹后1～3天陽(yáng)性率>90%，7天后開始下降，故應(yīng)優(yōu)先在出疹1～3天內(nèi)采血。7.2025年麻疹消除目標(biāo)中，全國(guó)發(fā)病率應(yīng)控制在：A.<1/10萬(wàn)B.<0.1/10萬(wàn)C.<0.01/10萬(wàn)D.0答案：B解析：依據(jù)《“健康中國(guó)2030”消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃（20212030年）》，到2025年，全國(guó)麻疹發(fā)病率持續(xù)<0.1/10萬(wàn)，并維持消除狀態(tài)。8.下列哪類人群不屬于麻疹高危傳播人群？A.醫(yī)護(hù)人員B.機(jī)場(chǎng)地勤C.封閉軍營(yíng)新兵D.獨(dú)居山林護(hù)林員答案：D解析：獨(dú)居且與外界接觸極少的護(hù)林員傳播風(fēng)險(xiǎn)最低，其余均為集體環(huán)境或高流動(dòng)人群。9.對(duì)麻疹病例的隔離期，2025年指南建議為：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.體溫正常24小時(shí)答案：B解析：呼吸道隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天，以減少醫(yī)院內(nèi)傳播。10.孕婦感染麻疹后，最易導(dǎo)致：A.胎兒畸形B.流產(chǎn)或早產(chǎn)C.新生兒巨細(xì)胞包涵體病D.嬰兒濕疹答案：B解析：麻疹病毒不具強(qiáng)致畸性，但高熱、肺炎等并發(fā)癥可誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或低體重兒。11.2025年新版《麻疹暴發(fā)調(diào)查指南》規(guī)定，暴發(fā)定義為：A.同一縣區(qū)7天內(nèi)報(bào)告≥2例B.同一集體單位10天內(nèi)報(bào)告≥2例C.同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)14天內(nèi)報(bào)告≥3例D.同一社區(qū)1個(gè)月內(nèi)報(bào)告≥5例答案：B解析：集體單位（學(xué)校、幼兒園、工廠、監(jiān)獄等）10天內(nèi)出現(xiàn)≥2例疑似麻疹即判定暴發(fā)，需啟動(dòng)應(yīng)急接種。12.麻疹病毒對(duì)以下哪種消毒劑最敏感？A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.500mg/L含氯消毒劑D.2%戊二醛答案：C解析：含氯消毒劑可快速破壞病毒包膜，500mg/L作用5分鐘即可滅活，乙醇對(duì)包膜病毒有效但需更高濃度。13.下列哪項(xiàng)不是麻疹實(shí)驗(yàn)室確診標(biāo)準(zhǔn)？A.血清IgM陽(yáng)性B.RTPCR核酸陽(yáng)性C.4倍IgG抗體滴度升高D.血常規(guī)白細(xì)胞升高答案：D解析：白細(xì)胞升高為非特異性炎癥指標(biāo)，不能作為麻疹確診依據(jù)。14.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃調(diào)整后，若兒童第1劑MMR漏種，補(bǔ)種年齡上限為：A.14歲B.18歲C.無(wú)上限D(zhuǎn).6歲答案：C解析：國(guó)家方案明確，未完成2劑MMR者，無(wú)論年齡均應(yīng)補(bǔ)種，無(wú)上限限制。15.對(duì)免疫功能低下者暴露后，首選預(yù)防措施為：A.MMR應(yīng)急接種B.人免疫球蛋白肌注C.口服奧司他韋D.靜注頭孢曲松答案：B解析：免疫低下者禁用活疫苗，應(yīng)在暴露6天內(nèi)肌注0.5mL/kg人免疫球蛋白，最高15mL。16.麻疹病毒在物體表面最長(zhǎng)可存活：A.30分鐘B.2小時(shí)C.12小時(shí)D.48小時(shí)答案：B解析：病毒離開宿主后迅速失活，室溫下在物體表面存活≤2小時(shí)，空氣飛沫核內(nèi)可懸浮1小時(shí)以上。