12月中醫(yī)兒科學模擬題+答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.麻疹邪毒閉肺證在麻疹的基礎上癥見A、高熱驟降,涕淚橫流,兩目紅赤B、高熱不退,咳嗽氣促,鼻扇痰咽C、壯熱起伏,煩躁不安,咳嗽陣作D、高熱不退,煩躁譫妄,四肢抽搐E、咽喉腫痛,咳聲重濁,聲如犬吠正確答案：B答案解析：麻疹邪毒閉肺證主要表現(xiàn)為高熱不退，咳嗽氣促，鼻翼扇動，痰鳴轆轆，甚則口唇紫紺等，所以選B。A選項是麻疹邪犯肺衛(wèi)證的表現(xiàn)；C選項不符合邪毒閉肺證特點；D選項高熱不退、煩躁譫妄、四肢抽搐是麻疹邪陷心肝證表現(xiàn)；E選項咽喉腫痛、咳聲重濁、聲如犬吠是麻疹合并喉炎表現(xiàn)。2.患兒，12個月。體重10kg，身長65cm，前鹵閉合，乳牙7個，脈搏120次/分。其中不正常的是A、體重B、身長C、前囟D、乳牙萌出E、脈搏次數(shù)正確答案：B答案解析：患兒12個月時正常體重約為10kg，正常身長約為75cm，該患兒身長65cm低于正常范圍；前囟在1-1.5歲閉合，12個月未閉合正常；乳牙一般4-10個月開始萌出，12個月7個乳牙也屬正常；12個月小兒脈搏正常范圍約為110-130次/分。所以不正常的是身長。3.患兒，3歲。體重11kg，身高93cm，精神好，食欲差。應首先考慮的診斷是A、佝僂病B、肥胖癥C、侏儒癥D、解顱E、營養(yǎng)不良正確答案：E答案解析：3歲小兒正常體重應為14kg，身高約為96cm，該患兒體重11kg低于正常，身高93cm略低于正常，且精神好但食欲差，首先考慮營養(yǎng)不良。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼改變等；肥胖癥體重應高于正常；侏儒癥多有生長激素缺乏等特殊表現(xiàn)；解顱多有囟門異常等表現(xiàn)，均不符合該患兒情況。4.傳染性單核細胞增多癥的治則A、辛涼宜透B、清熱解毒C、清暑化濕D、涼血清心E、解毒利咽正確答案：B5.患兒，4歲。發(fā)熱38.2℃，惡寒重，無汗，頭痛，流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。應首選的方劑是A、荊防敗毒散B、新加香薷飲C、大柴胡湯D、桑菊飲E、銀翹散正確答案：A答案解析：根據(jù)患兒癥狀，發(fā)熱、惡寒重、無汗、頭痛、流清涕等，可診斷為風寒感冒。治法應辛溫解表，首選方劑為荊防敗毒散。新加香薷飲用于暑邪感冒；大柴胡湯不用于感冒；桑菊飲用于風熱咳嗽；銀翹散用于風熱感冒。故答案為A。6.麻疹邪入肺胃證的主要證候是A、熱、咳、涕、淚,麻疹黏膜斑B、熱、煩、汗出,皮疹透發(fā)C、疹沒脫屑,低熱不退D、熱、煩、渴、飲,疹稠色暗,神昏抽搐E、熱、咳、喘、痰、疹稠色暗正確答案：B答案解析：麻疹邪入肺胃證主要表現(xiàn)為壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣作，皮疹布發(fā)，疹點由細小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，皮疹凸起，觸之礙手，壓之褪色，大便干結，小便短少，舌質紅赤，苔黃膩，脈數(shù)有力。熱、煩、汗出，皮疹透發(fā)符合邪入肺胃證的表現(xiàn)。A選項為邪犯肺衛(wèi)證表現(xiàn)；C選項為陰津耗傷證表現(xiàn)；D選項有神昏抽搐為邪陷心肝證表現(xiàn)；E選項熱、咳、喘、痰等表現(xiàn)不符合邪入肺胃證主要證候特點。7.患兒，7歲。全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質淡胖，苔垢膩，脈弦。