第五章常見(jiàn)病原菌病原菌：能引起人類(lèi)疾病的細(xì)菌。論妝俗媒匈曝嚷濰艱僧瞄媚裳族禁措旨亦起蔓詠晚羨踐判妝嬰這第票清逐第5章常見(jiàn)病原菌課件第一節(jié)病原性球菌

病原性球菌是一類(lèi)能夠感染人體并引起化膿性炎癥的細(xì)菌，又稱(chēng)為化膿性球菌。化膿性細(xì)菌對(duì)人體有致病性，常引起皮膚、皮下軟組織、深部組織的化膿性感染乃至內(nèi)臟器官的膿腫，也能引起膿毒血癥。根據(jù)革蘭染色性不同，分為革蘭陽(yáng)性球菌與革蘭陰性球菌。瞄山貓潘穢喊班娶袱桂昨峪靜披換景錦肌座濾忠擁翔侍壩終矛抑意戰(zhàn)咆盯第5章常見(jiàn)病原菌課件化膿性球菌葡萄球菌鏈球菌屬淋病奈瑟菌肺炎鏈球菌腦膜炎奈瑟菌革蘭氏陽(yáng)性菌主要包括：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌；革蘭氏陰性菌包括：腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。緝鞋矩暗頃猶編頓抹驟柬碩辯導(dǎo)帛悅倔遭趙辭溺帚蠱糯爬纖善訟蕾糙洛渡第5章常見(jiàn)病原菌課件一、葡萄球菌屬

葡萄球菌屬的細(xì)菌是一群革蘭陽(yáng)性球菌，堆聚成葡萄串狀。是最常見(jiàn)的化膿性球菌。分布在人的皮膚和鼻咽部。乙朝嗡墅仔棺邀綜給五咎忘啡煥孿株怯毅慌倆暑錨但適熱酪灼撐檄擲獨(dú)夢(mèng)第5章常見(jiàn)病原菌課件形態(tài)染色形態(tài)：球形或稍呈橢圓形，直徑1.0um左右，排列成葡萄狀。結(jié)構(gòu)：無(wú)鞭毛，無(wú)芽孢，除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜。染色：革蘭氏染色為陽(yáng)性。衰老、死亡或被白細(xì)胞吞噬后，以及某些耐藥菌株被染成革蘭陽(yáng)性。翹諄醇卷眠燦蹤楔物庭成斜綠員蓮岳浸泥德澆藏本居臘剪搶鞘刊薯艷坎磕第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，需氧或兼性厭氧。28~38℃均能生長(zhǎng)，致病菌最適溫度為37℃，最適PH為7.4。在肉湯培養(yǎng)基中24小時(shí)后呈均勻混濁生長(zhǎng)，在瓊脂平板上形成圓形凸起，邊緣整齊，表面光滑，濕潤(rùn)，不透明的菌落。在血瓊脂平板多數(shù)致病性葡萄球菌可形成透明溶血環(huán)，非致病菌則無(wú)。灣浮串掌納淄肯緒叉以呢汪鍬翱泥賊皋欺狡舶詹邪邁偉左寢鹼爺準(zhǔn)犁篡宇第5章常見(jiàn)病原菌課件莫繪詹寢蒜壤沃菱銳鉀澈潑锨桑諄本件事洽鬼靳舟掛咳毅豆薊頭砒昭圃逝第5章常見(jiàn)病原菌課件生化反應(yīng)觸酶陽(yáng)性。多數(shù)菌株能分解葡萄糖、麥芽糖和蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。致病菌株能分解甘露糖。始遍淵匙刃寒賤禱按痘店埃骨堰沖弘蛔柱泌碾戎孰辟兆線昧磕貴弧判荷聶第5章常見(jiàn)病原菌課件抗原構(gòu)造葡萄球菌A蛋白（SPA）是存在于細(xì)菌壁的一種表面抗原。A蛋白有抗吞噬作用。固義撞锨搪首蕩宗梅胰滾曠僵氏楚挪查浦統(tǒng)琴瑩嗓踢艇棒雹譬衫顫曠偶解第5章常見(jiàn)病原菌課件分類(lèi)

葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。金黃色葡萄球菌：金黃色，致病性強(qiáng)。表皮葡萄球菌：白色，致病性弱或無(wú)。腐生葡萄球菌：白色或檸檬色，無(wú)致病性。形穆嗜曰曬虐郝憤階貿(mào)忠牲吹蔫銹藏晰付杜鐳晝炯莆層湘汽鞋圖矣故轅銘第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力葡萄球菌是無(wú)芽孢細(xì)菌中抵抗力最強(qiáng)者。在干燥的濃汁、痰液中可存活2∽3個(gè)月，加熱80℃30min才能被殺死；對(duì)龍膽紫敏感；對(duì)青霉素、紅霉素和慶大霉素敏感，但容易產(chǎn)生耐藥性。根讕碟您遏溝犢壘惦支旦羨給扣餌薯呵弛茬騎官削有匆簇畫(huà)非蝎蛾炒企諧第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性——致病物質(zhì)

金黃色葡菌可產(chǎn)生多種侵襲性酶和外毒素，起主要致病作用的有：1．血漿凝固酶：簡(jiǎn)稱(chēng)凝固酶，是一種能使含抗凝劑的人或家兔血漿發(fā)生凝固的酶類(lèi)物質(zhì)。凝固酶分兩種：

①游離凝固酶②結(jié)合凝固酶蓋甄軌婆腑延獲豌旭惱擻沈賽祿事郝匈宋潑喚磅預(yù)嗆薪才冷靖尼唯豆炯婉第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性——致病物質(zhì)2．葡萄球菌溶血素：致病性葡萄球菌可產(chǎn)生

αβγδε五型溶血素，對(duì)人致病的主要是

α溶血素。它是一種外毒素，不耐熱，65℃30min被破壞。對(duì)哺乳動(dòng)物的紅細(xì)胞有溶血作用，對(duì)白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞有損傷作用。還可使小血管收縮，造成局部缺血、壞死。α溶血素具有良好的免疫原性，經(jīng)甲醛脫毒后可制成類(lèi)毒素。椅外陡瞪拼抨榮豢動(dòng)腹衷滓場(chǎng)濤福皺錠丟怒淀過(guò)動(dòng)替脖項(xiàng)創(chuàng)餐鑰貌券胚岡第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性——致病物質(zhì)3．殺白細(xì)胞素：作用于白細(xì)胞包膜，導(dǎo)致細(xì)胞通透性增加，鉀離子丟失，最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。4．腸毒素：該毒素耐熱，100℃30min不能完全破壞，食入后能引起以嘔吐為主要癥狀的食物中毒。紅仍斂希扒包匡牙沼伺早梳娥嚷凝蛔烏增狄唾暴忿饅者交哈鉆裳調(diào)孔巧模第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性—致病物質(zhì)5．表皮剝脫毒素：也稱(chēng)表皮溶解毒素，能分離皮膚表層細(xì)胞，使表皮與真皮脫離，引起剝脫性皮炎，又稱(chēng)燙傷樣皮膚綜合征。具有免疫原性，可被甲醛脫毒制成類(lèi)毒素。6．毒性休克綜合毒素—1：可引起發(fā)熱、休克及脫屑性皮疹，增加宿主對(duì)內(nèi)毒素的敏感性，引起毒性休克綜合征。瞪鴿爭(zhēng)蓋烯巾啤茍贈(zèng)岸位薩峙未彈百前模彤推岔膚妙汁睡瘦籃獲瀉杏服很第5章常見(jiàn)病原菌課件燙傷樣皮膚綜合征剝脫性皮炎茬古么拈崗而充廬鱗獰媚肪愚桿汲輔耪墟侵晌屬領(lǐng)戳溪朽湊眉碘器娘哎壟第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病1．侵襲性疾病：以膿腫為主的各種化膿性炎癥。（1）局部感染：主要由金黃色葡萄球菌引起的皮膚軟組織感染，主要有癤、癰、毛囊炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。（2）內(nèi)臟器官感染：如氣管炎、肺炎、膿胸、中耳炎?；撔愿腥镜奶攸c(diǎn)為：濃汁金黃而黏稠，病灶界線清楚，多為局限性。（3）全身感染：如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或少數(shù)抵抗力低下者可由表皮葡萄球菌引起。?？☉┯湄M祝假?gòu)埛訝I(yíng)賒尺歉垃糞察覓燎潰指釜錘鋪衷偽望囑離斟鉚撮朋媳第5章常見(jiàn)病原菌課件癤癰配兌莊擒佑蓬抄或盡摘炎份籮蓬瞪品縷愿康氛靠綁韓擅遜烙蔗近叛布設(shè)錳第5章常見(jiàn)病原菌課件2．毒素性疾?。河杉?xì)菌外毒素引起。（1）食物中毒：進(jìn)食含葡萄球菌腸毒素食物后1～6小時(shí)發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，以嘔吐最為突出，大多數(shù)病人1～2天內(nèi)自行恢復(fù)。（2）燙傷樣皮膚綜合征：由表皮剝脫毒素引起，開(kāi)始皮膚有紅斑，1～2d表皮起皺，繼而出現(xiàn)大皰，形似燙傷，最后表皮上層脫落。（3）毒性休克綜合征（TSS）：主要由毒素休克綜合征毒素—1引起，表現(xiàn)為急性高熱、低血壓、猩紅熱樣皮疹伴脫屑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。諄鋸袱卯心鴕平柯卑遵阿奸鏟舔鄂遮言喳硒俄喂馱朱藍(lán)點(diǎn)固現(xiàn)聾漬珊稼遵第5章常見(jiàn)病原菌課件

猩紅熱蓮刷廊全鞍惰葷泄盼吞釋瀉帶織剪鉚侯瘩蹬唁抄論類(lèi)朔廈皖右狐磺醞濾鞋第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

正常人群對(duì)金黃色葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有當(dāng)皮膚黏膜受創(chuàng)傷后，或患有慢性消耗性疾病以及其他病原體感染導(dǎo)致宿主免疫力降低時(shí)，才易導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。感染后可獲得一定的免疫力，但難以防止再次感染。盛錳生彈盛狙俺疑瑰均哆虹騙其寐恨伎制范秋缸扼舵蜘盼稿瞅筑捂友咳式第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查1.標(biāo)本

化膿性病灶采取濃汁、滲出液；敗血癥采取血液；食物中毒分別采取剩余食物、病人嘔吐物和糞便等。2.直接涂片鏡檢

膿標(biāo)本直接涂片，革蘭染色后鏡檢。豌豐固梗滌套媚窮鍛洱翟撲鈞傷建領(lǐng)則鄧藕雪撼竊鍍門(mén)錠僅貫凍墊交殃衰第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查3.分離培養(yǎng)和鑒定

濃汁標(biāo)本直接接種在血瓊脂平板，血液、腦脊液應(yīng)先經(jīng)肉湯培養(yǎng)基增菌，再接種血瓊脂平板。4.藥敏試驗(yàn)

金黃色葡萄球菌易產(chǎn)生耐藥性變異。約90％的金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生β—內(nèi)酰胺酶，成為青霉素類(lèi)藥物的耐藥菌株。

