2025年放射科基礎(chǔ)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.X線成像中，與組織密度差異直接相關(guān)的物理特性是（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)答案：A解析：X線穿透不同密度組織時衰減程度不同，形成密度差異的投影，是成像的基礎(chǔ)；熒光效應(yīng)用于透視，感光效應(yīng)用于膠片顯影，電離效應(yīng)是輻射損傷的基礎(chǔ)。2.關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.以空氣為0HU，水為+1000HUB.骨皮質(zhì)CT值約為-1000HUC.脂肪組織CT值通常為-50～-100HUD.腦脊液CT值與肌肉相近答案：C解析：CT值以水為0HU，空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)約+1000HU以上，脂肪為-50～-100HU，腦脊液約5～15HU，肌肉約35～50HU。3.MRIT1加權(quán)像中，信號強度由高到低的順序是（）A.脂肪＞水＞肌肉＞骨皮質(zhì)B.水＞脂肪＞肌肉＞骨皮質(zhì)C.脂肪＞肌肉＞水＞骨皮質(zhì)D.肌肉＞脂肪＞水＞骨皮質(zhì)答案：C解析：T1WI上，短T1組織（如脂肪）呈高信號，長T1組織（如水）呈低信號，肌肉中等信號，骨皮質(zhì)無信號（低信號）。4.胸部X線正位片上，右心緣上段的構(gòu)成結(jié)構(gòu)是（）A.上腔靜脈B.升主動脈C.右心房D.右心室答案：A解析：右心緣上段為上腔靜脈（或升主動脈右緣），下段為右心房；左心緣上段為主動脈結(jié)，中段為肺動脈段，下段為左心室。5.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，錯誤的是（）A.采用軟X線（20～35kV）B.主要顯示腺體組織及微小鈣化C.對致密型乳腺診斷價值高于超聲D.鈣化形態(tài)中“線樣分支狀”提示惡性可能答案：C解析：乳腺鉬靶對脂肪型乳腺顯示更優(yōu)，致密型乳腺因腺體重疊，超聲或MRI更敏感；微小鈣化是鉬靶診斷乳腺癌的關(guān)鍵征象，線樣分支狀鈣化（鑄型鈣化）高度提示惡性。6.腹部CT平掃中，正常肝實質(zhì)CT值約為（）A.10～20HUB.40～60HUC.70～90HUD.100～120HU答案：B解析：正常肝實質(zhì)CT值高于脾臟（約30～50HU），平掃約40～60HU，增強后動脈期肝實質(zhì)輕度強化，門脈期顯著強化。7.腰椎正位X線片上，椎間隙變窄最常見的原因是（）A.椎間盤突出B.椎體結(jié)核C.退行性變D.椎體轉(zhuǎn)移瘤答案：C解析：退行性變（如椎間盤變性）導(dǎo)致椎間盤高度降低，椎間隙變窄；結(jié)核常伴椎體破壞、椎旁膿腫；轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為溶骨性破壞，椎間隙多正常。8.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的描述，正確的是（）A.僅能顯示動脈，無法顯示靜脈B.對比劑用量較傳統(tǒng)血管造影更少C.圖像后處理無法消除運動偽影D.對碘過敏患者可直接使用答案：B解析：DSA通過減影技術(shù)降低背景干擾，對比劑用量減少30%～50%；可顯示動靜脈；運動偽影可通過呼吸控制或心電門控減少；碘過敏者需預(yù)處理或改用其他造影劑。9.胸部CT顯示“軌道征”，最可能的診斷是（）A.中央型肺癌B.支氣管擴(kuò)張C.肺間質(zhì)纖維化D.肺膿腫答案：B解析：支氣管擴(kuò)張時，增厚的支氣管壁在CT橫斷面呈“戒指征”，縱斷面呈“軌道征”；中央型肺癌可見支氣管狹窄或腫塊，肺間質(zhì)纖維化可見網(wǎng)格影、蜂窩肺，肺膿腫可見空洞及液平。10.關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA原則”，正確的是（）A.盡可能高劑量照射（AsLowAsReasonablyAchievable）B.僅適用于患者，不適用于工作人員C.