2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年新版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中，對“重點人群”界定的首要依據(jù)是（）A.年齡≥65歲B.醫(yī)保參保類型C.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目目標人群D.慢性病患者自我申報2.家庭醫(yī)生團隊在履約過程中，對06歲兒童進行生長發(fā)育評估的最低頻次要求是（）A.出生后42天、3月齡、6月齡、12月齡各1次B.出生后1周、1月齡、3月齡、6月齡、12月齡各1次C.出生后1周內(nèi)、1月齡、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡各1次D.出生后1周內(nèi)、1月齡、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡各1次3.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價中，“簽約居民基層就診率”指標權(quán)重占（）A.10%B.15%C.20%D.25%4.居民與家庭醫(yī)生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議時，必須同步完成的事項是（）A.建立電子健康檔案B.繳納個人簽約服務(wù)費C.上傳身份證正反面影像D.綁定醫(yī)保電子憑證5.對高血壓合并糖尿病患者開展年度并發(fā)癥篩查，下列哪項檢查項目屬于必檢（）A.頸動脈超聲B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.眼底照相D.踝肱指數(shù)6.2025年家庭醫(yī)生團隊使用AI語音外呼進行隨訪，對AI無法識別的居民訴求應(yīng)在多長時間內(nèi)人工回訪（）A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時7.簽約居民在二級醫(yī)院做CT檢查，其影像報告回傳至家庭醫(yī)生端的最遲時限是（）A.檢查完成后6小時B.檢查完成后12小時C.檢查完成后24小時D.檢查完成后48小時8.對嚴重精神障礙患者開展隨訪時，危險性評估分級為3級的主要表現(xiàn)是（）A.口頭威脅，無打砸行為B.打砸行為，局限在家里，能被勸說制止C.打砸行為，不分場合，不能接受勸說D.持續(xù)打砸行為，包括自傷或自殺9.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊對孕產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后多少天內(nèi)完成家庭訪視（）A.3天B.7天C.10天D.14天10.簽約服務(wù)包中“健康積分”兌換的經(jīng)費來源是（）A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助B.醫(yī)保一般診療費C.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費D.個人現(xiàn)金支付部分11.居民在“健康中國”App上提出轉(zhuǎn)診申請，家庭醫(yī)生需在多長時間內(nèi)響應(yīng)（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時12.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民開具的延伸處方最長可延續(xù)多少天用量（）A.4周B.6周C.8周D.12周13.對簽約居民開展結(jié)核病篩查，首選的篩查方法是（）A.結(jié)核菌素皮膚試驗B.γ干擾素釋放試驗C.胸部X線攝片D.痰涂片抗酸染色14.家庭醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)居民血壓≥180/110mmHg且伴靶器官損害，應(yīng)啟動的轉(zhuǎn)診時限為（）A.立即B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.24小時內(nèi)15.2025年績效評價中，居民對簽約服務(wù)“知曉率”調(diào)查樣本量最低要求為轄區(qū)簽約人數(shù)的（）A.1%B.2%C.3%D.5%16.家庭醫(yī)生團隊對冠心病患者進行運動處方指導，推薦的中等強度有氧運動每周累計時間為（）A.≥90分鐘B.≥120分鐘C.≥150分鐘D.≥180分鐘17.2025年起，簽約居民在基層機構(gòu)年度健康體檢新增免費項目為（）A.同型半胱氨酸B.超敏C反應(yīng)蛋白C.糖化血紅蛋白D.維生素D18.居民簽約后需變更家庭醫(yī)生，同一自然年度內(nèi)最多可變更多少次（）A.1次B.2次C.3次D.不限次數(shù)19.對036個月兒童開展中醫(yī)藥健康管理，必須傳授的推拿方法是（）A.捏脊B.按揉迎香穴C.按揉足三里D.清天河水20.家庭醫(yī)生團隊使用遠程可穿戴設(shè)備監(jiān)測居民血壓，數(shù)據(jù)上傳間隔不得超過（）A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時21.2025年醫(yī)保部門對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)按人頭付費的結(jié)算周期為（）A.月度B.季度C.半年D.年度22.簽約居民在基層機構(gòu)就診，醫(yī)保報銷比例較非簽約居民提高的幅度為（）A.2個百分點B.3個百分點C.5個百分點D.10個百分點23.對糖尿病足高?；颊撸彝メt(yī)生團隊應(yīng)多久進行一次足部檢查（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年24.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供的“心理減壓”服務(wù)，納入哪類服務(wù)記錄（）A.基本醫(yī)療B.基本公衛(wèi)C.個性化服務(wù)D.健康管理25.居民拒絕簽約，家庭醫(yī)生團隊應(yīng)在其檔案中注明原因，并多久后再次動員（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年26.對簽約居民開展結(jié)直腸癌篩查，推薦的首選方法是（）A.糞便潛血試驗B.糞便DNA檢測C.結(jié)腸鏡D.CT仿真結(jié)腸鏡27.2025年新版規(guī)范中，家庭醫(yī)生團隊對COPD患者隨訪評估的必評指標是（）A.FEV1占預(yù)計值%B.mMRC呼吸困難評分C.CAT評分D.6分鐘步行距離28.簽約居民在基層機構(gòu)完成慢病長處方續(xù)方，藥師復核時間不得超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘29.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民建立“健康畫像”的數(shù)據(jù)來源不包括（）A.