17.2025年麻疹監(jiān)測(cè)敏感性指標(biāo)要求，全國(guó)非麻疹報(bào)告發(fā)病率應(yīng)≥：A.0.5/10萬(wàn)B.1/10萬(wàn)C.2/10萬(wàn)D.5/10萬(wàn)答案：C解析：為驗(yàn)證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性，方案要求各縣區(qū)非麻疹報(bào)告率≥2/10萬(wàn)，確保不漏診。18.下列哪項(xiàng)屬于麻疹并發(fā)癥？A.亞急性硬化性全腦炎（SSPE）B.急性出血性結(jié)膜炎C.格林巴利綜合征D.急性腎小球腎炎答案：A解析：SSPE為麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥，潛伏7～10年后出現(xiàn)，致死率近100%。19.對(duì)8月齡兒童接種MMR時(shí)，若同時(shí)接種滅活乙腦疫苗，應(yīng)：A.同臂間隔2cm以上B.不同臂，任意部位C.間隔14天D.禁止同時(shí)接種答案：B解析：滅活疫苗與MMR可同日不同部位接種，不影響免疫效果。20.麻疹暴發(fā)應(yīng)急接種人群界定，首要考慮：A.1～14歲B.無(wú)2劑MMR史者C.醫(yī)務(wù)人員D.孕婦答案：B解析：無(wú)論年齡，凡無(wú)2劑次免疫史者均列為應(yīng)急接種對(duì)象，快速建立免疫屏障。21.2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻疹防控指引》要求，發(fā)熱門診應(yīng)：A.單通道，無(wú)特殊通風(fēng)B.負(fù)壓，≥12次/h換氣C.自然通風(fēng)即可D.關(guān)閉空調(diào)答案：B解析：發(fā)熱門診留觀室須負(fù)壓，換氣≥12次/h，確保氣溶膠不向外擴(kuò)散。22.麻疹病毒基因型監(jiān)測(cè)中，2025年我國(guó)本土主要流行型別為：A.B3B.D8C.H1D.A答案：C解析：近年監(jiān)測(cè)顯示，H1基因型為我國(guó)本土絕對(duì)優(yōu)勢(shì)株，輸入性B3、D8偶見。23.對(duì)輸入性麻疹病例，完成基因測(cè)序的時(shí)限為：A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天答案：C解析：省級(jí)疾控應(yīng)在接到標(biāo)本后7日內(nèi)完成序列測(cè)定并上傳國(guó)家?guī)欤糜谒菰础?4.下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹特點(diǎn)？A.紅色斑丘疹B.始于面部耳后C.疹間皮膚正常D.壓之不褪色答案：D解析：麻疹皮疹壓之可褪色，瘀點(diǎn)瘀斑提示合并出血或腦膜炎球菌感染。25.2025年麻疹疫苗冷鏈要求，冷藏包開箱時(shí)間≤：A.1分鐘B.3分鐘C.10分鐘D.30分鐘答案：B解析：為保持2～8℃，冷藏包開箱取苗時(shí)間≤3分鐘，減少溫度波動(dòng)。26.對(duì)麻疹病例的密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期為：A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C解析：自最后暴露日起觀察21天，覆蓋最長(zhǎng)潛伏期。27.2025年國(guó)家方案規(guī)定，麻疹暴發(fā)調(diào)查表須在幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)？A.6B.12C.24D.48答案：C解析：縣級(jí)疾控完成初次調(diào)查后24小時(shí)內(nèi)將《麻疹暴發(fā)調(diào)查表》上報(bào)市級(jí)。28.下列哪項(xiàng)可造成麻疹I(lǐng)gM假陽(yáng)性？A.風(fēng)疹疫苗接種后B.近期輸注免疫球蛋白C.巨細(xì)胞病毒感染D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性答案：D解析：類風(fēng)濕因子可非特異結(jié)合捕獲抗體，導(dǎo)致ELISA假陽(yáng)性，需用Westernblot復(fù)檢。29.麻疹疫苗病毒株中，我國(guó)2025年使用上海株屬于：A.SchwarzB.EdmonstonC.CAM70D.Moraten答案：C解析：國(guó)產(chǎn)MMR采用麻疹CAM70株，減毒穩(wěn)定，免疫原性良好。