2025年7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》復(fù)習(xí)題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.心搏驟停最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、高血鉀B、心肌炎C、窒息D、肥厚型心肌病E、冠心病正確答案：E答案解析：引起心臟驟停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常見(jiàn)且最重要的原因。而冠心痛及并發(fā)癥引起的心臟驟停約占心源性心臟驟停的80%。2.急性白血病與慢性白血病的主要區(qū)別是（）。A、貧血嚴(yán)重程度B、肝脾是否腫大C、起病緩急D、外周血原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞多少E、骨髓幼稚血細(xì)胞成熟程度正確答案：E答案解析：急性白血病骨髓中主要以原始及幼稚細(xì)胞增多為主，慢性白血病主要以較成熟階段細(xì)胞增多為主，這是兩者最主要的區(qū)別。3.一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識(shí)喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識(shí)清醒后對(duì)上述情況不能回憶。初步考慮為A、震顫麻痹B、杰克遜(Jackson)癲癇C、癲癇全面-強(qiáng)直陣攣發(fā)作D、癔病痙攣發(fā)作E、去大腦強(qiáng)直正確答案：C4.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的合適時(shí)期是A、經(jīng)陰道分娩后42天B、人工流產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)C、月經(jīng)來(lái)潮的前3～7天D、產(chǎn)后5～7天E、剖宮產(chǎn)術(shù)后3周正確答案：B答案解析：經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的時(shí)間選擇為：非孕婦女在月經(jīng)干凈后3～4天，人工流產(chǎn)或分娩后宜在48小時(shí)內(nèi)實(shí)施，哺乳期或閉經(jīng)婦女在排除早孕后再行絕育術(shù)。5.下列哪項(xiàng)與色素性蕁麻疹關(guān)系密切A、寒冷性刺激B、嗜堿性粒細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、食物過(guò)敏E、淋巴細(xì)胞正確答案：C6.女，48歲，右中上腹持續(xù)性腹痛伴背部放射痛2天就診，體檢：右中上腹部有明顯壓痛，右下腹部也有輕度壓痛，體溫38℃，B超提示膽囊腫大，內(nèi)有許多細(xì)小光點(diǎn)，膽囊壁半厚、毛糙，膽總管6mm。自訴有胃病史多年，多年來(lái)飲食不當(dāng)常有中上腹不適和脹痛。最可能診斷是A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、胃十二指腸潰瘍并發(fā)穿孔E、急性膽管炎正確答案：C7.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是A、羥基脲B、α干擾素C、伊馬替尼D、環(huán)磷酰胺E、白消安正確答案：C8.闌尾腺癌的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、好發(fā)于闌尾根部，易侵犯回盲部和結(jié)腸B、闌尾腺癌的穿孔率較低C、右下腹痛或右下腹包塊是該病的主要表現(xiàn)D、無(wú)特殊癥狀和體征，往往在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)已屬晚期E、為一罕見(jiàn)闌尾疾病，發(fā)病年齡為50歲左右正確答案：B答案解析：闌尾腺癌的穿孔率高，可達(dá)39%～55%?？赡苁且?yàn)樵摬“l(fā)病隱匿，誤診率高，確診時(shí)腫瘤多較大，且闌尾管壁薄，管腔狹小，伸展性小，腺癌又多發(fā)于近端而堵塞管腔，分泌物不能外排而壓力增高致破裂穿孔，當(dāng)然也不能排除腫瘤侵犯結(jié)腸出現(xiàn)壞死而穿孔。穿孔容易導(dǎo)致腹腔種植轉(zhuǎn)移。9.關(guān)于腰椎MRI檢查，錯(cuò)誤的敘述是（）A、沒(méi)有放射線B、對(duì)辨別軟組織與神經(jīng)組織的異常很敏感C、對(duì)骨結(jié)構(gòu)的顯示很清晰D、骨髓炎在早期即可發(fā)現(xiàn)E、可診斷環(huán)纖維的撕裂正確答案：C10.下列關(guān)于急腹癥的描述正確的是（）A、腹脹嚴(yán)重時(shí)可行診斷性腹腔穿刺B、腹部叩診先檢查病變部位，再檢查無(wú)痛區(qū)C、應(yīng)常規(guī)做直腸指檢D、一股先出現(xiàn)惡心、嘔吐，再出現(xiàn)腹痛E、均需急診手術(shù)治療正確答案：C11.多數(shù)老年人認(rèn)為合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)很有必要，但不知道如何合理膳食、運(yùn)動(dòng)沒(méi)有場(chǎng)所，則應(yīng)重點(diǎn)考慮A、其他因素B、強(qiáng)化因素C、加強(qiáng)因素D、促成因素E、傾向因素正確答案：D答案解析：應(yīng)提供必要的個(gè)人保健技術(shù)、保健設(shè)施及場(chǎng)所等，促進(jìn)健康行為得以實(shí)現(xiàn)，這些屬于促成因素。12.有關(guān)緊張性頭痛敘述正確的是A、多為偏頭痛B、多見(jiàn)于老年人C、捏壓頭顱、肩背肌肉可使頭痛加重D、不伴惡心嘔吐、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征E、頭痛常為針刺樣正確答案：D13.女性，18歲。