202XLOGO門診護(hù)理中的急診護(hù)理技巧演講人2025-12-06目錄01.門診護(hù)理中的急診護(hù)理技巧07.總結(jié)與展望03.門診急診護(hù)理的核心技巧05.門診急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理02.門診急診護(hù)理的基本概念04.門診急診護(hù)理的實(shí)踐應(yīng)用06.門診急診護(hù)理的職業(yè)素養(yǎng)01門診護(hù)理中的急診護(hù)理技巧門診護(hù)理中的急診護(hù)理技巧摘要門診護(hù)理是醫(yī)療體系中不可或缺的一環(huán)，尤其在急診護(hù)理領(lǐng)域，護(hù)士的專業(yè)技能和應(yīng)急能力直接影響患者的救治效果和生命安全。本文將從門診急診護(hù)理的基本概念、核心技巧、實(shí)踐應(yīng)用、風(fēng)險(xiǎn)管理及職業(yè)素養(yǎng)等方面展開論述，旨在系統(tǒng)闡述門診護(hù)理中急診護(hù)理技巧的重要性，并為臨床實(shí)踐提供參考。---02門診急診護(hù)理的基本概念1門診急診護(hù)理的定義與意義門診急診護(hù)理是指在門診環(huán)境下，針對(duì)急癥患者提供的緊急護(hù)理服務(wù)。這一環(huán)節(jié)不僅涉及生命體征監(jiān)測(cè)、病情評(píng)估，還包括急救措施的實(shí)施、患者心理疏導(dǎo)及醫(yī)療安全管理等。門診急診護(hù)理的核心在于“快速反應(yīng)、精準(zhǔn)處置、高效協(xié)同”，其重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-縮短救治時(shí)間：急診護(hù)理能夠快速識(shí)別危重患者，及時(shí)啟動(dòng)急救流程，為搶救生命贏得寶貴時(shí)間。-提高救治成功率：通過專業(yè)的急救技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，降低患者死亡率。-優(yōu)化患者體驗(yàn)：良好的急診護(hù)理能夠緩解患者及家屬的焦慮情緒，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度。2門診急診護(hù)理的特點(diǎn)門診急診護(hù)理與其他科室護(hù)理相比，具有以下特點(diǎn)：011.突發(fā)性強(qiáng)：患者病情變化迅速，需要護(hù)士具備高度警覺性和應(yīng)急能力。022.多樣性高：患者病因復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)、多學(xué)科問題。033.時(shí)效性高：時(shí)間就是生命，急診護(hù)理必須做到“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”。044.協(xié)作性強(qiáng)：需要與醫(yī)生、技師、其他護(hù)士緊密配合，形成高效的急救團(tuán)隊(duì)。053門診急診護(hù)理的常見場(chǎng)景門診急診護(hù)理常見場(chǎng)景包括但不限于：01-外傷患者（如骨折、出血、燒傷等）02-急性心梗、腦卒中患者03-急性感染、過敏反應(yīng)患者04-中毒、自殺傾向患者05-多系統(tǒng)創(chuàng)傷患者06---0703門診急診護(hù)理的核心技巧1病情快速評(píng)估技巧門診急診護(hù)理的首要任務(wù)是快速評(píng)估患者病情，常用的評(píng)估方法包括：1病情快速評(píng)估技巧1.1病史采集-要點(diǎn)：-重點(diǎn)問題：疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、過敏史、既往病史等。-技巧：采用開放式提問與封閉式提問結(jié)合，提高信息獲取效率。-關(guān)鍵信息：患者年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒史）。-時(shí)間順序：詢問發(fā)病時(shí)間、癥狀演變過程。1病情快速評(píng)估技巧1.2體格檢查01-生命體征監(jiān)測(cè)：血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度。02-重點(diǎn)檢查：03-頭頸部：意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、頸部有無腫脹。04-胸部：呼吸音是否對(duì)稱、有無胸痛。05-腹部：壓痛部位、有無反跳痛、腸鳴音。06-四肢：有無畸形、出血、脈搏強(qiáng)弱。07-輔助檢查：如心電圖、血常規(guī)、CT等，需快速協(xié)調(diào)技師完成。1病情快速評(píng)估技巧1.3危重癥評(píng)分-常用評(píng)分系統(tǒng)：01-AVPU評(píng)分：意識(shí)狀態(tài)評(píng)估（Alert、Voice、Pain、Unresponsive）。-格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）：評(píng)估腦功能。-快速評(píng)估生命體征（FAST）：用于創(chuàng)傷患者（胸、腹、盆、股動(dòng)脈）。-意義：通過量化評(píng)分，快速識(shí)別高?；颊?，啟動(dòng)急救措施。