職工醫(yī)療協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（職工）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方為甲方職工，為保障乙方的醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就職工醫(yī)療相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在職工醫(yī)療方面的權(quán)利義務(wù)，確保乙方在患病或非因工負傷時能夠獲得及時、有效的醫(yī)療救治和合理的醫(yī)療費用支付等保障。二、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及范圍1.醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)甲方作為乙方的指定醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)為乙方提供全面的醫(yī)療服務(wù)。甲方應(yīng)具備合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，擁有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)療人員，能夠滿足乙方基本醫(yī)療需求以及常見疾病的診斷、治療。2.服務(wù)范圍甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍包括但不限于門診診療服務(wù)、住院診療服務(wù)、常規(guī)檢查檢驗、藥品供應(yīng)等。對于乙方因疾病或非因工負傷需要進行的各項醫(yī)療行為，甲方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標準進行操作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定，對乙方的醫(yī)療行為進行管理和監(jiān)督。有權(quán)要求乙方如實提供與病情相關(guān)的信息，以便準確診斷和治療。在乙方違反本協(xié)議約定或不配合醫(yī)療行為時，有權(quán)采取相應(yīng)措施，如拒絕提供部分不必要的醫(yī)療服務(wù)等，但應(yīng)提前告知乙方。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。配備專業(yè)的醫(yī)療人員，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和準確性。建立健全醫(yī)療服務(wù)檔案，詳細記錄乙方的就醫(yī)情況，包括診斷結(jié)果、治療方案、用藥記錄等，并妥善保管。對乙方的醫(yī)療費用進行合理核算，按照國家醫(yī)保政策及本協(xié)議約定進行收費，并提供清晰的費用清單。為乙方提供必要的醫(yī)療咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于醫(yī)療健康方面的疑問。定期對乙方的健康狀況進行跟蹤和評估，根據(jù)需要提供相應(yīng)的健康建議和指導(dǎo)。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)享受甲方按照本協(xié)議約定提供的醫(yī)療服務(wù)。對甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時，有權(quán)提出意見和建議，并要求甲方作出解釋和改進。在符合醫(yī)保政策和本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)按照規(guī)定報銷醫(yī)療費用。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等與醫(yī)療相關(guān)的信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的要求配合進行各項檢查、診斷、治療等醫(yī)療行為，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。按照國家醫(yī)保政策及本協(xié)議約定，按時足額支付個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用。在就醫(yī)過程中，尊重醫(yī)療人員，不得無理取鬧或干擾正常醫(yī)療秩序。四、醫(yī)療費用支付及報銷1.費用種類及承擔(dān)比例乙方就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。對于符合國家醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，甲方應(yīng)按照醫(yī)保報銷規(guī)定進行結(jié)算，乙方承擔(dān)個人應(yīng)負擔(dān)的部分，具體比例按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。對于醫(yī)保政策范圍外的醫(yī)療費用，由乙方自行承擔(dān)，但甲方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)前明確告知乙方相關(guān)費用情況。2.支付方式乙方應(yīng)在就醫(yī)時按照醫(yī)院規(guī)定支付個人應(yīng)承擔(dān)的費用部分。甲方應(yīng)及時與醫(yī)保部門進行結(jié)算，按照醫(yī)保報銷流程獲取報銷款項。對于乙方需要自行承擔(dān)的醫(yī)保政策范圍外費用，甲方應(yīng)提供詳細的費用清單，乙方可選擇現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付給甲方。五、醫(yī)療期限及休假1.醫(yī)療期限乙方因患病或非因工負傷需要停止工作進行醫(yī)療時，根據(jù)病情的嚴重程度確定合理的醫(yī)療期限。一般疾病的醫(yī)療期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，特殊疾病或病情較為復(fù)雜的，由甲方根據(jù)專業(yè)判斷和乙方實際情況確定延長醫(yī)療期限，但應(yīng)提前告知乙方。2.休假規(guī)定在醫(yī)療期限內(nèi)，乙方按照國家法律法規(guī)及甲方的相關(guān)規(guī)定享受病假待遇。乙方應(yīng)按照甲方要求提供必要的病假證明材料，如醫(yī)院診斷證明、病歷等。甲方應(yīng)按照規(guī)定對乙方的病假情況進行審核和管理，確保病假的真實性和合理性。六、違約責(zé)任工資變更與解除1.變更本協(xié)議履行期間，如遇國家法律法規(guī)、醫(yī)保政策等發(fā)生變化，或甲乙雙方的情況發(fā)生重大變化需要變更本協(xié)議的，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議應(yīng)明確變更的內(nèi)容、生效時間等條款，確保協(xié)議的連續(xù)性和有效性。2.解除經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以書面形式解除本協(xié)議。在下列情形下，甲方有權(quán)解除本協(xié)議：乙方嚴重違反甲方醫(yī)院規(guī)章制度，影響正常醫(yī)療秩序，經(jīng)甲方多次勸阻仍不改正的。乙方故意隱瞞病情或提供虛假信息，導(dǎo)致甲方誤診或醫(yī)療失誤的。乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用且經(jīng)催告后仍不支付的。在下列情形下，乙方有權(quán)解除本協(xié)議：甲方違反國家法律法規(guī)或本協(xié)議約定，嚴重損害乙方醫(yī)療權(quán)益的。甲方因不可抗力等原因無法繼續(xù)履行本協(xié)議的。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定辦理相關(guān)手續(xù)，如結(jié)算醫(yī)療費用、交接醫(yī)療檔案等。七、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方醫(yī)療權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于賠償乙方因此遭受的經(jīng)濟損失、支付乙方后續(xù)合理的醫(yī)療費用等。若甲方在醫(yī)療費用核算、報銷等方面存在錯誤或故意隱瞞費用情況，導(dǎo)致乙方多支付費用的，甲方應(yīng)退還多收部分，并按照多收金額的一定比例向乙方支付違約金。若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方的醫(yī)療信息等隱私內(nèi)容，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實告知病情等信息，導(dǎo)致甲方誤診或醫(yī)療失誤的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，包括但不限于支付因誤診或失誤產(chǎn)生的額外醫(yī)療費用、賠償甲方因此遭受的損失等。若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的一定比例向甲方支付違約金。逾期超過一定期限的，甲方有權(quán)采取停止提供醫(yī)療服務(wù)等措施，由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。若乙方違反甲方醫(yī)院規(guī)章制度，擾亂醫(yī)療秩序，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)賠償甲方的損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除等事宜發(fā)生的爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