2025年公共營養(yǎng)師營養(yǎng)咨詢模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.某女性，28歲，孕16周，BMI19.2kg/m2，既往無慢性病史。根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，其每日推薦能量攝入量應(yīng)為（）A.1800kcalB.2050kcalC.2250kcalD.2550kcal答案：B2.在對2型糖尿病患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療時，下列哪項(xiàng)碳水化合物質(zhì)量指標(biāo)最能預(yù)測餐后血糖波動（）A.總碳水化合物B.血糖生成指數(shù)（GI）C.血糖負(fù)荷（GL）D.膳食纖維總量答案：C3.采用24h回顧法對學(xué)齡前兒童進(jìn)行膳食調(diào)查時，為減少回憶偏倚，首選的輔助工具是（）A.食物圖譜B.家用量具C.稱重記錄D.攝影記錄答案：A4.下列哪項(xiàng)不是《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》（GB280502011）強(qiáng)制標(biāo)示項(xiàng)目（）A.能量B.蛋白質(zhì)C.反式脂肪酸D.碳水化合物答案：C5.對長期酗酒者進(jìn)行營養(yǎng)評估時，最可能降低的血清指標(biāo)是（）A.葉酸B.鐵蛋白C.視黃醇D.25羥維生素D答案：A6.某男，50歲，身高172cm，體重85kg，擬采用限能量平衡膳食（CRD）減重，其蛋白質(zhì)供給量應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.0.8g/kg實(shí)際體重B.1.0g/kg實(shí)際體重C.1.2g/kg理想體重D.1.5g/kg理想體重答案：D7.關(guān)于n3系列長鏈多不飽和脂肪酸的敘述，正確的是（）A.EPA可轉(zhuǎn)化為DHA，但不可逆B.ALA在體內(nèi)轉(zhuǎn)化EPA的效率約為15%C.DHA僅存在于深海魚油D.亞麻籽油富含EPA與DHA答案：B8.對慢性腎功能不全3期患者，推薦磷攝入量應(yīng)低于（）A.800mg/dB.1000mg/dC.1200mg/dD.1400mg/d答案：A9.下列哪種食物富含天然維生素D（）A.雞肝B.蛋黃C.干香菇D.強(qiáng)化牛奶答案：B10.采用“餐盤法”對糖尿病患者進(jìn)行可視化教育時，非淀粉類蔬菜應(yīng)占餐盤比例（）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3答案：C11.某女，素食者，孕晚期，主訴乏力。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，血清鐵蛋白15μg/L，最可能缺乏的營養(yǎng)素組合是（）A.鐵+維生素B12B.鐵+葉酸C.葉酸+維生素B6D.維生素B12+鋅答案：A12.關(guān)于生酮飲食治療難治性癲癇，下列哪項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)最能提示酮癥狀態(tài)良好（）A.尿酮≥40mg/dLB.血β羥丁酸0.5–3.0mmol/LC.呼吸酮陽性D.尿pH5.5答案：B13.對高血壓伴高尿酸血癥患者，建議每日嘌呤攝入量應(yīng)低于（）A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：B14.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致老年人“厭食癥”的生理因素（）A.味覺閾值升高B.胃排空延遲C.瘦素水平下降D.膽囊收縮素敏感性增加答案：C15.在計(jì)算配方奶滲透壓時，主要貢獻(xiàn)溶質(zhì)為（）A.乳糖+電解質(zhì)B.蛋白質(zhì)+脂肪C.維生素+礦物質(zhì)D.膳食纖維答案：A16.某男，馬拉松運(yùn)動員，比賽日氣溫30℃，補(bǔ)液策略首選（）A.純水B.6%碳水化合物電解質(zhì)飲料C.8%碳水化合物飲料D.含咖啡因能量飲料答案：B17.關(guān)于反式脂肪酸的表述，錯誤的是（）A.工業(yè)氫化油是主要來源B.天然反式脂存在于反芻動物脂肪C.每日攝入量應(yīng)低于總能量的2%D.可升高LDLC，降低HDLC答案：C18.對乳糖不耐受兒童，首選的乳制品為（）A.全脂牛奶B.舒化奶C.羊奶D.煉乳答案：B19.