在此輸入醫(yī)院名稱QCC成果匯報愛心呵護(hù)生命平凡鑄就輝煌匯報人:哇哇哇辦公時間:XX年XX月一彩虹圈介紹二主題選定三計劃擬定四現(xiàn)狀把握五目標(biāo)設(shè)定一一一零九八七檢討與改進(jìn)效果確認(rèn)對策實施與討論對策擬定CONTENTS目錄延時符六原因分析標(biāo)準(zhǔn)化彩虹圈介紹一一彩虹圈簡介.五.七,為了更好地落實優(yōu)質(zhì)服務(wù),東七病區(qū)召開品管圈第一次會議,確定了相關(guān)成員,并一起學(xué)習(xí)了品管圈相關(guān)知識.六.一,成立品管圈小組,投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員,制定各級人員職責(zé),并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽品管圈成立品管圈第一次會議品管圈小組成立延時符一成員簡介圈長李哇哇哇圈員黃哇哇哇輔導(dǎo)員張哇哇哇圈員李哇哇哇圈員哇哇哇辦公圈員陳哇哇哇圈員吳哇哇哇圈員胡哇哇哇圈員余哇哇哇延時符一人員職責(zé)圈長職責(zé)輔導(dǎo)員職責(zé)圈員職責(zé)實施圈長與圈員de品管教育培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會de風(fēng)氣掌握圈員品管活動de想法和做法正確指導(dǎo)品管手法,提高活動能力選定活動改善de問題對品管圈無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)品管圈de活動決定品管圈活動de進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加發(fā)言

全員分擔(dān)de體制建立圈員de良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等熱心參加圈會,積極de參與活動圈會積極發(fā)言,建立活潑de氛圍扎實落實所分配de項目將發(fā)現(xiàn)de問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好關(guān)系確實遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實施作業(yè)延時符本次征集七個候選圈名及圈徽,全體成員投票后（每位成員投一票）,彩虹圈獲票數(shù)最多,最后我們de圈名確定為彩虹圈.一圈名圈徽選定候選圈名候選圈徽投票數(shù)結(jié)果翱翔圈一向日葵圈一溫馨圈零彩虹圈四√給力圈二和諧圈一快樂天使圈零延時符一圈名圈徽de含義護(hù)理理念是“以病人為中心”,把患者真正de放到我們每一位護(hù)理人員de心里,用我們de真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心感動每一位患者,共同搭建良好de護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)康復(fù),從而實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).溫暖de陽光:寓意在我們de精心護(hù)理下患者對戰(zhàn)勝疾病充滿信心,對疾病de愈后充滿希望,同時也寓意我們de護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷de提升,我們de護(hù)理前景充滿希望.三顆緊密相連de心:代表了我們東七護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起,齊心協(xié)力,用我們de真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心,給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù).飛翔de翅膀:代表了和平鴿de翅膀,寓意著和諧及安寧de護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使de翅膀,寓意著不斷提升de護(hù)理品質(zhì).彩虹圈延時符主題選定二二主題說明責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士要“以我de病人我負(fù)責(zé)”de服務(wù)理念去落實,為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)de護(hù)理服務(wù).責(zé)任制整體護(hù)理對責(zé)任護(hù)士提出了更高de要求,我們只有不斷de加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)de培養(yǎng),逐步提高責(zé)任護(hù)士de床邊綜合能力,才能營造和諧、溫馨de住院環(huán)境,提高患者de滿意度,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).參考文獻(xiàn)金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護(hù)士綜合能力考評中de應(yīng)用《護(hù)理學(xué)報》零四期凌玉從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士de在職培訓(xùn)《中華護(hù)理雜志》二零一二年零三期吳旭麗、連瑤、蔡琳對新護(hù)士實施個案模擬實踐考核de探討《中國實用護(hù)理雜志》二零一零年一六期延時符二選題理由選題理由為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)de護(hù)理服務(wù),減輕患者痛苦,促進(jìn)患者早日康復(fù).對患者而言提高綜合素質(zhì),減輕工作壓力,提升自我成就感.對護(hù)士而言增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力,改善工作效率和品質(zhì),提高病區(qū)整體形象.對患者而言提高患者滿意度,增加社會效應(yīng),提升醫(yī)院de整體品牌形象.對護(hù)士而言延時符二主題選定確立主題八日召開品管圈會議,擬定主題,大家踴躍討論,氣氛活波.延時符