30.對(duì)2025年2月發(fā)生的某小學(xué)麻疹暴發(fā)，應(yīng)急接種率目標(biāo)為：A.≥75%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D解析：WHO消除麻疹要求，暴發(fā)應(yīng)急接種率≥95%，才能迅速阻斷傳播。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.麻疹傳播途徑包括（）A.飛沫核B.密切接觸C.母嬰垂直D.氣溶膠E.血液答案：ABD解析：病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫核及氣溶膠傳播，密切接觸亦可，母嬰垂直罕見，血液途徑無(wú)證據(jù)。32.以下哪些情況可判定為麻疹疫苗接種禁忌？（）A.嚴(yán)重雞蛋過(guò)敏B.妊娠期C.未控制的癲癇D.輕度上呼吸道感染E.白血病化療期答案：BCE解析：活疫苗禁用于妊娠、免疫抑制及未控制神經(jīng)系統(tǒng)疾??；雞蛋過(guò)敏已非禁忌；輕癥感冒可接種。33.麻疹實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本包括（）A.血清B.咽拭子C.尿液D.腦脊液E.皰疹液答案：ABC解析：血清查抗體，咽拭子/尿液做RTPCR；腦脊液僅用于SSPE研究，皰疹液與麻疹無(wú)關(guān)。34.2025年麻疹監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，用于評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及時(shí)性的有（）A.48小時(shí)調(diào)查率B.3日內(nèi)標(biāo)本送達(dá)率C.7日內(nèi)報(bào)告完整率D.14日內(nèi)暴發(fā)結(jié)案率E.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率答案：ABC解析：及時(shí)性指標(biāo)包括48h調(diào)查、3d標(biāo)本送達(dá)、7d報(bào)告完整；14d結(jié)案屬管理指標(biāo)。35.以下哪些屬于麻疹暴發(fā)控制措施？（）A.應(yīng)急接種B.隔離病例C.關(guān)閉公共場(chǎng)所D.健康教育E.預(yù)防性抗生素答案：ABCD解析：抗生素對(duì)病毒無(wú)效，其余均為有效干預(yù)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）36.麻疹病毒只有一個(gè)血清型，抗原性穩(wěn)定。答案：√解析：麻疹病毒僅一個(gè)血清型，無(wú)顯著抗原漂移，疫苗保護(hù)效果持久。37.2025年起，我國(guó)允許私人診所采購(gòu)進(jìn)口MMR疫苗。答案：×解析：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗仍由省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，私人診所不得自行采購(gòu)。38.麻疹I(lǐng)gG抗體陽(yáng)性即可判定為近期感染。答案：×解析：IgG陽(yáng)性僅提示既往感染或疫苗免疫，需IgM或4倍升高才能診斷近期感染。39.對(duì)麻疹病例居住地進(jìn)行終末消毒首選過(guò)氧乙酸。答案：√解析：0.2%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧可快速滅活病毒，適用于病房終末消毒。40.麻疹疫苗可在20℃長(zhǎng)期保存。答案：×解析：MMR為凍干制劑，20℃可保存，但稀釋后2～8℃僅6小時(shí)內(nèi)使用，嚴(yán)禁再凍存。四、填空題（每空1分，共20分）41.麻疹病毒基因組全長(zhǎng)約________堿基對(duì)，編碼________種主要結(jié)構(gòu)蛋白。答案：15894；6解析：基因組為負(fù)鏈RNA，全長(zhǎng)15894nt，編碼N、P、M、F、H、L六種蛋白。