3周前因急性化膿性扁桃體炎發(fā)熱，治療后好轉(zhuǎn)，近日來(lái)出現(xiàn)眼瞼水腫、血壓增高、尿少，首先應(yīng)該選擇哪項(xiàng)檢查A、心電圖，血脂分析B、血漿蛋白，眼底檢查C、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)D、腎臟B超，超聲心動(dòng)檢查E、血常規(guī)，尿常規(guī)，血G3、C4正確答案：E14.服用下列哪些藥物后可能引起便秘A、阿米替林B、復(fù)方樟腦酊C、阿托品D、嗎啡E、以上都可以正確答案：E15.中毒性細(xì)菌性痢疾的發(fā)病因素中最重要的是A、痢疾桿菌大量繁殖引起的病情加重B、特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)C、機(jī)體免疫力低下D、局部IgA分泌不足E、痢疾桿菌毒力過(guò)強(qiáng)正確答案：B16.齲病的發(fā)展是牙體硬組織A、慢性進(jìn)行性破壞B、慢性間歇性破壞C、急性間歇性破壞D、急性進(jìn)行性破壞E、以上各種破壞均存在正確答案：A17.非腎小球血尿的多形性紅細(xì)胞不應(yīng)超過(guò)（）。A、30%B、50%C、60%D、40%E、70%正確答案：B18.康復(fù)治療的主要手段是（）。A、功能評(píng)估B、物理療法C、功能鍛煉D、職業(yè)療法E、作業(yè)療法正確答案：C19.最易發(fā)生腦血栓形成的動(dòng)脈為A、椎-基底動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈C、基底動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈正確答案：B20.篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A、檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群B、是否早期發(fā)現(xiàn)疾病C、能否為研究疾病提供依據(jù)D、能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料E、是否早期診斷疾病正確答案：A21.20歲，男性，平素健康，受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體溫持續(xù)3天均在39.4～40.3℃之間。諺病人最可能見(jiàn)到的體征是A、肝脾腫大B、雙肺可聞及哮鳴音C、右下肺叩診實(shí)音，呼吸音消失D、右下肺叩診實(shí)音，可聞及管狀呼吸音E、雙肺可聞及水泡音正確答案：D22.患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫?？崭寡?.1～6.3mmol/L，尿蛋白（＋＋～＋＋＋），Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為（）。A、每日1.3g/kgB、每日0.8～1.2g/kgC、每日1.5～2.0g/kgD、每日0.6g/kgE、每日0.2g/kg正確答案：D23.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括A、先鋒霉素B、交沙霉素C、白霉素（吉他霉素）D、紅霉素E、乙酰螺旋霉素正確答案：A24.下列有關(guān)發(fā)病率計(jì)算的表述錯(cuò)誤的是A、若在觀察期間內(nèi)一個(gè)人多次患病時(shí)，則應(yīng)多次計(jì)為新發(fā)病例數(shù)B、分子為一定時(shí)期內(nèi)的新發(fā)病例人數(shù)C、分母的人口數(shù)是指可能會(huì)發(fā)生該病的人群，不可能患該病的人，不應(yīng)計(jì)入分母D、如果觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，分母為年初人口數(shù)E、分母為觀察期內(nèi)暴露人口數(shù)正確答案：D答案解析：發(fā)病率表示一定期間、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。分子是一定時(shí)期的新發(fā)病例數(shù)，若在觀察期間內(nèi)一個(gè)人多次患病時(shí)，則應(yīng)多次計(jì)為新發(fā)病例數(shù)。分母為同時(shí)期暴露人口數(shù)，即可能會(huì)發(fā)生該病的人群，對(duì)于不可能患該病的人，不應(yīng)計(jì)入分母。如果觀察時(shí)間以年為單位時(shí)，分母應(yīng)為年初與年末人口之和除以2所得的平均人口數(shù)或以當(dāng)年7月1日的人口數(shù)表示。25.齲齒發(fā)生的重要因素是A、細(xì)菌的存在B、牙齒鈣化不良C、喜愛(ài)含糖食品D、唾液分泌減少E、全身營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：A26.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果-：pH7.121,PaCO₂75mmHg,PaO₂50mmHg,HCO₃27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：C答案解析：pH<7.35說(shuō)明是失代償性酸中毒。由于PaCO₂>50mmHg，PaO₂<60mmHg，說(shuō)明患者為Ⅱ型呼吸衰竭，故為呼吸性酸中毒，慢性s呼吸衰竭代償公式HCO₃-=24+△PaCO<ub>2</sub>×0.35=36mmol/L，而27.6mmol/L低于代償結(jié)果，且BE為-5mmol/L，說(shuō)明合并有代謝性酸中毒，因此C為正確答案。27.腎功能不全者應(yīng)禁用（）。A、四環(huán)素B、紅霉素C、甲硝唑D、環(huán)丙沙星E、乙胺丁醇正確答案：A答案解析：四環(huán)素可加重氮質(zhì)血癥，腎功能不全者禁用。28.高血壓伴前列腺肥大，選擇降壓藥物最佳方案是A、α1-阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑C、利尿劑D、β-阻滯劑E、鈣拮抗劑正確答案：A29.脊髓灰質(zhì)炎