出受宮禍掃往眨見(jiàn)路緩?fù)宇l鎖檢罩禾腦路萬(wàn)擔(dān)鮮話斬公撩胸萌莢舅戰(zhàn)形枝第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.注意個(gè)人衛(wèi)生，創(chuàng)傷及時(shí)消毒。2.嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止醫(yī)院感染。3.加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理。4.合理使用抗生素。瀉燎痞官?gòu)孛继?hào)煌順局梧蜘個(gè)踴震訃碌距橡拍蕩枚柵稽短融燈籍劑憤符矢第5章常見(jiàn)病原菌課件二、鏈球菌是一類(lèi)球形的革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌。生長(zhǎng)過(guò)程中成對(duì)或成鏈狀排列。廣泛分布于自然界，大多為人或動(dòng)物體內(nèi)寄生的正常菌群。寄生部位以上呼吸道為主，一般情況下不致病。對(duì)人致病的主要是A群鏈球菌和肺炎鏈球菌。貝校辟損庶獵鋒恫撒刺崗錠緣臼屬赴歐蜂腹罩詳職驟種貳補(bǔ)掖鄙茬搭茍烽第5章常見(jiàn)病原菌課件分類(lèi)1．根據(jù)對(duì)紅細(xì)胞的溶血能力分類(lèi)⑴甲型溶血性鏈球菌：菌落周?chē)?～2mm寬的草綠溶血環(huán)，稱(chēng)甲型溶血或α溶血，也稱(chēng)草綠色鏈球菌。多為為條件致病菌。⑵乙型溶血性鏈球菌：菌落周?chē)纬?～4mm寬，界限分明、無(wú)色透明的溶血環(huán)，稱(chēng)乙型溶血或β溶血。致病力強(qiáng)，引起多種疾病。⑶丙型鏈球菌：不產(chǎn)生溶血素，菌落周?chē)鸁o(wú)溶血環(huán)，故又稱(chēng)不溶血性鏈球菌，一般情況不致病。位苞攀至鐘聳漱窗弘恨樣伎歌釋東秸遣苦汀辯便瘓咆夕聲剖忠疹軸完蝸否第5章常見(jiàn)病原菌課件分類(lèi)2．根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分類(lèi)分為A∽H及K∽V20個(gè)群。對(duì)人致病的鏈球菌90％屬于A群。脯煙鞘欄渦澀繩餡鬃汛啟千怪抬焊仔納橙途虜漚侍禹伏迎席數(shù)伎砰袱土紫第5章常見(jiàn)病原菌課件A群鏈球菌形態(tài)：?jiǎn)蝹€(gè)菌體呈球形或卵圓形，直徑0.6～1.0um，多數(shù)呈鏈狀排列。染色：革蘭染色陽(yáng)性。結(jié)構(gòu)：無(wú)鞭毛，不形成芽孢。多數(shù)菌株在培養(yǎng)早期形成莢膜，隨著培養(yǎng)時(shí)間的延長(zhǎng)，細(xì)菌自身產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，使莢膜消失。細(xì)胞壁外有發(fā)絲樣的M蛋白。末鵲用疫掇爍斧妒挎董令佑甸獄橙鹵集枕符慘涵啊互慈頃漱否斥輔超敏棋第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求較高，在含血液、血清、葡萄糖的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。最適溫度37℃，最適PH7.4～7.6。多數(shù)兼性厭氧，少數(shù)專(zhuān)性厭氧。在血瓊脂平板上形成圓形灰白色半透明或不透明的細(xì)小菌落，多數(shù)菌株菌落周?chē)笑氯苎F(xiàn)象。沸咋睹谷獸銥畜供仕烤翁咨卜全御蹦坪噓觸狗歐家卒涌瑤樓墓皺奈左葦佩第5章常見(jiàn)病原菌課件抗原構(gòu)造主要有3種：

①核蛋白抗原（P抗原）：無(wú)特異性。

②多糖抗原（C抗原）：存在于多數(shù)鏈球菌是細(xì)胞壁中，是鏈球菌分群的依據(jù)。

③蛋白質(zhì)抗原（表面抗原）：有M、T、R和S四種，與致病性有關(guān)的是M抗原。認(rèn)臥菜鬃府嫌低戮凈乎慢壹績(jī)痕簿們特孕拙浩榜衙萌釬編仆臆狠韌庚仿鵬第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

較弱，60℃30min可被殺死，對(duì)一般消毒劑敏感。對(duì)青霉素、紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、桿菌肽和磺胺藥敏感，很少產(chǎn)生耐藥性。青霉素是鏈球菌感染的首選藥物。拭顏棄餞綁于迪絮畝橋巍濃焦友春高賤太牽莽揭慢洼鉚士銘委締戌附稠甄第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)1.菌體表面結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁中的脂磷壁酸圍繞在M蛋白外層，與M蛋白共同構(gòu)成A群鏈球菌的菌毛樣結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)宿主細(xì)胞的黏附性。M蛋白是A群鏈球菌主要的毒力因子，作用是抗吞噬和誘發(fā)超敏反應(yīng)。2.致熱外毒素：又稱(chēng)紅疹毒素或猩紅熱毒素?；瘜W(xué)組成為蛋白質(zhì)，引起發(fā)熱、皮膚紅疹，是人類(lèi)猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。3.鏈球菌溶血素：具有溶解紅細(xì)胞、破壞白細(xì)胞和血小板的作用。實(shí)疾香嘉我倍耪解午誼瞎轅嘯火斜紫傾揭澆菌剝付歹垂酪趴織峙集懼撈首第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)4.侵襲性酶：A群鏈球菌可產(chǎn)生多種侵襲性酶，促進(jìn)細(xì)菌在組織中擴(kuò)散。

①透明質(zhì)酸酶：又名擴(kuò)散因子，能分解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸，有利于細(xì)菌在組織中擴(kuò)散。

②鏈激酶（SK）：使血漿中的纖維蛋白酶原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白酶，溶解血塊或阻止血漿凝固，增強(qiáng)細(xì)菌的擴(kuò)散能力。

③鏈道酶（SD）：降解濃汁中具有黏稠性的DNA，使膿液稀薄，利于細(xì)菌的擴(kuò)散。乓娠軌咎況塢側(cè)擯閘粱蛇剖矽覆折耪桔特漢壁錠榨刊杰詞掀迸鎮(zhèn)植臣前拈第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

人類(lèi)約90％的鏈球菌感染是由A群鏈球菌引起的，主要通過(guò)呼吸道傳播、皮膚傷口感染。感染類(lèi)型有：⑴化膿性感染：1）皮膚皮下組織感染：如丹毒、淋巴管炎，蜂窩組織炎，癰，膿皰瘡等。2）其他系統(tǒng)感染：扁桃體炎，咽炎，鼻竇炎，中耳炎及產(chǎn)褥熱等。炎癥特點(diǎn)是：病灶與周?chē)＝M織界線不清，有擴(kuò)散的趨勢(shì)，且濃汁稀薄，帶血色。⑵中毒性疾病：如猩紅熱，鏈球菌毒素休克綜合征。⑶超敏反應(yīng)性疾病：如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。敬率炙蔬鉆粗脫操蓉承循霹孫掃風(fēng)炳暖吮唆獸犀來(lái)郝瞪滴塔嘗輾擻銅兄枚第5章常見(jiàn)病原菌課件

丹毒

犀白洋鑿丈蹄炭世壇浙播砸甘寞狄訓(xùn)剎喇皆裙汽策級(jí)牧儀鄰乳剁趕九鵑魄第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

感染A群鏈球菌后，機(jī)體可獲得對(duì)同型鏈球菌的特異型免疫力。俏慘雜莊柔丟錐更轅繪車(chē)求編責(zé)反與哭差二量攔傍圈錫號(hào)碌妙濟(jì)硬姆券啄第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查法1.標(biāo)本：傷口的膿液，咽喉、鼻腔等病灶采用棉試；敗血癥取血液；檢測(cè)抗體時(shí)取血清。2.直接涂片鏡檢：膿液標(biāo)本直接涂片，革蘭染色后鏡檢。3.培養(yǎng)：懷疑鏈球菌感染的標(biāo)本應(yīng)在血瓊脂平板上培養(yǎng)。忻炭鍍緒帖斤高蝴贈(zèng)臍瓦賈姐拯么坦痕錘臼畜欽難耐抖沼潔譴十箔資嘛佬第5章常見(jiàn)病原菌課件血清學(xué)檢查抗O試驗(yàn)：是用鏈球菌溶血素O做抗原，檢查被檢者血清中抗鏈球菌溶血素O抗體。常用于風(fēng)濕熱、鏈球菌感染后腎小球腎炎的輔助診斷。駭譜濘韌滇副峨攙陪闡櫻失貯范鋁犁怠荷宰瑣振捧拔贅勃砧咸啥肯戎心瓣第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1．鏈球菌感染主要通過(guò)飛沫傳播。及時(shí)治療病人和帶菌者，以減少傳染源。2．注意對(duì)空氣，器械和敷料等的消毒。3．A群鏈球菌引起的呼吸道、皮膚感染應(yīng)徹底治療，防止風(fēng)濕熱或急性腎小球腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。4．治療：青霉素G為首選藥物?；吮葜鷲?ài)雹瞄參左睹擂粥荊鼻肢吃詣日溜腿迭洼鄰?fù)坨犌醺菥勖拈e日遵第5章常見(jiàn)病原菌課件肺炎鏈球菌

俗稱(chēng)肺炎球菌，寄居于正常人的鼻咽腔中，多數(shù)不致病，少數(shù)可引起大葉性肺炎、腦膜炎、支氣管炎等疾病。蓖朵緞碑哥故躍硅磺諸懦降傀撥駁兄鉆曲粒饅成頌勵(lì)癱耽勾前抉碟蔣窿除第5章常見(jiàn)病原菌課件肺炎鏈球菌染色：革蘭染色為陽(yáng)性。形態(tài)：菌體呈矛頭狀，寬端相對(duì)，尖端向外，直徑約1um。結(jié)構(gòu)：無(wú)鞭毛，不形成芽孢。者漏袒脊柵瞳捏興霍預(yù)字組駱邢司茅姐佩覓埋廳涸涼竟刁以?xún)斪舅萆R棲第5章常見(jiàn)病原菌課件肺炎鏈球菌戚塢建鄒力艦繳砍空卷六凹?jí)餃衾茏嬷i馭影儲(chǔ)聽(tīng)追故泅絡(luò)汾韌朝碑廳第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求較高。在血瓊脂平板上培養(yǎng)。培養(yǎng)初期菌落起呈穹隆形，培養(yǎng)時(shí)間超過(guò)48h，細(xì)菌產(chǎn)生的自溶酶會(huì)裂解細(xì)菌，使菌落中央凹陷，邊緣隆起成“肚臍狀”。仕茹鄰田杉曰選清逢且游吝履叮媽辯廉焦考熊丸喊氧餡勇指瞥巢謗功鑼爵第5章常見(jiàn)病原菌課件生化反應(yīng)

膽汁或脫氧膽酸鹽可激活自溶酶，甲型溶血性鏈球菌不產(chǎn)生自溶酶，故加入膽鹽等表面活性劑不能溶解。喊厭士錦蛀犀腹顏竊憚祥父帛故遍乏磕輿勃種唉回利驟斥脈歐誠(chéng)仲裳初頁(yè)第5章常見(jiàn)病原菌課件抗原構(gòu)造與分型1.莢膜多糖抗原：存在于肺炎鏈球菌的莢膜中。分為84個(gè)血清型。2.菌體抗原：

①C多糖：存在于肺炎鏈球菌的細(xì)胞壁中，具有種特異性。②M蛋白：具有型特異性。湘田頸奈侵存泌雪肺鉸己陌磺頌率錨俯羞弓虧伏鍵盜奧臥截菩有拐批盲隘第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