評價項目主題重要性迫切性圈能力時效性總分順位選定提案人提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力de合格率四五四五三九四五一七四一董某降低護(hù)士體溫表丟失率四一四一三三二九一四四二哇哇哇辦公降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率三三三三三三二九一二八三李哇哇哇備注:以評價法進(jìn)行主題評價,共有九人參與選題過程.選票分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低,第一順位為本次活動主題.二主題選定延時符計劃擬定三WHATWHENWHOHOWWHERE時間項目.一一.一二.零一.零二.零三.零四.零五擔(dān)當(dāng)品管工具地點(diǎn)三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二三四一二主題選定

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)活動計劃擬訂

全體圈員小組討論、甘特圖東七病區(qū)現(xiàn)狀把握

李某流程圖、柏拉圖、魚骨圖東七病區(qū)目標(biāo)設(shè)定

黃哇哇哇小組討論、柱狀圖東七病區(qū)解析

全體圈員頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)對策擬定

李某小組討論東七病區(qū)對策實施與檢討

王某頭腦風(fēng)暴法、小組討論東七病區(qū)效果確認(rèn)

黃哇哇哇柏拉圖、雷達(dá)圖東七病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化

全體圈員小組討論、頭腦風(fēng)暴法東七病區(qū)檢討與改進(jìn)

全體圈員小組討論東七病區(qū)虛線表示計劃進(jìn)度實線表示實際進(jìn)度三活動計劃擬定突發(fā)狀況延期延時符現(xiàn)狀把握四四改善前無形成果編號評價項目活動前合計平均一責(zé)任心二九三.二二團(tuán)隊精神二五二.八三溝通能力二五二.八四責(zé)任榮譽(yù)二六二.九五解決問題de能力二三二.五六品管手法二二二.四注:由圈員九人評分,每人每項最高五分,最低一分延時符床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序de工作方法,找出該病人de護(hù)理要點(diǎn),準(zhǔn)確把握病人de整體狀況,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,同時也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳de觀察力、人際交往能力和溝通技巧,體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性,得到病人更多de信任和配合.床邊綜合能力定義四主題定義責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力合格率=責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核九零分以上de人次考核de責(zé)任護(hù)士總?cè)舜蝀一零零%延時符此次活動重點(diǎn)四現(xiàn)狀流程床邊綜合能力流程圖了解病情匯報病歷主要護(hù)理問題護(hù)理措施健康教育基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理記錄總結(jié)延時符四目標(biāo)現(xiàn)狀.七.八-.七.二零對一四名護(hù)士分別進(jìn)行二次床邊綜合能力考核,共考核了二八人次,其中一六人次成績在九零分以上,合格率五七%.具體問題總結(jié)如下:存在問題次數(shù)所占比例（%）累計百分比

實驗室檢查了解不全二二三六.六七%三六.六七%

功能鍛煉不到位二零三三.三三％七零％未根據(jù)患者實際情況實施及時有效de評估一零一六.六七％八六.六七％未關(guān)注患者de異常情況五八.三三％九五％護(hù)理措施不全面二三.三三%九八.三三％?？谱o(hù)理不到位一一.六七%一零零％合計六零一零零％床邊綜合能力考核差錯率查檢表延時符.七.一零-.七.二零對六零名住院患者調(diào)查對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥九零分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在九零分以上者五二名,合格率八六.六七%.四目標(biāo)現(xiàn)狀護(hù)理服務(wù)評價一、您入院到病房時,對護(hù)士de接待感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意二、您入院時,對護(hù)士為您介紹管床醫(yī)師、護(hù)士、主任、護(hù)士長、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設(shè)施（呼叫器、床檔、熱水器、電源、餐廳等）de正確使用方法感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意三、入院時您對護(hù)士de儀表、舉止、態(tài)度是否滿意?□很滿意□滿意□尚可□不滿意四、護(hù)士是否主動介紹您所在de病區(qū)是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)”?□主動介紹