某女，PCOS，BMI29kg/m2，擬采用地中海飲食干預(yù)，其單不飽和脂肪酸供能比建議為（）A.10%–15%B.15%–20%C.20%–25%D.25%–30%答案：B20.在腸內(nèi)營養(yǎng)支持中，判斷胃潴留需暫停喂養(yǎng)的臨界值為（）A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：C21.下列哪項(xiàng)不是維生素K依賴凝血因子（）A.ⅡB.ⅦC.ⅧD.Ⅹ答案：C22.對慢性便秘患者，推薦膳食纖維每日增量為（）A.5gB.10gC.15gD.25g答案：B23.某男，燒傷面積40%，處于高代謝期，其能量需求常采用（）A.HarrisBenedict×1.2B.IretonJones×1.5C.Curreri公式D.MifflinStJeor×1.1答案：C24.關(guān)于植物甾醇酯的敘述，正確的是（）A.每日攝入3g可降LDLC5%B.結(jié)構(gòu)與甘油三酯相似C.主要來源于動物性油脂D.與膽汁酸螯合劑合用無效答案：A25.對乳母每日鈣推薦攝入量為（）A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：B26.下列哪項(xiàng)最能反映機(jī)體維生素B6營養(yǎng)狀況（）A.血清吡哆醇B.尿黃尿酸指數(shù)C.血漿同型半胱氨酸D.紅細(xì)胞葉酸答案：B27.某男，60歲，肝硬化失代償期，出現(xiàn)肝性腦?、蚣墸瑧?yīng)限制蛋白質(zhì)為（）A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.2g/kg·d答案：A28.關(guān)于碘營養(yǎng)，錯誤的是（）A.尿碘中位數(shù)100–199μg/L為適宜B.孕婦推薦230μg/dC.海藻碘含量穩(wěn)定不易損失D.碘油丸有效期約2年答案：C29.對青少年素食者，最易缺乏的n3脂肪酸為（）A.ALAB.EPAC.DHAD.DPA答案：C30.在營養(yǎng)教育“知信行”模型中，最終目標(biāo)是改變（）A.知識B.信念C.行為D.環(huán)境答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高FODMAP食物的有（）A.蘋果B.西瓜C.燕麥D.牛奶E.蘑菇答案：ABDE32.關(guān)于老年人少肌癥，正確的營養(yǎng)干預(yù)包括（）A.每日蛋白質(zhì)1.2g/kgB.餐間均勻分布C.補(bǔ)充亮氨酸rich蛋白D.增加ω6脂肪酸E.聯(lián)合阻抗運(yùn)動答案：ABCE33.可升高同型半胱氨酸的血漿指標(biāo)有（）A.葉酸缺乏B.維生素B12缺乏C.維生素B6缺乏D.膽堿過量E.甲基丙二酸升高答案：ABCE34.下列屬于預(yù)包裝食品“無蔗糖”聲稱必要條件的有（）A.蔗糖≤0.5g/100gB.單糖≤0.5g/100gC.雙糖≤0.5g/100gD.總糖≤5g/100gE.能量降低25%以上答案：ABC35.關(guān)于早產(chǎn)兒母乳強(qiáng)化劑，正確的有（）A.添加蛋白質(zhì)B.添加鈣磷C.降低滲透壓D.減少母乳喂養(yǎng)量E.監(jiān)測血尿素氮答案：ABE36.地中海飲食核心組分包括（）A.橄欖油B.全谷物C.紅肉每日攝入D.適量紅酒E.深海魚答案：ABDE37.下列屬于水溶性維生素的有（）A.泛酸B.生物素C.維生素KD.維生素B12E.葉酸答案：ABDE38.可影響鐵吸收的因素有（）A.植酸B.多酚C.鈣D.維生素CE.胃酸缺乏答案：ABCDE39.關(guān)于生酮飲食不良反應(yīng)，常見的有（）A.低血糖B.便秘C.腎結(jié)石D.高脂血癥E.夜盲癥答案：ABCD40.對肥胖兒童家庭干預(yù)，有效的策略有（）A.父母共同參與B.去除電視臥室C.獎勵甜食D.定時三餐E.減少含糖飲料答案：ABDE三、案例分析題（共50分）41.案例材料：張女士，35歲，辦公室職員，身高160cm，體重78kg，BMI30.5kg/m2。體檢：FPG6.9mmol/L，2hPG11.2mmol/L，HbA1c7.0%，TG3.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，血壓128/82mmHg。主訴：工作壓力大，外賣為主，喜甜飲料，每日步行<3000步。既往：多囊卵巢綜合征，未孕。家族史：父親2型糖尿病。（1）根據(jù)ADA標(biāo)準(zhǔn)，該患者糖尿病分型及診斷分級是什么？（3分）答案：2型糖尿病，初發(fā)，無并發(fā)癥，屬Stage2（中度高血糖）。（2）請計(jì)算其理想體重（IBW）及每日能量目標(biāo)（按CRD1200kcal與500kcal兩種方案）。