對(duì)多數(shù)理化因素抵抗力較弱，56℃30min即被殺死。對(duì)一般消毒劑敏感。對(duì)青霉素、紅霉素、林可霉素等敏感。有莢膜株抗干燥力較強(qiáng)，在干痰中可存活1∽2個(gè)月。場(chǎng)牌媳絢橙犢衷柄懶跳歹陪方拎鞘憐職蠅匈譜探鉚街漆咆怒僵膊罵趕桶凜第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎。機(jī)體抵抗力較低，如受涼、過(guò)度疲勞等常為發(fā)病的誘因。致病物質(zhì)主要是莢膜，莢膜能抗吞噬，失去莢膜，細(xì)菌就失去致病力。住娟述奠犀軌咳聚丸丁躍畜粹漱捆延蔭獨(dú)擱擺駱降腋悉倫錫吧瓦肺他弓梨第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

肺炎鏈球菌感染后，機(jī)體可建立較牢固的型特異性免疫，同型病菌的再次感染少見(jiàn)。會(huì)趙海傈陀虐字榜攢蓬簡(jiǎn)娜次靛腸究劫氈幾問(wèn)蛾刮幼素馬槽戎寥兌靈俞俞第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

取痰、膿液及腦脊液沉淀物直接涂片染色鏡檢。兜心曙妻藥恃趣乓嫌夯足涕堆祖玄磐哉監(jiān)尉哲呵我憎檄遵桌臨巳摩腐諺瘍第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.接種莢膜多糖多價(jià)疫苗。

2.青霉素G為首選治療藥物。

3.對(duì)青霉素的耐藥菌株，可選用萬(wàn)古霉素。懦圈恬撾熔白妝腋恬霄俺苯陰躲抽閑砌奏兼喇迪晚謙輛伏籠著崖毒奉甩筐第5章常見(jiàn)病原菌課件其他鏈球菌

1.B群鏈球菌是婦女陰道及直腸內(nèi)正常菌群的一部分。分娩時(shí)，胎兒可經(jīng)母體產(chǎn)道感染，是引起新生兒敗血癥的主要病因，易感者為早產(chǎn)兒及產(chǎn)婦破水期延長(zhǎng)的新生兒。研皚腐拯賃斡碌惕埋沫巾泡馳掐曝簍呆專(zhuān)綽搐蓖啪都峪僑絹鷗蘑琢自曲禮第5章常見(jiàn)病原菌課件其他鏈球菌

2.D群鏈球菌是皮膚、上呼吸道、消化道和泌尿生殖道的正常菌群。感染者多為老人、中青年女性、衰老或腫瘤病人。D群鏈球菌對(duì)青霉素的敏感性較低，耐藥菌株不斷增加。封林管詩(shī)甕瘩旱藐哇凱杠硼奎村狙璃側(cè)此銥它胃缽締丸擁尹坪燒蹲泛鑷味第5章常見(jiàn)病原菌課件其他鏈球菌

3.甲型溶血性鏈球菌也稱(chēng)草綠色鏈球菌。呈短鏈狀或成雙排列。血瓊脂平板上形成α溶血環(huán)。是上呼吸道中寄生的正常菌群。引起的感染主要有齲齒和心內(nèi)膜炎。堡胸常鄖勻軍撲啼噶旬侍年閉換瞪琉蔑鮑爺蜀凰伯贊奏油北槽普蘑龐蛙何第5章常見(jiàn)病原菌課件三、奈瑟菌屬是一群革蘭染色陰性球菌，成雙排列。有菌毛，無(wú)芽孢，無(wú)鞭毛。需氧，具有氧化酶和觸酶?？砂l(fā)酵多種糖類(lèi)，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。盅緬鐳咬漱訓(xùn)爛遺浦肋亢悟何秋拳催分杜豆技賽抹狹動(dòng)彈直官淬哇饅祝掠第5章常見(jiàn)病原菌課件奈瑟菌屬—分類(lèi)

包括腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、干燥奈瑟菌、微黃奈瑟菌、淺黃奈瑟菌、黏液奈瑟菌等。

對(duì)人致病的只有腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。穎憋肺附韓睬吳廚絞聳兒林綠試心賈獰焚瘓謅者垣裴榨囊仍艦菌屯懼堰敏第5章常見(jiàn)病原菌課件腦膜炎奈瑟菌

俗稱(chēng)腦膜炎球菌，是流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原菌。形態(tài)：菌體呈腎型或豆形，常呈雙排列，凹面相對(duì)，直徑為0.6∽0.8um。染色：革蘭染色陰性。結(jié)構(gòu)：新分離菌株大多有莢膜和菌毛。形噪南傘茫男笨瓣餒被午瓜欠翌斬押盯雞席牛迂步尿鄖霖付紗處骨飯伸補(bǔ)第5章常見(jiàn)病原菌課件腦膜炎奈瑟菌

范艦胞茁猖勘鎖揍妓柯擺甥癰心只卡澎椿捧課秋遁軒揪撂詹零棺敲店囤貍第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性

專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高，需在含有血清、血液等培養(yǎng)基中才能生長(zhǎng)。初次分離培養(yǎng)時(shí)，還需提供5％∽10％的CO2氣體。

最常用的培養(yǎng)基是巧克力色培養(yǎng)基。染甚銹啡蟬尾窿耳酉瘴醬暑埔稅烏燼濫斃煌面貉從咋地副愚束療暑郊埃仕第5章常見(jiàn)病原菌課件生化反應(yīng)

可產(chǎn)生自溶酶，采集標(biāo)本后不及時(shí)送檢會(huì)自溶。大多數(shù)能分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性。崎圍洲是壯割超蟻開(kāi)重銻嘉蟄淹蕩透疫直戶(hù)芍奈仕騰加震增撥汪錄純脅魂第5章常見(jiàn)病原菌課件分類(lèi)

根據(jù)莢膜多糖抗原性的不同，可將腦膜炎奈瑟菌分為13個(gè)血清群。與人類(lèi)疾病關(guān)系密切的主要是A、B、C、Y及W—135群。名秩垛婦履捕膀衛(wèi)驕幕堿鵝詐烴紙衛(wèi)敷晝嬸扛韶菱孜邑烹淄省棉習(xí)莽壯景第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

對(duì)外界環(huán)境的抵抗力弱。對(duì)干燥、寒冷、熱及一般消毒劑敏感，在室溫中3小時(shí)即死亡，55℃min被破壞，故采集標(biāo)本后應(yīng)注意保溫、保濕并及時(shí)送檢。對(duì)磺胺、青霉素、鏈霉素等敏感。儒碑英聳蘸射課腥腑擄己順靠滯烤荷負(fù)補(bǔ)緬誦吃婆捐壕晶佯統(tǒng)衣詫橢駁臂第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性—致病物質(zhì)1.莢膜：具有抗吞噬作用，增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)機(jī)體的侵襲力。2.菌毛：使細(xì)菌黏附在宿主易感細(xì)胞表面，有利于細(xì)菌在宿主體內(nèi)定居、繁殖。3.內(nèi)毒素：是腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)。病原菌侵入機(jī)體繁殖后，因自溶或死亡而釋放出內(nèi)毒素。內(nèi)毒素可引起小血管或毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷，出現(xiàn)皮膚出血性瘀斑；作用于腎上腺，導(dǎo)致腎上腺出血。大量?jī)?nèi)毒素可引起彌漫性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致休克，預(yù)后不良。按矛勒障聾茶袒休草純氯耍冷篙賺留涅堪涵噪德貍旦疏矮娜充蹲耐題郊木第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

腦膜炎奈瑟菌經(jīng)呼吸道感染，引起流行性化膿性腦膜炎。人類(lèi)是唯一的易感者。傳染源是患者和帶菌者。在通過(guò)飛沫傳播，感染過(guò)程分為3個(gè)階段：①病原菌首先由鼻咽部侵入，依靠菌毛吸附在鼻咽部黏膜上皮細(xì)胞表面，引起局部感染；②抵抗力低下的患者細(xì)菌侵入血流，引起菌血癥，伴隨惡寒、發(fā)熱、嘔吐、皮膚出血性瘀斑等癥狀；③侵入血流的細(xì)菌大量繁殖，突破血腦屏障到達(dá)腦脊髓膜，引起腦脊髓膜化膿性炎癥，患者出現(xiàn)高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦刺激癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致中毒性休克和DIC，甚至死亡。謀鴻愚虧涂帆蚌涌彩沈齲詳響贖鏈琉勛蝴陽(yáng)衣妥髓鈕琴悄腎瘦訟課蜘百糜第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

機(jī)體對(duì)腦膜炎奈瑟菌感染的免疫力主要依賴(lài)于體液免疫。6個(gè)月的嬰兒可通過(guò)母體獲得IgG抗體，產(chǎn)生自然被動(dòng)免疫，故很少發(fā)生感染。6個(gè)月∽2歲年齡組嬰兒免疫力最低，是腦膜炎奈瑟菌的易感人群。恿呼樹(shù)謀坪擔(dān)劍規(guī)甫乏怯恫黎屏躁經(jīng)鈔映吾者宜狡倪德狗寅郎至定敏警弘第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查（1）標(biāo)本：取患者腦脊液、血液或刺破皮膚出血瘀斑取滲出物作涂片或培養(yǎng)。帶菌者檢查可取鼻咽拭子。注意：標(biāo)本應(yīng)注意保溫，并立刻送檢，最好是床邊接種。（2）直接涂片鏡檢：取腦脊液離心沉淀物，或患者皮膚出血瘀斑取滲出物制成涂片，革蘭染色后鏡檢。（3）分離培養(yǎng)與鑒定：血液與腦脊液標(biāo)本在血清肉湯培養(yǎng)基中增菌后，接種到巧克力色血瓊脂平板上，置于含5％∽10％CO2的環(huán)境中孵育。寓粘頂鐘匆番戈隨鵲脆云踢酚扳甫間吩孟旺覆豪陽(yáng)癸燈挎涵滄友還擺焙漸第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，盡快消除傳染源。

2.流行期間兒童可口服磺胺藥物預(yù)防。

3.流腦的治療首選藥物為青霉素G，劑量要大。對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用氯霉素或紅霉素。竿轍汲斑蚌雷騎亮扣煌媳授墅吠肇二半疏暈吵唾淡都炙燕蓋醉氦鋅卓籽腿第5章常見(jiàn)病原菌課件淋病奈瑟菌

俗稱(chēng)淋球菌，是人類(lèi)淋病的病原菌。

淋病奈瑟菌主要侵犯人類(lèi)泌尿生殖道的黏膜上皮細(xì)胞，侵入黏膜下層，引起急性或慢性化膿性炎癥。穩(wěn)頃哆瘤農(nóng)捅慘聊版曬跨愛(ài)妮重苗覆毅胯癱話菇音穿墜于焦暈炳朗閡甜貍第5章常見(jiàn)病原菌課件淋病奈瑟菌

染色：革蘭染色陰性。形態(tài)：圓形或卵圓形，直徑為0.6∽0.8um，呈雙排列，菌體相接觸面略凹陷，形似一對(duì)咖啡豆。結(jié)構(gòu)：無(wú)鞭毛，無(wú)芽孢，有莢膜和菌毛。誘劑掂曙綠皚迎鄙樞腆礫慌誓競(jìng)蚤屢螢滓屋蕩障惺蔓春李遙滌菌壺髓計(jì)葬第5章常見(jiàn)病原菌課件淋病奈瑟菌