治療應首選的方劑是A、參附龍牡救逆湯合小薊飲子B、溫膽湯合附子瀉心湯C、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯D、己椒藶黃丸合參附湯E、五味消毒飲合小薊飲子正確答案：B答案解析：1.題干中患兒全身浮腫，尿少或尿閉，頭暈頭痛，惡心嘔吐，嗜睡，甚則昏迷，舌質淡胖，苔垢膩，脈弦，此為水腫變證水毒內閉證。2.水毒內閉證的治法是通腑降濁，解毒利尿，代表方劑是溫膽湯合附子瀉心湯。3.龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯主要用于治療邪陷心肝證，故A項不正確。4.五味消毒飲合小薊飲子常用于濕熱內侵證，B項不符合。5.己椒藶黃丸合參附湯用于水凌心肺證，C項錯誤。6.參附龍牡救逆湯合小薊飲子不用于水毒內閉證，E項不合適。8.小兒厭食在哪個季節(jié)容易使癥狀加重A、春B、秋C、四季無差異D、夏E、冬正確答案：D答案解析：夏季天氣炎熱，小兒出汗多，消化液分泌減少，胃腸蠕動減弱，再加上夏季小兒食欲本來就相對較差，進食減少，所以小兒厭食在夏季容易使癥狀加重。9.小兒痰熱咳嗽的主要特點是A、咳嗽頻作，聲重咽癢，咳痰清稀B、咳嗽不爽，痰黃黏稠C、干咳無痰，咽癢聲嘶D、咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀E、咳而無力，痰白清稀正確答案：B答案解析：小兒痰熱咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，惡風，微汗出，舌質紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紅紫。干咳無痰，咽癢聲嘶多見于風燥咳嗽；咳而無力，痰白清稀多見于氣虛咳嗽；咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀多見于痰濕咳嗽；咳嗽頻作，聲重咽癢，咳痰清稀多見于風寒咳嗽。10.患兒，6歲?；寄I病綜合征。癥見高度浮腫，按之沒指，腰腹下肢尤甚，面白無華，神疲畏寒，可伴有胸水、腹水，舌質淡，苔白，脈細無力。其證候是A、風水相搏證B、脾虛濕困證C、濕熱內侵證D、肝腎陰虛證E、脾腎陽虛證正確答案：E答案解析：患兒高度浮腫，按之沒指，腰腹下肢尤甚，面白無華，神疲畏寒，伴有胸水、腹水，舌質淡，苔白，脈細無力，此為腎病綜合征之脾腎陽虛證。脾腎陽虛，氣化不利，水液代謝失常，故見高度浮腫；陽氣虛衰，不能溫煦，故面白無華、神疲畏寒；水濕泛溢，可致胸水、腹水。濕熱內侵證多有濕熱表現(xiàn)；肝腎陰虛證有肝腎陰虛癥狀；脾虛濕困證以脾虛濕阻為主；風水相搏證多有外感風邪癥狀，均不符合該患兒表現(xiàn)。11.大承氣湯用治腹痛之A、脾胃虛寒證B、乳食積滯證C、胃腸熱結證D、氣滯血瘀癥E、腹部中寒證正確答案：C答案解析：大承氣湯具有峻下熱結的功效，可用于治療胃腸熱結所致的腹痛，其能蕩滌胃腸實熱積滯，使腑氣通暢，腹痛得解。而腹部中寒證常用養(yǎng)臟散等治療；乳食積滯證常用保和丸等治療；脾胃虛寒證常用小建中湯等治療；氣滯血瘀癥常用少腹逐瘀湯等治療。12.乳牙出齊的顆數(shù)是A、28B、32C、20D、18E、24正確答案：C13.貧血肝腎陰虛證的治法是A、滋養(yǎng)肝腎，益精生血B、健運脾胃，益氣養(yǎng)血C、補脾養(yǎng)心，益氣生血D、調和肝胃，健脾益氣E、溫補脾腎，益陰養(yǎng)血正確答案：A答案解析：貧血肝腎陰虛證，治法應滋養(yǎng)肝腎，益精生血。肝腎陰虛，精血不足，故需滋養(yǎng)肝腎以補充精血。健運脾胃，益氣養(yǎng)血適用于脾胃虛弱證；補脾養(yǎng)心，益氣生血適用于心脾兩虛證；溫補脾腎，益陰養(yǎng)血適用于脾腎陽虛證；調和肝胃，健脾益氣與貧血肝腎陰虛證治法不符。14.