昏迷患者的洗胃護理宣城市人民醫(yī)院急診科史萍萍2014.9概述急性中毒昏迷病人病情急且變化快，洗胃是搶救病人生命的關(guān)鍵措施，而洗胃過程中易出現(xiàn)各種突發(fā)癥狀，這就要求醫(yī)護人員準確把握好插管時機，靈活應(yīng)用直管途徑和洗胃的方法，做好病人和自身的安全管理。插管時機的選擇1洗胃的方法2安全管理323插管時機的選擇急性中毒昏迷病人呼吸道分泌物及嘔吐物容易誤吸阻塞氣道，并且此類病人吞咽功能和咳嗽反射消失，加之咽喉部松弛，下胃管時易誤入氣道而窒息，因此對于中毒較深的昏迷病人，主張先氣管插管，以保持呼吸道通暢的情況下，血氧飽和度大于90%在插胃管。洗胃方法1、胃管插入時的體位：將患者取側(cè)臥位，由鼻腔將胃管置入，當胃管達到咽喉部時，將患者頭低位，同時注意頭頸、脊柱在同一軸線上，否則胃管難以順暢插入。平臥位插胃管，當胃管插至咽喉部時，往往因局部刺激使患者產(chǎn)生惡心、嘔吐的癥狀，對昏迷患者來講，易造成窒息，側(cè)臥位可使嘔吐物易于吸出。洗胃方法2、沖洗食道：洗胃初始，將上身抬高20cm，確定胃管再胃內(nèi)后，上提胃管10cm左右至食管中段，先沖洗食管粘膜3-4次，沖洗后將胃管插至胃內(nèi)吸出沖洗液。洗胃方法3、洗胃過程的體位：采用左側(cè)頭低位。可防止洗胃時為內(nèi)容物進入十二指腸，并利于引流。如病情允許，在洗胃的后階段，應(yīng)適當?shù)淖儞Q體位成右側(cè)臥位和平臥位，配合輕輕地胃部按摩，以達到不留盲區(qū)。洗胃方法4、間歇脫機抽液洗胃法：昏迷病人洗胃過程中，胃內(nèi)儲留過多，常有口鼻腔溢出，有引起窒息的危險。采用間歇脫機的抽液法，即每3個“進胃”“出胃”循環(huán)后脫機，用一次性灌洗器吸盡胃內(nèi)物，接著再連接洗胃機繼續(xù)清洗，直至洗出液澄清無味為止。安全管理1、病人的安全防護：嚴格監(jiān)測生命體征，一邊插胃管洗胃一邊建立靜脈通路，保證搶救藥物的及時應(yīng)用，確保病人安全。2、醫(yī)護人員的防護：毒物可通過多種途徑進入人體內(nèi)，搶救病人時，醫(yī)護人員需做好個人防護，戴乳膠手套、加厚口罩、防護眼罩、進行安全防護。Thankyou！后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、P