2025年大學(xué)（護(hù)理學(xué)）病理生理學(xué)綜合試題及解析

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是（）A.研究疾病的概念B.研究疾病的癥狀和體征C.研究疾病的診斷方法D.研究疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律與機(jī)制2.疾病發(fā)生的基本機(jī)制不包括（）A.神經(jīng)機(jī)制B.體液機(jī)制C.損傷與抗損傷機(jī)制D.細(xì)胞機(jī)制3.下列哪項(xiàng)屬于基本病理過程（）A.肺炎B.肝性腦病C.發(fā)熱D.糖尿病4.低滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度（）A.<130mmol/LB.130～150mmol/LC.>150mmol/LD.不確定5.高鉀血癥時(shí)，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波低平B.ST段壓低C.QRS波增寬D.P波高尖6.代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)主要通過（）A.呼吸系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.血液緩沖系統(tǒng)D.骨骼系統(tǒng)7.下列哪種情況可引起呼吸性堿中毒（）A.癔癥發(fā)作B.肺氣腫C.肺心病D.呼吸肌麻痹8.發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.脊髓B.延髓C.下丘腦D.大腦皮層9.下列哪種物質(zhì)是內(nèi)生致熱原（）A.細(xì)菌B.病毒C.干擾素D.內(nèi)毒素10.應(yīng)激時(shí)，下列哪項(xiàng)變化不屬于藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的表現(xiàn)（）A.心跳加快B.血壓升高C.血糖降低D.血液重新分布11.休克的最主要特征是（）A.心輸出量降低B.動脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高12.休克早期微循環(huán)的變化特點(diǎn)是（）A.微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌舒張B.微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮C.微靜脈收縮D.動靜脈短路關(guān)閉13.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的病因是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.感染C.休克D.大手術(shù)14.急性腎衰竭少尿期最主要的死因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.尿毒癥15.慢性腎衰竭時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.貧血B.夜尿增多C.高血壓D.食欲不振16.肝性腦病時(shí)，血氨升高的主要原因是（）A.腸道細(xì)菌繁殖，分解蛋白質(zhì)和尿素，產(chǎn)氨增加B.腸內(nèi)氨經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)C.腎臟產(chǎn)生的氨吸收入血增多D.肝合成尿素減少17.肝功能嚴(yán)重障礙時(shí)，下列哪項(xiàng)是引起出血的主要原因（）A.血小板減少B.凝血因子合成減少C.維生素K缺乏D.纖溶酶原激活物減少18.下列哪種黃疸患者糞便顏色變淺（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸19.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，主要是因?yàn)椋ǎ〢.脂肪分解加速，生成大量酮體B.蛋白質(zhì)分解加速，生成大量酮體C.糖代謝障礙，酮體生成增多D.酮體排出減少20.下列哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)，注意字跡工整，條理清晰。二、名詞解釋（共5小題，每小題4分，共20分）21.病理過程22.水腫23.發(fā)熱激活物24.缺血-再灌注損傷25.凋亡三、簡答題（共4小題，每小題5分，共20分）26.簡述高滲性脫水的原因和機(jī)制。27.簡述代謝性酸中毒對機(jī)體的影響。28.簡述休克淤血性缺氧期微循環(huán)的變化特點(diǎn)及機(jī)制。29.簡述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中氨中毒學(xué)說的主要內(nèi)容。四、病例分析題（共1小題，10分）患者，男性，45歲，因車禍致多發(fā)傷入院。入院后患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等癥狀，診斷為失血性休克。經(jīng)積極補(bǔ)液、輸血等治療后，患者血壓逐漸回升，但出現(xiàn)少尿、無尿，血肌酐、尿素氮進(jìn)行性升高，診斷為急性腎衰竭。請分析：30.該患者休克早期微循環(huán)有哪些變化？其機(jī)制是什么？31.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有哪些？五、論述題（共1小題，10分）32.論述應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的意義及對機(jī)體可能產(chǎn)生的不利影響。答案1.D2.C3.C4.A5.C6.A7.A8.C9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.A17.B18.C19.A20.C21.病理過程是指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。22.水腫是指過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚的病理過程。23.發(fā)熱激活物是指能激活體內(nèi)產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞，產(chǎn)生釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì)。24.缺血-再灌注損傷是指在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后，組織損傷反而加重，甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象。25.凋亡是指由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是一種程序性細(xì)胞死亡。26.原因：水?dāng)z入減少、水丟失過多。機(jī)制：失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓升高，刺激下丘腦滲透壓感受器，使抗利尿激素分泌增加，腎小管重吸收水增多，尿量減少；同時(shí)，細(xì)胞外液高滲使細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞脫水。27.對心血管系統(tǒng)：可使心肌收縮力減弱，心輸出量減少；對中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可引起意識障礙、昏迷等；對呼吸系統(tǒng)：可導(dǎo)致呼吸加深加快；對消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等；對骨骼系統(tǒng)：慢性酸中毒可影響骨骼發(fā)育。28.變化特點(diǎn)：微循環(huán)血管床大量開放，血液淤滯，灌而少流，流大于灌。機(jī)制：酸中毒使微動脈、后微動脈和毛細(xì)血管前括約肌舒張，微靜脈持續(xù)收縮導(dǎo)致毛細(xì)血管后阻力大于前阻力，大量血液淤積在微循環(huán)中。29.氨中毒學(xué)說認(rèn)為，肝功能嚴(yán)重障礙時(shí)，肝臟對氨的代謝清除能力下降，導(dǎo)致血氨升高。氨進(jìn)入腦組織后，可干擾腦的能量代謝，使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)肝性腦病的癥狀。30.休克早期微循環(huán)變化：微動脈、后微動脈、毛細(xì)血管前括約肌收縮，動靜脈短路開放，微循環(huán)灌流量減少，組織缺血缺氧。機(jī)制：交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，使微血管收縮。31.急性腎衰竭少尿期主要臨床表現(xiàn)：少尿或無尿；水中毒，可出現(xiàn)全身水腫、高血壓、肺水腫、腦水腫等；高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等；代謝性酸中毒；氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮升高。32.