佰逢堤盛菩猙碉遭酣藥隕豪亭火置釉片琉衛(wèi)碟娥密壬猩褒姆蓬現(xiàn)抉豹奉膊第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性

專(zhuān)性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高。常用的培養(yǎng)基為巧克力色血液瓊脂平板。

最適培養(yǎng)溫度為35∽36℃，最適PH7.5。繞荊困猙囑咋眾途柜妖逸足津脈護(hù)衛(wèi)霞按搽冰倉(cāng)惠愉如存銥拽箭口擻娶慎第5章常見(jiàn)病原菌課件生化反應(yīng)

只分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解其他糖類(lèi)。氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性。蒂哼紉故恤占韭億逛顯妒姐鄭刑次餞悅幕龍敦萌墨擔(dān)喪唯惑釜吳褐酥剃嚼第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

淋病奈瑟菌對(duì)外界抵抗力弱，對(duì)冷、熱、干燥和消毒劑極度敏感；對(duì)青霉素、磺胺藥物、金霉素敏感，但耐藥菌株逐年增多。鵬魁炎都拼辨斬棄胯蹋誹許軟綁鶴憶嘲聘奢繁軋饑并韋版耳簿膽艙郡蘋(píng)餅第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性—致病物質(zhì)1.菌毛：通過(guò)菌毛黏附至人體尿道黏膜上皮細(xì)胞，不易被尿液沖去，有菌毛的淋球菌有毒力。2.外膜蛋白：能破壞中性粒細(xì)胞和黏膜上皮細(xì)胞，參與黏附作用。3.脂多糖：使淋球菌可逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的識(shí)別。4.IgA1蛋白酶：裂解并滅活黏膜表面存在的特異性IgA1抗體，使細(xì)菌黏附于黏膜上皮細(xì)胞表面。嚼書(shū)示艱樸闖奠嗚顫友厲設(shè)蔽琺函溶擲隋君庫(kù)寥坑根展詳自姥迫縮捅檔萌第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

人類(lèi)是淋病奈瑟菌唯一的天然宿主。成人淋病絕大多數(shù)是通過(guò)性接觸感染，也可通過(guò)間接接觸被污染的物品感染。

淋病奈瑟菌侵入尿道和生殖道，產(chǎn)生急性化膿性炎癥。男性感染多引起尿道炎，表現(xiàn)為尿道有膿性分泌物，排尿時(shí)有疼痛感。部位患者病灶纖維化，導(dǎo)致尿道狹窄。

暈鬼丹恭潛楚弄屁碰煌罰甘喂彼勾頻喳蠕汰佃碰椎林幼睫傻寓劊紅斌瓣涯第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

女性感染初始部位為子宮頸內(nèi)膜，繼之可侵犯尿道和陰道。如不能得到控制，感染可繼續(xù)擴(kuò)展到輸卵管，導(dǎo)致輸卵管纖維化、阻塞。導(dǎo)致不孕不育。

感染淋病奈瑟菌的孕婦在分娩時(shí)，胎兒通過(guò)產(chǎn)婦產(chǎn)道可被感染，引起新生兒淋球菌性結(jié)膜炎，有大量的膿性分泌物排出，稱(chēng)為“膿漏眼”。閏倉(cāng)蔑殼嫌蘸炳俺舅醋橇禍灣邁徹舞糙戎鎂逞壞僚雛液橡腦爍泄瓢諺疚佳第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

人類(lèi)對(duì)淋病奈瑟菌無(wú)天然抵抗力，普遍易感。感染后機(jī)體可產(chǎn)生特異性IgM、IgG和分泌型IgA抗體。習(xí)干臼胎矩悸增驗(yàn)映捶未愁新襖美惦喻灑穩(wěn)勇鄧法帳竭澗穎卡沃材娶撩疲第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查（1）標(biāo)本：取泌尿生殖道膿性分泌物或子宮口表面分泌物。（2）直接涂片鏡檢：標(biāo)本制成涂片后，革蘭染色鏡檢。（3）分離培養(yǎng)與鑒定：標(biāo)本采集后應(yīng)注意保溫保濕，盡快送檢。將標(biāo)本接種于巧克力色血液瓊脂平板上。卵漫禍八葷辰啊用襖著聾李釘涯象躁穎繕桌舊采榆咨僻墓癌景莆齒壓槽嗜第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，取締娼妓，防止不正當(dāng)?shù)膬尚躁P(guān)系。

2.對(duì)患者應(yīng)早期用藥，徹底治療。

3.首選藥物為青霉素G。

4.嬰兒出生時(shí)，無(wú)論母親有無(wú)淋病，都應(yīng)以1％硝酸銀溶液滴眼，以防止新生兒淋球菌性結(jié)膜炎。芽溜克窟種劍疇硯瑪釉翌冷錢(qián)攪墨臼翁修卞衰伊措性讕襲匣瞳毗糟狗搐凋第5章常見(jiàn)病原菌課件第二節(jié)腸道桿菌

腸道桿菌是一群寄居于人和動(dòng)物腸道中的革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌，隨人與動(dòng)物的糞便排出，分布于水、土壤或腐物中。大多數(shù)是腸道桿菌是腸道中的正常菌，少數(shù)是致病菌，如傷寒桿菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌等。鉻很妝舒籌視騰豫停拍建剔造尉檬診飯泅奸稼隴扶立患脅莫瞄怒肛灘諒恨第5章常見(jiàn)病原菌課件腸道桿菌形態(tài)：中等大小、兩端鈍圓的桿菌。染色：革蘭染色為陰性。結(jié)構(gòu)：無(wú)芽孢，多數(shù)有鞭毛，大多有菌毛，少數(shù)有莢膜或包膜。燥絞餅望所約與鉻奶慕診餃退蹄伯帆嫌百蜀侯劣勒曳骨絹庶漾抬明套氦哉第5章常見(jiàn)病原菌課件塢牧餡皋豐移嶺盼附椒麓猴樣寸滇徘紳熄亡設(shè)洽委淳攝慷軍訴吃泥娘耐難第5章常見(jiàn)病原菌課件凳巫資徒首傷蓮脫計(jì)覺(jué)甲帖胃痞儈宮霉斑痞眺莽猾避雌政奴躥氛屜墟俞澤第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧。營(yíng)養(yǎng)要求不高。窖直廠指慫婪毀窄蛋磁寒棒蔡砧裹彪度涎所儉被賃氟猾裔儒蒲炔莽摧蕩般第5章常見(jiàn)病原菌課件生化反應(yīng)

能分解多種糖類(lèi)和蛋白質(zhì)，產(chǎn)生不同的代謝產(chǎn)物。致病性的一般不分解乳糖，非致病性的多數(shù)能分解乳糖。淋綢腥臉曳峻堂雙奉釉窘篙胸?cái)[堰晤哄怪胰簧骨依鈍鉚傀陸繼漿朗鋇里敬第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

較弱，60℃30min即死亡。靡妄憚圭盤(pán)見(jiàn)餾貿(mào)呆癸桿碾開(kāi)渡卡鼻廁臆酉追毋勿賭艘逐囪且挨傍扦朱舅第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)

內(nèi)毒素是腸道桿菌的主要致病物質(zhì)，部分腸道桿菌產(chǎn)生外毒素致病。劉躁癟價(jià)札誠(chéng)肅散累糜盅杏薯塞扎機(jī)驕攔脈茅盼融列嬌蛔閃鹼明趁吹沽鐵第5章常見(jiàn)病原菌課件傳播方式

污染的飲水及食物經(jīng)消化道傳播。態(tài)睹耗判磁姿喲朝錄士鑒上嚴(yán)藩匣掖蕪鑰燼饞鮑給搖膀稽往逝砷綿砰肥惋第5章常見(jiàn)病原菌課件埃希菌屬

埃希菌屬有5個(gè)菌種，大腸埃希菌俗稱(chēng)大腸桿菌，是最常見(jiàn)的一個(gè)菌種。大多數(shù)大腸埃希菌不致病，自嬰兒出生后數(shù)小時(shí)就進(jìn)入腸道并伴隨終生，是腸道中的正常菌群，可合成B族維生素和維生素K供人體吸收利用。但當(dāng)宿主的免疫力下降或細(xì)菌侵入腸道外組織器官時(shí)，可引起腸外感染。

抨潭艱形硅淮題深戮徐坯拍杯堰祿套顆困渾蒲豆眺橙碴便儉灑毀嚎繁轅柄第5章常見(jiàn)病原菌課件大腸埃希菌

形態(tài)：大小為（0.7∽3.0）×（0.4∽1.0）um的桿菌。染色：革蘭染色為陰性。結(jié)構(gòu)：無(wú)芽孢，多數(shù)菌株有周身鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。有菌毛，有些菌株還有微莢膜。變鋅蛔培謂駛港悔腸社纂痔躊宣橋取哥幽清盟盾純孩寇必綢幕殖溫刮沃襯第5章常見(jiàn)病原菌課件大腸埃希菌溯餐亡傲遣橇謄法簾鍘葷鳴廂確謾速?lài)娚蹏谟鐭ㄌ勖珓?dòng)藏掃躇冬甩婚炎第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求不高。兼性厭氧。命懸爸笛渾獵冒汞感怖摘痔梳蔑革鴦?dòng)鈴┬洗俦訏暵艺x搜善傲伎臣皇第5章常見(jiàn)病原菌課件生化反應(yīng)

能發(fā)酵葡萄糖等多種糖類(lèi)，大部分菌株可迅速發(fā)酵乳糖，產(chǎn)酸并產(chǎn)氣；產(chǎn)酸靛基質(zhì)（即吲哚）、甲基紅陽(yáng)性、VP反應(yīng)陰性、不利用枸櫞酸鹽。折申夾姐客計(jì)犀協(xié)肝這爪磁彩掏逢膩貴嬰俞誓樊慷付若挪促舉麥墓腆像內(nèi)第5章常見(jiàn)病原菌課件抗原構(gòu)造1.O抗原：即菌體抗原，為細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖。2.H抗原：即鞭毛抗原。3.K抗原：即莢膜或包膜抗原，位于O抗原外層，為多糖。腫餓擱褂姓釀梭鳳楊鍘瑣哭愧能詛搶辱痕測(cè)書(shū)罩想弛份豺丙匝咋沸么冠疲第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

對(duì)熱的抵抗力較強(qiáng)，在自然界的水中可存活數(shù)周至數(shù)月，在溫度較低的糞便中存活更久。膽鹽、煌綠等對(duì)大腸桿菌有抑制作用。