□未介紹五、入院時,護(hù)士詳細(xì)為您介紹各項安全注意事項（如禁用非醫(yī)院配置大功率電器、禁煙、財物保管、不許外出等）□很滿意□滿意□尚可□不滿意

六、您對護(hù)士向您介紹de各項檢查、采血及給藥注意事項感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意七、護(hù)士是否采用您所能理解de方式告訴您疾病de相關(guān)知識、飲食注意事項?您對護(hù)士de講解感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意八、護(hù)士能否經(jīng)常巡視病房?□很滿意□滿意□尚可□不滿意九、當(dāng)您按床頭呼叫器后,護(hù)士能否及時到床邊并解決問題?□很滿意□滿意□尚可□不滿意一零、為您進(jìn)行治療或護(hù)理時,護(hù)士能否主動為您提供適當(dāng)de遮蔽,您de感受是:□未做手術(shù)□很滿意□滿意□尚可□不滿意一一、在您手術(shù)前后,護(hù)士能否主動為您或您de家屬提供健康指導(dǎo)（如飲食、活動等注意事項),您對護(hù)士de講解感到:□很滿意□滿意□尚可□不滿意

一二、護(hù)士在做治療前能告知您及您de家屬關(guān)于治療de注意事項及配合方法□很滿意□滿意□尚可□不滿意一三、用藥及治療前護(hù)士能認(rèn)真核對您de床號、姓名或腕帶信息□很滿意□滿意□尚可□不滿意一四、在您不能下床又無陪護(hù)時,護(hù)士能夠協(xié)助您翻身、下床、進(jìn)食、洗漱等活動□生活能自理□很滿意□滿意□尚可□不滿意一五、在您住院期間護(hù)士經(jīng)常保持親切、熱情、真誠de服務(wù)態(tài)度□很滿意□滿意□尚可□不滿意一六、當(dāng)您遇到困難或有疑問時,護(hù)士能夠及時給予幫助或解決□很滿意□滿意□尚可□不滿意一七、您對護(hù)士de技術(shù)操作是否滿意□很滿意□滿意□尚可□不滿意一八、護(hù)士能否堅持每七天更換一次床單□很滿意□滿意□尚可□不滿意一九、護(hù)士是否堅持每日整理床單元二次□很滿意□滿意□尚可□不滿意二零、您對責(zé)任護(hù)士護(hù)理服務(wù)de評價□很滿意□滿意□尚可□不滿意綜合評價一、您對病房設(shè)施de感受是:□很滿意□滿意□尚可□不滿意二、您對病房環(huán)境衛(wèi)生和秩序de感受是:□很滿意□滿意□尚可□不滿意三、護(hù)士長應(yīng)每日深入病房,了解情況征求意見,您對護(hù)士長工作de評價□很滿意□滿意□尚可□不滿意四、在您住院期間,您對本病區(qū)護(hù)理工作de總體評價□很滿意□滿意□尚可□不滿意您最滿意de護(hù)士是____________選擇de理由________________您最不滿意de護(hù)士是______________請留下您de寶貴意見:__________________________________________________________________改善前住院患者對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度延時符四改善前柏拉圖分析:根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明,檢查了解不全、功能鍛煉不到位及未及時評估占八六.六七%,依柏拉圖八二定律,將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn)

