5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》測(cè)試題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.臨床上最常見的腕管綜合征損傷的神經(jīng)A、正中神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、臂叢神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、腋神經(jīng)正確答案：A2.關(guān)于黃體發(fā)育不全所致的功血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多見于生育年齡B、月經(jīng)周期縮短C、基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢D、經(jīng)前2～3天診刮，提示子宮內(nèi)胰腺體分泌不良E、陰道脫落細(xì)胞有周期性變化正確答案：C3.心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí)，最不宜應(yīng)用（）。A、洋地黃B、嗎啡C、硝酸甘油D、利尿劑E、多巴酚丁胺正確答案：A答案解析：急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)洋地黃類藥物為禁忌證。急性心梗出現(xiàn)心力衰竭是壞死心肌間質(zhì)充血、水腫引起順應(yīng)性下降所致，此時(shí)應(yīng)用洋地黃制劑，容易出現(xiàn)洋地黃中毒，發(fā)生惡性心律失常，甚至猝死。4.男性患者，58歲，病史：高血壓病病史5年，2天前在勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)說(shuō)不出話及右側(cè)無(wú)力，約10分鐘后恢復(fù)正常，在送往醫(yī)院的途中又類似發(fā)作2次。查體：血壓150/95mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列哪一種防治措施最合適A、擴(kuò)張血管B、抗血小板治療C、脫水D、降壓治療E、改善微循環(huán)正確答案：B5.變應(yīng)性鼻炎的確診需要（）。A、病史B、癥狀C、鼻腔檢查D、皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)及或血清過(guò)敏原檢測(cè)E、以上都是正確答案：E6.急性心肌梗死病人，突然感呼吸困難，發(fā)紺明顯，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，檢查心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部聽到全收縮期2～3/6雜音，診斷應(yīng)首先考慮為A、室壁瘤B、心肌梗死后綜合征C、急性左心衰竭D、支氣管肺炎E、右心衰竭正確答案：C7.男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動(dòng)在（150～170）/（70～80）mmHg，有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn)，以下不正確的是（）。A、脈壓差小B、選用主要降低收縮壓為主的降壓藥C、常見為收縮期高血壓D、血壓波動(dòng)大E、易發(fā)生體位性低血壓正確答案：A答案解析：老年高血壓以單純收縮期高血壓多見，老年人動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈彈性減退，出現(xiàn)脈壓差增大。無(wú)論是收縮壓還是舒張壓，以及脈壓，均比年輕患者有較大的波動(dòng)。血壓的波動(dòng)、血壓的高度與老年人壓力感受器調(diào)節(jié)血壓的敏感性減退密切相關(guān)。8.預(yù)防高血壓的主要措施A、控制體重B、降低攝鹽量C、減少食物中的脂肪含量D、多食用新鮮蔬菜、降低攝鹽量、控制體重、減少食物中的脂肪含量E、降低攝鹽量、控制體重、減少食物中的脂肪含量正確答案：E9.菌痢的確診依據(jù)是A、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞B、糞培養(yǎng)陽(yáng)性C、典型菌痢臨床癥狀D、糞檢有巨噬細(xì)胞E、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性正確答案：B10.對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為（）。A、感染率B、病死率C、患病率D、發(fā)病率E、罹患率正確答案：C答案解析：描述某慢性疾病在某個(gè)群體的分布或流行情況均選用患病率，又稱現(xiàn)患率。11.不屬于高脂血癥的是（）。A、甘油三酯增高B、高密度脂蛋白增高C、低密度脂蛋白增高D、高密度脂蛋白降低E、膽固醇增高正確答案：B答案解析：高脂血癥的分類，高脂血癥分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度膽固醇血癥和高低密度膽固醇血癥以及混合型高脂血癥。12.兒童腸病毒感染重癥時(shí)，哪項(xiàng)癥狀一般不出現(xiàn)A、嚴(yán)重腹瀉B、發(fā)熱C、心動(dòng)過(guò)速D、持續(xù)嘔吐E、肌肉震顫或抽搐正確答案：A13.正常24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍()A、≤5mmHgB、≤8mmHgC、＞5mmHgD、10～21mmHgE、＞8mmHg正確答案：B14.男性患者，45歲，因單側(cè)面頰部發(fā)作性針刺樣疼痛2年余就診。疼痛持續(xù)數(shù)秒鐘至2分鐘不等。檢查該患者時(shí)應(yīng)特別注意A、面肌反射性抽搐B、面部、口腔衛(wèi)生是否正常C、有無(wú)面色憔悴、情緒低落D、面部疼痛覺及角膜反射是否正常E、面頰部有無(wú)觸發(fā)點(diǎn)正確答案：D15.患糖尿病時(shí)出現(xiàn)白內(nèi)障，其發(fā)病原因是（）。A、醛糖還原酶減少B、生長(zhǎng)激素分泌減少C、半乳糖激酶增加D、山梨醇脫氫酶減少E、山梨醇脫氫酶增加正確答案：D答案解析：患糖尿病時(shí)，過(guò)高的葡萄糖進(jìn)入晶狀體轉(zhuǎn)化形成的山梨醇不能代謝而逸出晶狀體，最終導(dǎo)致某些蛋白質(zhì)變性聚合或沉淀，從而形成白內(nèi)障。16.