內(nèi)外婦兒臨床考試試題及答案2025年版一、A1型單選題（每題1分，共60分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.28歲初孕婦，孕36周，突發(fā)持續(xù)性上腹痛伴惡心、嘔吐，血壓155/100mmHg，尿蛋白（++），血小板85×10?/L，ALT120U/L。最可能的診斷是A.妊娠期急性脂肪肝B.子癇前期重度C.妊娠合并急性胰腺炎D.HELLP綜合征E.胎盤(pán)早剝答案：D2.足月新生兒，Apgar評(píng)分1分鐘3分，5分鐘6分，10分鐘8分。生后30分鐘出現(xiàn)明顯呼吸困難，三凹征陽(yáng)性，未聞及肺部啰音，血?dú)釶aO?45mmHg，PaCO?55mmHg。首要處理措施是A.立即氣管插管給予肺表面活性物質(zhì)B.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）C.頭罩吸氧D.靜脈注射碳酸氫鈉E.胸腔穿刺排氣答案：B3.55歲女性，絕經(jīng)4年，陰道流血10天，量少色暗。超聲示子宮內(nèi)膜厚11mm，宮腔線清晰，無(wú)肌層浸潤(rùn)。下一步首選檢查是A.血清CA125B.盆腔MRIC.宮腔鏡+分段診刮D.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E.經(jīng)陰道彩色多普勒答案：C4.6歲男童，發(fā)熱38.5℃伴咳嗽3天，右肺聽(tīng)診呼吸音減低，叩診濁音，胸片示右下肺大片致密影，外周血WBC6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞0.68。最可能的病原體是A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌E.呼吸道合胞病毒答案：B5.30歲女性，停經(jīng)50天，陰道流血伴腹痛，血βhCG2800IU/L，超聲宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，附件區(qū)可見(jiàn)2cm混合回聲包塊，盆腔游離液深2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即腹腔鏡探查B.甲氨蝶呤單劑量肌注C.期待療法D.米非司酮+米索前列醇E.診刮術(shù)答案：B6.新生兒生后第3天，血清總膽紅素280μmol/L，直接膽紅素22μmol/L，血型O型，母親B型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是A.ABO溶血病B.母乳性黃疸C.新生兒敗血癥D.紅細(xì)胞葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏E.生理性黃疸答案：B7.38歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，先露S+1，宮縮40″/2′，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最低胎心90次/分，持續(xù)2分鐘。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.左側(cè)臥位+吸氧+靜滴宮縮素C.緊急剖宮產(chǎn)D.宮頸封閉E.人工破膜加速產(chǎn)程答案：C8.1個(gè)月嬰兒，生后體重增長(zhǎng)400g，母乳喂養(yǎng)，每日稀便6次，尿量正常，無(wú)發(fā)熱。最合理的指導(dǎo)是A.停母乳改無(wú)乳糖配方B.口服蒙脫石散C.繼續(xù)母乳并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線D.口服抗生素E.靜脈補(bǔ)液答案：C9.45歲女性，月經(jīng)頻發(fā)伴經(jīng)量增多1年，超聲示子宮增大如孕10周，多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大徑5cm，內(nèi)膜厚3mm。最合適的治療是A.口服孕激素周期療法B.經(jīng)腹子宮全切C.經(jīng)陰道子宮全切D.宮腔鏡肌瘤電切E.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑答案：C10.早產(chǎn)兒，胎齡30周，生后第2天出現(xiàn)呼吸暫停伴青紫，血糖2.1mmol/L。首要處理是A.靜脈推注10%葡萄糖2ml/kgB.