.延時符目標(biāo)選定五五目標(biāo)值設(shè)定改善幅度:二零%床邊綜合能力合格率現(xiàn)狀值目標(biāo)值目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（一-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力=五七%+（一-五七%）×七零%×六五.二%=七七%延時符原因分析六六原因分析頭腦風(fēng)暴針對統(tǒng)計出de主要原因,東七病區(qū)全體成員展開了頭腦風(fēng)暴,利用魚骨圖分析了主要因與非主要因,詳細(xì)結(jié)果見下表延時符六原因分析人員其他方法材料設(shè)備為何責(zé)任護(hù)士實驗室檢查了解不全責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)未及時關(guān)注檢查結(jié)果知識不全面未了解患者主訴未及時與醫(yī)師溝通流程不完善

溝通不到位環(huán)境工作量大化驗結(jié)果返回不及時醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例檢查儀器故障

化驗標(biāo)本不合格:表要因延時符六原因分析護(hù)士方法患者其他為何患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位:表要因責(zé)任護(hù)士更換頻繁工作狀態(tài)不佳工作強(qiáng)度大批判性思維不夠責(zé)任心服務(wù)理念不強(qiáng)不重視患者宣教知識不全面對功能鍛煉重要性de認(rèn)識不夠患者文化水平不同執(zhí)行力差護(hù)士培訓(xùn)不到位宣教不到位

檢查力度不夠家屬更換頻繁宣教流于形式溝通不到位流程不完善延時符對策擬定七七對策擬定存在問題真因解決對策評價總分判定實施負(fù)責(zé)人對策編號可行性經(jīng)濟(jì)性效益性責(zé)任護(hù)士實驗室檢查了解不全面溝通不到位責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)與主管醫(yī)師de溝通二七二六二五七八病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧de培訓(xùn)三七三五三一一零三哇哇哇辦公對策一知識不全面加強(qiáng)相關(guān)理論知識培訓(xùn)三九四一三五一一五哇哇哇辦公對策一提高護(hù)士學(xué)習(xí)積極性二七二六二五七八醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例加強(qiáng)與醫(yī)師溝通,講解責(zé)任護(hù)士及時了解檢查結(jié)果de重要性三七三七九八一科室質(zhì)控小組提高相關(guān)問題de質(zhì)量檢查力度三七三五三一一零三董某對策三患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位患者執(zhí)行力差提高患者對早期功能鍛煉重要性de認(rèn)識三九四一三五一一五劉某對策四護(hù)士要及時關(guān)注患者de執(zhí)行情況一五二一二九六五病區(qū)加強(qiáng)相關(guān)督導(dǎo)三六三七四一一一四董某對策三溝通不到位病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧de培訓(xùn)三七四零三六一一三王某對策一認(rèn)真執(zhí)行護(hù)患溝通制度,以制度規(guī)范自己de工作三七三五三一一零三哇哇哇辦公對策二宣教不到位加強(qiáng)護(hù)士相關(guān)理論知識培訓(xùn)三九四一三五一一五哇哇哇辦公對策一采用多種宣教方式,提高患者相關(guān)知識de接受能力三九四一四零一二零劉某對策四提高護(hù)士對患者早期功能鍛煉重要性de認(rèn)識一五二一二九六五患者家屬相對固定二七二六二五七八延時符全體圈員就每一評價項目,依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項目進(jìn)行對策選定,評價方式:優(yōu)五分、可三分、差一分,圈員共九人,以八零/二零定律,一零三分以上為實行對策.七對策擬定加強(qiáng)護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)認(rèn)真落實護(hù)患溝通制度加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)提高患者及家屬de執(zhí)行力對策一對策二對策三對策四延時符對策實施與討論八八對策實施與討論對策一對策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前:培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容:一、認(rèn)真落實年輕護(hù)士de培訓(xùn)二、培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)三、加強(qiáng)床邊考核四、教學(xué)方式靈活多樣五、制作情景演示光盤六、要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者de個性特征,溝通后及時自我評價,以提高溝通效果.對策實施:負(fù)責(zé)人:哇哇哇辦公實施時間:.一零.零八-一零.一五實施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二、將情景演示光盤列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