可穿戴設(shè)備B.醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)C.網(wǎng)絡(luò)問診記錄D.居民自行填報30.居民對簽約服務(wù)滿意度調(diào)查得分<80分，扣減團隊績效的比例為（）A.5%B.10%C.15%D.20%二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些人群屬于2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)必須優(yōu)先覆蓋的“十類重點人群”（）A.孕產(chǎn)婦B.06歲兒童C.殘疾人D.低保對象E.高血壓和2型糖尿病患者32.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展健康教育，可使用的數(shù)字化工具包括（）A.微信小程序B.抖音短視頻C.AI語音外呼D.有線電視開機畫面E.釘釘群直播33.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊對糖尿病患者的年度并發(fā)癥篩查項目包括（）A.尿微量白蛋白B.眼底檢查C.足部皮膚溫度測定D.頸動脈超聲E.心電圖34.居民與家庭醫(yī)生團隊解除簽約的情形有（）A.居民死亡B.居民遷出本轄區(qū)C.居民主動提出解約D.團隊解散E.居民醫(yī)保斷繳35.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)包括（）A.在線咨詢B.藥品配送C.遠程會診D.醫(yī)保移動支付E.電子發(fā)票36.下列哪些指標納入2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效評價“效果指標”（）A.簽約居民基層就診率B.高血壓規(guī)范管理率C.居民知曉率D.居民滿意度E.家庭醫(yī)生續(xù)簽率37.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展腦卒中高危人群篩查，評估量表包括（）A.8項Framingham卒中風險評分B.卒中高危人群ABCD2評分C.國家腦防委“8+2”篩查表D.ESSEN卒中風險評分E.CHA2DS2VASc評分38.2025年新版規(guī)范中，家庭醫(yī)生團隊對簽約居民進行戒煙干預(yù)的“5A”技能包括（）A.AskB.AdviseC.AssessD.AssistE.Arrange39.簽約居民在基層機構(gòu)就診可享受的差異化政策有（）A.長處方B.延伸處方C.預(yù)約轉(zhuǎn)診綠色通道D.醫(yī)保起付線降低E.醫(yī)保封頂線提高40.2025年起，家庭醫(yī)生團隊對簽約居民建立“健康畫像”的核心維度包括（）A.基礎(chǔ)信息B.疾病史C.健康行為D.心理狀況E.社會環(huán)境三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議允許采用電子簽名方式簽訂。（）42.居民簽約后，可在任何一家二級以上醫(yī)院直接取消簽約關(guān)系。（）43.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展心肺復蘇培訓屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。（）44.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊每年至少為簽約居民提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識。（）45.簽約居民在基層機構(gòu)住院，醫(yī)保報銷比例可再提高3個百分點。（）46.家庭醫(yī)生團隊可依據(jù)“健康積分”兌換結(jié)果直接發(fā)放現(xiàn)金給居民。（）47.2025年起，家庭醫(yī)生團隊使用AI輔助診斷產(chǎn)生的法律責任由AI公司承擔。（）48.居民拒絕簽約，家庭醫(yī)生團隊可不建立居民健康檔案。（）49.2025年績效評價中，居民滿意度調(diào)查可采用第三方電話調(diào)查方式。（）50.家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供的延伸處方藥品全部實行零差率銷售。（）四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人均籌資標準不低于________元，其中醫(yī)?；鸪袚鷂_______元。52.家庭醫(yī)生團隊對高血壓患者的規(guī)范管理率應(yīng)達到________%以上。53.2025年起，簽約居民在基層機構(gòu)就診的醫(yī)保一般診療費收費標準為________元/人次。54.居民與家庭醫(yī)生團隊簽約的有效期為________年，期滿自動續(xù)約需居民________。55.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團隊對________歲以上老年人提供免費的流感疫苗接種。56.對簽約居民開展結(jié)核病高危人群篩查，如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)填寫________轉(zhuǎn)診單，并在________小時內(nèi)轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院。57.家庭醫(yī)生團隊對06歲兒童進行視力篩查，發(fā)現(xiàn)屈光不正應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至________機構(gòu)。58.2025年起，家庭醫(yī)生團隊為簽約居民開具的延伸處方藥品由________配送，配送費用納入________支付。59.簽約居民在基層機構(gòu)年度健康體檢，空腹血糖檢測值≥________mmol/L應(yīng)進行糖尿病高危登記。60.2025年績效評價中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽約率”指標以________人口為分母。五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個升級”內(nèi)涵，并說明對居民帶來的實際獲益。62.結(jié)合2025年新版規(guī)范，闡述家庭醫(yī)生團隊如何對簽約糖尿病患者實施“三位一體”全程管理，并列出關(guān)鍵技術(shù)指標?！緟⒖即鸢浮繂芜x：1C2D3C4A5B6B7C8C9B10C11B12C13C14A15B16C17C18B19A20B21B22C23B24C25C26A27C28B29C30B多選：31ABCDE32ABCE33ABDE34ABCD35ABCD36ABE37AC38ABCDE39ABCD40ABCDE判斷：41√42×43×44√45√46×47×48×49√50√填空：51.120、7052.8053.1554.1、確認55.6056.雙向、2457.縣級婦幼保健機構(gòu)或眼科?？?8.第三方藥品流通企業(yè)、醫(yī)保59.6.16