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車禍補(bǔ)償協(xié)議書(shū)甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):住址:聯(lián)系電話:乙方(賠償權(quán)利人):姓名:性別:年齡:身份證號(hào):住址:聯(lián)系電話:鑒于甲方與乙方于年月日發(fā)生交通事故,致使乙方遭受人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失?,F(xiàn)經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,就甲方對(duì)乙方因本次車禍造成的損失進(jìn)行補(bǔ)償事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)年月日時(shí)左右,在地點(diǎn),甲方駕駛(車輛型號(hào))與乙方發(fā)生碰撞,造成乙方受傷及乙方所有的(受損財(cái)物名稱)損壞。事故發(fā)生后,乙方被立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,乙方身體多處受傷,具體傷情為(詳細(xì)描述傷情)。乙方因本次事故遭受了身體痛苦、經(jīng)濟(jì)損失及精神損害。二、補(bǔ)償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償甲方同意補(bǔ)償乙方因本次車禍產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn),乙方截至本協(xié)議簽訂之日已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫(xiě):元整)。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,作為甲方支付補(bǔ)償款的依據(jù)。2.誤工費(fèi)補(bǔ)償由于乙方因車禍?zhǔn)軅麩o(wú)法正常工作,甲方同意補(bǔ)償乙方因誤工減少的收入。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,經(jīng)雙方協(xié)商確定,乙方的誤工期限為自事故發(fā)生之日起至年月日止,共計(jì)天。乙方的月平均工資為人民幣元,因此誤工費(fèi)補(bǔ)償金額為人民幣元(大寫(xiě):元整)。3.護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,甲方同意補(bǔ)償乙方的護(hù)理費(fèi)。乙方住院期間由(護(hù)理人員姓名)進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理期限為天。按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每天人民幣元,因此護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償金額為人民幣元(大寫(xiě):元整)。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)償為幫助乙方身體盡快恢復(fù),甲方同意補(bǔ)償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)補(bǔ)償金額為人民幣元(大寫(xiě):元整)。5.交通費(fèi)補(bǔ)償乙方因就醫(yī)、復(fù)查等事宜產(chǎn)生了交通費(fèi)用,甲方同意補(bǔ)償乙方交通費(fèi)。經(jīng)乙方提供交通費(fèi)用票據(jù)及合理說(shuō)明,雙方確定交通費(fèi)補(bǔ)償金額為人民幣元(大寫(xiě):元整)。6.財(cái)產(chǎn)損失補(bǔ)償本次車禍造成乙方所有的(受損財(cái)物名稱)損壞,經(jīng)雙方協(xié)商及相關(guān)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,財(cái)產(chǎn)損失金額為人民幣元(大寫(xiě):元整),甲方同意全額補(bǔ)償乙方該財(cái)產(chǎn)損失。7.精神損害撫慰金補(bǔ)償因本次車禍給乙方身體和精神帶來(lái)了極大痛苦,甲方同意補(bǔ)償乙方精神損害撫慰金人民幣元(大寫(xiě):元整)。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的車禍補(bǔ)償款總額為人民幣元(大寫(xiě):元整)。三、支付方式及期限甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi),將上述補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:銀行賬號(hào):戶名:四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次車禍相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料,以便核實(shí)補(bǔ)償款的合理性。在支付補(bǔ)償款后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并保留相關(guān)支付憑證作為已履行補(bǔ)償義務(wù)的證明。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額、方式和期限向乙方支付車禍補(bǔ)償款。協(xié)助乙方辦理與本次車禍相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的證明材料。未經(jīng)乙方書(shū)面同意,不得向任何第三方透露本協(xié)議的內(nèi)容及乙方的個(gè)人信息。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的車禍補(bǔ)償款。有權(quán)要求甲方按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與本次車禍相關(guān)的證據(jù)材料,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、工作證明、收入流水、交通費(fèi)用票據(jù)、受損財(cái)物清單等。在收到甲方支付的補(bǔ)償款后,向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理與本次車禍相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜,提供必要的協(xié)助。承諾在獲得甲方補(bǔ)償款后,不再就本次車禍向甲方主張任何其他賠償或補(bǔ)償(法律另有規(guī)定的除外)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的金額、方式和期限向乙方支付補(bǔ)償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供的證據(jù)材料存在虛假、偽造等情況,導(dǎo)致甲方支付的補(bǔ)償款有誤,乙方應(yīng)返還甲方多支付的款項(xiàng),并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方按照本協(xié)議補(bǔ)償款總額的%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。若違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年
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