2025年醫(yī)療防毒培訓(xùn)試卷及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.某院感辦對(duì)含氯消毒劑進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)有效氯濃度低于說(shuō)明書標(biāo)示值10%，最可能的原因是A.配制時(shí)水溫＞40℃B.使用塑料量杯而非玻璃量杯C.原液未避光保存且存放超過(guò)2周D.測(cè)試紙未在干燥環(huán)境中保存答案：C解析：含氯消毒劑原液穩(wěn)定性差，光照、高溫、長(zhǎng)時(shí)間存放均可加速分解；水溫對(duì)稀釋后影響更大，而非原液；量杯材質(zhì)對(duì)濃度無(wú)顯著影響；試紙保存條件影響測(cè)試結(jié)果，但不會(huì)導(dǎo)致原液濃度下降。2.依據(jù)《WS/T3672012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，對(duì)乙型肝炎病毒污染物品進(jìn)行高水平消毒的最低有效氯濃度為A.200mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：規(guī)范明確指出，對(duì)血源性病原體（含HBV）污染物品，高水平消毒需≥1000mg/L有效氯作用≥30min。3.在負(fù)壓隔離病房日常監(jiān)測(cè)中，壓差合格標(biāo)準(zhǔn)為A.≥2.5PaB.≥5PaC.≥12.5PaD.≥25Pa答案：B解析：《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》GB/T354282017規(guī)定，負(fù)壓隔離病房與其相鄰緩沖間壓差應(yīng)≥5Pa，與室外≥15Pa。4.某護(hù)士給結(jié)核患者吸痰時(shí)，佩戴了N95口罩但未做fittest，其感染風(fēng)險(xiǎn)屬于A.零風(fēng)險(xiǎn)B.可接受風(fēng)險(xiǎn)C.殘余風(fēng)險(xiǎn)D.不可接受風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：未做密合性測(cè)試的N95無(wú)法保證防護(hù)效果，屬于不可接受風(fēng)險(xiǎn)。5.對(duì)耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者進(jìn)行終末消毒，首選技術(shù)為A.3%過(guò)氧化氫霧化B.含氯1000mg/L擦拭C.紫外線循環(huán)風(fēng)D.臭氧熏蒸答案：A解析：CRAB易形成生物膜，3%過(guò)氧化氫霧化（≥5ml/m3）可穿透生物膜，達(dá)到高水平消毒；紫外線對(duì)物體背面無(wú)效；臭氧對(duì)人體有害且效果不穩(wěn)定。6.醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理的最短維持溫度與時(shí)間要求是A.100℃，15minB.121℃，30minC.134℃，5minD.134℃，45min答案：C解析：《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范》HJ2282021規(guī)定，134℃維持≥5min可確保微生物6log滅活。7.下列哪項(xiàng)不是“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心內(nèi)容A.手衛(wèi)生B.安全注射C.負(fù)壓病房D.個(gè)人防護(hù)用品答案：C解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，負(fù)壓病房屬于空氣傳播額外預(yù)防，非標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容。8.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用聽(tīng)診器，最佳處理方式是A.75%乙醇擦拭30秒B.含氯500mg/L浸泡10minC.一次性使用D.戊二醛2%浸泡20min答案：C解析：一次性聽(tīng)診器可避免交叉污染，最符合“接觸隔離”原則；乙醇對(duì)部分MDRO效果差；戊二醛腐蝕聽(tīng)診器。9.含氯消毒片開(kāi)封后未用完，最長(zhǎng)保存期為A.24hB.48hC.7dD.30d答案：A解析：片劑開(kāi)封后吸潮分解，廠家驗(yàn)證表明24h內(nèi)有效氯下降＜5%，超過(guò)24h濃度不可控。10.進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理時(shí)，護(hù)士被患者血液噴濺至結(jié)膜，應(yīng)立即A.用生理鹽水沖洗≥5minB.用含氯水沖洗C.滴抗生素眼液D.