2025年護(hù)理部工作總結(jié)及2026年工作安排2025年，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促創(chuàng)新、優(yōu)服務(wù)”為主線，緊密圍繞醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，聚焦患者安全、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、智慧護(hù)理等核心領(lǐng)域，系統(tǒng)性推進(jìn)各項(xiàng)工作。全年護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化，護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)能力顯著提升，患者護(hù)理滿意度達(dá)98.5%，創(chuàng)歷史新高，為醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效能提升和患者就醫(yī)體驗(yàn)改善提供了堅(jiān)實(shí)支撐?，F(xiàn)將年度重點(diǎn)工作完成情況及2026年工作計(jì)劃總結(jié)如下：一、2025年護(hù)理工作核心成效（一）質(zhì)量安全體系深化，風(fēng)險(xiǎn)防控能力顯著增強(qiáng)以“患者安全”為底線，全面推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、動(dòng)態(tài)化管理。修訂《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，將32項(xiàng)核心制度細(xì)化為126條操作規(guī)范，覆蓋臨床護(hù)理全流程。建立“院-科-組”三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，每月開展交叉質(zhì)控，季度進(jìn)行全院質(zhì)量分析，全年累計(jì)檢查病歷2.8萬份、護(hù)理操作4600例次，問題整改率達(dá)99.2%。針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期、危重癥、老年患者護(hù)理安全管理，推行“風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-預(yù)警干預(yù)-效果追蹤”閉環(huán)模式，引入智能壓瘡預(yù)警系統(tǒng)、靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，全年壓瘡發(fā)生率同比下降30%，靜脈外滲事件減少25%。不良事件上報(bào)數(shù)量同比增加18%（主要為主動(dòng)上報(bào)），但Ⅲ級(jí)及以上事件下降12%，體現(xiàn)“非懲罰性”上報(bào)文化成效。聯(lián)合藥學(xué)部、檢驗(yàn)部開展多學(xué)科護(hù)理安全查房12次，解決導(dǎo)管相關(guān)性血流感染防控、特殊藥物輸注監(jiān)護(hù)等跨專業(yè)問題8項(xiàng)，形成《多學(xué)科協(xié)作護(hù)理安全指南》4冊(cè)。（二）分層培訓(xùn)精準(zhǔn)實(shí)施，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化立足護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展需求，構(gòu)建“N1-N4級(jí)”分層培訓(xùn)體系，制定差異化培養(yǎng)方案。N1級(jí)護(hù)士（工作≤3年）側(cè)重基礎(chǔ)技能與臨床思維訓(xùn)練，開展“導(dǎo)師一對(duì)一”帶教，全年完成技能考核2160人次，通過率98.7%；N2級(jí)護(hù)士（4-6年）強(qiáng)化?？颇芰μ嵘_設(shè)急診急救、危重癥護(hù)理等專項(xiàng)培訓(xùn)班12期，培訓(xùn)覆蓋率100%；N3級(jí)護(hù)士（7-10年）聚焦教學(xué)與管理能力，選拔32名骨干參加護(hù)理管理師、臨床帶教培訓(xùn)，16人獲院內(nèi)“優(yōu)秀帶教老師”稱號(hào)；N4級(jí)護(hù)士（≥11年）突出學(xué)科引領(lǐng)作用，12人擔(dān)任省級(jí)?？谱o(hù)理委員會(huì)委員，8人參與制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)。全年選派26名護(hù)士赴北京、上海等三甲醫(yī)院進(jìn)修，引進(jìn)PICC置管、ECMO護(hù)理等新技術(shù)15項(xiàng)。開展“護(hù)理技能大比武”“案例分析大賽”等活動(dòng)，評(píng)選“技術(shù)能手”18名，團(tuán)隊(duì)在省級(jí)護(hù)理技能競(jìng)賽中獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)3項(xiàng)。截至年底，全院護(hù)士中本科及以上學(xué)歷占比78%（較上年提升5%），專科護(hù)士總數(shù)達(dá)156名（覆蓋12個(gè)專科），高級(jí)護(hù)理師增至28名，人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)更趨合理。（三）?？谱o(hù)理縱深發(fā)展，服務(wù)品牌效應(yīng)逐步顯現(xiàn)以“?？