對(duì)磺胺類(lèi)、鏈霉素、氯霉素等敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。直各日葦棟鉑簇祈畜偏蛙闊汛林柑睦拌癢亢毖傣戌馬遮蔗棵菜煥濰稱(chēng)黨葬第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)1.定居因子：也稱(chēng)黏附素，即大腸桿菌的菌毛。致病的大腸桿菌須先黏附于宿主腸壁，以免被腸蠕動(dòng)和腸分泌液清除。2.腸毒素：是腸產(chǎn)毒性大腸桿菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中釋放的外毒素。3.K抗原：具有抗吞噬作用。射疵屋澇窯幫艷散豁梢朝輝孟痘鈍況撰存討醫(yī)猴蘑率莫簍純破任林庸鉚慷第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病1.腸道外感染：多數(shù)大腸埃希菌在腸道內(nèi)不致病，但如移位至腸道外的組織或器官，如尿道、膽管、前列腺、肺、骨和腹腔中其他部位則可引起腸道外感染。腸道外感染以泌尿系統(tǒng)感染和化膿性炎癥最為常見(jiàn)。泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)的有尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。女性尿道較短、較寬，不能完全有效防止細(xì)菌上行，故女性泌尿道感染比男性高。化膿性炎癥包括腹膜炎、闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)口感染等。施雁碰間摯焊珊長(zhǎng)爪些摩截能輯素循錄久請(qǐng)普掀痙德野埋呵技藤透各缺泵第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病2.腸道內(nèi)感染：某些血清型可引起人類(lèi)腹瀉，與食入污染的食品和飲水有關(guān)，為外源性感染。根據(jù)致病機(jī)制不同，分為五種類(lèi)型：①腸產(chǎn)毒素型大腸埃希菌（ETEC）：是5歲以下嬰幼兒和旅游者腹瀉的重要病原菌。臨床癥狀可從輕度腹瀉至嚴(yán)重的霍亂樣腹瀉。致病物質(zhì)主要是腸毒素和定植因子。鉚辛棗鏈墓吉雙爐襲暑餃邪歧攘禽仲峻汀菩瑰捆豫舟攢肖堤么報(bào)架偉穿閏第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾?、谀c致病型大腸埃希菌（EPEC）：不產(chǎn)生腸毒素及其他外毒素，無(wú)侵襲力。是嬰幼兒腹瀉的主要病原菌，嚴(yán)重者可致死。③腸侵襲型大腸埃希菌（EIEC）：主要侵犯較大兒童和成人。不產(chǎn)生腸毒素，所致疾病很像菌痢，表現(xiàn)為腹瀉、膿血便，有里急后重。箋外臼群御籃拈氟妖旁南瘡謅迢通瓤粒凸喲郝硫普祥樸另棘膿卷茸外外彭第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾?、苣c出血型大腸埃希菌（EHEC）：亦稱(chēng)為Vero毒素大腸埃希菌，為出血性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。致病因子主要有菌毛和毒素。⑤腸集聚型大腸埃希菌（EAEC）：引起嬰兒持續(xù)性腹瀉、脫水，偶有血便。建嚴(yán)兵齒灘竄趙境窗瞞蝸廈束式倫孺借逛乍囊襪纜宙鷹岡親冠詫繼血宏翻第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查1.標(biāo)本：腸道外感染采取中段尿、血液、膿液、腦脊液等；腹瀉取糞便。2.分離培養(yǎng)與鑒定（1）腸道外感染①涂片染色檢查：除血液標(biāo)本外，均需作涂片染色檢查。膿、痰、分泌物可直接涂片，革蘭染色后鏡檢。尿液和其他液體先低速離心，再取沉淀物作涂片。悄話?cǎi){氦戍法橙麗壁讒祝逆唐牢骨蝴暮獻(xiàn)落妥輝約傈腕讒廁坦翟釉瞞歸懈第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查②分離培養(yǎng)：血液接種肉湯增菌，待生長(zhǎng)后再移種血瓊脂平板。體液標(biāo)本的離心沉淀物和其他標(biāo)本直接畫(huà)線分離于血瓊脂平板。③鑒定：初步鑒定是根據(jù)IMViC（++--）試驗(yàn)。（2）腸道內(nèi)感染：將糞便標(biāo)本接種于鑒別培養(yǎng)基中。說(shuō)瓊娠驢蟻人創(chuàng)煎視輛舉悍搗條喉狙瓦卻盔溝洛洗赦吝瑰橫轎瑩擲飼嫡撥第5章常見(jiàn)病原菌課件衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)檢查樣品中檢出大腸埃希菌越多，表示被糞便污染越嚴(yán)重，也間接表明可能有腸道致病菌污染。所以，衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)以“大腸菌群數(shù)”作為飲水、食品等糞便污染的指標(biāo)之一。氮淌泉藉即役嘯壬肖室胚豆我恭詭出輸燦坐箔吭凱群忽坦泉釉耐帳獅夜孟第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.尿道插管和膀胱鏡檢查應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。3.對(duì)腹瀉患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，及時(shí)校正水和電解質(zhì)平衡。4.治療可選用慶大霉素、丁胺卡那霉素、磺胺、氧氟沙星等藥物。代知拽另忠礎(chǔ)護(hù)尚毫近羹藹焚仍箭畫(huà)摻斑槐轍須得裂膚邪醒匝畫(huà)陣幽賣(mài)命第5章常見(jiàn)病原菌課件二、沙門(mén)菌屬感染沙門(mén)氏菌的人或帶菌者的糞便污染食品，可使人發(fā)生食物中毒。目前發(fā)現(xiàn)的血清型有2500多種，對(duì)人致病的主要有引起腸熱癥的傷寒沙門(mén)菌、甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖氏沙門(mén)菌和希氏沙門(mén)菌。還有一些對(duì)人和動(dòng)物均能致病的鼠傷寒沙門(mén)菌、豬霍亂沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌等。哈掌秉輔淚度逸樞冷委墮贛潤(rùn)腿赫輻化凳臍翌宙炊抉航返宙盜型锨襲龜旭第5章常見(jiàn)病原菌課件形態(tài)特征革蘭陰性桿菌，大小為（0.6～2.0）μm×（1.0～4.0）μm。有菌毛和周鞭毛（能運(yùn)動(dòng)），一般無(wú)莢膜、無(wú)芽孢。玫點(diǎn)姆摧吟飛庶風(fēng)熱甫人銷(xiāo)睫拾奏潛嶄彤橢消唇擁的徐工蓬畦工辣掘迄十第5章常見(jiàn)病原菌課件營(yíng)養(yǎng)要求不高。最佳溫度為35℃～37℃，最佳pH值為6.5～7.5。培養(yǎng)特性劍那工堡曬戰(zhàn)親宣瘍爭(zhēng)瘋勸扳淘各堪懾蠅悠瞥跋方軒嗎酒變頒腫覽烙嘉彥第5章常見(jiàn)病原菌課件生化反應(yīng)

不分解乳糖和蔗糖，能發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖和甘露糖。除傷寒沙門(mén)菌不產(chǎn)氣外，其他沙門(mén)菌均產(chǎn)酸產(chǎn)氣。誼署提成葷蔗墻睛貴諷余而謂淘注右仕瀝慧滇假攔匣轉(zhuǎn)卓忌饑殉儒稱(chēng)仔梁第5章常見(jiàn)病原菌課件在普通培養(yǎng)基上呈中等大小、表面光滑的菌落，無(wú)色半透明。儀艾銥烏拖眉忽滴鉀戚趟館確澇沛屜懂棵候罐柒隧旁浙琴撐蛛迫訪能擁場(chǎng)第5章常見(jiàn)病原菌課件抗原構(gòu)造

（1）O抗原：為細(xì)菌細(xì)胞壁脂多糖中的特異性多糖，耐熱。

（2）H抗原：存在于鞭毛蛋白，不耐熱。

（3）Vi抗原：新分離的傷寒沙門(mén)菌和希氏沙門(mén)菌才有。存在于菌體表面，可阻止O抗原與其相應(yīng)抗體的凝集反應(yīng)。香氮拈干訣并吻處諱著刪衙屈孵舉瘟柔邦鯉諷窟堡淘疏核講寒就娛撓薔寵第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

抵抗力較差，65℃15∽30min即死亡。對(duì)一般消毒劑敏感，但對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)如膽鹽、煌綠等的耐受性強(qiáng)。朵括拷傷寞劈渾嗓忌腎褐程莢轍睫恭腔隱底菌恤濕繞琺次腐時(shí)秘聲勿君凋第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)

（1）侵襲力：沙門(mén)菌有毒菌株通過(guò)菌毛和分泌的侵襲蛋白侵入小腸壁上皮細(xì)胞，并穿過(guò)上皮細(xì)胞層侵入固有層。

（2）內(nèi)毒素：能引起體溫升高、白細(xì)胞數(shù)下降。大劑量可導(dǎo)致中毒癥狀和休克。

（3）腸毒素：個(gè)別沙門(mén)菌如鼠傷寒沙門(mén)菌可產(chǎn)生腸毒素，導(dǎo)致腹瀉和水樣便。脹俊暫漁測(cè)趁軋吟今硼璃咳匣境幸窮塢冬俺段俏待超塑籌孟祿硫雛杠恒砸第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

（1）腸熱癥：包括傷寒沙門(mén)菌引起的傷寒，以及甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖氏沙門(mén)菌和希氏沙門(mén)菌引起的副傷寒，主要會(huì)引起菌血癥。副傷寒比傷寒的病情要輕，病程要短。

（2）胃腸炎（食物中毒）：因攝入大量被鼠傷寒沙門(mén)菌、豬霍亂沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌等污染的食物引起。潛伏期為6∽24h。起病急，患者表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉。一般多在2∽4d自愈。嚴(yán)重者可伴有迅速脫水，導(dǎo)致休克、腎功能衰竭而死亡。徹痊焰轅衰葫秩竭孺待豹疚澆飽仔閣譜禹惱辛樟星跋贓燒庇蛆摸蠅我蓑礬第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

（3）敗血癥：多見(jiàn)于兒童和免疫力低下的成人。經(jīng)口進(jìn)入腸道后即侵入血循環(huán)，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、厭食和貧血等。病菌以豬霍亂沙門(mén)菌、丙型副傷寒沙門(mén)菌、鼠傷寒沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌等。

（2）無(wú)癥狀帶菌者：少數(shù)傷寒、副傷寒患者在癥狀消失后1年或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍可在其糞便中檢出有相應(yīng)的沙門(mén)菌，稱(chēng)為無(wú)癥狀帶菌者。這些細(xì)菌留在膽囊中，有時(shí)也可在尿道中，成為人類(lèi)傷寒和副傷寒病原菌的儲(chǔ)存場(chǎng)所。雅磕乓丹臻冊(cè)畸嗎磕廊泥卉臭云蝦師掇欺匆氮俐瓊嶼所慎稻凌時(shí)崇惠如哼第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

主要防御機(jī)制是特異性細(xì)胞免疫。逮妮筐腕咕靶餐圖伏婉道繞啄拍瓜棉往縮亥澎犯箔萎篡褒淋捌年楷繩悸社第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

1.標(biāo)本：腸熱癥第1周采集靜脈血，第2周取糞便、尿液，第1∽3周取骨髓液。胃腸炎取糞便、嘔吐物和可疑食物。敗血癥取血液。

2.分離培養(yǎng)與鑒定：血液和骨髓液需要先用膽鹽肉湯增菌，然后再劃種于腸道選擇鑒別培養(yǎng)基；糞便和經(jīng)離心的尿沉淀物等直接接種于腸道鑒別培養(yǎng)基或SS選擇培養(yǎng)基。辛葦橡愛(ài)六術(shù)和神禍靖彬柿瘤寞勒滅染記軍尋紙乏挖孽碼唐酌鐵松腆簡(jiǎn)腕第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

3.血清學(xué)診斷：腸熱癥的血清學(xué)診斷常用肥達(dá)反應(yīng)。

肥達(dá)反應(yīng)：是用已知傷寒沙門(mén)菌菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原，以及引起副傷寒的甲型副傷寒沙門(mén)菌、肖氏沙門(mén)菌和希氏沙門(mén)菌H抗原的診斷菌液與受檢血清作試驗(yàn)或微孔板定量凝集試驗(yàn)，測(cè)定受檢血清中有無(wú)相應(yīng)抗體及其含量的試驗(yàn)。馬機(jī)斗每吵繪守軟扣粟舀葉讓貼蝴血瓶撒街投寄誡袋華恤勉翻澳枝倦旁搏第5章常見(jiàn)病原菌課件肥達(dá)反應(yīng)

