2025年藥房筆試考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.依據(jù)《處方管理辦法》，急診處方印刷用紙的顏色為A.白色?B.淡黃色?C.淡綠色?D.淡紅色答案：B2.某患者，男，65kg，需靜脈滴注萬古霉素，說明書推薦劑量為15mg/kg，每12h一次。若使用0.5g/瓶的粉針，應(yīng)取多少瓶？A.1?B.2?C.3?D.4答案：B3.下列關(guān)于阿托伐他汀鈣的敘述，正確的是A.主要經(jīng)CYP2D6代謝?B.與葡萄柚汁同服可升高血藥濃度?C.蛋白結(jié)合率<50%?D.半衰期約2h答案：B4.依據(jù)《中國藥典》（2020版），注射用水的細菌內(nèi)毒素限度為A.0.25EU/ml?B.0.5EU/ml?C.0.125EU/ml?D.1.0EU/ml答案：A5.患者服用華法林，INR5.8，無出血，首選處理措施A.立即靜注維生素K110mg?B.停用華法林并口服維生素K12.5mg?C.繼續(xù)原劑量?D.改用肝素答案：B6.下列抗菌藥物中，對銅綠假單胞菌無效的是A.頭孢他啶?B.哌拉西林他唑巴坦?C.頭孢曲松?D.美羅培南答案：C7.某藥品標簽注明“避光、密閉，不超過20℃保存”，其貯藏條件屬于A.冷處?B.涼暗處?C.常溫?D.陰涼處答案：B8.依據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，鹽酸哌替啶處方保存年限為A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：C9.下列藥物中，屬于α葡萄糖苷酶抑制劑的是A.格列美脲?B.阿卡波糖?C.達格列凈?D.利拉魯肽答案：B10.患者，女，孕28周，社區(qū)獲得性肺炎，可安全使用的抗菌藥是A.左氧氟沙星?B.多西環(huán)素?C.阿莫西林克拉維酸?D.利奈唑胺答案：C11.依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，新的、嚴重的ADR報告時限為A.7日?B.15日?C.30日?D.及時報告答案：B12.下列藥物中，可導致QT間期延長風險最高的是A.阿奇霉素?B.頭孢唑啉?C.青霉素G?D.克拉霉素答案：D13.某藥口服生物利用度為90%，首過效應(yīng)為10%，其絕對生物利用度約為A.81%?B.90%?C.99%?D.100%答案：A14.依據(jù)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，醫(yī)保目錄中“甲類”藥品的特點是A.按固定比例報銷?B.全額自費?C.地方可調(diào)整?D.需先自付10%答案：A15.下列關(guān)于胰島素儲存的敘述，正確的是A.未開封應(yīng)冷凍?B.開封后室溫可保存4周?C.避免震動即可?D.開封后必須2～8℃答案：B16.患者服用異煙肼，出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎，應(yīng)合用的維生素是A.B1?B.B2?C.B6?D.B12答案：C17.下列藥物中，屬于HMGCoA還原酶抑制劑的是A.非諾貝特?B.阿托伐他汀?C.依折麥布?D.普羅布考答案：B18.依據(jù)《處方審核規(guī)范》，處方中“qod”表示A.每日一次?B.隔日一次?C.每周一次?D.睡前答案：B19.下列藥物中，與阿司匹林合用可增加消化道出血風險的是A.奧美拉唑?B.氯吡格雷?C.硫糖鋁?D.多潘立酮答案：B20.某藥t1/2為6h，按一級動力學消除，達穩(wěn)態(tài)時間約為A.6h?B.12h?C.24h?D.30h答案：D21.下列關(guān)于生物等效性試驗的敘述，錯誤的是A.受試者例數(shù)一般不少于18例?B.采用雙周期交叉設(shè)計?C.評價指標為Cmax、AUC?D.需進行餐前餐后兩組試驗答案：A22.下列藥物中，屬于SGLT2抑制劑的是A.恩格列凈?B.西格列汀?C.