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A、夜間痛B、餐時(shí)痛C、空腹痛D、餐后3～4小時(shí)E、餐后1小時(shí)內(nèi)正確答案：E17.男，80歲，反復(fù)上腹痛20年，曾診斷為“胃潰瘍”，奧美拉唑治療有效。2天來(lái)共排柏油便3次，總量約600g。既往史：1周前診斷為“急性心肌梗死”，并接受冠脈支架植入手術(shù)。查體：BP110/68mmHg，貧血貌，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率89次/分，律齊，第一心音低。腹平坦，無(wú)壓痛，肝脾未觸及腫大，移動(dòng)性濁音陰性。首選的治療方法是（）。A、手術(shù)治療B、內(nèi)鏡下治療C、口服法莫替丁D、泵入垂體后葉素E、靜注雷貝拉唑正確答案：E答案解析：消化性潰瘍、急性胃黏膜病變出血期應(yīng)靜脈途徑給藥，應(yīng)首選質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑。也可選用雷尼替丁、法莫替丁等。因此答案選E。18.闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中，不包括A、闌尾位置較深，或盲腸后位闌尾，闌尾壞疽，切除不順利者B、闌尾病變雖然輕，但有滲出者C、闌尾炎癥較重，粘連廣泛，闌尾切除后局部仍有少量滲血者D、闌尾周圍膿腫切開引流者E、闌尾附近有較多膿性滲出者正確答案：B19.對(duì)觀察單位用定量的方法測(cè)量某項(xiàng)指標(biāo)所獲得的資料是（）。A、相關(guān)資料B、計(jì)數(shù)資料C、計(jì)量資料D、等級(jí)資料E、配對(duì)資料正確答案：C答案解析：計(jì)量資料，又稱定量資料，對(duì)每個(gè)觀察單位用定量的方法測(cè)得某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定量的。20.下列不屬于直腸癌手術(shù)"保肛"條件的是A、腫瘤距肛緣的距離B、腫瘤的病理類型C、患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等D、腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移E、腫瘤的大小正確答案：D21.5歲男孩李某，玩耍時(shí)將一小跳棋子誤吸卡于喉部，出現(xiàn)嚴(yán)重窒息。其父速將其送至鄰居周某開設(shè)的中醫(yī)診所就診。周某即刻用桌上的一把水果刀將男孩李某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。李某的生命雖得救，但傷口感染。經(jīng)抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。周某行為屬于A、超范圍執(zhí)業(yè)，不構(gòu)成醫(yī)療事故B、非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故C、雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故D、超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故E、違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故正確答案：C答案解析：在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果不屬于醫(yī)療事故。22.產(chǎn)婦可以開始獨(dú)立照顧孩子，約在產(chǎn)后（）。A、56～90天B、3～14天C、42～56天D、14～30天E、30～42天正確答案：D23.Dugas征陽(yáng)性是下列哪項(xiàng)的特征？（）A、肩關(guān)節(jié)脫位B、肘關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)后上脫位D、髖關(guān)節(jié)前下脫位E、髖關(guān)節(jié)中心脫位正確答案：A答案解析：Dugas征：正常人肘部貼近胸壁時(shí)，手掌可觸及對(duì)側(cè)肩膀。肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)患側(cè)上肢屈肘，肘部貼近胸壁時(shí)，手掌不能摸到健側(cè)肩峰，若以手掌觸摸健側(cè)肩峰，則肘部不能貼近患側(cè)胸壁，是為陽(yáng)性。24.幼兒急疹的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、體溫升高時(shí)出疹B、突起高熱，體溫達(dá)39～40℃，持續(xù)3～5天C、潛伏期7～14天D、皮疹為紅色斑疹或斑丘疹E、皮疹主要散布在軀干、頸部和上肢正確答案：A答案解析：幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是感染人皰疹病毒6型所引起的急性發(fā)疹性傳染病，臨床特征是持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出。25.女性，49歲，甲亢性心臟病合并心房顫動(dòng)，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后效果不佳，進(jìn)一步治療應(yīng)采取何種方法為宜131A、放射性I治療B、甲狀腺次全切除C、洋地黃制劑D、碘劑E、普萘洛爾正確答案：A26.肝硬化聲像圖特點(diǎn)是A、肝臟增大或縮小B、肝內(nèi)回聲彌漫性增粗增強(qiáng)C、門脈系統(tǒng)增粗D、肝表面四E、以上全是正確答案：E27.情感性精神障礙的特征是A、一次發(fā)作，終生不緩解B、反復(fù)發(fā)作，多數(shù)不能緩解C、一次發(fā)作，終生不發(fā)D、反復(fù)發(fā)作，癥狀逐漸加重E、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解，部分也可殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性正確答案：E28.關(guān)于病變密度的描述錯(cuò)誤的是（）。A、等密度病變是指病變密度等于所在器官密度B、高密度病變是指病變密度高于所在器官密度C、低密度病變是指病變密度低于所在器官密度D、病變強(qiáng)化顯著且不均勻，即稱混雜密度病變E、病變區(qū)與鄰近組織有足夠的密度差，則可顯影正確答案：D答案解析：混雜密度病變不單指增強(qiáng)掃描，同時(shí)包括平掃在內(nèi)。29.導(dǎo)致心源性休克的最主要