020304052緊急處理技巧2.1基本生命支持（BLS）-操作要點(diǎn)：01-心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米。02-人工呼吸：使用球囊面罩或簡(jiǎn)易呼吸器，保證氣流量。03-除顫：早期除顫可提高心?；颊呱媛?。04-注意事項(xiàng)：05-確保按壓與通氣比例正確（30:2）。06-盡快連接AED（自動(dòng)體外除顫器）。072緊急處理技巧2.2呼吸道管理-操作要點(diǎn)：01-氣道開放：采用仰頭抬頦法或推舉下頜法。02-吸氧：鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量根據(jù)血氧飽和度調(diào)整。03-氣管插管：必要時(shí)由醫(yī)生協(xié)助完成。04-注意事項(xiàng)：05-防止嘔吐物誤吸。06-保持氣道濕潤(rùn)，防止黏膜干燥。072緊急處理技巧2.3循環(huán)支持-操作要點(diǎn)：01-建立靜脈通路：優(yōu)先選擇肘正中靜脈或股靜脈。02-液體復(fù)蘇：快速輸注生理鹽水或林格液。03-藥物治療：遵醫(yī)囑使用腎上腺素、多巴胺等。04-注意事項(xiàng)：05-靜脈輸液速度需根據(jù)患者病情調(diào)整。06-藥物使用需嚴(yán)格核對(duì)劑量和用法。073急救設(shè)備的使用技巧門診急診常用設(shè)備包括：3急救設(shè)備的使用技巧3.1心電圖（ECG）機(jī)-操作要點(diǎn)：-連接導(dǎo)聯(lián)：按順序貼電極（V1-V6，V3R等）。-快速分析：關(guān)注心率、心律、ST段變化。-意義：心梗、心律失常等疾病的快速診斷依據(jù)。010203043急救設(shè)備的使用技巧3.2除顫儀（AED）01-操作要點(diǎn)：02-開機(jī)自檢，確保設(shè)備正常。03-分析心律：選擇“分析”模式，避免誤判。04-除顫：充電后，解開患者衣物，按下“除顫”鍵。05-注意事項(xiàng)：06-除顫前確保無金屬物品接觸患者。07-未恢復(fù)自主循環(huán)時(shí)，持續(xù)CPR。3急救設(shè)備的使用技巧3.3輸液泵/注射泵-操作要點(diǎn)：-設(shè)置劑量：根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整輸液速度或藥物推注速率。-監(jiān)測(cè)效果：觀察患者生命體征變化，及時(shí)調(diào)整。-注意事項(xiàng)：-定時(shí)檢查輸液是否通暢。-防止藥物外滲。4患者心理護(hù)理技巧急診患者往往處于焦慮、恐懼狀態(tài)，護(hù)士需注意：4患者心理護(hù)理技巧4.1有效溝通2-語速放慢，語氣溫和。3-使用簡(jiǎn)單語言，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語。1-技巧：5-意義：緩解患者心理壓力，提高配合度。4-鼓勵(lì)患者表達(dá)感受。4患者心理護(hù)理技巧4.2安撫技巧-非語言溝通：-主動(dòng)觸摸患者手臂或手背，傳遞信任感。-保持眼神接觸，傳遞關(guān)懷。-語言安撫：-告知患者正在采取的措施。-提供積極預(yù)期，如“您的情況正在好轉(zhuǎn)”。4患者心理護(hù)理技巧4.3家屬管理0102030405-要點(diǎn)：-限制探視，避免影響急救環(huán)境。-及時(shí)告知家屬病情進(jìn)展。-安撫家屬情緒，避免過度焦慮。---04門診急診護(hù)理的實(shí)踐應(yīng)用1門診急診護(hù)理流程門診急診護(hù)理流程可分為以下步驟：1門診急診護(hù)理流程1.1分診A-原則：B-按病情嚴(yán)重程度排序（如“紅標(biāo)”為危重，“黃標(biāo)”為一般，“綠標(biāo)”為非緊急）。C-快速評(píng)估，優(yōu)先處理危及生命的情況。D-工具：E-分診triage卡或電子系統(tǒng)。1門診急診護(hù)理流程1.2急救處理-步驟：1.快速評(píng)估→2.基本生命支持→3.建立靜脈通路→4.輔助檢查→5.醫(yī)生會(huì)診→6.轉(zhuǎn)診或留觀。1門診急診護(hù)理流程1.3記錄與交接-要點(diǎn)：-與后續(xù)科室或家屬交接病情。-詳細(xì)記錄護(hù)理過程，包括生命體征、用藥、操作等。2常見急癥的處理案例2.1心臟驟?；颊叩淖o(hù)理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-流程：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.識(shí)別心臟驟停（意識(shí)喪失、無呼吸）。02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.啟動(dòng)CPR，呼叫急救團(tuán)隊(duì)。03在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.連接AED，進(jìn)行除顫。04-護(hù)理要點(diǎn)：-確保CPR質(zhì)量，減少胸外按壓中斷。-快速準(zhǔn)備除顫儀，避免錯(cuò)過最佳除顫時(shí)間。4.持續(xù)搶救直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或宣布死亡。052常見急癥的處理案例2.2創(chuàng)傷患者的護(hù)理-流程：1.快速評(píng)估（ABCDE原則：Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure）。2.控制出血，建立靜脈通路。