42.2025年國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定，MMR第2劑接種月齡為________月齡，與第1劑間隔≥________月。答案：18；6解析：兩劑最短間隔6個(gè)月，確保免疫應(yīng)答。43.麻疹監(jiān)測(cè)方案中，疑似病例定義：發(fā)熱≥________℃，伴________、________、________之一，且缺乏其他明確診斷。答案：38；咳嗽；流涕；結(jié)膜炎解析：符合“發(fā)熱+三癥狀”即可報(bào)疑似，提高敏感性。44.對(duì)輸入性麻疹病例，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)核心信息調(diào)查，________小時(shí)內(nèi)完成基因測(cè)序標(biāo)本采集。答案：24；48解析：快速響應(yīng)，防止二代傳播。45.麻疹暴發(fā)應(yīng)急接種后，評(píng)價(jià)效果的主要指標(biāo)是________率和________率。答案：接種；二代發(fā)病率解析：接種率≥95%，觀察一個(gè)潛伏期后二代病例應(yīng)下降>90%。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）46.簡(jiǎn)述2025年麻疹消除階段“零病例”策略的三大核心措施。答案要點(diǎn)：（1）維持高水平免疫屏障：常規(guī)2劑MMR接種率≥95%，入學(xué)入托查驗(yàn)補(bǔ)種；（2）敏感監(jiān)測(cè)與快速響應(yīng)：24h網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、48h流調(diào)、7d實(shí)驗(yàn)室確診、暴發(fā)24h應(yīng)急接種；（3）輸入性病例圍堵：口岸檢疫、入境健康申報(bào)、隔離治療、密接管理21d、基因溯源。解析：三大措施覆蓋免疫、監(jiān)測(cè)、邊境三大環(huán)節(jié)，形成閉環(huán)管理，確保消除成果。47.一名2025年2月10日出生的嬰兒，其母確診麻疹，列出母嬰防控要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：（1）產(chǎn)婦立即呼吸道隔離至出疹后5天，入住負(fù)壓病房；（2）新生兒出生后6天內(nèi)肌注0.5mL/kg人免疫球蛋白；（3）禁止母乳喂養(yǎng)期間面對(duì)面接觸，可擠出巴氏消毒奶由他人喂養(yǎng)；（4）嬰兒9月齡提前接種第1劑MMR，18月齡正常第2劑；（5）隨訪至出生后21天，每日測(cè)體溫、觀察皮疹，出現(xiàn)癥狀立即采樣送檢。解析：新生兒免疫系統(tǒng)未成熟，被動(dòng)免疫+提前接種是保護(hù)關(guān)鍵。48.某縣2025年2月出現(xiàn)一起小學(xué)麻疹暴發(fā)，累計(jì)10例，簡(jiǎn)述縣級(jí)疾控完成暴發(fā)調(diào)查的步驟與內(nèi)容。答案要點(diǎn)：（1）核實(shí)診斷：采集全部病例血清/咽拭子，實(shí)驗(yàn)室確診；（2）描述流行病學(xué)：時(shí)間、空間、人群分布，繪制流行曲線與地圖；（3）確定暴發(fā)原因：評(píng)估免疫空白，計(jì)算接種率與疫苗效力；（4）危險(xiǎn)因素分析：教室通風(fēng)、病例接觸史、未接種原因；（5）控制措施：應(yīng)急接種覆蓋≥95%，隔離病例，停課建議，健康教育；（6）撰寫7日內(nèi)提交初步報(bào)告，14日內(nèi)完成結(jié)案，附基因型別與傳播鏈。解析：六步調(diào)查法符合2025年《麻疹暴發(fā)調(diào)查指南》，確保科學(xué)、規(guī)范、可追溯。六、案例分析題（每題20分，共40分）49.案例：2025年2月15日，A市B醫(yī)院呼吸科收治一名發(fā)熱出疹患兒（病例A），2月17日實(shí)驗(yàn)室回報(bào)麻疹I(lǐng)gM陽(yáng)性。經(jīng)流調(diào)，患兒2月6日隨父母赴C國(guó)旅游，2月9日返境，2月12日出現(xiàn)發(fā)熱。家庭成員無(wú)類似癥狀，但同航班乘客已分散至全國(guó)5省。問(wèn)題：（1）判定該病例屬性；（2）列出跨省協(xié)查要