利司那肽?D.米格列醇答案：A23.患者，男，肌酐清除率20ml/min，需調(diào)整劑量的藥物是A.阿莫西林?B.頭孢曲松?C.利福平?D.萬古霉素答案：D24.下列藥物中，可導致灰嬰綜合征的是A.氯霉素?B.四環(huán)素?C.磺胺甲噁唑?D.慶大霉素答案：A25.依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品批發(fā)企業(yè)常溫庫溫度應(yīng)控制在A.0～30℃?B.10～30℃?C.15～25℃?D.20～25℃答案：B26.下列藥物中，屬于質(zhì)子泵抑制劑的是A.雷尼替丁?B.枸櫞酸鉍鉀?C.奧美拉唑?D.鋁碳酸鎂答案：C27.患者，女，服用地高辛0.25mgqd，出現(xiàn)惡心、室早二聯(lián)律，最可能A.低鉀血癥?B.高鈉血癥?C.低鈣血癥?D.高鎂血癥答案：A28.下列藥物中，屬于抗HER2靶向藥的是A.曲妥珠單抗?B.利妥昔單抗?C.貝伐珠單抗?D.西妥昔單抗答案：A29.依據(jù)《藥品注冊管理辦法》，化學藥品注冊分類中“改良型新藥”為A.類1?B.類2?C.類3?D.類5答案：B30.下列藥物中，可導致藥物性狼瘡的是A.肼屈嗪?B.氨氯地平?C.阿替洛爾?D.哌唑嗪答案：A31.下列關(guān)于緩控釋制劑的敘述，正確的是A.可掰開服用?B.可顯著降低峰谷波動?C.起效更快?D.必須空腹服用答案：B32.患者，男，痛風急性發(fā)作，肌酐清除率50ml/min，不宜使用A.秋水仙堿?B.布洛芬?C.潑尼松?D.別嘌醇答案：D33.下列藥物中，屬于直接口服抗凝藥（DOAC）的是A.華法林?B.達比加群?C.肝素?D.阿加曲班答案：B34.依據(jù)《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》，藥品內(nèi)標簽至少應(yīng)標注A.批準文號、批號、有效期?B.適應(yīng)癥、用法用量?C.貯藏、包裝規(guī)格?D.生產(chǎn)企業(yè)、電話答案：A35.下列藥物中，屬于β2受體激動劑的是A.異丙托溴銨?B.沙丁胺醇?C.茶堿?D.孟魯司特答案：B36.下列關(guān)于藥品冷鏈運輸?shù)臄⑹觯_的是A.可使用普通泡沫箱加冰排?B.全程溫度須自動記錄并可追溯?C.允許短時超溫10℃以內(nèi)?D.只需到貨時測一次溫度答案：B37.患者，女，28歲，哺乳期，可用藥物是A.甲氨蝶呤?B.頭孢呋辛?C.四環(huán)素?D.氯霉素答案：B38.下列藥物中，屬于醛固酮受體拮抗劑的是A.呋塞米?B.氫氯噻嗪?C.螺內(nèi)酯?D.布美他尼答案：C39.依據(jù)《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》，持有人應(yīng)多久進行一次PSUR/PBRER匯總？A.每3個月?B.每6個月?C.每1年?D.每5年答案：B40.下列藥物中，可導致光敏反應(yīng)的是A.頭孢克肟?B.左氧氟沙星?C.阿奇霉素?D.青霉素V答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選用）【4145】A.紅霉素?B.克拉霉素?C.阿奇霉素?D.泰利霉素?E.萬古霉素41.屬于大環(huán)內(nèi)酯類，對CYP3A4抑制最強42.半衰期最長，可三日給藥方案43.屬于酮內(nèi)酯類，用于耐藥肺炎鏈球菌44.對革蘭陽性菌具“時間依賴”且PAE短45.需監(jiān)測血藥濃度，耳腎毒性明顯答案：41.B?42.C?43.D?44.A?45.E【4650】A.奧美拉唑?B.雷貝拉唑?C.泮托拉唑?D.蘭索拉唑?E.艾司奧美拉唑46.對CYP2C19依賴性最小47.S異構(gòu)體，抑酸作用最強48.與氯吡格雷相互作用最明顯49.兒童可用口服顆粒劑50.肝腎功能不全無需調(diào)整劑量答案：46.C?47.E?48.A?49.D?50.B【5155】A.格列齊特?B.瑞格列奈?C.羅格列酮?D.維格列汀?E.