納洛酮靜注C.咖啡因靜注D.氣管插管E.持續(xù)CPAP答案：A11.26歲女性，婚后未避孕未孕2年，月經(jīng)稀發(fā)，BMI31kg/m2，LH/FSH>2，超聲示雙側(cè)卵巢多囊樣改變。首選促排卵藥物是A.來(lái)曲唑B.人絕經(jīng)期促性腺激素C.人絨毛膜促性腺激素D.雌激素E.孕激素答案：A12.7歲女童，身高118cm，乳房B2期，骨齡8歲，GnRH激發(fā)試驗(yàn)LH峰值12IU/L。診斷A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B.中樞性性早熟C.周?chē)孕栽缡霥.正常青春期變異E.甲狀腺功能減低答案：B13.60歲男性，夜尿增多3年，尿流變細(xì)，PSA3.8ng/ml，指檢前列腺Ⅱ°大，中央溝消失。首選藥物是A.坦索羅辛B.非那雄胺C.托特羅定D.去氨加壓素E.鋸棕櫚提取物答案：A14.孕34周，雙胎，一胎死宮內(nèi)，一胎存活，孕婦無(wú)出血，凝血功能正常。最佳處理是A.立即剖宮產(chǎn)B.期待妊娠至37周C.給予地塞米松促胎肺D.羊膜腔穿刺評(píng)估肺成熟E.引產(chǎn)答案：C15.3天新生兒，母乳喂養(yǎng)，體重下降8%，血清鈉148mmol/L，尿比重1.035。最可能的診斷是A.母乳性高鈉脫水B.新生兒糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.中樞性尿崩癥E.腎性尿崩癥答案：A16.35歲孕婦，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，3h7.5mmol/L。診斷A.妊娠期糖尿病B.糖耐量減低C.1型糖尿病D.正常E.2型糖尿病答案：A17.女?huà)耄蟮?天，臍帶殘端滲血，PT、APTT延長(zhǎng)，血小板正常。最可能的診斷是A.血友病AB.維生素K缺乏性出血癥C.血小板無(wú)力癥D.彌散性血管內(nèi)凝血E.先天性纖維蛋白原缺乏答案：B18.28歲女性，痛經(jīng)進(jìn)行性加重3年，CA12585U/ml，超聲示子宮后壁低回聲區(qū)邊界不清，MRI示病灶浸潤(rùn)深度>5mm。最可能的診斷是A.子宮腺肌病B.子宮肌瘤囊變C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢內(nèi)膜樣囊腫E.盆腔結(jié)核答案：A19.男孩，6歲，身高2SD，骨齡4歲，生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)峰值3ng/ml，IGF1低。治療首選A.重組人生長(zhǎng)激素0.15IU/kg·dB.左甲狀腺素C.司坦唑醇D.促性腺激素釋放激素類(lèi)似物E.觀察答案：A20.50歲女性，接觸性出血3個(gè)月，宮頸活檢示鱗癌，腫瘤直徑2cm，陰道穹隆無(wú)累及，宮旁無(wú)增厚。臨床分期A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠB1D.ⅠB2E.ⅡA1答案：C21.新生兒生后第1天，血?dú)鈖H7.15，PaCO?55mmHg，BE10mmol/L。診斷A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒答案：C22.孕32周，臀位，胎膜早破，羊水指數(shù)6cm，無(wú)宮縮，體溫37.8℃，WBC16×10?/L。首選處理A.立即剖宮產(chǎn)B.期待+抗生素C.縮宮素引產(chǎn)D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)E.羊膜腔灌注答案：B23.2月齡嬰兒，生后青紫漸加重，聽(tīng)診胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，SpO?75%，股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。最可能的診斷A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位D.主動(dòng)脈縮窄E.肺動(dòng)脈閉鎖答案：D24.27歲女性，人流術(shù)后15天，突發(fā)下腹痛，血壓80/50mmHg，宮頸舉痛，后穹隆穿刺抽出不凝血。最可能的診斷A.輸卵管妊娠破裂B.黃體破裂C.人流不全D.子宮穿孔E.急性闌尾炎答案：A25.