報(bào)告后下班處理答案：A解析：血源性病原體暴露后，立即用大量生理鹽水或清水沖洗≥5min是首要措施；含氯水刺激角膜；抗生素?zé)o預(yù)防作用。11.對(duì)新冠病毒環(huán)境采樣，優(yōu)先使用的病毒保存液為A.Hank’s液B.VTM（含抗生素）C.生理鹽水D.含氯消毒劑答案：B解析：VTM含牛血清白蛋白與抗生素，可維持病毒活性并抑制細(xì)菌；生理鹽水滲透壓不適；含氯消毒劑滅活病毒。12.醫(yī)療區(qū)日?？諝饩淇倲?shù)監(jiān)測(cè)，暴露時(shí)間應(yīng)為A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB159822012規(guī)定，Ⅱ類環(huán)境空氣采樣暴露15min，菌落數(shù)≤4CFU/皿（Φ90mm）。13.對(duì)軟式內(nèi)鏡進(jìn)行高水平消毒，過(guò)氧乙酸最低有效濃度為A.0.1%B.0.2%C.0.35%D.0.5%答案：C解析：0.35%過(guò)氧乙酸作用5min可達(dá)到高水平消毒，且對(duì)內(nèi)鏡材質(zhì)損傷?。?.5%易老化膠圈。14.下列關(guān)于“安全注射”錯(cuò)誤的是A.單劑量藥瓶可多次抽吸B.注射器即拆即用C.輸液接頭消毒需≥15秒D.銳器盒防刺穿答案：A解析：?jiǎn)蝿┝克幤績(jī)H供一次使用，反復(fù)抽吸增加污染風(fēng)險(xiǎn)；其余均符合WHO安全注射要求。15.對(duì)ICU高頻接觸表面進(jìn)行熒光標(biāo)記法考核，合格標(biāo)準(zhǔn)為A.清除率≥50%B.清除率≥70%C.清除率≥80%D.清除率≥90%答案：B解析：美國(guó)CDC《環(huán)境清潔監(jiān)測(cè)指南》指出，熒光標(biāo)記清除率≥70%視為清潔合格。16.醫(yī)療廢物分類中，廢棄汞血壓計(jì)屬于A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：D解析：汞為重金屬，具有潛在毒性，歸為化學(xué)性廢物。17.對(duì)埃博拉病毒污染物品，WHO推薦的首選消毒方法為A.含氯5000mg/LB.含氯1000mg/LC.乙醇75%D.紫外線答案：A解析：埃博拉屬于絲狀病毒，對(duì)含氯敏感，5000mg/L作用10min可確保6log滅活。18.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生“5時(shí)刻”內(nèi)容A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者環(huán)境前答案：D解析：WHO“5時(shí)刻”為“兩前三后”，不包括“接觸患者環(huán)境前”。19.對(duì)負(fù)壓病房排風(fēng)高效過(guò)濾器檢漏，采用PAO掃描法，合格穿透率為A.≤0.01%B.≤0.05%C.≤0.1%D.≤0.5%答案：A解析：GB503332013規(guī)定，高效過(guò)濾器檢漏穿透率≤0.01%，即效率≥99.97%。20.對(duì)多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)運(yùn)至影像科，錯(cuò)誤做法是A.提前通知影像科B.工作人員穿隔離衣C.檢查床鋪一次性單D.檢查后立即脫手套無(wú)需手衛(wèi)生答案：D解析：脫手套后必須手衛(wèi)生，防止間接傳播；其余均正確。21.醫(yī)療廢物暫存間地面應(yīng)每日使用的消毒液為A.含氯250mg/LB.含氯500mg/LC.含氯1000mg/LD.含氯5000mg/L答案：C解析：暫存間地面可能被血液等污染，需1000mg/L有效氯濕拖，作用≥30min。22.對(duì)口腔科高速手機(jī)滅菌，首選程序?yàn)锳.121℃，20minB.134℃，4minC.134℃，18minD.環(huán)氧乙烷，3h答案：B解析：口腔手機(jī)內(nèi)部腔道復(fù)雜，134℃預(yù)真空4min可快速穿透，達(dá)到滅菌保證水平SAL10??。23.對(duì)新冠核酸陽(yáng)性患者死亡后尸體處理，錯(cuò)誤的是A.用含氯3000mg/L棉球填塞孔道B.雙層尸袋密封C.外表面用1000mg/L含氯噴灑D.立即由家屬接回土葬答案：D解析：新冠尸體需就近火化，嚴(yán)禁土葬；其余為《新冠防控方案》要求。24.對(duì)手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)，最低清洗頻次為A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B解析：GB503332013規(guī)定，手術(shù)室回風(fēng)口濾網(wǎng)每周清潔，污染手術(shù)立即更換。25.對(duì)新生兒暖箱水槽水，每日應(yīng)A.用自來(lái)水加滿B.用無(wú)菌水更換C.用含氯250mg/L消毒D.