眼視光初始檢查學習目標·掌握調(diào)節(jié)、調(diào)節(jié)幅度的概念及移近法測量調(diào)節(jié)幅度的方法?！ふ莆占稀⒓辖c的概念及集合近點測量的方法?！ふ莆樟Ⅲw視的概念及常用的檢查方法?！ふ莆照灰?、斜視、隱斜視的鑒別要點，能夠通過遮蓋試驗判斷有無斜視及斜視的性質和大小?！ふ莆樟鶎ρ弁饧〉拿Q及在原在位的主要作用和次要作用?！ふ莆找曇?、中心視力、周邊視力的概念及指數(shù)視野的檢查方法。·掌握瞳孔對光反射的檢查及意義?！な煜f(xié)同肌、拮抗肌、配偶肌的概念?！な煜ぱ垡暪獬跏紮z查的內(nèi)容和流程，能夠對各項檢查結果進行評價。初始檢查睫狀肌功能：調(diào)節(jié)眼外肌功能：運動、協(xié)調(diào)瞳孔：神經(jīng)協(xié)調(diào)性色覺：視錐細胞立體視覺：整體功能視野：可見范圍調(diào)節(jié)如何看清近處的物體？調(diào)節(jié)原理調(diào)節(jié)幅度調(diào)節(jié)幅度檢查調(diào)節(jié)原理使物體聚焦在視網(wǎng)膜上晶狀體、睫狀肌共同作用屈光力增加調(diào)節(jié)機制（對比）調(diào)節(jié)幅度調(diào)節(jié)近點/調(diào)節(jié)遠點調(diào)節(jié)幅度=1/調(diào)節(jié)近點-1/調(diào)節(jié)遠點影響因素：生理性/病理性調(diào)節(jié)幅度檢查-移近法選取近用視標將視標移向眼睛，測量距離距離的倒數(shù)（單位為米）即為屈光度分開測量另眼記錄：AMPOD:15DOS:15D調(diào)節(jié)幅度檢查其他方法：移遠法負鏡法正常值：Donder表/Hofstetter公式年齡調(diào)節(jié)幅度（度）調(diào)節(jié)近點（cm）515.0051012.508209.7510307.2514404.0025502.5040601.2580700.50200750∞Donder表集合集合原理集合幅度（集合近點）檢查集合原理雙眼內(nèi)轉看清近物；集合近點集合=（10xPD）/d（PD:瞳距，單位mm，d：近點距離，單位cm）集合近點檢查保持雙眼單視的最近距離NPC檢查記錄破裂點、恢復點正常值：破裂點（3±4）cm，恢復點（5±5）cm）一直會聚記錄為TTN集合近點測量工作示意圖眼外肌基本解剖眼球運動角膜映光檢查遮蓋試驗基本解剖兩對斜肌，四對直肌協(xié)同肌、拮抗肌配偶肌眼球運動基本運動模式內(nèi)轉/外轉上轉/下轉內(nèi)旋/外旋角膜映光檢查Hirschberg檢查通過瞳孔反射點判斷視軸位置記錄其偏斜情況遮蓋試驗遮蓋-去遮蓋交替遮蓋記錄其斜視情況遮蓋-去遮蓋眼外肌運動觀察眼球運動情況按順序移動視標正常記錄：SAFE，即順暢（Smooth）、準確（Accurate）、完整（Full）以及足夠廣泛的，可達到檢查極限的（Extensive）瞳孔生理特性瞳孔檢查瞳孔大小:2~5mm對光反射：光照收縮，另眼也收縮（相對）調(diào)節(jié)反應：調(diào)節(jié)增大，瞳孔縮小相對傳入反應障礙（RAPD)：神經(jīng)障礙瞳孔示意瞳孔反應檢查直接對光反射檢查間接對光反射檢查調(diào)節(jié)反應記錄：PERRLRAPD（-）色覺顏色視覺理論色覺異常色覺檢查顏色視覺理論視桿細胞、視錐細胞；三色學說四色學說階段學說色覺異常色盲色弱色覺異常的分類色覺檢查色盲本檢查（假同色圖）記錄其辨認情況；立體視立體視覺立體視檢查立體視覺雙眼視差感覺融像最終階段平面融像立體視檢查局部立體視標整體立體視標指數(shù)視