需平衡檢查收益與輻射風(fēng)險D.兒童檢查時無需特殊防護(hù)答案：C解析：ALARA（合理最低劑量）原則要求在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡可能降低輻射劑量；適用于患者和工作人員；兒童對輻射更敏感，需嚴(yán)格防護(hù)（如鉛屏蔽非檢查部位）。11.頭顱CT中，“高密度血腫周圍低密度水腫帶”最常見于（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C解析：腦內(nèi)血腫急性期（＜3天）呈高密度，周圍因血管源性水腫出現(xiàn)低密度帶；硬膜外血腫呈梭形高密度，硬膜下血腫呈新月形，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度。12.關(guān)于超聲與X線的對比，錯誤的是（）A.超聲無輻射，X線有電離輻射B.超聲對骨骼顯示優(yōu)于X線C.X線對肺組織顯示更清晰D.超聲適用于實時動態(tài)觀察答案：B解析：超聲受骨骼、氣體干擾大，對肺、骨皮質(zhì)顯示差；X線對骨皮質(zhì)、肺紋理顯示更優(yōu)；超聲可實時觀察器官運動（如心臟）。13.腹部X線平片（KUB）上，“咖啡豆征”提示（）A.腸套疊B.絞窄性腸梗阻C.輸尿管結(jié)石D.胃穿孔答案：B解析：絞窄性腸梗阻時，閉袢腸管因積氣積液擴(kuò)張，呈“咖啡豆征”（雙腸壁征）；腸套疊可見“同心圓征”（超聲或鋇劑造影），輸尿管結(jié)石為高密度影，胃穿孔可見膈下游離氣體。14.關(guān)于MRI對比劑（釓劑）的描述，錯誤的是（）A.主要縮短組織T1弛豫時間B.腎功能不全患者需警惕腎源性系統(tǒng)性纖維化（NSF）C.可用于心肌灌注成像D.所有釓劑均為細(xì)胞外液對比劑答案：D解析：部分釓劑（如釓貝葡胺）具有肝細(xì)胞特異性，可用于肝臟成像；釓劑通過縮短T1增強信號，腎功能不全（GFR＜30ml/min）患者需慎用，避免NSF；可評估心肌灌注。15.胸部X線片上，“KerleyB線”提示（）A.肺淤血B.肺氣腫C.肺實變D.肺不張答案：A解析：KerleyB線是肺小葉間隔水腫的表現(xiàn)，呈短橫線狀，位于肺野外側(cè)，提示肺靜脈高壓（如左心衰竭）；肺氣腫可見肺野透亮度增高、肋間隙增寬，肺實變可見大片致密影，肺不張可見肺體積縮小。16.關(guān)于CT灌注成像的參數(shù)，反映組織血流速度的是（）A.血流量（BF）B.血容量（BV）C.平均通過時間（MTT）D.表面通透性（PS）答案：C解析：MTT（平均通過時間）反映對比劑通過毛細(xì)血管床的時間，與血流速度成反比；BF為單位時間內(nèi)流經(jīng)組織的血流量，BV為單位體積內(nèi)的血容量，PS為毛細(xì)血管通透性。17.膝關(guān)節(jié)MRI中，“前交叉韌帶連續(xù)性中斷，T2WI高信號”提示（）A.韌帶挫傷B.部分撕裂C.完全撕裂D.正常表現(xiàn)答案：C解析：前交叉韌帶完全撕裂時，MRI可見韌帶連續(xù)性中斷，T2WI（或PDWI）高信號（水腫、出血）；挫傷表現(xiàn)為韌帶內(nèi)局灶性高信號，連續(xù)性完整；部分撕裂可見部分纖維中斷。18.關(guān)于乳腺BI-RADS分級，正確的是（）A.0級：無需進(jìn)一步檢查B.3級：惡性概率＞2%C.4級：惡性概率2%～95%D.5級：惡性概率＜95%答案：C解析：BI-RADS0級需補充檢查；3級惡性概率≤2%；4級分4A（2%～10%）、4B（10%～50%）、4C（50%～95%）；5級惡性概率≥95%。19.腹部CT增強掃描的“三期掃描”順序是（）A.動脈期→門脈期→延遲期B.門脈期→動脈期→延遲期C.延遲期→動脈期→門脈期D.動脈期→延遲期→門脈期答案：A解析：三期掃描通常為動脈期（注射對比劑后25～35秒）、門脈期（60～70秒）、延遲期（3～5分鐘），分別反映動脈、門脈及組織實質(zhì)強化情況。20.關(guān)于骨齡評估的常用方法，正確的是（）A.僅需拍攝單側(cè)手及腕部X線片B.男性骨齡閉合時間早于女性C.骨齡延遲常見于甲狀腺功能亢進(jìn)D.