達格列凈51.屬于磺酰脲類，促胰島素分泌52.屬于格列奈類，餐時血糖調(diào)節(jié)劑53.屬于噻唑烷二酮類，可致水鈉潴留54.屬于DPP4抑制劑，可致關(guān)節(jié)痛55.屬于SGLT2抑制劑，可致泌尿生殖感染答案：51.A?52.B?53.C?54.D?55.E【5660】A.甲氨蝶呤?B.環(huán)磷酰胺?C.硫唑嘌呤?D.來氟米特?E.羥氯喹56.需合用亞葉酸鈣解救57.具有肺纖維化不良反應(yīng)58.可致視網(wǎng)膜病變，需眼科監(jiān)測59.前藥，需肝臟轉(zhuǎn)化60.抑制二氫乳清酸脫氫酶答案：56.A?57.B?58.E?59.C?60.D三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。以下提供三個案例，每案例下設(shè)若干小題）案例一患者，男，68歲，體重75kg，因“咳嗽、膿痰3天”就診。既往：COPD、慢性腎功能不全（CKD4期）。查體：T38.5℃，WBC15×10?/L，CRP120mg/L。胸部CT：右下葉斑片影。診斷為AECOPD合并社區(qū)獲得性肺炎。61.經(jīng)驗性抗菌治療首選方案A.阿莫西林克拉維酸+阿奇霉素?B.頭孢曲松+多西環(huán)素?C.哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星?D.厄他培南答案：A62.若患者青霉素皮試陽性，應(yīng)調(diào)整為A.莫西沙星+克林霉素?B.頭孢曲松+阿奇霉素?C.氨曲南+阿奇霉素?D.左氧氟沙星+甲硝唑答案：A63.患者Scr260μmol/L，應(yīng)調(diào)整劑量的藥物是A.阿奇霉素?B.阿莫西林克拉維酸?C.多西環(huán)素?D.左氧氟沙星答案：D64.治療72h后，患者仍高熱，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌ESBL陽性，下一步策略A.加用萬古霉素?B.換用頭孢他啶阿維巴坦?C.加用氟康唑?D.加用利奈唑胺答案：B案例二患者，女，55歲，因“多關(guān)節(jié)腫痛2年，加重1周”就診。診斷：類風濕關(guān)節(jié)炎，既往：乙肝小三陽，ALT60U/L。65.首選改善病情抗風濕藥（DMARDs）A.甲氨蝶呤?B.來氟米特?C.羥氯喹?D.硫唑嘌呤答案：A66.若患者ALT升至120U/L，應(yīng)A.繼續(xù)原劑量?B.減量并加護肝藥?C.停用甲氨蝶呤，換用托法替布?D.加用來氟米特答案：C67.開始生物制劑前，必須篩查A.結(jié)核感染?B.巨細胞病毒?C.EB病毒?D.幽門螺桿菌答案：A68.患者使用托法替布后，出現(xiàn)帶狀皰疹，應(yīng)A.繼續(xù)原劑量?B.減量并加阿昔洛韋?C.停藥，待皮疹痊愈后換用巴瑞替尼?D.加用疫苗答案：C案例三患者，男，45歲，因“胸痛2h”入院。ECG：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。即刻行PCI，術(shù)后給予雙抗+他汀。69.雙抗治療首選組合A.阿司匹林+氯吡格雷?B.阿司匹林+替格瑞洛?C.阿司匹林+普拉格雷?D.氯吡格雷+替格瑞洛答案：B70.患者合并糖尿病，LDLC2.8mmol/L，他汀治療策略A.阿托伐他汀20mg?B.瑞舒伐他汀10mg?C.阿托伐他汀40mg，目標LDLC<1.4mmol/L?D.停用他汀答案：C四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）71.下列屬于高警示藥品的是A.胰島素?B.華法林?C.氯化鉀注射液?D.肝素?E.對乙酰氨基酚答案：ABCD72.下列藥物中，主要經(jīng)CYP3A4代謝的有A.阿托伐他汀?B.非洛地平?C.紅霉素?D.奧美拉唑?E.氯吡格雷答案：ABC73.下列屬于時間依賴性抗菌藥的是A.青霉素G?B.頭孢曲松?C.萬古霉素?D.阿米卡星?E.左氧氟沙星答案：ABC74.