2025年遠(yuǎn)程中醫(yī)健康咨詢協(xié)議甲方（服務(wù)提供方）：名稱：________；地址：________；聯(lián)系方式：________；資質(zhì)信息：-若為醫(yī)療機構(gòu)：《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》編號________，診療科目含“中醫(yī)科”；-若為中醫(yī)師個人：《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》編號________，《執(zhí)業(yè)證書》注冊地址________，執(zhí)業(yè)范圍含“中醫(yī)專業(yè)”；-若為平臺：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)資質(zhì)編號________，合作中醫(yī)師資質(zhì)信息由甲方在簽約時向乙方提供并加蓋公章。乙方（服務(wù)接受方）：姓名/名稱：________；身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：________；地址：________；聯(lián)系方式：________；緊急聯(lián)系人（可選）：姓名________，關(guān)系________，聯(lián)系方式________。甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就2025年遠(yuǎn)程中醫(yī)健康咨詢服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：###一、服務(wù)內(nèi)容與范圍####（一）服務(wù)形式甲方通過以下遠(yuǎn)程通訊方式向乙方提供中醫(yī)健康咨詢服務(wù)：1.即時通訊工具（微信、釘釘?shù)任淖?語音咨詢）；2.視頻通話（支持甲方指定的加密視頻平臺，如“XX遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”）；3.電話語音（需提前24小時預(yù)約）；4.電子郵件（用于發(fā)送健康評估報告、調(diào)理方案等書面材料，需雙方確認(rèn)郵箱地址）。####（二）服務(wù)內(nèi)容甲方提供的遠(yuǎn)程中醫(yī)健康咨詢包括但不限于：1.健康狀態(tài)評估：通過乙方提供的癥狀描述、既往病史、生活習(xí)慣等信息，運用中醫(yī)“望聞問切”四診法（遠(yuǎn)程以“問診”為主，結(jié)合乙方提供的舌苔照片、面色描述等輔助信息），進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康風(fēng)險初步評估；2.中醫(yī)調(diào)理建議：根據(jù)評估結(jié)果，提供中藥處方（若甲方具備處方資質(zhì)，可提供電子處方，乙方需憑處方在甲方合作藥店或線下醫(yī)療機構(gòu)抓藥）、飲食調(diào)理方案、運動指導(dǎo)、情志調(diào)攝建議、作息起居建議等；3.健康隨訪：首次隨訪于咨詢服務(wù)結(jié)束后3日內(nèi)進(jìn)行，后續(xù)隨訪頻率根據(jù)乙方健康狀況約定（如慢性病患者每月1次，亞健康人群每季度1次）；4.健康知識科普：定期向乙方推送中醫(yī)養(yǎng)生、季節(jié)調(diào)理、常見病中醫(yī)防治等科普資料。####（三）服務(wù)限制1.甲方提供的咨詢服務(wù)不替代線下當(dāng)面診療，若乙方出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即停止遠(yuǎn)程咨詢并前往線下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：急危重癥（如高熱不退、胸痛憋氣、大出血、突發(fā)癱瘓等）；癥狀持續(xù)加重或超過72小時未緩解；懷孕、哺乳期、兒童、老年人等特殊人群的健康問題超出遠(yuǎn)程咨詢安全范圍。2.甲方不提供以下服務(wù)：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品的處方；手術(shù)治療、物理治療（如針灸、推拿，除非甲方具備線下醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)且乙方到店服務(wù)）；涉及法律、司法鑒定相關(guān)的健康證明。###二、雙方權(quán)利與義務(wù)####（一）甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：1.按本協(xié)議約定收取服務(wù)費用；2.要求乙方提供真實、完整的健康信息，若乙方提供虛假信息，甲方有權(quán)終止服務(wù)且不退還已支付費用；3.對乙方的健康信息進(jìn)行保密，但根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定或乙方書面同意向第三方披露的除外。義務(wù)：1.保證提供的中醫(yī)健康咨詢服務(wù)符合《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》等法律法規(guī)要求；2.