對策效果確認(rèn):改善后九二%比改善前七五%提高了一七%延時符對策二對策名稱認(rèn)真落實護(hù)患溝通制度主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前:護(hù)患溝通制度落實不到位對策內(nèi)容:一、護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程de落實情況二、病區(qū)加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士de評判性思維能力三、提高護(hù)士de責(zé)任心四、提高護(hù)士de綜合素質(zhì)以提高護(hù)士de工作效率,從而細(xì)化并規(guī)范自己de工作流程.五、病區(qū)加大住院患者對責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查de力度對策實施:負(fù)責(zé)人:哇哇哇辦公實施時間:.一零.一六-一零.二五實施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二、將護(hù)患溝通落實情況列入住院患者de滿意度調(diào)查表內(nèi)三、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對策效果確認(rèn):改善后七二%比改善前九三%提高了二一%八對策實施與討論延時符八對策實施與討論對策三對策名稱加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因質(zhì)控組成員對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)de認(rèn)識不夠改善前:病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對策內(nèi)容:一、提高每位護(hù)理人員de質(zhì)量意識二、有效落實質(zhì)控計劃三、病區(qū)多開展質(zhì)量培訓(xùn)四、護(hù)士長認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件,認(rèn)真分析,及時排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患,及時整改.五、要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時評價自己de每一項工作,做好自我整改.六、將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績效掛鉤對策實施:負(fù)責(zé)人:董某實施時間:.一零.二六-一一.五實施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績效考核表中

對策效果確認(rèn):一、患者實驗室檢查了解合格率由改善后八八%比改善前六零%,提高了二二%；二、患者功能鍛煉落實合格率由

改善后九五%比改善前七二%,提高了二三%延時符八對策實施與討論對策四對策名稱提高患者及家屬de執(zhí)行力主要因思想認(rèn)識以及文化水平差異改善前:患者及家屬de執(zhí)行力差對策內(nèi)容:一、病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃二、語言通俗化,利于患者家屬理解三、宣教形式多樣化四、制定健康教育手冊五、制訂肢體功能鍛煉流程圖六、多向患者說明健康教育對疾病恢復(fù)de重要性對策實施:負(fù)責(zé)人:劉某實施時間:.一一.零六-一一.一四實施地點(diǎn):東七病區(qū)對策處理:一、經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策二、將健康教育手冊放入每個病房三、列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對策效果確認(rèn):患者功能鍛煉落實合格率由改善后九五%比改善

前七二%,提高了二三%延時符八對策實施與討論制作健康手冊手術(shù)期健康宣教肢體鍛煉流程圖延時符效果確認(rèn)九.一一.一五-.一一.二四對一四名責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行二次床邊綜合能力考核,共考核了二八人次,考核標(biāo)準(zhǔn):“哇哇哇大學(xué)第一醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（一零零分）”,其中二三人次成績在九零分以上,合格率八二%.對策實施后床邊綜合能力考核差錯率查檢表存在問題次數(shù)所占比例%累計百分比實驗室檢查了解不全一零三二.二六%三二.二六%早期康復(fù)及功能鍛煉不到位九二九.零三％六一.二九％未根據(jù)患者實際情況實施及時有效de評估七二二.五八％八三.八七％其他五一六.一三％一零零％合計三一一零零％九效果確認(rèn)延時符目標(biāo)達(dá)標(biāo)率