用75%乙醇擦拭答案：B解析：水槽水易滋生軍團(tuán)菌，每日用無(wú)菌水更換并干燥保存；含氯腐蝕金屬。26.對(duì)HIV暴露后預(yù)防用藥（PEP），最佳啟動(dòng)時(shí)間為A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)C.24h內(nèi)D.72h內(nèi)答案：B解析：WHO指南推薦HIVPEP在2h內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過(guò)72h，越早越好。27.對(duì)軟式內(nèi)鏡消毒后漂洗水，應(yīng)使用A.自來(lái)水B.純化水C.無(wú)菌水D.含氯水答案：C解析：消毒后內(nèi)鏡需無(wú)菌水終末漂洗，防止再污染；純化水仍含菌。28.對(duì)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，離開(kāi)暫存間前應(yīng)A.外表面噴灑含氯500mg/LB.外表面噴灑含氯1000mg/LC.車輪用清水沖洗D.無(wú)需處理答案：B解析：車輛外表面可能被污染，需1000mg/L含氯噴灑，作用30min。29.對(duì)氣性壞疽患者使用過(guò)的床單，首選處理為A.黃色袋密封送洗B.紅色袋高壓蒸汽后送洗C.橙色袋浸泡含氯2000mg/L60min后送洗D.黑色袋焚燒答案：C解析：氣性壞疽由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起，含氯2000mg/L浸泡60min可殺滅芽孢，再常規(guī)洗滌。30.對(duì)口腔科潔牙機(jī)手柄，消毒方法為A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L擦拭C.134℃滅菌D.戊二醛浸泡答案：C解析：手柄接觸血液，屬高度危險(xiǎn)物品，必須滅菌；乙醇、含氯均不能殺滅芽孢；戊二醛腐蝕軸承。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于“額外預(yù)防”措施A.負(fù)壓病房B.N95口罩C.隔離衣D.手衛(wèi)生答案：A、B、C解析：手衛(wèi)生屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；其余為空氣/飛沫傳播額外預(yù)防。32.對(duì)含氯消毒劑穩(wěn)定性影響因素包括A.pHB.光照C.金屬離子D.溫度答案：A、B、C、D解析：堿性、光照、鐵銅離子、高溫均加速含氯分解。33.醫(yī)療廢物暫存間必備設(shè)施有A.防鼠板B.紫外線燈C.上水下水D.溫濕度計(jì)答案：A、C、D解析：紫外線燈非強(qiáng)制，且需無(wú)人時(shí)使用；防鼠板、上下水、溫濕度記錄為強(qiáng)制。34.下列哪些情況需進(jìn)行血源性病原體暴露后隨訪A.HBsAg陽(yáng)性源，暴露者抗HBs＜10mIU/mLB.HCV陽(yáng)性源，暴露者抗HCV陰性C.HIV陽(yáng)性源，暴露者PEP中斷D.梅毒螺旋體陽(yáng)性源，暴露者TPPA陰性答案：A、B、C、D解析：均需612個(gè)月血清學(xué)隨訪；梅毒雖非病毒，但職業(yè)暴露后需隨訪。35.對(duì)軟式內(nèi)鏡消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括A.生物監(jiān)測(cè)每月B.蛋白殘留測(cè)試每日C.ATP監(jiān)測(cè)每周D.消毒劑濃度每批次答案：A、B、D解析：ATP監(jiān)測(cè)非強(qiáng)制，僅作快速篩查；生物、蛋白、濃度為規(guī)范要求。36.下列屬于高水平消毒劑的有A.過(guò)氧乙酸0.35%B.含氯1000mg/LC.戊二醛2%D.乙醇75%答案：A、B、C解析：乙醇為中水平，不能殺滅芽孢；其余可殺滅芽孢。37.對(duì)負(fù)壓病房排風(fēng)高效過(guò)濾器更換條件包括A.壓差翻倍B.檢漏不合格C.使用滿1年D.外表面可見(jiàn)灰塵答案：A、B、C解析：表面灰塵不代表穿透，需以壓差、檢漏、時(shí)間為依據(jù)。38.手衛(wèi)生依從性觀察中，需記錄的內(nèi)容有A.指征B.方式C.持續(xù)時(shí)間D.是否使用護(hù)手霜答案：A、B、C解析：護(hù)手霜與依從性無(wú)關(guān)；前三項(xiàng)為WHO觀察表核心。39.對(duì)多重耐藥菌患者解除隔離條件包括A.癥狀消失B.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔≥24h）C.轉(zhuǎn)出ICUD.臨床醫(yī)師評(píng)估答案：B、D解析：癥狀與帶菌狀態(tài)無(wú)關(guān)；轉(zhuǎn)出ICU不意味解除隔離；需培養(yǎng)陰性+醫(yī)師評(píng)估。40.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員防護(hù)裝備包括A.