指派具備合法資質(zhì)的中醫(yī)師為乙方提供服務(wù)（中醫(yī)師信息需提前向乙方公示，包括姓名、職稱、執(zhí)業(yè)證書編號等）；3.向乙方充分說明中醫(yī)調(diào)理方案的原理、預(yù)期效果、潛在風(fēng)險及注意事項，保障乙方的知情權(quán)；4.采取必要的技術(shù)措施保障乙方信息安全（如信息傳輸加密、存儲權(quán)限控制、定期數(shù)據(jù)備份等），防止信息泄露、丟失或被篡改；5.對乙方的健康咨詢記錄保存至少5年（自服務(wù)結(jié)束之日起）；6.設(shè)立服務(wù)監(jiān)督渠道，對乙方的投訴在3個工作日內(nèi)予以回復(fù)并處理。####（二）乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：1.按本協(xié)議約定獲得符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)健康咨詢服務(wù)；2.查詢、復(fù)制本人的健康咨詢記錄（電子或紙質(zhì)形式），甲方不得拒絕；3.要求甲方對涉及個人隱私的健康信息保密，若發(fā)現(xiàn)甲方泄露隱私，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。義務(wù)：1.向甲方提供真實、完整的健康信息，并配合甲方完成健康評估（如按要求拍攝舌苔照片、記錄飲食作息等）；2.按照甲方提供的調(diào)理方案執(zhí)行，若對方案有疑問，應(yīng)及時與甲方溝通，不得擅自更改或停止調(diào)理（需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整）；3.按時足額支付服務(wù)費用，若因乙方原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行（如提供虛假信息、拒絕配合隨訪等），甲方已收取的費用不予退還；4.遵守遠(yuǎn)程咨詢紀(jì)律，如在視頻咨詢中保持環(huán)境安靜、網(wǎng)絡(luò)通暢，不得利用甲方服務(wù)從事違法活動。###三、費用與支付方式####（一）服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)1.按次收費：常規(guī)健康咨詢（≤30分鐘）200元/次；深度辨證咨詢（31-60分鐘）400元/次；健康調(diào)理方案定制（含中藥處方）300元/次。2.套餐收費：季度健康管理套餐（3次常規(guī)咨詢+1次深度咨詢+1次調(diào)理方案）1200元/季度；年度健康管理套餐（12次常規(guī)咨詢+4次深度咨詢+4次調(diào)理方案+季度隨訪）4000元/年。####（二）支付方式乙方通過以下方式支付費用：1.銀行轉(zhuǎn)賬：甲方賬戶信息（戶名________，賬號________，開戶行________）；2.第三方支付平臺：甲方指定的微信/支付寶收款碼（需備注“乙方姓名+遠(yuǎn)程咨詢”）；3.線下支付：至甲方服務(wù)地點（地址________）刷卡或現(xiàn)金支付（需甲方出具收款憑證）。####（三）支付時間1.按次收費：乙方需在每次咨詢服務(wù)開始前24小時內(nèi)支付費用；2.套餐收費：乙方需在協(xié)議簽訂后3個工作日內(nèi)支付全部套餐費用，甲方按套餐約定提供服務(wù)。####（四）發(fā)票開具甲方在收到乙方支付費用后5個工作日內(nèi)，向乙方提供等額正規(guī)發(fā)票（若乙方為個人，提供增值稅普通發(fā)票；若為單位，提供增值稅專用發(fā)票，需提供單位納稅人識別號及開戶行信息）。###四、保密條款####（一）保密范圍雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方“保密信息”予以保密，保密信息包括但不限于：乙方的個人信息（姓名、身份證號、聯(lián)系方式、住址、病史、癥狀、體檢報告、健康咨詢記錄等）；甲方的信息（服務(wù)流程、技術(shù)方案、客戶名單、收費標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)部管理制度等）；雙方協(xié)商過程中未公開的方案、協(xié)議內(nèi)容等。####（二）保密期限保密義務(wù)自本協(xié)議生效之日起開始，持續(xù)有效，直至該保密信息為公眾所知悉（非因雙方泄露）或法律法規(guī)另有規(guī)定終止。####（三）保密措施1.甲方應(yīng)建立信息安全管理制度，對乙方的健康信息采取加密存儲、訪問權(quán)限控制、員工保密培訓(xùn)等措施，僅允許授權(quán)人員因工作需要接觸保密信息；2.乙方不得將甲方的保密信息用于本協(xié)議約定以外的用途，不得向任何第三方泄露（法律法規(guī)要求或乙方書面同意的除外）；3.若一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的全部損失（包括直接損失、間接損失及維權(quán)費用）。###五、服務(wù)期限與變更####（一）服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限為：______年______月______日至______年______月______日；若選擇套餐收費，服務(wù)期限與套餐周期一致（如季度套餐為3個月，年度套餐為12個月），期滿后雙方可協(xié)商續(xù)簽。