《糖尿病防治指南總結(jié)2026》目錄CONTENTS流行病學(xué)特征篩查與診斷方法綜合管理策略并發(fā)癥管理與預(yù)防流行病學(xué)特征患病率上升近幾十年來，我國(guó)糖尿病的患病率從1980年的0.67%上升到2018至2019年的11.9%，顯示出患病率的急劇上升?；疾÷曙@著增加不同民族間糖尿病患病率存在顯著差異，如漢族、壯族、回族等民族的患病率均高于全國(guó)平均水平，且城市高于農(nóng)村。民族與地區(qū)差異盡管有所改善，但糖尿病的知曉率（36.7%）、治療率（32.9%）和控制率（50.1%）仍處于較低水平，尤其是在農(nóng)村地區(qū)更為明顯。知曉率、治療率和控制率較低不同民族間糖尿病患病率存在顯著差異，如漢族、壯族、回族等民族的患病率均高于全國(guó)平均水平。地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度與糖尿病患病率呈正相關(guān)，城市高于農(nóng)村。結(jié)合地區(qū)、民族特點(diǎn)，制定差異化的防控策略，重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。民族間糖尿病患病率差異地區(qū)經(jīng)濟(jì)與糖尿病患病率關(guān)系民族地區(qū)差異對(duì)防控策略的影響民族地區(qū)差異知曉率現(xiàn)狀分析治療率低的原因探究提升知曉率與治療率策略我國(guó)糖尿病的知曉率較低，僅為36.7%，尤其在農(nóng)村地區(qū)更為明顯。治療率低可能與公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)知不足、醫(yī)療資源分配不均及患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等因素有關(guān)。通過加強(qiáng)公眾教育、優(yōu)化醫(yī)療資源配置和提供經(jīng)濟(jì)支持等措施，可有效提高糖尿病的知曉率和治療率。知曉率治療率低篩查與診斷方法010203空腹血糖篩查的指標(biāo)空腹血糖篩查的局限性空腹血糖篩查的推薦意見空腹血糖是糖尿病篩查的常用指標(biāo)，其正常范圍為3.9-6.1mmol/L。單純空腹血糖篩查可能遺漏部分糖尿病患者，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。建議對(duì)高危人群進(jìn)行定期空腹血糖篩查，以提高早期發(fā)現(xiàn)率?？崭寡呛Y查010203隨機(jī)血糖檢測(cè)對(duì)于有明顯糖尿病癥狀的患者，隨機(jī)血糖檢測(cè)具有較高的診斷價(jià)值。隨機(jī)血糖的檢測(cè)時(shí)機(jī)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（伴有糖尿病癥狀）是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。隨機(jī)血糖的正常值范圍單純依賴隨機(jī)血糖檢測(cè)可能遺漏部分糖尿病患者，因此需要結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。隨機(jī)血糖檢測(cè)的局限性010203糖化血紅蛋白指標(biāo)糖化血紅蛋白（HbA1c）是反映近2-3個(gè)月平均血糖水平的重要指標(biāo)。HbA1c檢測(cè)對(duì)于糖尿病篩查和診斷具有重要價(jià)值，可提供長(zhǎng)期血糖控制情況。HbA1c≥6.5%被認(rèn)定為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，需使用標(biāo)準(zhǔn)化方法進(jìn)行檢測(cè)。糖化血紅蛋白的定義HbA1c的檢測(cè)價(jià)值HbA1c的診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合管理策略根據(jù)患者的身高、體重和活動(dòng)量，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，控制總熱量攝入并確保營(yíng)養(yǎng)均衡。飲食控制推薦每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，以改善胰島素敏感性和整體健康狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)治療鼓勵(lì)患者戒煙并限制酒精攝入，因?yàn)闊煵莺途凭稍黾犹悄虿〖捌洳l(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒生活方式干預(yù)010203口服降糖藥物的種類與選擇胰島素治療的適應(yīng)癥藥物治療方案的調(diào)整與監(jiān)測(cè)根據(jù)患者的血糖水平和并發(fā)癥情況，選擇合適的口服降糖藥物，包括二甲雙胍、磺脲類、格列奈類等。對(duì)于口服降糖藥物控制不佳或存在禁忌癥的患者，應(yīng)考慮胰島素治療，包括短效、中效、長(zhǎng)效及預(yù)混胰島素等?；颊邞?yīng)定期檢測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，以評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整治療方案，確保藥物治療的有效性和安全性。藥物治療方案糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖，以評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊邞?yīng)定期檢測(cè)血壓和血脂等指標(biāo)，以全面了解健康狀況并采取相應(yīng)措施。糖尿病患者需定期進(jìn)行心血管、腎臟、視網(wǎng)膜等并發(fā)癥的篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。血糖監(jiān)測(cè)頻率血壓與血脂監(jiān)測(cè)并發(fā)癥篩查與管理定期監(jiān)測(cè)調(diào)整并發(fā)癥管理與預(yù)防010203心血管疾病管理糖尿病患者常伴有血脂異常，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期檢測(cè)血脂水平，并根據(jù)情況給予調(diào)脂治療。血脂異常的監(jiān)控與治療高血壓是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)格控制血壓，目標(biāo)值一般設(shè)定為<130/80mmHg，以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。高血壓的控制策略糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)較高，定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，防止病情惡化。冠心病的早期篩查和干預(yù)糖尿病腎病的早期發(fā)現(xiàn)藥物治療在糖尿病腎病中的作用多學(xué)科協(xié)作在糖尿病腎病管理中的重要性定期檢測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病腎病。對(duì)于糖尿病腎病患者，除控制血糖外，還應(yīng)給予ACEI或ARB類藥物降低尿蛋白，延緩腎功能惡化。對(duì)于復(fù)雜的糖尿病腎病并發(fā)癥，應(yīng)建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，共同制定治療方案，提高治療效果。腎臟疾病防治010203視網(wǎng)膜病變處理糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次眼底檢查，以早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。定期眼底檢查的重要性非增殖期主