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工傷療養(yǎng)協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(工傷職工):姓名:性別:身份證號(hào)碼:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)乙方需進(jìn)行工傷療養(yǎng),根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就乙方工傷療養(yǎng)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故情況及療養(yǎng)原因乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí),因原因發(fā)生工傷事故,經(jīng)認(rèn)定為工傷,工傷認(rèn)定決定書編號(hào)為。乙方目前身體狀況需要進(jìn)行療養(yǎng)以促進(jìn)康復(fù),恢復(fù)勞動(dòng)能力。二、療養(yǎng)服務(wù)具體內(nèi)容1.療養(yǎng)地點(diǎn):乙方將在(具體療養(yǎng)地點(diǎn))進(jìn)行療養(yǎng),該療養(yǎng)地點(diǎn)應(yīng)具備符合乙方療養(yǎng)需求的醫(yī)療設(shè)施、住宿條件及護(hù)理服務(wù)等。2.療養(yǎng)期限:自年月日起至年月日止,共計(jì)天。如因乙方身體恢復(fù)情況需要延長(zhǎng)療養(yǎng)期限,雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。3.療養(yǎng)項(xiàng)目:醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目:包括但不限于定期的身體檢查、康復(fù)治療(如物理治療、針灸、按摩等),具體治療方案由負(fù)責(zé)乙方療養(yǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)乙方工傷情況制定。生活護(hù)理服務(wù):提供每日的生活照料,包括協(xié)助洗漱、穿衣、飲食起居等,確保乙方在療養(yǎng)期間生活得到妥善照顧。心理疏導(dǎo)服務(wù):鑒于工傷可能對(duì)乙方心理造成影響,安排專業(yè)心理咨詢師定期為乙方進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助乙方保持積極的心態(tài)面對(duì)康復(fù)過(guò)程。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)了解乙方在療養(yǎng)期間的身體恢復(fù)情況及療養(yǎng)進(jìn)展。對(duì)乙方療養(yǎng)過(guò)程中的不合理要求有權(quán)提出異議并協(xié)商解決。2.義務(wù):按照本協(xié)議約定向乙方支付療養(yǎng)費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、住宿費(fèi)用及心理疏導(dǎo)費(fèi)用等。為乙方辦理工傷療養(yǎng)期間所需的相關(guān)手續(xù),如協(xié)助乙方與療養(yǎng)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)等。定期與乙方及療養(yǎng)機(jī)構(gòu)溝通,了解乙方療養(yǎng)情況,如有需要,及時(shí)調(diào)整療養(yǎng)方案。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)按照本協(xié)議約定享受相應(yīng)的療養(yǎng)服務(wù)。在療養(yǎng)期間,如身體出現(xiàn)異常情況,有權(quán)要求療養(yǎng)機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。對(duì)甲方支付的療養(yǎng)費(fèi)用使用情況有權(quán)進(jìn)行監(jiān)督,并要求甲方提供費(fèi)用明細(xì)。2.義務(wù):遵守療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極配合療養(yǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療和生活護(hù)理。如實(shí)向療養(yǎng)機(jī)構(gòu)及甲方告知自身身體狀況及工傷情況,不得隱瞞或虛報(bào)。在療養(yǎng)期間,不得從事與療養(yǎng)無(wú)關(guān)的活動(dòng),以免影響康復(fù)效果。四、費(fèi)用及支付方式1.療養(yǎng)費(fèi)用總額:經(jīng)雙方協(xié)商一致,本次工傷療養(yǎng)費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫元整)。該費(fèi)用包含乙方在療養(yǎng)期間的所有費(fèi)用,除本協(xié)議另有約定外,甲方不再承擔(dān)其他額外費(fèi)用。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付療養(yǎng)費(fèi)用的%作為預(yù)付款,即人民幣元(大寫元整)。乙方療養(yǎng)期滿,經(jīng)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)出具康復(fù)證明,確認(rèn)乙方身體狀況達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果后,甲方在收到乙方提供的相關(guān)報(bào)銷憑證及費(fèi)用明細(xì)后的個(gè)工作日內(nèi),支付剩余的療養(yǎng)費(fèi)用。3.費(fèi)用結(jié)算:乙方在療養(yǎng)期間產(chǎn)生的費(fèi)用,應(yīng)及時(shí)向療養(yǎng)機(jī)構(gòu)支付,并要求療養(yǎng)機(jī)構(gòu)開具正規(guī)發(fā)票。甲方有權(quán)對(duì)乙方的費(fèi)用支出進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)不合理費(fèi)用,有權(quán)拒絕支付。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任:若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付療養(yǎng)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已發(fā)生的療養(yǎng)費(fèi)用及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。若甲方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常享受療養(yǎng)服務(wù),甲方應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決,并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任:若乙方違反療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度或不配合康復(fù)治療,影響療養(yǎng)效果,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的不利后果。如因乙方原因?qū)е录追筋~外支出費(fèi)用,乙方應(yīng)予以賠償。若乙方擅自中斷療養(yǎng)或違反本協(xié)議約定從事與療養(yǎng)無(wú)關(guān)的活動(dòng),甲方有權(quán)停止支付剩余療養(yǎng)費(fèi)用,并要求乙方返還已支付的預(yù)付款中不合理部分。乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起年。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議
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