苹⒕珳?zhǔn)化”為導(dǎo)向，重點(diǎn)打造危重癥、急診、手術(shù)室、老年護(hù)理等優(yōu)勢(shì)?？啤CU推行“目標(biāo)導(dǎo)向性護(hù)理”模式，結(jié)合APACHEⅡ評(píng)分動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，機(jī)械通氣患者平均住院日縮短1.2天，多重耐藥菌感染率下降8%；急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)優(yōu)化“預(yù)檢分診-搶救-轉(zhuǎn)運(yùn)”流程，創(chuàng)傷患者從入院到手術(shù)時(shí)間縮短至45分鐘（國家標(biāo)準(zhǔn)為60分鐘），全年參與重大公共事件救援5次，成功搶救危重癥患者1200余例；手術(shù)室開展“全期護(hù)理”，術(shù)前訪視率100%，術(shù)中低體溫發(fā)生率控制在2%以內(nèi)，術(shù)后隨訪滿意度99.1%；老年醫(yī)學(xué)科創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”護(hù)理模式，聯(lián)合康復(fù)科、心理科制定“一人一策”照護(hù)方案，壓瘡、跌倒等并發(fā)癥發(fā)生率較上年下降22%，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在省級(jí)老年護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議上作專題匯報(bào)。此外，延伸護(hù)理服務(wù)覆蓋更廣，PICC門診全年完成置管及維護(hù)3800例，居家護(hù)理團(tuán)隊(duì)為860名出院患者提供上門服務(wù)，患者隨訪滿意度達(dá)97.8%。（四）智慧護(hù)理加速落地，服務(wù)效率與質(zhì)量雙提升依托醫(yī)院信息化升級(jí)工程，構(gòu)建“智能護(hù)理決策支持系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)護(hù)理評(píng)估、計(jì)劃制定、執(zhí)行反饋全流程數(shù)字化。電子護(hù)理記錄系統(tǒng)嵌入32項(xiàng)專科評(píng)估模板，自動(dòng)生成護(hù)理措施建議，記錄時(shí)間縮短40%；移動(dòng)護(hù)理終端覆蓋率100%，護(hù)士掃碼執(zhí)行率達(dá)99.9%，杜絕了“執(zhí)行錯(cuò)誤”；AI輔助壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估系統(tǒng)準(zhǔn)確率達(dá)92%，提前預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)患者460例，干預(yù)后無1例進(jìn)展為Ⅲ期壓瘡；輸液監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“滴速自動(dòng)調(diào)節(jié)+余量預(yù)警+異常報(bào)警”，全年減少護(hù)士巡視頻次2.3萬次，患者輸液安全事件“零發(fā)生”。開發(fā)“護(hù)理質(zhì)量大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)28項(xiàng)核心指標(biāo)，自動(dòng)生成分析報(bào)告，為管理決策提供精準(zhǔn)依據(jù)。通過信息化賦能，護(hù)士直接護(hù)理時(shí)間占比從58%提升至65%，患者呼叫響應(yīng)時(shí)間縮短至30秒以內(nèi)，護(hù)理工作效率與患者體驗(yàn)同步提升。（五）人文關(guān)懷貫穿全程，患者滿意度再創(chuàng)新高以“溫暖護(hù)理”為主題，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士管床數(shù)控制在8-10張，每天與患者溝通時(shí)間≥30分鐘，重點(diǎn)加強(qiáng)入院宣教、圍手術(shù)期心理疏導(dǎo)、出院指導(dǎo)等環(huán)節(jié)。推行“護(hù)理便民十項(xiàng)措施”，包括免費(fèi)提供輪椅、血壓測(cè)量、健康資料袋，為老年患者配備“防走失手環(huán)”，為腫瘤患者建立“心靈驛站”等，全年收到表揚(yáng)信268封、錦旗45面。創(chuàng)新健康教育模式，制作“圖文+視頻”宣教資料60套，通過微信公眾號(hào)、病房電視等多渠道推送，患者健康知識(shí)知曉率從82%提升至91%。開展“護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)月”活動(dòng)，組織患者及家屬參與護(hù)理操作觀摩、護(hù)患座談會(huì)，收集建議127條，整改率100%。第三方滿意度調(diào)查顯示，護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)98.5%（較上年提高0.8個(gè)百分點(diǎn)），在全省三級(jí)醫(yī)院中排名第3位。（六）科研教學(xué)協(xié)同推進(jìn)，學(xué)科發(fā)展動(dòng)力持續(xù)增強(qiáng)堅(jiān)持“臨床問題導(dǎo)向”，全年立項(xiàng)護(hù)理科研課題15項(xiàng)（其中省級(jí)3項(xiàng)、市級(jí)5項(xiàng)），重點(diǎn)聚焦“老年患者吞咽障礙護(hù)理干預(yù)”“糖尿病足全程管理”等臨床難題，發(fā)表核心期刊論文22篇（SCI收錄3篇），獲實(shí)用新型專利4項(xiàng)。