早產(chǎn)兒，生后第7天，需鼻飼喂養(yǎng)，胃潴留量超過(guò)前次喂養(yǎng)量的多少需暫停喂養(yǎng)A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：C26.40歲女性，P0，子宮肌瘤多發(fā)，最大8cm，月經(jīng)量增多致Hb82g/L，要求保留生育功能。最合適的手術(shù)方式A.經(jīng)腹子宮肌瘤剔除B.腹腔鏡肌瘤剔除C.宮腔鏡肌瘤切除D.子宮動(dòng)脈栓塞E.高強(qiáng)度聚焦超聲答案：A27.新生兒敗血癥，血培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性，藥敏示ESBL陽(yáng)性。首選抗生素A.頭孢曲松B.頭孢他啶C.哌拉西林他唑巴坦D.亞胺培南E.萬(wàn)古霉素答案：C28.孕38周，胎心監(jiān)護(hù)基線160次/分，變異減少，無(wú)加速，偶發(fā)晚期減速。BPP評(píng)分6分。處理A.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜+催產(chǎn)素C.左側(cè)臥位+吸氧復(fù)查D.宮頸封閉E.羊膜腔穿刺答案：A29.6歲女童，發(fā)熱39℃，咽痛，草莓舌，全身彌漫性紅疹，帕氏線陽(yáng)性。治療首選A.青霉素V口服10天B.頭孢克洛口服C.阿奇霉素口服D.紅霉素口服E.萬(wàn)古霉素靜滴答案：A30.33歲孕婦，OGTT異常，飲食控制1周后空腹血糖5.9mmol/L，餐后2h7.2mmol/L。下一步A.繼續(xù)飲食控制B.加用胰島素C.口服二甲雙胍D.增加運(yùn)動(dòng)E.引產(chǎn)答案：B31.新生兒生后第2天，血清總膽紅素260μmol/L，直接膽紅素8μmol/L，血型A，母親O，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的溶血機(jī)制A.ABO不合B.Rh不合C.紅細(xì)胞膜缺陷D.紅細(xì)胞酶缺陷E.感染答案：A32.28歲女性，原發(fā)不孕，HSG示雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端積水，直徑均>3cm。首選治療A.腹腔鏡輸卵管造口B.試管嬰兒C.輸卵管通液D.中藥灌腸E.宮腔鏡插管通液答案：B33.男孩，4歲，身高1SD，體重2SD，腹部皮下脂肪0.4cm，近3個(gè)月反復(fù)呼吸道感染。最可能的診斷A.生長(zhǎng)激素缺乏B.營(yíng)養(yǎng)不良C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.先天性心臟病E.腎小管酸中毒答案：B34.孕29周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天，NST無(wú)反應(yīng)型，OCT陽(yáng)性。處理A.立即剖宮產(chǎn)B.地塞米松促胎肺后剖宮產(chǎn)C.吸氧+左側(cè)臥位復(fù)查D.羊膜腔穿刺E.縮宮素引產(chǎn)答案：B35.50歲女性，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理：內(nèi)膜樣腺癌，G2，肌層浸潤(rùn)1/2，宮頸間質(zhì)受累，淋巴結(jié)0/20。分期A.ⅠBB.ⅡC.ⅢAD.ⅢBE.ⅢC答案：B36.新生兒生后第1天，出現(xiàn)抽搐，血糖正常，血鈣1.4mmol/L，血鎂0.5mmol/L。首先給予A.10%葡萄糖酸鈣2ml/kg靜推B.苯巴比妥靜注C.25%硫酸鎂0.2ml/kg肌注D.地西泮靜注E.甘露醇靜注答案：A37.35歲女性，月經(jīng)規(guī)律，痛經(jīng)進(jìn)行性加重伴性交痛，超聲示子宮后壁低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，CA12595U/ml。治療首選A.口服避孕藥B.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)C.腹腔鏡病灶切除D.高強(qiáng)度聚焦超聲E.子宮切除答案：C38.2月齡嬰兒，生后體重增長(zhǎng)1.2kg，純母乳，每日大便7次，稀水樣，無(wú)膿血，尿量正常。最合理處理A.停母乳改無(wú)乳糖配方B.口服益生菌C.繼續(xù)母乳+監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)D.口服抗生素E.口服蒙脫石散答案：C39.