肌鈣蛋白考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肌鈣蛋白不包括以下哪種亞基？A.cTnTB.cTnIC.cTnCD.cTnM答案：D2.肌鈣蛋白在急性心肌梗死后開始升高的時間是？A.1-3小時B.3-6小時C.6-12小時D.12-24小時答案：B3.診斷急性心肌梗死最特異的指標是？A.CKB.CK-MBC.肌鈣蛋白D.LD答案：C4.肌鈣蛋白在血液中持續(xù)升高的時間可達？A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：D5.以下哪項不是肌鈣蛋白檢測的臨床意義？A.診斷急性心肌梗死B.評估心肌損傷程度C.診斷肝臟疾病D.監(jiān)測溶栓治療效果答案：C6.正常參考值下，肌鈣蛋白I的數(shù)值一般是？A.小于0.1μg/LB.小于0.05μg/LC.小于0.01μg/LD.小于0.5μg/L答案：A7.急性心肌梗死時，肌鈣蛋白T較肌鈣蛋白I？A.升高更早B.升高更晚C.峰值更高D.特異性更強答案：A8.懷疑急性心肌梗死患者，首次檢測肌鈣蛋白正常，應(yīng)在多長時間后復(fù)查？A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C9.下列關(guān)于肌鈣蛋白的敘述錯誤的是？A.是心肌損傷的敏感指標B.骨骼肌損傷時一般不升高C.胸痛發(fā)作后很快達峰值D.可用于判斷預(yù)后答案：C10.肌鈣蛋白檢測標本一般采用？A.全血B.血清C.血漿D.以上都可以答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肌鈣蛋白的臨床應(yīng)用包括？A.急性心肌梗死的診斷B.不穩(wěn)定型心絞痛的危險分層C.監(jiān)測急性心肌炎病情D.評估慢性心力衰竭嚴重程度答案：ABCD2.影響肌鈣蛋白檢測結(jié)果的因素有？A.標本溶血B.檢測方法C.患者年齡D.性別差異答案：AB3.肌鈣蛋白升高可見于以下哪些情況？A.急性心肌梗死B.嚴重心力衰竭C.肺栓塞D.橫紋肌溶解癥答案：ABC4.以下關(guān)于肌鈣蛋白亞基說法正確的是？A.cTnT與原肌球蛋白結(jié)合B.cTnI抑制肌動蛋白-肌球蛋白相互作用C.cTnC結(jié)合鈣離子D.三個亞基缺一不可發(fā)揮作用答案：ABCD5.肌鈣蛋白檢測與傳統(tǒng)心肌酶譜相比，優(yōu)勢在于？A.特異性更高B.敏感性更高C.窗口期更長D.檢測更簡便答案：ABC6.下列哪些疾病可能導(dǎo)致肌鈣蛋白輕度升高？A.急性腎損傷B.膿毒癥C.房顫D.急性胰腺炎答案：ABCD7.正確采集肌鈣蛋白檢測標本的要點有？A.避免劇烈運動后立即采血B.采用空腹血C.防止標本污染D.及時送檢答案：ACD8.肌鈣蛋白檢測在心血管疾病中的價值體現(xiàn)在？A.早期診斷心肌損傷B.指導(dǎo)治療決策C.評估疾病預(yù)后D.鑒別診斷其他胸痛疾病答案：ABCD9.關(guān)于高敏肌鈣蛋白說法正確的是？A.檢測靈敏度更高B.能檢測到更低水平的肌鈣蛋白C.有助于早期診斷急性心肌梗死D.正常參考值與普通肌鈣蛋白相同答案：ABC10.肌鈣蛋白在不同年齡段的變化特點有？A.兒童參考值與成人不同B.老年人肌鈣蛋白水平可能略高于年輕人C.隨年齡增長升高風(fēng)險增加D.性別差異在各年齡段都很明顯答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的“金標準”。（√）2.肌鈣蛋白在急性心肌梗死時一定會升高。（×）3.只要肌鈣蛋白升高就一定是心肌梗死。（×）4.肌鈣蛋白檢測不受標本放置時間影響。（×）5.高敏肌鈣蛋白檢測比普通肌鈣蛋白檢測更準確。（√）6.肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T診斷急性心肌梗死的價值完全相同。（×）7.急性心肌梗死后肌鈣蛋白下降速度比CK-MB快。（×）8.肌鈣蛋白可用于評估急性心肌梗死患者溶栓是否成功。（√）9.肌鈣蛋白水平與急性心肌梗死的梗死面積呈正相關(guān)。（√）10.健康人血液中檢測不到肌鈣蛋白。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌鈣蛋白的組成及各亞基作用。答案：肌鈣蛋白由cTnT、cTnI、cTnC三個亞基組成。cTnT與原肌球蛋白結(jié)合；cTnI抑制肌動蛋白-肌球蛋白相互作用；cTnC結(jié)合鈣離子，三者共同調(diào)節(jié)肌肉收縮。2.急性心肌梗死時肌鈣蛋白的動態(tài)變化特點。答案：急性心肌梗死后3-6小時開始升高，10-24小時達峰值，持續(xù)10-14天逐漸降至正常。其動態(tài)變化可反映心肌損傷的進程。3.肌鈣蛋白檢測在心血管疾病診斷中的優(yōu)勢。答案：優(yōu)勢在于特異性高，能準確反映心肌損傷；敏感性高，可檢測到微量心肌損傷；窗口期長，利于就診較晚患者診斷；還能輔助危險分層、評估預(yù)后及指導(dǎo)治療。4.列舉可能導(dǎo)致肌鈣蛋白升高的非心肌梗死情況。答案：如嚴重心力衰竭、肺栓塞、急性腎損傷、膿毒癥、橫紋肌溶解癥、房顫、急性胰腺炎等，這些疾病可因心肌損傷或其他機制導(dǎo)致肌鈣蛋白升高。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肌鈣蛋白在急性胸痛患者診斷中的應(yīng)用及注意事項。答案：應(yīng)用：是診斷急性心肌梗死重要指標，可早期診斷，助于危險分層。注意事項：排除其他導(dǎo)致升高的因素，結(jié)合臨床癥狀、心電圖等；注意標本采集規(guī)范，防止誤差；動態(tài)監(jiān)測其變化以準確判斷病情。2.分析高敏肌鈣蛋白檢測在心血管疾病診療中的意義和面臨的挑戰(zhàn)。答案：意義：提高早期診斷率，利于及時治療；精準危險分層，指導(dǎo)治療決策。挑戰(zhàn)：檢測技術(shù)要求高；正常參考值范圍界定難；假陽性問題可能增加，需結(jié)合臨床謹慎判斷。3.探討肌鈣蛋白與其他心肌損傷標志物聯(lián)合檢測的必要性。答案：必要性在于提高診斷準確性。肌鈣蛋白特異性高但早期可能不升高，CK-MB等早期升高快，聯(lián)合檢測可優(yōu)勢互補，提高急性心肌梗死早期診斷率，且能更好評估病