骨齡提前常見于生長激素缺乏癥答案：A解析：骨齡評估常規(guī)拍攝左手及腕部正位片（包括橈骨遠(yuǎn)端、腕骨、掌指骨）；女性骨齡閉合（約16歲）早于男性（約18歲）；骨齡延遲見于生長激素缺乏、甲狀腺功能減退，提前見于性早熟、甲狀腺功能亢進(jìn)。21.頭顱MRIT2加權(quán)像中，腦脊液的信號強度為（）A.低信號B.等信號C.高信號D.無信號答案：C解析：T2WI上，長T2組織（如水、腦脊液）呈高信號；T1WI上呈低信號。22.關(guān)于肺實變的X線表現(xiàn)，錯誤的是（）A.密度均勻的片狀陰影B.邊界清晰，與肺葉或肺段形態(tài)一致C.可見支氣管氣相（空氣支氣管征）D.常見于肺炎、肺結(jié)核答案：B解析：肺實變邊界多模糊（炎癥滲出），大葉性肺炎實變可與肺葉形態(tài)一致（邊界清晰）；支氣管氣相是實變肺組織中含氣支氣管的表現(xiàn)，常見于肺炎，肺結(jié)核實變多伴空洞或鈣化。23.關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，正確的是（）A.T1WI呈高信號，T2WI呈低信號B.富細(xì)胞型肌瘤T2WI信號較高C.鈣化在T1、T2均呈高信號D.變性（如囊性變）T2WI信號降低答案：B解析：子宮肌瘤T1WI多呈等信號，T2WI呈低信號（平滑肌細(xì)胞密集）；富細(xì)胞型因細(xì)胞密度高、間質(zhì)少，T2WI信號較高；鈣化在T1、T2均呈低信號；囊性變時T2WI呈高信號（液體）。24.關(guān)于食管鋇餐造影，“龕影”提示（）A.食管靜脈曲張B.食管癌C.食管平滑肌瘤D.食管憩室答案：B解析：龕影是食管黏膜破壞、潰瘍形成的表現(xiàn)，見于食管癌；食管靜脈曲張呈串珠狀充盈缺損，平滑肌瘤呈邊緣光滑的充盈缺損，憩室呈囊袋狀外突。25.關(guān)于胎兒超聲檢查，孕20～24周主要篩查（）A.染色體異常B.結(jié)構(gòu)畸形C.胎盤位置D.羊水量答案：B解析：孕20～24周是胎兒結(jié)構(gòu)篩查的最佳時期（系統(tǒng)超聲），可檢出大部分畸形（如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷）；染色體異常需結(jié)合NT、血清學(xué)篩查或無創(chuàng)DNA。26.關(guān)于放射性核素顯像（如PET-CT），錯誤的是（）A.反映組織代謝活性B.18F-FDG主要用于腫瘤顯像C.圖像分辨率高于CTD.需注射放射性藥物答案：C解析：PET-CT的PET部分分辨率較低（約5mm），CT提供高分辨率解剖定位；18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）被腫瘤細(xì)胞高攝取，反映糖代謝；需注射放射性示蹤劑。27.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的X線表現(xiàn)，錯誤的是（）A.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系B.常伴關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹C.肩關(guān)節(jié)前脫位可見肱骨頭位于喙突下D.髖關(guān)節(jié)后脫位可見股骨頭位于髖臼前方答案：D解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時，股骨頭向后上方移位，位于髖臼后方（髂骨翼下方）；前脫位時股骨頭位于髖臼前方（恥骨或閉孔區(qū)）。28.關(guān)于肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)，正確的是（）A.動脈期均勻強化B.門脈期強化減退C.延遲期呈等密度填充D.中心瘢痕呈低密度無強化答案：C解析：肝血管瘤典型表現(xiàn)為“早出晚歸”：動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，門脈期強化向中心擴(kuò)展，延遲期（5～10分鐘）完全填充呈等密度；中心瘢痕見于肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）。29.關(guān)于中耳乳突炎的CT表現(xiàn)，錯誤的是（）A.