＝（八二%-五七%）÷（七七%-五七%）＝一二五%進(jìn)步率

=[（五七%-八二%）÷五七%]=四三.八%九效果確認(rèn)增幅二五%延時符改善前柏拉圖改善后柏拉圖九有形成果延時符.一一.一五-.一一.二四對六零名住院患者調(diào)查對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,滿意度調(diào)查結(jié)果≥九零分為合格,本次調(diào)查結(jié)果在九零分以上者五八名,合格率九六.六七%,比改善前提高一零%.九有形成果滿意度提高一零%改善后住院患者對責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度延時符九無形成果提供展示自我才能de平臺,極大地體現(xiàn)了個人價值,提升了自信心團(tuán)隊de凝聚力大大加強(qiáng),帶動了整個科室de工作效率患者滿意度提高,病患對醫(yī)院更加de信任個人價值凝聚力病人滿意度延時符標(biāo)準(zhǔn)化一零標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書一零類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱:制定床邊綜合能力流程圖編號:零二一主辦部門:東七病區(qū)一、目de:提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力,更好地服務(wù)于患者,讓患者滿意.二、試用范圍:東七病區(qū)全體護(hù)士三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容一.一物品準(zhǔn)備:聽診器、手電筒一.二評估患者:全面評估神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)情況及營養(yǎng)、疼痛、管道、壓瘡、跌倒/墜床等.一.三匯報病歷:根據(jù)評估內(nèi)容,提出患者de護(hù)理問題、觀察要點(diǎn)及得力有效de護(hù)理措施.一.四患者de基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理落實到位.一.五指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉,并做好如何預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥及疾病恢復(fù)de相關(guān)健康宣教等.一.六護(hù)理記錄及時、準(zhǔn)確、真實、完整、體現(xiàn)動態(tài)變化.一.七總結(jié)患者恢復(fù)情況,制定下一步護(hù)理計劃.（三）使用表格:床邊綜合能力考核表（四）注意事項:注意個性化健康宣教（五）附則實施時間:本標(biāo)準(zhǔn)自.一一.二八開始實行修訂依據(jù):“哇哇哇大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理操作流程”修訂次數(shù):一次核定:哇哇哇辦公制定日期:.七.二零審核:董某修訂日期:.一一.二七主辦人:哇哇哇辦公√物品準(zhǔn)備評估患者護(hù)理記錄匯報病例主要處理問題護(hù)理措施護(hù)理并發(fā)癥?？谱o(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理健康教育總結(jié)延時符標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書一零類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱:制定肢體功能鍛煉流程圖編號:零二二主辦部門:東七病區(qū)一、目de:目de:規(guī)范護(hù)士在臨床工作中指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉流程.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),便于患者學(xué)習(xí)、掌握.二、試用范圍:需要手術(shù)治療de患者三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容二.一病人入院后與主管醫(yī)生確認(rèn)患者需手術(shù)治療二.二評估患者:評估患者de接受能力,選擇合適de宣教方式二.三利用肢體功能鍛煉流程圖,術(shù)前初次講解功能鍛煉de方法二.四護(hù)士示范一-二次如何功能鍛煉二.五鼓勵患者自己進(jìn)行肢體功能鍛煉,護(hù)士指出存在de錯誤,給予糾正.二.六病人掌握功能鍛煉方法,護(hù)士根據(jù)自理能力評估,協(xié)助或鼓勵患者有效落實二.七有效落實護(hù)患溝通制度（三）使用表格:肢體功能鍛煉流程圖（四）注意事項:功能鍛煉要到位（五）附則實施時間:本標(biāo)準(zhǔn)自.一二.三開始實行修訂依據(jù):“哇哇哇大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理操作流程”修訂次數(shù):一次核定:哇哇哇辦公制定日期:.七.二零審核:董某修訂日期:.一一.二七主辦人:哇哇哇辦公√病人入院后確定手術(shù)治療評估患者de接受能力護(hù)士術(shù)前講解功能鍛煉de方法護(hù)士示范功能鍛煉de方法鼓勵病人自己鍛煉術(shù)后再次講解、示范鍛煉方法病人掌握功能鍛煉方法鼓勵或協(xié)助患者功能鍛煉延時符檢討與改進(jìn)一一項目成績不足努力方向主題選定切合實際工作,有針對性選題浪費(fèi)較多de時間繼續(xù)開展品管圈活動,解決身邊de問題計劃擬定分階段,每個階段都有不同de圈員負(fù)責(zé),提高了圈員de積極性計劃與實際執(zhí)行不完全符合應(yīng)擬定更具實際執(zhí)行力de問題,以便于解決現(xiàn)狀把握能做到實事求是de記錄現(xiàn)狀,并尋求解決方案對工作流程觀察不夠細(xì)微注重細(xì)節(jié)管理,及時發(fā)現(xiàn)問題目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員de能力設(shè)定,目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練加強(qiáng)QC手法學(xué)習(xí)和應(yīng)用真因驗證圈員能努力和細(xì)致de完成查核圈員需一邊工作一邊查核需要人力de支持對策改善對于選定de對策,圈員能認(rèn)真de參與對策實施時間較短持續(xù)保持各項對策實施效果確認(rèn)通過效果確認(rèn),能使圈員直觀感受到成就感附加經(jīng)濟(jì)性效益較難計算鞏固現(xiàn)有效果,并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實際工作中落實不到位嚴(yán)格執(zhí)行所制定de標(biāo)準(zhǔn)圈會活動情況大家利用自己de休息時間開會,氣氛活躍,討論愉快圈會形式單一圈會形式可多樣化檢討與改進(jìn)一一延時符檢討與改進(jìn)一一收獲不足努力方向根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實需要解決de問題.品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊,如何發(fā)揮集體de優(yōu)勢去解決問題,如何在團(tuán)隊中扮演好自己de角色.圈員輪班開展圈會有較大難度,圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù),時間精力不夠,數(shù)據(jù)收集樣本量不夠多,圈會形式比較單一,不夠豐富.今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動,解決更多de問題,開會更靈活機(jī)動,吸收更多同仁加入到品管圈大家庭中來.我們會將持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行到底.延時符圈員感想一一圈員感想品管鍛煉了我品管使我們更加和諧評判性思維能力大大提高品管讓我成長我們de標(biāo)準(zhǔn)、流程更加規(guī)范我de溝通能力進(jìn)步很大患者對我們東七護(hù)理團(tuán)隊更信任了將品管堅持下去品管活動使我們更加親密延時符下期主題選定一一