孕36周，自覺(jué)皮膚瘙癢1周，血清總膽汁酸46μmol/L，ALT120U/L。診斷A.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥重度B.妊娠期急性脂肪肝C.子癇前期D.病毒性肝炎E.藥物性肝損答案：A40.新生兒敗血癥，血培養(yǎng)B族鏈球菌陽(yáng)性，已用青霉素G5天，復(fù)查血培養(yǎng)陰性，療程應(yīng)持續(xù)A.7天B.10天C.14天D.21天E.28天答案：C41.27歲女性，繼發(fā)不孕，腹腔鏡見(jiàn)雙側(cè)卵巢巧克力囊腫直徑3cm，盆腔粘連輕，丈夫精液正常。術(shù)后期待自然妊娠時(shí)間A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月答案：B42.5歲男童，身高2SD，骨齡3歲，生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)峰值8ng/ml，IGF1正常低值。診斷A.完全性生長(zhǎng)激素缺乏B.部分性生長(zhǎng)激素缺乏C.體質(zhì)性發(fā)育延遲D.甲狀腺功能減低E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B43.孕40周，羊水Ⅲ度污染，新生兒出生無(wú)呼吸，膚色青灰，肌張力松弛，心率50次/分。立即A.面罩正壓通氣B.氣管插管+胸外按壓C.氣管插管+腎上腺素D.臍靜脈置管E.擦干刺激答案：C44.48歲女性，月經(jīng)紊亂1年，子宮內(nèi)膜厚15mm，診刮病理示子宮內(nèi)膜單純性增生。治療首選A.口服孕激素周期療法B.左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)C.子宮切除D.期待觀察E.口服避孕藥答案：A45.新生兒生后第3天，出現(xiàn)皮膚硬腫，下肢明顯，肛溫34.5℃。首要處理A.立即置暖箱復(fù)溫B.靜脈推注葡萄糖C.抗生素靜滴D.血漿輸注E.多巴胺靜滴答案：A46.32歲女性，孕20周，發(fā)現(xiàn)梅毒RPR1:32，曾青霉素過(guò)敏（蕁麻疹）。治療A.頭孢曲松B.紅霉素C.多西環(huán)素D.青霉素脫敏后芐星青霉素E.阿奇霉素答案：D47.男孩，7歲，夜間遺尿每周≥3次，既往從未持續(xù)干夜。診斷A.原發(fā)性夜間遺尿B.繼發(fā)性夜間遺尿C.日間膀胱過(guò)度活動(dòng)D.糖尿病E.尿崩癥答案：A48.孕37周，臀位，單臀，骨盆正常，胎兒體重估計(jì)2800g，孕婦要求順產(chǎn)。最合適的處理A.外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.期待自然臨產(chǎn)C.立即剖宮產(chǎn)D.縮宮素引產(chǎn)E.人工破膜答案：A49.女?huà)?，生后?天，母親服用卡馬西平，母乳喂養(yǎng)，出現(xiàn)嗜睡，吸吮差，高膽紅素血癥。最可能原因A.母乳性黃疸B.卡馬西平蓄積C.溶血病D.敗血癥E.甲狀腺功能減低答案：B50.28歲女性，人工流產(chǎn)后15天，陰道流血淋漓，血βhCG800IU/L，超聲宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲，血流豐富。最可能的診斷A.人流不全B.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C.排卵延遲D.異位妊娠E.子宮內(nèi)膜炎答案：A51.新生兒生后第1天，出現(xiàn)呼吸急促，胸片示“白肺”，血?dú)釶aO?40mmHg，PaCO?45mmHg。診斷A.新生兒肺炎B.新生兒濕肺C.呼吸窘迫綜合征D.氣胸E.肺出血答案：C52.30歲女性，產(chǎn)后6個(gè)月，未哺乳，月經(jīng)未復(fù)潮，血PRL120ng/ml，MRI示垂體微腺瘤6mm。治療首選A.經(jīng)蝶手術(shù)B.放射治療C.溴隱亭D.觀察E.雌激素替代答案：C53.男孩，3歲，身高1SD，體重3SD，腹部皮下脂肪0.3cm，近1月腹瀉3次。最急需檢查A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺功能C.血白蛋白D.大便輪狀病毒E.腹部超聲答案：C54.孕39周，規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大5cm，突發(fā)陰道流液，胎心90次/分，陰道檢查捫及條索