小兒咳嗽的主要外因是A、火邪B、寒邪C、風邪D、燥邪E、濕邪正確答案：C答案解析：小兒咳嗽的主要外因是風邪，風為百病之長，常夾寒、熱、燥等邪氣侵襲人體而致咳嗽。其他選項雖也可導致咳嗽，但不是主要外因。15.患兒，8歲。皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑，色澤鮮紅，伴見鼻衄、齒衄，尿色紅赤，大便如柏油樣，心煩，口渴，舌紅，脈數(shù)有力。治療應首選的方劑是A、黃連解毒湯B、麻黃連翔赤小豆湯C、連翹敗毒散D、清瘟敗毒飲E、犀角地黃湯正確答案：E答案解析：犀角地黃湯具有清熱解毒，涼血散瘀之功效。主治熱入血分證，癥見身熱譫語，斑色紫黑，或吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù)。該患兒皮膚瘀點瘀斑，色澤鮮紅，伴鼻衄、齒衄等多種出血表現(xiàn)，心煩口渴，舌紅脈數(shù)有力，符合熱入血分證，故首選犀角地黃湯。麻黃連翹赤小豆湯主要用于治療濕熱兼表證；清瘟敗毒飲主治氣血兩燔證；連翹敗毒散多用于治療瘡瘍腫毒等；黃連解毒湯主治三焦火毒證。均不符合該患兒癥狀。16.水腫濕熱內侵證的證候特征是A、小兒浮腫兼見發(fā)熱惡風，咳嗽，肢痛，苔薄白，脈浮B、小兒浮腫兼見瘡毒，舌質紅，苔黃膩C、小兒浮腫兼見頭痛眩暈，視物模糊，苔黃，脈弦D、小兒浮腫兼見尿少或尿閉，惡心嘔吐，苔膩，脈弦E、小兒浮腫兼見咳嗽氣急，心悸胸悶，口唇青紫，脈細正確答案：B答案解析：小兒水腫濕熱內侵證多因瘡毒內侵，濕熱留注三焦，水道通調失職，水濕泛溢肌膚所致。證候表現(xiàn)為水腫多從眼瞼開始，繼而四肢，甚則全身浮腫，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴有發(fā)熱、惡風、咳嗽，肢痛，或有瘡毒，舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數(shù)或滑數(shù)。選項A為風水相搏證的表現(xiàn)；選項C為水腫變證邪陷心肝證的表現(xiàn)；選項D為水腫變證水毒內閉證的表現(xiàn)；選項E為水腫變證水氣凌心證的表現(xiàn)。17.熱退疹出，疹細稠密如玫瑰紅色者是A、奶麻B、風痧C、麻疹D、丹痧E、癮疹正確答案：A答案解析：奶麻又稱假麻，臨床以持續(xù)高熱3-5天后熱退疹出為特征，其疹細稠密如玫瑰紅色。麻疹是發(fā)熱3-4天出疹，出疹時發(fā)熱更高；風痧通常發(fā)熱1-2天出疹；丹痧是發(fā)熱數(shù)小時至1天出疹，伴咽喉腫痛糜爛；癮疹表現(xiàn)為風團樣皮疹，時隱時現(xiàn)。18.小兒水腫氣陰兩虛證的治法是A、益氣養(yǎng)陰，利水消腫B、清熱解毒，利水消腫C、活血化瘀，利水消腫D、滋陰補腎，平肝潛陽E、益氣健脾，化濕清熱正確答案：A答案解析：小兒水腫氣陰兩虛證多因病程遷延，或素體虛弱，脾腎兩虛，水濕內停，濕濁化熱，耗傷氣陰所致。治法應益氣養(yǎng)陰，利水消腫。B選項清熱解毒，利水消腫常用于濕熱內侵證；C選項活血化瘀，利水消腫常用于水瘀互結證；D選項滋陰補腎，平肝潛陽常用于肝腎陰虛證；E選項益氣健脾，化濕清熱常用于脾虛濕困證。19.水腫風水相搏證的證候特征是A、小兒浮腫兼見發(fā)熱惡風，咳嗽，肢痛，苔薄白，脈浮B、小兒浮腫兼見瘡毒，舌質紅，苔黃膩C、小兒浮腫兼見頭痛眩暈，視物模糊，苔黃，脈弦D、小兒浮腫兼見尿少或尿閉，惡心嘔吐，苔膩，脈弦E、小兒浮腫兼見咳嗽氣急，心悸胸悶，口唇青紫，脈細正確答案：A答案解析：風水相搏證主要表現(xiàn)為小兒浮腫兼見發(fā)熱惡風，咳嗽，肢痛，苔薄白，脈浮。風邪犯肺，肺失通調，風水相搏，發(fā)為水腫，故見發(fā)熱惡風、咳嗽等肺衛(wèi)癥狀及肢體浮腫，脈浮為風邪之象。B選項為濕熱內侵證表現(xiàn)；C選項為水毒內閉證中邪陷心肝表現(xiàn)；D選項為水毒內閉證表現(xiàn)；E選項為水氣凌心表現(xiàn)。