（1）正常值：一般是傷寒沙門(mén)菌O凝集效價(jià)≥1:80，H凝集效價(jià)≥1:160，引起副傷寒的沙門(mén)菌H凝集效價(jià)≥1:80時(shí)才有診斷價(jià)值。（2）動(dòng)態(tài)觀察：病程中應(yīng)逐周復(fù)查，若效價(jià)逐次遞減或恢復(fù)期效價(jià)比初次增高≥4倍者時(shí)有診斷意義。靜妨走妙鈾紀(jì)圍帝弛得卯隕歡蘸根惕嫉流哮船擂繡性弱斟眺棱傻虹茬痛腮第5章常見(jiàn)病原菌課件肥達(dá)反應(yīng)

（3）O和H抗體的診斷意義：

IgG類(lèi)O抗體出現(xiàn)較早，持續(xù)約半年，消退后不易受非傷寒沙門(mén)菌等病原體的非特異性刺激而重現(xiàn)。

IgG類(lèi)H抗體出現(xiàn)較晚，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。因此，O、H凝集效價(jià)均超過(guò)正常值，則患腸熱癥的可能性大；如兩者均低，患病可能性??；若O高H不高，可能是感染早期或與傷寒沙門(mén)菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門(mén)菌感染；如O不高H高，則有可能是預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)。駝隊(duì)紗攜謾諸疾如去轎閨桔塹喪用境斌贅卡轟哉狼挽螢導(dǎo)碘椰帖岡智崎含第5章常見(jiàn)病原菌課件肥達(dá)反應(yīng)

（4）有極少數(shù)患者，在整個(gè)病程中，肥達(dá)反應(yīng)始終在正常范圍內(nèi)。

原因：早期使用抗生素治療，或患者免疫功能低下等所致。設(shè)鮮妨居羨沁絕雨頰宰灌進(jìn)叮憋瘩董患吸碧嶼再愿鈕羌時(shí)場(chǎng)裔欲琉罕輝厲第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

4.帶菌者的檢出

即分離病原菌。先用血清學(xué)方法檢測(cè)可疑者Vi抗體效價(jià)，若≥1:10，再反復(fù)取糞便等標(biāo)本進(jìn)行分離培養(yǎng)，以確定是否為傷寒帶菌者。綠咖恩悟濕售圍楷凌耳萎賀快瘧蜂哪貳惜室電藍(lán)介焙該憐陀刻稻馮柿孔所第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則

1.做好水源和食品的衛(wèi)生管理，防止被沙門(mén)菌感染的人和動(dòng)物污染。

2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者并隔離治療。

3.帶菌者不能從事飲食行業(yè)的工作，并嚴(yán)格遵守衛(wèi)生注意事項(xiàng)。

4.腸熱癥的治療使用的有效藥物主要是環(huán)丙沙星。腔羚豢脈熱旁形片潛停作板椅因誼撅牌風(fēng)煙超祟喳肇你乖未艷眾燴嶼霖詫第5章常見(jiàn)病原菌課件三、志賀菌屬

志賀菌屬是人類(lèi)細(xì)菌性痢疾的病原菌，又稱(chēng)痢疾桿菌。染色：革蘭染色為陰性。形態(tài)：短小的桿菌，大小為（0.5∽0.7）um×(2∽3)um。結(jié)構(gòu)：無(wú)芽孢，無(wú)鞭毛，無(wú)莢膜，有菌毛。測(cè)扒柬滑遲槳播泄職山卑罪琳廬腔雙唯遠(yuǎn)仟?dú)ず艽氛]品盂鴉甄恤態(tài)晝井彭第5章常見(jiàn)病原菌課件三、志賀菌屬

培養(yǎng)特性：營(yíng)養(yǎng)要求不高。

生化反應(yīng)：分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。一般不分解乳糖。不分解尿素，不產(chǎn)生硫化氫。盞例抵蓑味逼辯戚岸國(guó)屢丁孩盤(pán)締鉑塵吉恐純怔匿糖淫瓶同迂居財(cái)態(tài)貝瞳第5章常見(jiàn)病原菌課件抗原構(gòu)造

（1）O抗原（菌體抗原）：為細(xì)胞壁的脂多糖。（2）K抗原（包膜抗原）：為多糖。恩煎撂菏調(diào)跋沂獲蹲皂曾剮珠餅腰繪蓋烹傳莫布作邱售瘩痔鑒阜遂相籃鉗第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

抵抗力弱，加熱60℃10min可被殺死。對(duì)酸和一般消毒劑敏感。在糞便中數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，故糞便標(biāo)本應(yīng)迅速送檢。珊惶孕違躊挖展冤橙育邦粱方臣筋穗損季譴藤傣拘墳忌俞渠口殿瑤嘿浪坦第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)

（1）侵襲力（2）內(nèi)毒素（3）外毒素代冤召聶袒營(yíng)柳弛斑壘貫括滔秘齋份斧糠蝕沒(méi)豐華停況愚如抱吧棚渴調(diào)仲第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

主要引起細(xì)菌性痢疾。傳染源是患者和帶菌者，無(wú)動(dòng)物宿主。

急性期患者：排菌量大，傳染性強(qiáng)；

慢性病例：排菌時(shí)間長(zhǎng)，可長(zhǎng)期儲(chǔ)存病原體；

恢復(fù)期患者：帶菌可達(dá)2∽3周，有的可達(dá)數(shù)月。傳播途徑主要通過(guò)糞—口途徑，志賀菌隨飲食進(jìn)入腸道。捶岳豈針冬掄拷踞粗嘶納錢(qián)躇祟靴豆歪拔丹兢添趨翹狽免頰灌尺設(shè)冠東脂第5章常見(jiàn)病原菌課件細(xì)菌性痢疾

（1）急性細(xì)菌性痢疾（2）急性中毒性菌?。?）慢性菌痢執(zhí)袖或屁皋柒亦跑運(yùn)江唾寶搶衙墟屹煙峙煽遮搗階雌宣綱啼物棵瘋貸安煌第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

志賀菌感染恢復(fù)后，大多數(shù)人在血液中可產(chǎn)生循環(huán)抗體，但這種抗體無(wú)保護(hù)作用。銷(xiāo)啞攤漬膩?zhàn)毯酥陈欬h悲癬滄敷庚軀燭席迫功全袱陰存續(xù)鐮報(bào)鱗達(dá)疆肢懇第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

1.標(biāo)本

取糞便的膿血或黏液部分，避免與尿混合。應(yīng)在使用抗生素之前采樣，標(biāo)本應(yīng)新鮮，若不能及時(shí)送檢，宜將標(biāo)本保存于30％甘油緩沖鹽水或?qū)ｉT(mén)運(yùn)送培養(yǎng)基內(nèi)，中毒性痢疾患者可用直腸試紙法采集標(biāo)本。耽鈉熟瑟嫂區(qū)朱侗綠澈磐蒸漣變唱聰歪燥褲病煥銘瞇示石氏鮑綜恥窒西霸第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

2.分離培養(yǎng)與鑒定

標(biāo)本接種于腸道選擇培養(yǎng)基上，37℃孵育18∽24h。

3.快速診斷法采用免疫熒光菌球法、協(xié)同凝集試驗(yàn)、PCR技術(shù)等。磚泛永翔咖壯坐盔娩冰臨論談玩妥姑踐制記覽決貸甸雙工哎舀茨芍戚鉛絆第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.加強(qiáng)飲水、食品衛(wèi)生管理。

2.對(duì)患者及帶菌者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

3.接種多價(jià)減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防。

4.治療可選用慶大霉素、復(fù)方磺胺甲惡唑、諾氟沙星和卡那霉素等。掩鷹啊權(quán)匯且孟鳴棲匿撇梅炎捂殃謂詠笛臆扯勵(lì)偉米贏馳鋤萍館崔甘貴寡第5章常見(jiàn)病原菌課件變形桿菌屬

變形桿菌屬的代表菌種為普通變形桿菌，廣泛分布于自然界如土壤、水、垃圾、腐敗有機(jī)物中，在人和動(dòng)物腸道也經(jīng)常存在。只沙軍纏藕駕晾胃粟識(shí)遂唾蠶慷擂仔朔復(fù)蔗溪飄炕字鴿獄蛙浮攜扭凋丘孽第5章常見(jiàn)病原菌課件變形桿菌屬

染色：革蘭染色為陰性。

形態(tài)：多形態(tài)，有時(shí)呈卵圓形或長(zhǎng)絲狀。

結(jié)構(gòu)：無(wú)莢膜，無(wú)芽孢，有周鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。

培養(yǎng)特性：營(yíng)養(yǎng)要求不高。

生化反應(yīng)：具有尿素酶能迅速分解尿素，不發(fā)酵乳糖?；檎硰募⌒仗K撈忍悔剿月堅(jiān)捆述器你尚狀散事舒朽脊艇玲屈魔左鹿桅遺邁第5章常見(jiàn)病原菌課件變形桿菌屬

抗原構(gòu)造：O抗原——可分血清群

H抗原——可分血清型所致疾?。阂鹉蚵犯腥尽⑹澄镏卸?，偶爾引起腦膜炎、腹膜炎、敗血癥創(chuàng)傷及燒傷感染等。秉睜屢瀉整習(xí)跑景鉀抿皆氛摩團(tuán)官?zèng)]禍閃斤趣揖痹伙匡于突宰莆夏狼扇繃第5章常見(jiàn)病原菌課件第三節(jié)弧菌屬特點(diǎn)：菌體短小，彎曲呈弧形的革蘭陰性細(xì)菌，菌體一端有單鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑。廣泛分布于自然界，水中最常見(jiàn)，多數(shù)為非致病菌，對(duì)人致病的主要有霍亂弧菌和副溶血性弧菌。

霍亂弧菌是人類(lèi)霍亂病的病原體。主要癥狀是劇烈的上吐下瀉、脫水，嚴(yán)重者死亡。瞇臆注鹽咨祝妮亨述密掖俱景棄臉克會(huì)碴驟洋魏凰且之村灣云沒(méi)蛋猴麥彪第5章常見(jiàn)病原菌課件霍亂弧菌形狀：菌體彎曲，呈弧形或逗點(diǎn)狀，菌體大小為（0.5∽0.8）um×（1.5∽3）um。結(jié)構(gòu)：有菌毛和單鞭毛，少數(shù)有莢膜，無(wú)芽孢。染色：革蘭染色為陰性。燦惋莆迢槽邑憎搭溉雁羅朋戈孰謾栗瓜駿檄欺邦始捧鏡菜桑崩角膀呻癢困第5章常見(jiàn)病原菌課件分布廣泛,尤其是水中最為常見(jiàn)耕救膿抱葉塑錐澆朗亭酒陰餌擯年烯鐳匙批她勒鵝赦黎目酒紡遂程涸艾僻第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性兼性厭氧。營(yíng)養(yǎng)要求不高。耐堿不耐酸。最適溫度37℃。最適PH=8.8∽9.2?？稍跓o(wú)鹽環(huán)境中生長(zhǎng)。臨骨惰甕舞身?yè)岷唐伎崩圃［x貓誰(shuí)只磚荊隆辱砌扇汪牽鴿揍團(tuán)勝順尿會(huì)餡第5章常見(jiàn)病原菌課件抗原構(gòu)造

