2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。（總共20題，每題2分）1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A.吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3B.吸氣時(shí)腹部收縮C.呼氣時(shí)嘴唇緊閉D.呼氣時(shí)用力快速呼出2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難3.對(duì)于肺炎鏈球菌肺炎患者，首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星4.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是（）A.肺小血管炎B.肺毛細(xì)血管床減少C.血液黏稠度增加D.缺氧性肺血管收縮5.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑？（）A.吸氧后仍有呼吸困難B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象C.吸氧后心率增快D.吸氧后呼吸明顯加快6.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A.胸骨后中上段B.心尖部C.心前區(qū)D.劍突下7.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭8.高血壓患者，血壓持續(xù)在160/100mmHg左右，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥？（）A.需長(zhǎng)期服藥B.適量運(yùn)動(dòng)C.低鹽飲食D.血壓控制理想后可停藥9.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.慢性周期性上腹痛D.嘔血、黑便10.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染11.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.乳果糖C.肥皂水D.溫開(kāi)水12.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.回盲部B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.直腸、乙狀結(jié)腸13.糖尿病患者最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是（）A.周?chē)窠?jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤(pán)狀紅斑D.瘀點(diǎn)、瘀斑16.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形17.再生障礙性貧血患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.貧血B.出血C.感染D.焦慮18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者首選的治療藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.脾切除D.輸血小板19.急性白血病患者化療期間，白細(xì)胞降至3×10?/L，首先應(yīng)（）A.暫?；烞.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.少量輸血D.服用升白細(xì)胞藥物20.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)處理措施不正確？（）A.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射B.5%碳酸氫鈉靜脈滴注C.葡萄糖胰島素溶液靜脈滴注D.口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)題目要求在相應(yīng)位置作答，書(shū)寫(xiě)要工整、規(guī)范。（一）填空題（共10分）（總共5空，每空2分）1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，氧流量一般為_(kāi)_____，吸氧時(shí)間不少于______小時(shí)。2.冠心病患者常用的抗心絞痛藥物有______、______、______等。3.消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)避免食用______、______等刺激性食物。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）（總共2題，每題10分）1.簡(jiǎn)述慢性肺心病患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的預(yù)防和處理措施。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸困難明顯。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。問(wèn)題：1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（5分）2.針對(duì)該護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，32歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛5年，加重1個(gè)月”入院。患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)，未予重視。近1個(gè)月來(lái)，關(guān)節(jié)疼痛加重，伴腫脹，活動(dòng)受限。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)壓痛（+），腫脹（+），雙手X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)侵蝕。診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題：1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（5分）2.如何指導(dǎo)該患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）患者，男性，48歲，因“乏力、腹脹、尿少1個(gè)月”入院?；颊哂幸倚透窝撞∈?0年。查體：慢性病容，鞏膜黃染，肝掌、蜘蛛痣陽(yáng)性，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能ALT120U/L，AST150U/L，白蛋白28g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素50μmol/L。B超示肝硬化腹水。問(wèn)題：請(qǐng)為該患者制定一份飲食護(hù)理計(jì)劃。答案：1.A2.D3.A4.D5.B6.A7.A8.D9.C10.B11.C12.D13.A14.A15.B16.B17.C18.A19.A20.D填空題答案：1.1-2L/min；152.硝酸酯類(lèi)；β受體阻滯劑；鈣通道阻滯劑3.辛辣食物；濃茶簡(jiǎn)答題答案：1.慢性肺心病患者護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察病情變化，包括生命體征及呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀；給予持續(xù)低流量吸氧；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉；保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)咳嗽、咳痰；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮、恐懼情緒。2.糖尿病患者低血糖預(yù)防及處理措施：預(yù)防方面，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，合理調(diào)整降糖藥物劑量。處理措施為，立即口服含糖食物，如糖果、餅干等；意識(shí)不清者立即送醫(yī)，可靜脈注射50%葡萄糖溶液。病例分析題答案：1.該患者目前最主要護(hù)理診斷是氣體交換受損，與COPD導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。2.護(hù)理措施：①休息與體位：取半臥位或坐位，減少體力消耗利于呼吸。②病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、呼吸頻率及節(jié)律等。③氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，觀察吸氧效果。④保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管擴(kuò)張劑等，觀察療效及不良反應(yīng)。⑥心理護(hù)理：安慰患者減輕焦慮。材料分析題答案：1.護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)。②晨僵：與關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)。③軀體活動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛、腫脹有關(guān)。④知識(shí)缺乏：缺乏類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)知識(shí)及關(guān)節(jié)功能鍛煉知識(shí)。2.關(guān)節(jié)功能鍛煉指導(dǎo)：①活動(dòng)前先熱敷或按摩關(guān)節(jié)，緩解疼痛。②進(jìn)行關(guān)節(jié)伸展、屈伸等活動(dòng)，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)3-5次，逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間。③活動(dòng)強(qiáng)度以不引起關(guān)節(jié)疼痛加