建立“臨床-科研”轉(zhuǎn)化平臺(tái)，將“基于AI的壓瘡預(yù)警模型”“靜脈治療標(biāo)準(zhǔn)化流程”等研究成果應(yīng)用于臨床，產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益約80萬元。教學(xué)方面，優(yōu)化實(shí)習(xí)帶教體系，制定《護(hù)理實(shí)習(xí)生培養(yǎng)手冊(cè)》，明確22項(xiàng)核心技能培訓(xùn)目標(biāo)，帶教老師考核通過率100%，實(shí)習(xí)滿意度96.2%；舉辦省級(jí)繼教項(xiàng)目4期，培訓(xùn)護(hù)理人員800余人次；承擔(dān)院校合作課程3門，參與編寫教材2部，教學(xué)影響力進(jìn)一步擴(kuò)大。二、存在的主要問題盡管年度工作取得顯著成效，但對(duì)照醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求和患者日益增長(zhǎng)的健康需求，仍存在以下不足：一是護(hù)理質(zhì)量區(qū)域發(fā)展不均衡，部分基層科室（如門診、兒科）基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)仍有短板，低年資護(hù)士應(yīng)急處理能力需加強(qiáng)；二是智慧護(hù)理應(yīng)用深度不足，部分系統(tǒng)（如護(hù)理決策支持模塊）交互性有待提升，數(shù)據(jù)挖掘與分析能力需進(jìn)一步強(qiáng)化；三是科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化能力偏弱，臨床問題與科研選題的銜接不夠緊密，高水平論文和成果數(shù)量較少；四是護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)仍需優(yōu)化，高年資護(hù)士職業(yè)發(fā)展通道需進(jìn)一步拓寬，部分科室護(hù)士編制不足（如ICU、急診），影響工作連續(xù)性。三、2026年護(hù)理工作重點(diǎn)安排2026年，護(hù)理部將以“提質(zhì)增效、創(chuàng)新突破”為目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)“五大工程”，著力解決現(xiàn)存問題，全面提升護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化、智能化、人性化水平，為醫(yī)院創(chuàng)建“國家區(qū)域醫(yī)療中心”提供有力支撐。（一）實(shí)施“質(zhì)量提升工程”，筑牢患者安全防線1.完善護(hù)理質(zhì)量控制體系。修訂《護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)（2026版）》，新增“老年患者跌倒預(yù)防”“靜脈治療導(dǎo)管維護(hù)”等8項(xiàng)核心指標(biāo)，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制。推廣“PDCA循環(huán)+根因分析”方法，每季度針對(duì)1-2項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)開展專項(xiàng)改進(jìn)，力爭(zhēng)壓瘡發(fā)生率≤0.5‰、跌倒/墜床發(fā)生率≤0.3‰（較2025年下降10%）。2.深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。聯(lián)合醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、康復(fù)科等成立“護(hù)理安全聯(lián)盟”，每?jī)稍麻_展多學(xué)科查房，重點(diǎn)解決圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛管理、危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持等跨專業(yè)問題，制定《多學(xué)科協(xié)作護(hù)理路徑》10項(xiàng)。3.強(qiáng)化低年資護(hù)士能力培訓(xùn)。針對(duì)門診、兒科等薄弱科室，開展“基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練營(yíng)”，每月組織技能考核與案例復(fù)盤，確保N1級(jí)護(hù)士核心技能通過率100%，應(yīng)急演練參與率100%。（二）實(shí)施“人才強(qiáng)基工程”，打造高水平護(hù)理隊(duì)伍1.優(yōu)化分層培養(yǎng)模式。N1級(jí)護(hù)士推行“雙導(dǎo)師制”（臨床導(dǎo)師+教學(xué)導(dǎo)師），重點(diǎn)提升溝通能力與臨床思維；N2級(jí)護(hù)士開展“?？颇芰φJ(rèn)證”，完成急診、重癥等6個(gè)專科培訓(xùn)，考核合格者授予“專科護(hù)理骨干”稱號(hào)；N3級(jí)護(hù)士側(cè)重管理與教學(xué)能力培養(yǎng)，選拔20名骨干參加“護(hù)理管理高級(jí)研修班”；N4級(jí)護(hù)士鼓勵(lì)參與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、學(xué)術(shù)交流，目標(biāo)新增省級(jí)專科委員會(huì)委員5名。2.加強(qiáng)基層幫扶力度。