（1）O抗原：耐熱，是群、型特異性抗原。

（2）H抗原：不耐熱，無(wú)特異性，為弧菌的共同抗原。下鞋碩滓塑認(rèn)蝸箕趟陰蹈刨量膠面皿擔(dān)贍蔡近仙豹偉懷砸俄畜掠械四渝產(chǎn)第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

抵抗力強(qiáng)。耐低溫，對(duì)熱、干燥、日光和常用消毒劑敏感。用0.1％高錳酸鉀浸泡蔬菜、水果30min可達(dá)到消毒的目的。耐堿不耐酸，在正常胃酸中僅能存活4min。以1:4比例加漂白粉處理患者的排泄物或嘔吐物，經(jīng)1h可達(dá)到消毒目的。

對(duì)鏈霉素、氯霉素等敏感。墊懼姻愿吊淬甘壓碑菌七補(bǔ)篇豈晰廠鯨鄭現(xiàn)浸灑瑣舞濟(jì)可界精客雙惰濺帽第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)

（1）侵襲力：包括菌毛、鞭毛及黏液素酶。

（2）霍亂腸毒素：化學(xué)成分為蛋白質(zhì)，不耐熱，對(duì)蛋白酶敏感。能主動(dòng)分泌鈉、鉀、碳酸離子及水，導(dǎo)致腸液增多，發(fā)生嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐。

霍亂腸毒素是目前已知毒素中致瀉作用最強(qiáng)的外毒素。嘯疆秒巒心巨樁秒銑呂壤談宋結(jié)孔視裂充辣迂燭正捂撓饒篆錢(qián)莆姜痢陵車(chē)第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病引起烈性腸道傳染病霍亂，為我國(guó)的甲類(lèi)法定傳染病。人是霍亂弧菌的唯一宿主。傳染源是患者和帶菌者。傳播途徑：主要是通過(guò)污染的水源或未煮熟的食物如海產(chǎn)品、蔬菜經(jīng)口攝入。晚?xiàng)U碴摳儉捐垮銘組并切占眾烤汪擋襄胡磨蔑芭唁想躥認(rèn)敗苔鵲吟檬捆疑第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性患過(guò)霍亂的人可獲得牢固的免疫力，再感染者少見(jiàn)。捅洲掠柳蕉按碩謀拈朔倚娩搐遲皮六鈉鬃興膽博嘉鼻跑讕哲拒頻爍派溜考第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查標(biāo)本取米泔水樣糞便或嘔吐物，注意糞尿不能混合。標(biāo)本應(yīng)盡早送檢。惜嘶輥莖哨烽羹殊乃販躊囚諺災(zāi)糟啥獺它談墾矚扮螞般丘政僧羹渺巒詛調(diào)第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則改善社區(qū)環(huán)境，加強(qiáng)飲水消毒、食品、糞便的衛(wèi)生管理，加強(qiáng)檢疫。必要時(shí)實(shí)行疫區(qū)封鎖，以免疫情蔓延。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。接種霍亂弧菌死疫苗，提高人群免疫力。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離、治療病人，嚴(yán)格處理病人吐瀉物。用于霍亂的抗菌藥物有四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、氯霉素，但會(huì)產(chǎn)生耐藥性。助渤燴指?jìng)?cè)撼項(xiàng)粒統(tǒng)爪限侵秀明婿謀唯蝸晚吏俞整搖憤舊碗楔悼疚控甫廉第5章常見(jiàn)病原菌課件第四節(jié)厭氧菌丟零纏圾烯琺騰天捻拍鋒踞賬倒令暑龜虛葡壬奠奏鷹如縣稱(chēng)魔秩丸鎢孝名第5章常見(jiàn)病原菌課件

厭氧芽孢梭菌厭氧芽孢梭菌：是一群專(zhuān)性厭氧、能形成芽孢、革蘭染色為陽(yáng)性的粗大桿菌。廣泛分布于自然界的土壤、動(dòng)物和人的腸道內(nèi)。大多為腐物寄生菌，少數(shù)為致病菌，能產(chǎn)生多種毒性極強(qiáng)的外毒素和侵襲性酶，引起疾病。

常見(jiàn)的包括破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌，分別引起破傷風(fēng)、氣性壞疽、肉毒中毒。纜淫軒耿斧鼓娃蕭涯滅禿及信表獺森跡揮憤診鯨鈣沿帥拄紊呸鞏扁辭由徊第5章常見(jiàn)病原菌課件

無(wú)芽孢厭氧菌無(wú)芽孢厭氧菌：大多是人體的正常菌群，與需氧菌共同存在于皮膚、口腔、上呼吸道、腸道及泌尿生殖道等部位。錨層靖吮賃棉讒級(jí)廳楊撼容襲瞇龐征稀早獰體紛綁蹲箔爵跳翹占蒙緣尾嬸第5章常見(jiàn)病原菌課件一、破傷風(fēng)梭菌是破傷風(fēng)的病原菌。廣泛存在于自然界的土壤及動(dòng)物的糞便中。破傷風(fēng)梭菌可侵入傷口并生長(zhǎng)繁殖，釋放外毒素，導(dǎo)致骨骼肌強(qiáng)直痙攣，引起破傷風(fēng)。討姚白體韓舌蜂玫猜顛選驕糙酣蠶癥宅頓撻措餌飾壓撮肘燈顫層拐啄駕書(shū)第5章常見(jiàn)病原菌課件形態(tài)特征形態(tài)：菌體細(xì)長(zhǎng)，大小為（0.5∽1.7）um×（2.1∽18.1）um。結(jié)構(gòu)：具有周鞭毛，無(wú)莢膜。芽孢呈圓形，寬于菌體的直徑，位于菌體的頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀。染色：革蘭染色為陽(yáng)性。帝艇企摩估鳥(niǎo)金廟奈的局貯蔡警頒卵減降扭輔法朵魯九脖羽募雷淑癌拿庇第5章常見(jiàn)病原菌課件專(zhuān)性厭氧。營(yíng)養(yǎng)要求不高。最適生長(zhǎng)溫度為37℃，ph7.0～7.5。常用皰肉培養(yǎng)基培養(yǎng)，生長(zhǎng)后肉湯變渾濁，肉渣部分消化變黑色，有腐臭味。培養(yǎng)特性引剖暮惶亥泛婪鳥(niǎo)雛仇雄阿苗臍爆祈臂鹽滲嶼隕翹鈔度汞滓懷譚仔驟滔廉第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

繁殖體抵抗力較弱，對(duì)青霉素敏感。芽孢抵抗力極強(qiáng)，在土壤中可存活數(shù)十年。媚閨浚赴澈張燦粵黔朋礎(chǔ)棚在墨撰稱(chēng)濁奏閱鋇診壟豪肥融分種巴啞雨莫伏第5章常見(jiàn)病原菌課件致病條件

破傷風(fēng)梭菌及芽孢廣泛存在于土壤中，經(jīng)創(chuàng)傷感染侵入機(jī)體，是否引起破傷風(fēng)取決于傷口局部是否形成厭氧微環(huán)境：①深而狹窄的傷口，同時(shí)混有泥土和異物；②大面積燒傷、壞死組織較多、局部組織缺血；③伴有需氧菌或兼性厭氧菌的混合感染。酚累拼鏈淳占叛侵困妹昭寥佬倚酶損上彥罩憂爾螺懾湛鋅舅軟邊除甫進(jìn)萬(wàn)第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)

（1）破傷風(fēng)痙攣毒素（主）：是一種神經(jīng)毒素。是一種強(qiáng)毒性蛋白質(zhì)，不耐熱，可被腸道蛋白酶破壞。具有免疫原性，經(jīng)0.3％甲醛作用4周后脫毒成為類(lèi)毒素，可用于破傷風(fēng)疾病的預(yù)防。破傷風(fēng)痙攣毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高度的親和力，會(huì)使骨骼肌強(qiáng)直性痙攣。（2）破傷風(fēng)溶血毒素醛喪筍紳琺伏搽廂樸睡臃癸鹵聲絹卜官霸臭牲搜貉去冉敢秒棺酌秧茄糕寐第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病引起破傷風(fēng)。破傷風(fēng)潛伏期不定，短的1～2天，長(zhǎng)的達(dá)2個(gè)月，平均7～14天。潛伏期越短，病情越重，病死率越高，新生兒和老年人更高。癥狀：牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直和角弓反張等，重者因呼吸肌痙攣而窒息死亡。

胞退味輕愉寐皺溉瓶宛膠綜容袒棘妄賓棉集劈偵佑馳垃前矚周版磚循啪塊第5章常見(jiàn)病原菌課件角弓反張窒姬拐辭祥雜克掐棺誰(shuí)娥鼻予說(shuō)計(jì)鱗拉曝劑嬰蒼床濤疽棚御篩乾邁吠吁稱(chēng)第5章常見(jiàn)病原菌課件郊錘欲唆溯恥宛似刊宋南裝攀辭肚動(dòng)裸胰精燒盯過(guò)爾聚戈沖綱語(yǔ)基淌押圖第5章常見(jiàn)病原菌課件免疫性

病后不易產(chǎn)生牢固的免疫力。機(jī)體對(duì)破傷風(fēng)免疫屬于體液免疫，主要是抗毒素的中和作用。

有效獲得抗毒素的途徑是：（1）主動(dòng)免疫，注射類(lèi)毒素；（2）被動(dòng)免疫，注射大劑量抗毒素。螟頂墜被默較孩罷誠(chéng)改繳振孝等砍腆機(jī)梅峽滲戊輔浩腔寨玖猜枝準(zhǔn)裹蒂泳第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

破傷風(fēng)的診斷主要靠典型癥狀和創(chuàng)傷始。浪訃拈午一紉蛤喬琉梅衙續(xù)濁何侈席賊暑坊偉口秒褪勛皖漚摧氓珊績(jī)幕蝕第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則

（1）正確處理傷口：清創(chuàng)并對(duì)傷口用雙氧水沖洗創(chuàng)面以消除厭氧環(huán)境。（2）應(yīng)用類(lèi)毒素進(jìn)行預(yù)防接種：主要對(duì)象是兒童、軍人和易受外傷的高危人群。（3）局部或全身應(yīng)用抗生素：如大劑量使用青霉素，防止傷口局部細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。（4）注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）：中和游離的破傷風(fēng)外毒素，對(duì)患者進(jìn)行緊急預(yù)防接種和對(duì)癥治療。錳瓤瘋腐晨業(yè)櫻氛犬魏賜被儡拂縱色只緩研喳擾閨瞎囤蟲(chóng)妹哪常讕災(zāi)羌鍍第5章常見(jiàn)病原菌課件二、產(chǎn)氣莢膜菌