下列屬于藥品零售企業(yè)不得經(jīng)營的藥品有A.麻醉藥品?B.第一類精神藥品?C.放射性藥品?D.終止妊娠藥品?E.胰島素答案：ABCD75.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價標準，屬于“肯定”級別的條件有A.時間順序合理?B.停藥后反應(yīng)消失?C.再次給藥反應(yīng)再現(xiàn)?D.無法用原患疾病解釋?E.有文獻支持答案：ABCD76.下列屬于窄治療指數(shù)藥物的是A.地高辛?B.華法林?C.苯妥英鈉?D.環(huán)孢素?E.阿托伐他汀答案：ABCD77.下列屬于處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥評價核心要素的有A.安全性?B.有效性?C.依從性?D.方便性?E.經(jīng)濟性答案：ABCD78.下列屬于藥品召回分級的是A.一級召回：可逆性損害?B.二級召回：可逆性損害?C.三級召回：一般不會引起健康危害?D.四級召回：外觀缺陷?E.無四級召回答案：BCE79.下列屬于藥品零售企業(yè)必須配備的設(shè)施設(shè)備有A.溫濕度監(jiān)測系統(tǒng)?B.冷藏柜?C.中藥飲片斗譜?D.拆零工具?E.麻醉藥品保險柜答案：ABCD80.下列屬于藥品注冊檢驗機構(gòu)出具報告內(nèi)容的有A.樣品來源?B.檢驗依據(jù)?C.檢驗結(jié)果?D.評價結(jié)論?E.抽樣人員簽字答案：ABCDE五、處方審核與用藥交代題（共30分）81.處方審核（10分）處方：Rp.奧美拉唑腸溶片20mg×14片Sig：20mg口服tid飯前阿侖膦酸鈉片70mg×4片Sig：70mg口服qd早飯前問題：指出處方錯誤并說明理由。答案：1.奧美拉唑腸溶片每日三次給藥頻次過高，標準劑量為20mgqd或bid，tid增加不良反應(yīng)風險；2.阿侖膦酸鈉應(yīng)每周一次70mg，處方寫成每日一次，屬超劑量，可致食管潰瘍、低鈣血癥；3.兩藥同服時間沖突，阿侖膦酸鈉需空腹整片吞服，服藥后30min內(nèi)不宜服用其他藥物，奧美拉唑亦需飯前，但二者應(yīng)間隔至少30min；4.建議修改：奧美拉唑20mgqd早飯前，阿侖膦酸鈉70mgqw晨起空腹，分別在不同日期服用，或間隔30min以上，并囑患者大量飲水、保持直立30min。82.用藥交代（10分）患者，女，72歲，新診斷2型糖尿病，處方：達格列凈10mgqd早餐前+二甲雙胍0.5gtid餐中。請寫出藥師應(yīng)重點交代的內(nèi)容（≥5條）。答案：1.達格列凈可增加泌尿生殖感染風險，注意外陰清潔，若出現(xiàn)瘙癢、分泌物增多及時就醫(yī)；2.服藥后尿糖陽性為正?，F(xiàn)象，無需緊張；3.達格列凈可輕度利尿，夏季或運動后多飲水防脫水；4.二甲雙胍餐中服減少胃腸道反應(yīng)，若出現(xiàn)腹瀉可減量或改用緩釋片；5.兩藥均可降低體重，監(jiān)測血糖，警惕低血糖，尤其聯(lián)用胰島素或磺脲類時；6.定期復查腎功能、eGFR，若eGFR<45ml/min停用二甲雙胍；7.若出現(xiàn)乏力、呼吸深快，警惕乳酸酸中毒，立即就醫(yī)。83.計算題（10分）患兒，男，6歲，體重22kg，診斷：社區(qū)獲得性肺炎，需靜脈滴注阿奇霉素。說明書推薦劑量10mg/kgqd，最大日劑量500mg。藥品規(guī)格：阿奇霉素凍干粉0.5g/瓶。問：1.該患兒每日應(yīng)給藥多少mg？2.若用0.9%氯化鈉稀釋至最終濃度2mg/ml，需取多少ml輸液？3.該患兒每日需幾瓶？答案：1.22kg×10mg/kg=220mg；2.220mg÷2mg/ml=110ml；3.每瓶500mg，每日220mg，需1瓶，剩余280mg廢棄。六、簡答題（共30分）84.簡述藥師在抗菌藥物管理（AMS）中的五項核心職責。（10分）答案：1.參與制定并定期更新抗菌藥物目錄及分級管理目錄；2.審核抗菌藥物處方/醫(yī)囑，評估適應(yīng)癥、藥物選擇、劑