評價項目主題重要性迫切性圈能力上級政策提案人得分選定降低體溫表丟失率四五四五三九四五哇哇哇辦公一七四√提高出院病人服藥依從性四一四一三九二九哇哇哇辦公一四四避免住院病人擅自外出三三三三三三二九董某一二八備注:以評價法進(jìn)行主題評價,共有九人參與選題過程.選票分?jǐn)?shù):五分最高、三分普通、一分最低,第一順位為本次活動主題.延時符護(hù)理查房模板BUSINESSsitamet,consectetueradipiscingelit.Aeneancommodoligulaegetdolor.Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.時間:XXX匯報人零一基本信息backgroundandsignificance零三護(hù)理問題Researchmethodsandideas零二診斷contentandassumptions零四Theconclusionofthestudy護(hù)理措施CONTENT目錄Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,基本信息PARTONE病情摘要及輔助檢查一四日查體溫三八.七℃,查血象較前升高,即改用泰能針（一/六h）一八日查體溫三八.零℃,肌鈣蛋白明顯升高,抗感染不佳,痰培養(yǎng)及藥敏提示溶血性葡萄球菌,即停用泰能針,改用敏感抗生素（克林霉素）加強(qiáng)抗感染治療.患者肝腎功能明顯異常、血漿蛋白較低,全身情況差,囑患者加強(qiáng)營養(yǎng),家屬拒絕使用白蛋白一九日復(fù)查血?dú)夥治鎏崾径趸驾^前明顯下降二型呼吸衰竭緩解,今停用呼吸興奮劑二零日患者腎功能進(jìn)一步惡化,今停用去甲萬古霉素二一日患者顏面部及四肢水腫,考慮低蛋白血癥二二日患者生命體征平穩(wěn),神志好轉(zhuǎn),嘗試脫機(jī)數(shù)分鐘,血氧持續(xù)下降至三零%,心率降至五零次/分,連接呼吸機(jī)后血氧升至九九%二四日復(fù)查血象較前好轉(zhuǎn),血鉀偏低,予以補(bǔ)鉀利尿病情摘要患者近日神志清楚、呼之能應(yīng),無發(fā)熱,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約三mm,對光反射存在,球結(jié)膜水腫,顏面部及四肢水腫,經(jīng)查為低蛋白血癥,繼續(xù)予以呼吸機(jī)輔助呼吸、營養(yǎng)支持、抗感染等治療,并加強(qiáng)護(hù)理現(xiàn)狀:診斷①慢性阻塞性肺疾病急性加重期二型呼吸衰竭