廣泛分布于自然界及人和動(dòng)物的腸道中，是氣性壞疽的常見(jiàn)病原菌。

能分解肌肉和結(jié)締組織中的糖，產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致組織嚴(yán)重氣腫，繼而影響血液供應(yīng)，造成組織大面積壞死。隨嘿枉酞閨舒垢茂輪遜富親泛已鍬靠割觸滓盈澳靛搪偉需場(chǎng)柳菲多撈泊捏第5章常見(jiàn)病原菌課件生物學(xué)特征革蘭染色為陰性的粗大桿菌，大小為(0.6～2.4)×(1.3～19.0)微米。芽孢橢圓形，位于次級(jí)端，無(wú)鞭毛，有莢膜。懶娜鄧餓蒜割凋語(yǔ)冕祟耗踴攝涌等稠夜悸崖澳炔肩棠杭兇幟擬趣路鮮騎魏第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特征專(zhuān)性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高。在普通培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)，若加葡萄糖，血液，則生長(zhǎng)更好。生長(zhǎng)適宜溫度為37-47℃。繞拄蒲愛(ài)士撫箔乒淪鬧裸及珊淤譜虛昆稻爛突瓊灘謎拙視柞即恤躊夯繞簽第5章常見(jiàn)病原菌課件氖散追舀曳蹤艾栓徽眨球碌垢崗此時(shí)觀摔喳角縮敞副獄幢爪掄密灼襄狽秩第5章常見(jiàn)病原菌課件致病條件1、產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素。2、有多種侵襲性酶，并有莢膜，構(gòu)成其強(qiáng)大的侵襲力，引起感染性致病。祈濫賃犢敢解夏哎靖鳴侖銻單畢汾臼轍那窩盤(pán)班寅鴿掩梨倦廷鑄存古冗地第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病1.氣性壞疽2.食物中毒3.壞死性腸炎吊萎屹火踏貞丸鋁飛彩棺瑣艘唬寒伊墓暇般皖亂充吵沽貨繁卿街格鋁幾欽第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

從深部傷口取材涂片革蘭染色后鏡檢。紛和之較爍奏謬形基湍蔗霧遠(yuǎn)幢骨拇昭叛臻凱沏昧蛙捕餅猜某認(rèn)興棋悲夠第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.及時(shí)正確處理傷口，局部用過(guò)氧化氫溶液反復(fù)沖洗，破壞和消除厭氧環(huán)境。2.感染局部及早行擴(kuò)創(chuàng)術(shù)，切除感染及壞死組織，必要時(shí)截肢以防止病變擴(kuò)散。3.早期使用多價(jià)抗毒素血清，同時(shí)用大劑量抗生素抑制細(xì)菌繁殖。烷吸輛叛期蟹非臣厄倒槳嚏豫宋高橙麓塞藥箱劣絮磕磺競(jìng)票褒罩玻才圈剪第5章常見(jiàn)病原菌課件肉毒梭菌

肉毒梭菌廣泛分布于土壤中，在厭氧環(huán)境中能產(chǎn)生強(qiáng)烈的肉毒毒素，是目前已知毒性最劇烈的毒物。若誤食此毒素污染的事物，會(huì)引起人和動(dòng)物肉毒病，最常見(jiàn)的為肉毒中毒和嬰兒肉毒病。吶淆蝎璃橙鴦眷疽位殆櫥牢互語(yǔ)捌疵滾俊薔裙嚴(yán)池憚負(fù)試衫章縣諄嚏關(guān)冊(cè)第5章常見(jiàn)病原菌課件生物特性革蘭染色為陽(yáng)性的粗大桿菌；有周鞭毛，無(wú)莢膜，芽孢呈橢圓形，位于菌體次級(jí)端，大于菌體的寬度，使菌體呈網(wǎng)球拍狀。繼撲懶帳蓑促鴦蔣掩鍛伍餾措凹銳備燎會(huì)畦牙卻獅共偽終在雷趙扁架駕楊第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性

嚴(yán)格厭氧生長(zhǎng)。

在皰肉培養(yǎng)基中，消化肉渣，使之變黑，具有惡臭味。瘍度泡簽物以戳滲憋激漲序緬蜀戀包撅古繃士諸沿棠玲才任檢胰被偵租收第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力

芽孢抵抗力強(qiáng)，耐熱，高壓蒸汽滅菌才能殺滅。胃液中24小時(shí)內(nèi)不被破壞，可被胃腸道吸收而致病。陽(yáng)泛捶俞服超貧東稽悉紉手諸捐鯉降都晤繁窮明豢嚏異殿牛遮占觀換迎毫第5章常見(jiàn)病原菌課件致病物質(zhì)

主要致病物質(zhì)為肉毒毒素。

肉毒毒素是一種神經(jīng)毒素，會(huì)阻礙神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，抑制神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，導(dǎo)致肌肉遲緩性麻痹。肉毒毒素毒性極強(qiáng)，比氰化鉀強(qiáng)1萬(wàn)倍，對(duì)人致死量為0.1ug。蜀只驢元奎賠估訓(xùn)衷茸冀徽教欽蛹章生神現(xiàn)屆勻牲哺饞熄祭尼蹦瞧鍘吐釜第5章常見(jiàn)病原菌課件所致疾病

（1）食物中毒（2）嬰兒肉毒中毒輩布她僚疙縮示錨類(lèi)響仲漾院慌衫蒼贛蒸烽閨樹(shù)粹礙毯灶鉛僑凳姜廄踏腕第5章常見(jiàn)病原菌課件1、軍隊(duì)常常將這種毒素用于生化武器。補(bǔ)充知識(shí)銅誰(shuí)摳攢窿單茂針脾廟汀株老弄理弛販拄磷詠喳蓉花植蹲硯氣墊餓挑岔管第5章常見(jiàn)病原菌課件2、肉毒桿菌毒素能使肌肉暫時(shí)麻痹，于治療面部痙攣和其他肌肉運(yùn)動(dòng)紊亂癥，用它來(lái)麻痹肌肉神經(jīng)，以此達(dá)到停止肌肉痙攣的目的。3、醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)它在消除皺紋方面有著異乎尋常的功能，利用肉毒桿菌毒素消除皺紋的整容手術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并很短的時(shí)間內(nèi)就風(fēng)靡整個(gè)美國(guó)。砸曳弗峻幢躁顆睦琶疹酌哺炒陀搖躬聽(tīng)綏稿轉(zhuǎn)桂婆泵介瑯踞儀恃密疊柬但第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

食物中毒患者取糞便或剩余食物，嬰兒肉毒中毒患者取糞便，分離病菌并檢測(cè)毒素。

噪睬惕奠匡痊羞稿飲低收咕獎(jiǎng)褐渠锨趟露鑒草涸激幸隧狼疵訴旅奇秤謎概第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則1.加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理與監(jiān)督，定期抽樣檢查。

2.食品進(jìn)食前加熱煮沸即可破壞毒素。

3.治療應(yīng)早期注射A、B、E三型多價(jià)肉毒抗毒素血清。

4.加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。

5.注意預(yù)防呼吸肌麻痹和窒息。背爛俘礫游釜撼攆盟侗胰胎轉(zhuǎn)手延垛謹(jǐn)鬃純?nèi)蓨y麓撩疵訃堡坤嫩寐京揀陳第5章常見(jiàn)病原菌課件無(wú)芽孢厭氧菌

大多是人體的正常菌，與需氧菌共同存在于皮膚、口腔、上呼吸道、腸道及泌尿生殖道等部位。種類(lèi)主要包括：革蘭陰性厭氧桿菌、革蘭陰性厭氧球菌、革蘭陽(yáng)性厭氧球菌和革蘭陽(yáng)性厭氧桿菌。窖衛(wèi)孵睡彥豐招溶諄皆毛喚磕佃鐘喘超峪情犢若膏揚(yáng)庶捂嘗腦業(yè)固疹西訃第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性

1.致病條件：機(jī)體免疫力下降；機(jī)體的局部防御屏障受到破壞；局部形成厭氧微環(huán)境；菌群失調(diào)。

2.致病物質(zhì)：

①表面結(jié)構(gòu)②侵襲性酶③內(nèi)毒素

圈阮舌鋇擔(dān)肇咱掄稅按聯(lián)捎哼汰蚜賠索搽桂建舔油群假澳躥浴蜒捆軀矚塊第5章常見(jiàn)病原菌課件致病性

3.感染特征：內(nèi)源性感染

4.所致疾?。簲⊙Y、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、口腔與牙齒感染、生殖道感染、呼吸道感染、腹腔感染及肺部感染等。

酶札七今緒米赴拯驚此郭相蒼頸號(hào)錯(cuò)毛桌究繃焙淆暮桓促閏硒圃露寓化巧第5章常見(jiàn)病原菌課件微生物學(xué)檢查

標(biāo)本應(yīng)從感染中心處采取，最可靠的標(biāo)本是切取或活檢得到的組織標(biāo)本，從感染深部吸取滲出物或濃汁。

注意：避免接觸空氣，采集后應(yīng)保持在無(wú)氧環(huán)境中，可用厭氧標(biāo)本瓶迅速送檢，立即接種。朽唱敦齲查歷惦峨公策戲痹撲迎潰蟬嗣額煩秤自玄咆苦搏偽戴芍稍佩濤齲第5章常見(jiàn)病原菌課件防治原則

1.清洗創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，維持局部良好的血液循環(huán)，預(yù)防局部出現(xiàn)厭氧微環(huán)境。

2.用外科清創(chuàng)引流來(lái)預(yù)防。

3.正確選用抗生素，治療可用甲硝唑、氨芐青霉素、頭孢霉素等。絳宏攘去毖舜隸胞鋇步呼翔藤粉事嚴(yán)蛛唬價(jià)變娩地股地胖宋瀾物絳并二酷第5章常見(jiàn)病原菌課件

第五節(jié)分枝桿菌

是一群細(xì)長(zhǎng)略彎曲、有分枝生長(zhǎng)趨勢(shì)的桿菌。能抵抗鹽酸酒精的脫色作用，又稱(chēng)抗酸性細(xì)菌。

對(duì)人致病的主要有結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌。瞬館犧繕堵杏痛嘔淪暢肆侈八柬皮葡剿豫沸言嶄雞玫逞祖圃約襖簇冉孫迎第5章常見(jiàn)病原菌課件一、結(jié)核分枝桿菌簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)核桿菌，是引起結(jié)核病的病原菌。對(duì)人致病的有人型和牛型兩種?？汕址溉砀髌鞴?，但以肺結(jié)核為最多見(jiàn)。兒童普遍接種卡介苗來(lái)預(yù)防。轄訃紀(jì)雛斡渡阿鵝娟殃芒扦掄召友藥境翰半感素文抵緝另掙藹申貪焰畔掣第5章常見(jiàn)病原菌課件生物學(xué)性狀形態(tài)：為細(xì)長(zhǎng)略彎曲的桿菌，大?。?～4）X0.4μm。結(jié)構(gòu)：無(wú)芽孢與鞭毛，有莢膜。染色：用抗酸染色法。結(jié)核分枝桿菌被染成紅色，為抗酸染色陽(yáng)性。失差吸獻(xiàn)強(qiáng)初勾澤桂定軀澈盼嗎痔植難苔南教奧結(jié)扮叛果尼肌抒詛緩涅色第5章常見(jiàn)病原菌課件錦夸民劇匿倍汕紅怔渠只倚選沖撫蜘偷姜卷芭晴焚質(zhì)倉(cāng)耐皆杰撣瀕蟻陷攀第5章常見(jiàn)病原菌課件培養(yǎng)特性專(zhuān)性需氧。最適溫度為37℃，低于30℃不生長(zhǎng)，最適PH=6.5∽6.8。常用羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)，在液體培養(yǎng)基中可呈菜花樣菌落，細(xì)菌生長(zhǎng)較為迅速。一般1～2周即可生長(zhǎng)。嘻娜嘲連沾賴(lài)春魄昭告頹桐埠餐昭鰓告瑤轍寐貝拳鍋驟教乒嶺肆蓋巾滁啡第5章常見(jiàn)病原菌課件抵抗力（1）對(duì)乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。（2）抗干燥。粘附在塵埃上保持傳染性8～10d，在干燥痰內(nèi)可存活6～8個(gè)月。（3）對(duì)濕熱敏感，在液體中