工作帽B.防滲透圍裙C.膠鞋D.N95口罩答案：A、B、C解析：常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)需N95，普通外科口罩即可；防滲透、膠鞋、工作帽為強(qiáng)制。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.含氯消毒劑可與酸性清潔劑混合使用以增強(qiáng)效果。答案：×解析：混合釋放氯氣，致人中毒。42.醫(yī)療廢物暫存間可設(shè)置在醫(yī)療區(qū)地下室，只要通風(fēng)良好。答案：√解析：GB185972001允許地下室，但需獨(dú)立排風(fēng)、防滲、防鼠。43.對(duì)HIV暴露后，若源病毒載量＜50copies/mL，可不必PEP。答案：√解析：WHO指南指出，病毒載量測(cè)不到=傳染性可忽略，可不行PEP。44.紫外線燈管每周用75%乙醇擦拭一次可延長(zhǎng)壽命。答案：√解析：除塵保持輸出強(qiáng)度，減少老化。45.負(fù)壓病房送風(fēng)高效過(guò)濾器可比排風(fēng)過(guò)濾器低一個(gè)等級(jí)。答案：×解析：送風(fēng)與排風(fēng)均需H13以上，防止倒灌污染。46.對(duì)口腔科手機(jī)注油后立即滅菌可影響滅菌效果。答案：×解析：注油保護(hù)軸承，不影響真空穿透，反而減少銹蝕。47.醫(yī)療廢物專用包裝袋若破損，應(yīng)在外加套一層同顏色袋即可。答案：×解析：需加套一層黃色袋，并注明“破損”。48.對(duì)新冠患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物管理。答案：√解析：新冠防控方案明確，患者生活垃圾全部按醫(yī)廢處理。49.過(guò)氧乙酸對(duì)不銹鋼無(wú)腐蝕。答案：×解析：高濃度過(guò)氧乙酸可致點(diǎn)蝕，需及時(shí)中和漂洗。50.對(duì)軟式內(nèi)鏡消毒后若4h內(nèi)未使用，需重新消毒。答案：√解析：規(guī)范要求消毒后干燥保存，超過(guò)4h需再消毒。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似埃博拉出血熱患者時(shí)的“三區(qū)兩通道”布局調(diào)整要點(diǎn)。答案與解析：（1）立即騰空發(fā)熱門診，劃分為紅區(qū)（污染）、黃區(qū)（潛在污染）、綠區(qū)（清潔）。（2）患者經(jīng)專用通道（紅通道）直入負(fù)壓隔離病房，避免穿越綠區(qū)。（3）醫(yī)護(hù)人員通道與患者通道物理隔離，設(shè)置雙門互鎖緩沖間。（4）黃區(qū)設(shè)置穿脫區(qū)，分“清潔側(cè)半污染側(cè)”兩室，安裝鏡子、監(jiān)控。（5）紅區(qū)排風(fēng)獨(dú)立，高效過(guò)濾器原位檢漏，排風(fēng)口高出屋面≥2m，與送風(fēng)口直線距離≥10m。（6）所有廢棄物紅區(qū)雙層包裝，表面5000mg/L含氯噴灑，外貼“埃博拉”標(biāo)識(shí)，專車直送焚燒。（7）終末消毒采用3%過(guò)氧化氫霧化，用量≥15ml/m3，密閉90min，后做生物指示劑驗(yàn)證。52.敘述血源性病原體職業(yè)暴露后局部處理與報(bào)告流程。答案與解析：（1）局部處理：①擠血：傷口旁端輕擠，勿壓近心端，避免虹吸；②沖洗：流動(dòng)清水+肥皂≥5min，黏膜用生理鹽水連續(xù)沖洗≥15min；③消毒：75%乙醇或0.5%碘伏涂擦，避免用力摩擦。（2）①立即口頭報(bào)告科室感控護(hù)士；②2h內(nèi)登陸“職業(yè)暴露系統(tǒng)”填寫《暴露登記表》，附照片；③感控科評(píng)估源患者HBV、HCV、HIV、梅毒，開(kāi)具檢驗(yàn)單；④暴露者抽血基線，免費(fèi)快速檢測(cè)；⑤必要時(shí)啟動(dòng)PEP，藥房綠色通道2h內(nèi)發(fā)藥；⑥隨訪：第6周、12周、6月、12月復(fù)查，所有資料歸檔≥5年。53.說(shuō)明含氯消毒劑在軟式內(nèi)鏡消毒中的局限性與替代方案。答案與解析：局限性：①腐蝕：氯離子穿透不銹鋼鈍化膜，致針孔腐蝕；②固定化蛋白：氯與血液蛋白交聯(lián)，形成生物膜，堵塞管腔；③殘留氯刺激呼吸道；④對(duì)分枝桿菌、芽孢需高濃度長(zhǎng)時(shí)，損壞內(nèi)鏡。替代方案：①過(guò)氧乙酸0.35%：5min高水平，分解產(chǎn)物無(wú)毒，對(duì)金屬友好；②鄰苯二甲醛OPA：0.55%，12min，無(wú)腐蝕，但需關(guān)注灰染；③過(guò)氧化氫等離子：低溫滅菌，45min完成，無(wú)殘留，適合硬鏡；④電解酸性水pH2.32.7，有效氯50mg/L，低腐蝕，需現(xiàn)制現(xiàn)用。選擇原則：依據(jù)材質(zhì)、病原體、周轉(zhuǎn)率綜合評(píng)估，并做定期生物監(jiān)測(cè)。