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工傷員工協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(工傷員工):姓名:性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,為妥善解決乙方工傷事宜,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí),因原因發(fā)生工傷事故,導(dǎo)致(具體受傷部位及傷情)。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院進(jìn)行治療,目前已治療終結(jié)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷相關(guān)證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、工傷認(rèn)定決定書等。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。按照國(guó)家法律法規(guī)及政策規(guī)定,支付乙方工傷保險(xiǎn)待遇。在乙方工傷治療期間,按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的%向乙方支付停工留薪期工資。為乙方提供必要的協(xié)助和便利,配合乙方進(jìn)行工傷康復(fù)及后續(xù)治療。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定支付工傷保險(xiǎn)待遇。有權(quán)享受國(guó)家規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇,包括但不限于在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。有權(quán)在停工留薪期內(nèi)享受相應(yīng)的工資福利待遇。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息及相關(guān)證明材料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。在工傷治療期間及康復(fù)期間,不得從事與工傷康復(fù)相沖突的工作或活動(dòng)。如實(shí)向甲方告知工傷治療及康復(fù)情況,不得隱瞞或虛報(bào)。三、工傷保險(xiǎn)待遇支付(一)一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方的傷殘等級(jí),甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。乙方的傷殘等級(jí)為級(jí),一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月的本人工資,共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi),將一次性傷殘補(bǔ)助金支付至乙方指定的銀行賬戶。(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,甲方同意在乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月的本人工資,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月的本人工資。兩項(xiàng)補(bǔ)助金共計(jì)人民幣元。3.乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系后,甲方應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi),將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付至乙方指定的銀行賬戶。(三)停工留薪期工資1.乙方的停工留薪期為個(gè)月,自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。2.在停工留薪期內(nèi),甲方按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的%向乙方支付停工留薪期工資,共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)按月支付停工留薪期工資,支付時(shí)間為每月的日。(四)工傷醫(yī)療費(fèi)用1.乙方因工傷治療所發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,由甲方負(fù)責(zé)向工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷。2.甲方應(yīng)在收到乙方提交的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證后的個(gè)工作日內(nèi),完成報(bào)銷手續(xù),并將報(bào)銷金額支付至乙方指定的銀行賬戶。如因甲方原因?qū)е乱曳轿茨芗皶r(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(五)其他待遇1.乙方在工傷治療期間,如需護(hù)理,甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元/天,共計(jì)人民幣元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個(gè)工作日內(nèi),將護(hù)理費(fèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.乙方因工傷需要配置輔助器具的,甲方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)為乙方配置輔助器具,并承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷保險(xiǎn)待遇,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照國(guó)家法律法規(guī)及政策規(guī)定為乙方辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定手續(xù),導(dǎo)致乙方無(wú)法享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的工傷證明材料或隱瞞工傷真實(shí)情況,騙取甲方工傷保險(xiǎn)待遇的,乙方應(yīng)退還騙取的全部款項(xiàng),并按照騙取金額的倍向甲方支付違約金。同時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩
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