20.治療手足口病濕熱壅盛證,應首選的方劑是A、宣毒發(fā)表湯B、清瘟敗毒飲C、透疹涼解湯D、清胃解毒湯E、清解透表湯正確答案：B答案解析：手足口病濕熱壅盛證治宜清熱涼營，解毒祛濕，方選清瘟敗毒飲。透疹涼解湯用于風疹邪入氣營證；清胃解毒湯用于水痘邪熾氣營證；宣毒發(fā)表湯用于麻疹邪犯肺衛(wèi)證；清解透表湯用于麻疹見形期。21.痄腮熱毒蘊絡證，宜選用的方劑是A、仙方活命散B、普濟消毒飲C、柴胡葛根湯D、清瘟敗毒飲E、犀角地黃湯正確答案：B答案解析：普濟消毒飲主治大頭瘟，惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。痄腮熱毒蘊絡證治宜清熱解毒，軟堅散結，方選普濟消毒飲。柴胡葛根湯主治痄腮邪犯少陽證；清瘟敗毒飲主治氣血兩燔證；仙方活命散主治陽證癰瘍腫毒初起；犀角地黃湯主治熱入血分證。22.佝僂病的基本治療原則是A、固表止汗B、益氣溫陽C、平肝潛陽D、健脾養(yǎng)血E、調補脾腎正確答案：E答案解析：佝僂病的基本治療原則是調補脾腎。腎為先天之本，藏精，主骨生髓；脾為后天之本，氣血生化之源，主運化水谷精微。脾腎不足是佝僂病發(fā)病的關鍵，故治療以調補脾腎為主。23.患兒，3歲3個月。發(fā)熱37.8℃，惡寒重，無汗，頭痛，流清涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。其證候是A、時疫感冒B、感冒夾滯C、暑邪感冒D、風熱感冒E、風寒感冒正確答案：E答案解析：患兒惡寒重，無汗，流清涕等癥狀符合風寒感冒的特點。風寒之邪侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，故惡寒重、無汗；肺主皮毛，風寒犯肺，肺氣失宣，故咳嗽；寒邪在表，未入里化熱，故口不渴、咽不紅；舌淡紅，苔薄白，脈浮緊均為風寒之象。而風熱感冒多有發(fā)熱重、有汗、流黃涕等表現(xiàn)；暑邪感冒多有發(fā)熱、汗出熱不解、口渴等癥狀；時疫感冒多有明顯的流行性、病情較重等特點；感冒夾滯多有脘腹脹滿、不思飲食等兼癥。該患兒無這些表現(xiàn)，故診斷為風寒感冒。24.患兒，4歲。大便秘結，曉腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，口臭，手足心熱，小便黃少，舌質紅，苔黃厚，脈沉有力。治療應首選A、枳實導滯丸B、六磨湯C、黃芪湯D、潤腸丸E、麻子仁丸正確答案：A答案解析：患兒大便秘結，脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，口臭，手足心熱，小便黃少，舌質紅，苔黃厚，脈沉有力，此為食積便秘，治宜消積導滯，清熱通便，方選枳實導滯丸。黃芪湯主治氣虛便秘；麻子仁丸主治腸胃燥熱，津液不足之便秘；六磨湯主治氣秘；潤腸丸主治血虛便秘。25.5歲兒童正常收縮壓是A、100mmHgB、80mmHgC、70mmHgD、110mmHgE、90mmHg正確答案：E26.患兒，5歲。反復咳嗽喘息2年余。喘促乏力，動則氣喘，氣短心悸，咳嗽無力，形體消瘦，形寒肢冷，腰膝酸軟，面白少華，夜尿多，便溏，發(fā)育遲緩，舌質淡，苔薄白，脈細弱。應首選的方劑是A、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯B、玉屏風散合人參五味子湯C、麻杏石甘湯合蘇葶丸D、大青龍湯E、金匱腎氣丸正確答案：E答案解析：金匱腎氣丸具有溫補腎陽的作用，符合患兒喘促乏力，動則氣喘，形寒肢冷，腰膝酸軟等腎陽虛的表現(xiàn)，故應首選金匱腎氣丸。大青龍湯主要用于外感風寒，兼有里熱之證；麻杏石甘湯合蘇葶丸用于熱性哮喘；小青龍湯合三子養(yǎng)親湯用于寒性哮喘；玉屏風散合人參五味子湯用于肺脾氣虛