乳突氣房密度增高B.聽小骨破壞C.鼓室腔擴(kuò)大D.可伴骨質(zhì)吸收或增生答案：C解析：中耳乳突炎時，乳突氣房因積液密度增高，聽小骨可破壞，鼓室腔因炎癥滲出或肉芽組織填充而縮??；嚴(yán)重者可見骨質(zhì)吸收（如膽脂瘤）或增生（硬化型乳突）。30.關(guān)于DWI（擴(kuò)散加權(quán)成像）的描述，正確的是（）A.高b值圖像對水分子擴(kuò)散更敏感B.急性腦梗死表現(xiàn)為高信號（DWI）和低信號（ADC）C.腫瘤壞死區(qū)DWI呈高信號D.正常腦組織DWI呈明顯高信號答案：B解析：DWI中，急性腦梗死因細(xì)胞毒性水腫（水分子擴(kuò)散受限）呈高信號，ADC圖（表觀擴(kuò)散系數(shù)）呈低信號；高b值抑制背景信號，低b值顯示解剖結(jié)構(gòu)；腫瘤壞死區(qū)因自由水增多，DWI呈低信號；正常腦組織DWI信號中等。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.屬于X線特性的有（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.生物效應(yīng)D.熱效應(yīng)答案：ABC解析：X線特性包括物理特性（穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)）、化學(xué)特性（電離效應(yīng)）和生物效應(yīng)（輻射損傷）；熱效應(yīng)是超聲的特性之一。2.CT圖像偽影的常見原因包括（）A.患者運動B.金屬植入物C.射線硬化D.探測器故障答案：ABCD解析：運動偽影（如呼吸、心跳）、金屬偽影（如假牙、鋼釘）、線束硬化（高低密度組織交界處）、探測器故障（如壞道）均可導(dǎo)致CT偽影。3.胸部X線片上，提示左心衰竭的征象有（）A.肺門影增大B.KerleyB線C.胸腔積液D.心影增大（左心室增大）答案：ABCD解析：左心衰竭導(dǎo)致肺淤血（肺門增大、血管紋理增粗）、間質(zhì)性肺水腫（KerleyB線）、肺泡性肺水腫（片狀模糊影）及心影增大（左心室或左心房增大），可伴胸腔積液。4.關(guān)于MRI禁忌證，正確的有（）A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性植入物（如動脈瘤夾）C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠3個月內(nèi)（慎用）答案：ABCD解析：強磁場可導(dǎo)致心臟起搏器失靈、鐵磁性植入物移位；幽閉恐懼癥患者可能無法配合檢查；妊娠早期（3個月內(nèi)）因胎兒對輻射敏感（雖MRI無電離輻射，但仍需謹(jǐn)慎）。5.腹部CT平掃中，可呈高密度的病變有（）A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.腎囊腫C.急性胰腺炎D.脾梗死（急性期）答案：AD解析：肝內(nèi)膽管結(jié)石（含鈣）、急性期脾梗死（出血）呈高密度；腎囊腫為水樣密度（低），急性胰腺炎（水腫）呈等或低密度。6.關(guān)于骨腫瘤的X線表現(xiàn)，提示惡性的有（）A.邊界不清B.骨膜反應(yīng)（Codman三角）C.皮質(zhì)破壞D.軟組織腫塊答案：ABCD解析：惡性骨腫瘤多表現(xiàn)為邊界不清、溶骨性破壞、層狀或放射狀骨膜反應(yīng)（Codman三角為骨膜被腫瘤破壞的殘端）、皮質(zhì)中斷及軟組織腫塊。7.超聲檢查中，“無回聲區(qū)”可見于（）A.膽囊B.肝囊腫C.腎結(jié)石D.胸腔積液答案：ABD解析：無回聲區(qū)代表液性結(jié)構(gòu)（如膽汁、囊腫液、胸水）；腎結(jié)石為強回聲伴聲影。8.關(guān)于對比劑不良反應(yīng)的處理，正確的有（）A.輕度反應(yīng)（惡心、蕁麻疹）需立即停藥并搶救B.中度反應(yīng)（喉頭水腫）需靜脈注射腎上腺素C.重度反應(yīng)（休克）需保持氣道通暢并補液D.所有患者檢查前需做碘過敏試驗答案：BC解析：輕度反應(yīng)（如惡心）可觀察，無需搶救；中度反應(yīng)（如喉頭水腫）需腎上腺素（0.3～0.5mg皮下注射）；重度反應(yīng)（休克）需抗休克治療；目前指南不推薦常規(guī)碘過敏試驗（預(yù)測價值低）。