####（二）服務(wù)變更1.服務(wù)內(nèi)容變更：若甲方需調(diào)整服務(wù)內(nèi)容（如增加新服務(wù)項目、調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)），應(yīng)提前15日書面通知乙方，乙方同意后簽署補充協(xié)議；若乙方不同意，甲方有權(quán)終止協(xié)議并退還剩余未發(fā)生費用（若有）。2.服務(wù)方式變更：因技術(shù)故障、政策調(diào)整等客觀原因?qū)е略?wù)方式無法使用，甲方應(yīng)提前7日通知乙方變更服務(wù)方式（如從視頻咨詢改為電話咨詢），乙方應(yīng)予以配合；若乙方不同意變更，甲方有權(quán)終止協(xié)議并退還剩余未發(fā)生費用（若有）。3.服務(wù)主體變更：若甲方因合并、分立等原因需變更服務(wù)主體，應(yīng)提前30日通知乙方，乙方有權(quán)同意或解除協(xié)議；若乙方解除協(xié)議，甲方應(yīng)退還剩余未發(fā)生費用（若有）。###六、違約責(zé)任####（一）甲方違約責(zé)任1.服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)：若甲方未按本協(xié)議約定提供服務(wù)（如中醫(yī)師不具備資質(zhì)、服務(wù)內(nèi)容明顯減少、未履行隨訪義務(wù)等），乙方有權(quán)要求甲方在3日內(nèi)整改；整改后仍不符合約定的，乙方有權(quán)解除協(xié)議，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部費用，并按已支付費用的10%支付違約金。2.泄露乙方隱私：若甲方違反保密條款，泄露乙方健康信息或其他隱私，乙方有權(quán)要求甲方停止侵害、賠禮道歉，并賠償因此造成的損失（包括精神損害撫慰金）；同時，甲方應(yīng)向乙方支付已支付費用的20%作為違約金。3.未按時提供服務(wù)：若甲方因自身原因未按約定時間提供服務(wù)，應(yīng)提前24小時通知乙方，并安排乙方在3日內(nèi)優(yōu)先預(yù)約；若未提前通知，甲方應(yīng)向乙方支付本次服務(wù)費用的20%作為違約金，并賠償乙方因此產(chǎn)生的合理損失。####（二）乙方違約責(zé)任1.拖欠費用：若乙方未按約定時間支付費用，每逾期一日，應(yīng)按應(yīng)付未付金額的0.05%支付違約金，逾期超過30日，甲方有權(quán)終止服務(wù)，并要求乙方支付應(yīng)付未付費用及違約金。2.提供虛假信息：若乙方提供虛假健康信息，導(dǎo)致甲方提供錯誤咨詢方案或延誤乙方治療，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，乙方應(yīng)自行承擔(dān)因此造成的損失，并已支付的費用不予退還；若給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。3.擅自泄露甲方信息：若乙方違反保密條款，泄露甲方的保密信息，甲方有權(quán)要求乙方停止侵害、賠償損失，并支付已支付費用的20%作為違約金。####（三）不可抗力因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政策調(diào)整等）導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任，不可抗力事件結(jié)束后，雙方可協(xié)商變更或解除協(xié)議；若因不可抗力導(dǎo)致乙方無法繼續(xù)接受服務(wù)，甲方應(yīng)退還剩余未發(fā)生費用（若有）。###七、爭議解決雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地或乙方所在地的人民調(diào)解委員會申請調(diào)解；調(diào)解不成的，雙方可選擇以下第______種方式解決（二選一，在□中打√）：□提交______仲裁委員會仲裁；□向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。###八、其他條款####（一）協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（甲方蓋章、乙方簽字）之日起生效；2.本協(xié)議期滿后，雙方未續(xù)簽的，自動終止；3.乙方在服務(wù)期內(nèi)有權(quán)提前解除協(xié)議，甲方應(yīng)退還剩余未發(fā)生費用（按剩余服務(wù)天數(shù)占服務(wù)總天數(shù)的比例計算，扣除已發(fā)生的服務(wù)費用）；4.甲方若因停業(yè)、吊銷資質(zhì)等原因無法繼續(xù)提供服務(wù)，應(yīng)提前30日通知乙方，并向乙方退還剩余未發(fā)生費用（若有）。####（二）通知與送達(dá)雙方確認(rèn)本協(xié)議載明的地址、聯(lián)系方式為有效送達(dá)地址；若變更，應(yīng)提前3日書面通知對方，否則原地址仍為有效送達(dá)地址；通知以以下方式送達(dá)：書面通知（通過快遞寄送，以簽收日為送達(dá)日）；電子通知（通過微信、郵件發(fā)送，以發(fā)送成功后24小時為送達(dá)日，需提供發(fā)送記錄）。####（三）法律適用本協(xié)議的訂立、