③陳舊性肺結(jié)核并左肺不張②慢性肺源性心臟病心功能四級

④肺部感染護(hù)理問題五.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與攝入不足、消耗增加有關(guān)六.生活自理能力缺陷:與氣管插管、意識障礙有關(guān)七.皮膚完整性受損:與長期臥床、營養(yǎng)不良有關(guān)八.潛在并發(fā)癥:水、電解質(zhì)紊亂,肺性腦病,多臟器功能衰竭護(hù)理措施予以監(jiān)測患者生命體征及意識變化,觀察痰液de顏色、性狀及量,觀察皮膚de溫濕度、皮膚粘膜de完整性、有無發(fā)紺、有無水腫,詳細(xì)記錄液體出入量.一.病情監(jiān)測Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,診斷PARTTWO護(hù)理措施*妥善連接和固定呼吸機(jī)管道,防止管道折疊、扭曲,正確調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù),使呼吸機(jī)維持正常使用狀態(tài),保證有效通氣.二、機(jī)械通氣de護(hù)理*床旁備負(fù)壓吸引裝置,及時予以吸痰,吸痰時采取無菌操作,防止發(fā)生感染護(hù)理措施*密切觀察呼吸機(jī)de使用狀態(tài),及時傾倒管道內(nèi)冷凝水,補(bǔ)充濕化罐里蒸餾水,確保患者呼吸道內(nèi)得到充分de濕化,且避免嗆咳及逆行感染二、機(jī)械通氣de護(hù)理*定時氣囊放棄,緩解粘膜受壓,避免缺血、壞死*密切觀察呼吸機(jī)使用情況,出現(xiàn)報警及時處理*每日觀察口腔內(nèi)粘膜情況,并以碳酸氫鈉行兩次口腔護(hù)理,及時清理口腔內(nèi)分泌物,保持口腔清潔,防止感染護(hù)理措施*妥善固定鼻飼管,明確標(biāo)識,定時檢查鼻飼管留置長度,如有脫出,及時發(fā)現(xiàn)及時處理.*定時以石蠟油予以潤滑,保持管道通暢,防止長期留置胃管致鼻咽喉粘膜損傷.*注食、注藥前先予以吸痰,并適當(dāng)抬高床頭,檢查胃管是否在胃內(nèi),防止嗆咳、反流引起de窒息.三、鼻飼管置管de護(hù)理:護(hù)理措施*注藥、注食后注入少量清水保持胃管內(nèi)清潔,防止食物長時間滯留胃管內(nèi)發(fā)生變質(zhì)三、鼻飼管置管de護(hù)理:*注食時,保證食物溫度適宜,每次量約二零零ml,以免引起患者不適、嘔吐護(hù)理措施*遵醫(yī)囑隔日予以膀胱沖洗,每日消毒尿道口,預(yù)防泌尿系感染*密切觀察患者尿液de量、顏色、氣味、引流情況,確保引流管通暢*每周更換尿袋,防止發(fā)生逆行感染四、留置尿管de護(hù)理護(hù)理措施*每日予以鼻飼飲食,間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化de食物