9.關(guān)于脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有（）A.椎體破壞（以邊緣為主）B.椎間隙變窄C.椎旁膿腫D.骨質(zhì)增生硬化答案：ABC解析：脊柱結(jié)核多累及相鄰椎體邊緣，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄（與腫瘤鑒別），伴椎旁膿腫（冷膿腫）；骨質(zhì)增生硬化多見于退行性變或化膿性脊柱炎。10.關(guān)于乳腺超聲的BI-RADS分級，正確的有（）A.1級：未見異常B.2級：良性病變（如囊腫）C.3級：惡性可能≤2%D.4級：需活檢答案：ABCD解析：乳腺超聲BI-RADS分級與鉬靶一致，1級（陰性）、2級（良性）、3級（可能良性）、4級（可疑惡性，需活檢）、5級（高度惡性）、6級（已病理證實）。三、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述X線成像的基本條件及成像過程。答案：X線成像的基本條件包括：①X線源（能產(chǎn)生足夠強度且穿透性的X線）；②人體組織存在密度和厚度差異（導(dǎo)致X線衰減不同）；③探測器（如膠片、平板探測器）接收衰減后的X線并轉(zhuǎn)換為可見圖像。成像過程：X線穿透人體組織，因不同組織衰減程度差異形成X線強度分布的差異（投影），探測器接收后通過光電轉(zhuǎn)換（數(shù)字探測器）或化學(xué)顯影（膠片）形成黑白對比的圖像（高密度組織如骨呈白影，低密度如肺呈黑影）。2.對比CT與MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢。答案：CT優(yōu)勢：①對急性腦出血（＜3天）、顱骨骨折、鈣化灶顯示敏感（高密度）；②檢查速度快（適合急診）；③成本較低。MRI優(yōu)勢：①軟組織分辨率高，可清晰顯示腦白質(zhì)、灰質(zhì)、腦干及后顱窩結(jié)構(gòu)；②多序列成像（T1、T2、DWI、FLAIR等）可鑒別病變性質(zhì)（如急性腦梗死DWI高信號）；③無電離輻射，適合兒童及多次復(fù)查；④可顯示血管（MRA）及腦功能（fMRI）。3.列舉肺部基本病變的X線表現(xiàn)（至少5種）。答案：①滲出與實變：斑片狀或大片狀模糊影，密度均勻，可見空氣支氣管征（見于肺炎）；②增殖：結(jié)節(jié)狀或小片狀密度增高影，邊界清晰（見于肺結(jié)核）；③纖維化：條索狀或網(wǎng)格狀高密度影，邊緣銳利（慢性炎癥修復(fù)）；④鈣化：斑點狀、斑塊狀極高密度影，邊界清晰（結(jié)核愈合、錯構(gòu)瘤）；⑤空洞：圓形或不規(guī)則透亮區(qū)，壁可薄（肺大皰）或厚（肺癌、肺膿腫）；⑥腫塊：圓形或類圓形高密度影，邊緣可光滑（良性）或分葉、毛刺（惡性）。4.簡述輻射防護(hù)的基本原則及針對患者的防護(hù)措施。答案：輻射防護(hù)基本原則：①實踐正當(dāng)性（檢查收益＞風(fēng)險）；②防護(hù)最優(yōu)化（ALARA原則，合理最低劑量）；③劑量限制（工作人員及公眾劑量不超過限值）。患者防護(hù)措施：①嚴(yán)格掌握檢查指征，避免不必要的X線檢查（尤其兒童、孕婦）；②使用鉛屏蔽（鉛衣、鉛頸套）保護(hù)非檢查部位（如甲狀腺、性腺）；③選擇低劑量技術(shù)（如CT自動管電流調(diào)節(jié)、超聲替代）；④縮短曝光時間，增大焦-片距以減少輻射劑量；⑤合理使用對比劑，避免重復(fù)檢查。5.簡述肝膿腫的CT表現(xiàn)（平掃+增強）。答案：平掃：肝內(nèi)圓形或類圓形低密度灶，中心密度更低（壞死液化區(qū)，CT值約10～30HU），周圍可見環(huán)形稍低密度帶（水腫帶）。增強掃描：動脈期膿腫壁（炎性肉芽組織）呈環(huán)狀強化，中心壞死區(qū)無強化；門脈期及延遲期強化持續(xù)，呈“環(huán)征”（單環(huán)、雙環(huán)或三環(huán)）；部分可見氣體影（氣液平），為特征性表現(xiàn)。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例