（6分）答案：IBW=160105=55kg；CRD1200kcal即固定1200kcal；500kcal=REE×1.2500。REE=(10×78+6.25×1605×35161)×0.9≈1465kcal；1465×1.2500≈1258kcal。最終取1200–1300kcal區(qū)間。（3）給出三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比及質(zhì)量分配（保留整數(shù)）。（5分）答案：碳水45%≈135g；蛋白25%≈75g（1.4g/kgIBW）；脂肪30%≈40g；其中單不飽和脂肪50%，限制飽和脂肪<7%總能量。（4）結(jié)合血糖生成指數(shù)與血糖負(fù)荷，為其設(shè)計(jì)一日主食模板（含早餐、午餐、晚餐、加餐），并計(jì)算GL值。（10分）答案：早餐：燕麥片干40g（GI55，GL9）+脫脂牛奶250mL（GI27，GL3）+藍(lán)莓50g（GI40，GL2）。加餐：蘋果100g（GI36，GL5）。午餐：糙米飯100g生重（GI50，GL18）+西蘭花150g+雞胸100g+橄欖油8g。晚餐：全麥意面干60g（GI40，GL12）+番茄200g+蝦仁120g+菜籽油10g。全日GL≈9+3+2+5+18+12=49，符合<60目標(biāo)。（5）列出三條基于“知信行”模型的個體化教育策略，并給出可測量指標(biāo)。（6分）答案：①知識：完成“糖尿病餐盤”線上微課并≥90分問卷（指標(biāo)：測試分?jǐn)?shù)）。②信念：使用“自我效能量表”評分提高≥20%（指標(biāo)：干預(yù)前后評分）。③行為：連續(xù)7天用APP記錄含糖飲料攝入，目標(biāo)0mL（指標(biāo)：APP導(dǎo)出記錄）。42.案例材料：李先生，58歲，身高170cm，體重60kg，BMI20.8kg/m2。確診胃腺癌Ⅲ期，擬行全胃切除。術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險篩查NRS2002評分5分，血白蛋白32g/L，前白蛋白180mg/L。術(shù)后第5天，經(jīng)鼻空腸管喂養(yǎng)，出現(xiàn)腹瀉6次/日，水樣便，無感染證據(jù)。目前配方：整蛋白型1kcal/mL，500mLq6h，速度80mL/h，滲透壓310mOsm/kg。（1）請?jiān)u估其術(shù)前營養(yǎng)診斷（PESoL格式）。（4分）答案：蛋白質(zhì)能量缺乏型營養(yǎng)不良，中度，與腫瘤高代謝及攝入不足相關(guān)，表現(xiàn)為體重下降>10%（3月），白蛋白<35g/L。（2）術(shù)后腹瀉最可能原因及依據(jù)？（3分）答案：喂養(yǎng)相關(guān)腹瀉——高滲、整蛋白、一次性推注速度快；依據(jù)：滲透壓>300mOsm/kg、速度>60mL/h、無感染。（3）請調(diào)整腸內(nèi)營養(yǎng)方案（含配方類型、能量、速度、總量、滲透壓、給予方式）。（8分）答案：改為短肽型0.8kcal/mL，滲透壓250mOsm/kg；首日400mL，速度40mL/h，泵持續(xù)20h；逐日增加300mL至目標(biāo)1500mL（1200kcal），蛋白60g；同時降低速度至60mL/h，加溫37℃。（4）列出監(jiān)測指標(biāo)及頻率。（5分）答案：每日記錄腹瀉次數(shù)、糞便性狀、電解質(zhì)、尿量、血糖q6h、前白蛋白2次/周、肝腎功能1次/周、喂養(yǎng)耐受評分。四、營養(yǎng)計(jì)算與食譜設(shè)計(jì)（共30分）43.請為7歲男童（體重24kg，身高125cm，輕體力）設(shè)計(jì)一周二四六交替的學(xué)齡期晚餐食譜（家庭量），要求：①能量占全日30%；②提供優(yōu)質(zhì)蛋白≥25g；③鈣≥300mg；④鐵≥4mg；⑤維生素A≥200μgRAE；⑥烹調(diào)油≤12g；⑦采用當(dāng)?shù)禺?dāng)季食材（華北春季）；⑧提供可量化的食材克數(shù)、烹調(diào)方法、營養(yǎng)驗(yàn)證。答案示例：晚餐：1.雜糧飯：大米50g+小米30g+水160mL，電飯煲燜。2.番茄燉牛腩：牛腩70g切塊焯水，番茄150g去皮切丁，洋蔥50g，加冷水200mL，文火40min，鹽1g，黑胡椒0.2g。3.蒜蓉菠菜：菠菜200g，蒜末3g，橄欖油5g，清炒2min。4.紫菜蝦皮湯：干紫菜2g，蝦皮3g，香油2g，水200mL，煮沸3min。5.草莓：草莓100g鮮食。營養(yǎng)計(jì)算（膳食軟件）：能量566kcal（占全日30.5%）；蛋白