3.完成X光、CT等檢查，明確損傷部位。4.根據(jù)病情轉(zhuǎn)診手術(shù)或留觀。-護(hù)理要點(diǎn)：-防止休克，快速補(bǔ)充血容量。-注意神經(jīng)損傷、內(nèi)臟破裂等隱匿傷。2常見急癥的處理案例2.3中毒患者的護(hù)理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-流程：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.確認(rèn)中毒物質(zhì)及劑量。02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.洗胃或催吐（需遵醫(yī)囑）。03在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.靜脈輸液，促進(jìn)毒素排出。04-護(hù)理要點(diǎn)：-保護(hù)患者氣道，防止誤吸。-記錄嘔吐物顏色、氣味等細(xì)節(jié)。---4.密切監(jiān)測(cè)生命體征及中毒反應(yīng)。0505門診急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理1常見風(fēng)險(xiǎn)因素門診急診護(hù)理中常見風(fēng)險(xiǎn)包括：1常見風(fēng)險(xiǎn)因素1.1醫(yī)療差錯(cuò)-原因：1-交接不清、用藥錯(cuò)誤、設(shè)備故障。2-防范措施：3-實(shí)施“雙人核對(duì)”制度。4-定期檢查急救設(shè)備。51常見風(fēng)險(xiǎn)因素1.2感染風(fēng)險(xiǎn)01-原因：03-防范措施：05-使用一次性用品，減少共用設(shè)備。02-急診患者病情復(fù)雜，易交叉感染。04-嚴(yán)格手衛(wèi)生。1常見風(fēng)險(xiǎn)因素1.3法律風(fēng)險(xiǎn)-護(hù)理記錄不完整、患者投訴。-及時(shí)、準(zhǔn)確記錄護(hù)理過程。-原因：-防范措施：-遵守醫(yī)療糾紛處理流程。2應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力門診急診護(hù)士需具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的技能：2應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力2.1群體性事件01020304在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-流程：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，增派人手。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.分區(qū)管理，優(yōu)先救治危重患者。-要點(diǎn)：-保持冷靜，避免恐慌。-合理調(diào)配資源。3.與120、消防等部門協(xié)調(diào)。2應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力2.2醫(yī)療糾紛在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-流程：-要點(diǎn)：-尊重患者及家屬，耐心解釋。-避免私下承諾。---3.報(bào)告醫(yī)生或護(hù)理管理者。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.保持冷靜，避免沖突升級(jí)。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.記錄糾紛經(jīng)過，保留證據(jù)。06門診急診護(hù)理的職業(yè)素養(yǎng)1專業(yè)技能要求-基礎(chǔ)：熟練掌握急救技能，如CPR、除顫、氣管插管等。-進(jìn)階：了解心電圖、影像學(xué)等輔助診斷技術(shù)。-持續(xù)學(xué)習(xí)：參加急救培訓(xùn)，更新知識(shí)技能。2心理素質(zhì)要求01-抗壓能力：面對(duì)危重患者保持冷靜。02-同理心：理解患者及家屬的痛苦。03-團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與醫(yī)生、其他護(hù)士高效配合。3職業(yè)道德要求-保密原則：保護(hù)患者隱私。1-責(zé)任意識(shí)：對(duì)患者安全負(fù)責(zé)。2-終身學(xué)習(xí)：不斷提升護(hù)理水平。3---407總結(jié)與展望總結(jié)與展望門診急診護(hù)理是醫(yī)療體系中至關(guān)重要的一環(huán)，其核心在于“快速反應(yīng)、精準(zhǔn)處置、高效協(xié)同”。通過系統(tǒng)的病情評(píng)估、緊急處理、設(shè)備操作、心理護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)士能夠?yàn)榧卑Y患者提供高質(zhì)量的急救服務(wù)。1核心思想重申1門診急診護(hù)理的本質(zhì)是以患者為中心，在有限資源下實(shí)現(xiàn)最大化的救治效果。護(hù)士需具備：21.敏銳的觀察力：快速識(shí)別危重患者。54.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：防