組建“護(hù)理專家巡回指導(dǎo)組”，每季度到基層科室（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展查房、培訓(xùn)，全年完成12次幫扶，提升基層護(hù)理服務(wù)同質(zhì)化水平。3.拓寬職業(yè)發(fā)展通道。設(shè)立“護(hù)理專家崗”“教學(xué)名師崗”等特色崗位，為高年資護(hù)士提供技術(shù)攻關(guān)、帶教指導(dǎo)等發(fā)展平臺(tái)，激發(fā)隊(duì)伍活力。（三）實(shí)施“?？仆黄乒こ獭保亮磷o(hù)理服務(wù)品牌1.打造特色?？萍骸Ｖ攸c(diǎn)發(fā)展危重癥護(hù)理（目標(biāo)建成省級(jí)重點(diǎn)?？疲⒗夏曜o(hù)理（拓展“社區(qū)-家庭”延續(xù)服務(wù)）、腫瘤護(hù)理（開展“安寧療護(hù)”試點(diǎn)），年內(nèi)新增?？谱o(hù)士50名，引進(jìn)“ECMO護(hù)理”“重癥超聲引導(dǎo)下護(hù)理”等新技術(shù)8項(xiàng)。2.延伸護(hù)理服務(wù)鏈條。PICC門診增設(shè)“夜間值班”，居家護(hù)理團(tuán)隊(duì)擴(kuò)大至30人，覆蓋全院10個(gè)重點(diǎn)?？疲暧?jì)劃服務(wù)患者1500例，建立“服務(wù)-評(píng)價(jià)-改進(jìn)”閉環(huán)管理。3.提升應(yīng)急救援能力。組建“護(hù)理應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)”，開展地震、火災(zāi)等場(chǎng)景下的急救演練6次，參與省級(jí)救援培訓(xùn)2次，確保30分鐘內(nèi)完成20人以上批量傷員救治準(zhǔn)備。（四）實(shí)施“智慧賦能工程”，推動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)型1.升級(jí)智能護(hù)理系統(tǒng)。推進(jìn)“護(hù)理決策支持系統(tǒng)2.0”開發(fā)，嵌入更多專科評(píng)估模型（如ICU鎮(zhèn)靜評(píng)分、糖尿病足分級(jí)），實(shí)現(xiàn)護(hù)理措施自動(dòng)推薦準(zhǔn)確率≥90%；優(yōu)化移動(dòng)護(hù)理終端功能，增加“語音錄入”“患者身份智能識(shí)別”模塊，減少護(hù)士操作時(shí)間。2.深化護(hù)理大數(shù)據(jù)應(yīng)用。利用“護(hù)理質(zhì)量大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，分析3年內(nèi)護(hù)理不良事件、患者滿意度等數(shù)據(jù)，挖掘潛在風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)與改進(jìn)方向，形成《護(hù)理質(zhì)量趨勢(shì)分析報(bào)告》4份，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)。3.探索“AI+護(hù)理”應(yīng)用場(chǎng)景。與信息中心合作，開發(fā)“智能導(dǎo)診機(jī)器人”（提供護(hù)理咨詢、健康宣教）、“智能翻身提醒系統(tǒng)”（針對(duì)長(zhǎng)期臥床患者），年內(nèi)完成試點(diǎn)運(yùn)行，逐步推廣。（五）實(shí)施“人文暖心工程”，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)1.深化“全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理”。在全院推行“護(hù)理服務(wù)地圖”，明確各科室特色服務(wù)（如產(chǎn)科“無痛分娩護(hù)理”、骨科“快速康復(fù)護(hù)理”），責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者介紹并全程跟進(jìn)。開展“護(hù)理服務(wù)明星”評(píng)選，每月表彰10名服務(wù)突出的護(hù)士，營(yíng)造“比學(xué)趕超”氛圍。2.創(chuàng)新健康教育形式。開發(fā)“護(hù)理健康云課堂”，每周推送2期短視頻（內(nèi)容涵蓋慢病管理、術(shù)后康復(fù)等），通過醫(yī)院APP、微信公眾號(hào)等平臺(tái)傳播；組建“患者護(hù)理體驗(yàn)官”隊(duì)伍，邀請(qǐng)20名患者參與護(hù)理服務(wù)設(shè)計(jì)，提升服務(wù)針對(duì)性。3.關(guān)注護(hù)士職業(yè)心理健康。設(shè)立“護(hù)士心靈驛站”，每月開展1次心理疏導(dǎo)講座，每季度組織團(tuán)建活動(dòng)；優(yōu)化排班模式，推廣“彈性排班+錯(cuò)峰休息”，確保護(hù)士年休假落實(shí)率100%，緩解職業(yè)倦怠。（六）實(shí)施“科研躍升工程”，增強(qiáng)學(xué)科發(fā)展動(dòng)能1.強(qiáng)化臨床研究能力。設(shè)立“護(hù)理科研專項(xiàng)基金”，重點(diǎn)支持“老年綜合評(píng)估護(hù)理干預(yù)”“基于大數(shù)據(jù)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型”等課題，目標(biāo)立項(xiàng)省級(jí)以上課題5項(xiàng)，發(fā)表SCI論文5篇，獲專利3項(xiàng)。2.加速成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。建立“科研-臨