2026年助產(chǎn)（孕期護理）考題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.孕期母體生理變化最大的器官是（）A.心臟B.肝臟C.子宮D.腎臟2.孕婦血容量增加達高峰的時間是（）A.孕28～30周B.孕30～32周C.孕32～34周D.孕34～36周3.妊娠最早、最重要的癥狀是（）A.尿頻B.早孕反應(yīng)C.停經(jīng)D.乳房變化4.孕婦自覺胎動的時間一般在妊娠（）A.16～18周B.18～20周C.20～22周D.22～24周5.首次產(chǎn)前檢查最恰當?shù)臅r間應(yīng)是（）A.停經(jīng)6周B.停經(jīng)8周C.停經(jīng)10周D.停經(jīng)12周6.骨盆外測量中最重要的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7.推算預產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）A.末次月經(jīng)第1日B.開始感覺到胎動的日期C.末次月經(jīng)干凈之日D.基礎(chǔ)體溫測定8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是（）A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少9.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（hCG）濃度達高峰是在妊娠（）A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周10.正常胎動每小時約（）A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～11次11.關(guān)于胎兒發(fā)育，下列正確的是（）A.妊娠8周末，胚胎已初具人形，心臟已形成B.妊娠12周末，胎兒外生殖器可辨男女C.妊娠20周末，臨床可聽到胎心音D.妊娠28周末，可以存活12.某初孕婦，末次月經(jīng)日期為2025年6月10日，預產(chǎn)期是（）A.2026年3月17日B.2026年3月21日C.2026年3月25日D.2026年3月29日13.孕婦，25歲，妊娠36+2周，突然陰道出血，無腹痛。檢查：宮底高度與孕月相符，腹軟無壓痛，胎位清楚，胎心112次/分。護士采取的護理措施不恰當?shù)氖牵ǎ〢.做好床邊生活護理B.按時肛檢，了解先露下降情況C.保證充足睡眠D.胎心監(jiān)護14.關(guān)于孕期保健，下列正確的是（）A.第一次產(chǎn)前檢查時間應(yīng)在妊娠12周B.初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查C.應(yīng)每個月進行一次產(chǎn)前檢查D.產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等15.孕婦，28歲，妊娠35周，產(chǎn)前檢查囑其每日數(shù)胎動次數(shù)，需來醫(yī)院處理的情況不包括（）A.胎動30次/12小時B.胎動2次/小時C.胎動5次/12小時D.胎動頻繁后逐漸減弱16.某孕婦，26歲，妊娠32周，宮高25cm，B超檢查胎兒雙頂徑7.2cm，羊水指數(shù)5cm，胎盤Ⅰ級。該孕婦可能為（）A.羊水過少B.羊水過多C.胎兒窘迫D.正常妊娠17.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列正確的是（）A.妊娠期高血壓疾病均發(fā)生于孕24周以后B.輕度妊娠期高血壓疾病不能直接發(fā)展為重度C.有貧血者不易并發(fā)妊娠期高血壓疾病D.子癇前期孕婦眼底檢查視網(wǎng)膜小動脈痙攣18.孕婦，30歲，妊娠35周，因“陰道流血伴腹痛”急診入院，診斷為胎盤早剝。此時首要的護理措施是（）A.做好陰道檢查的準備B.密切觀察病情變化C.立即建立靜脈通道D.做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備19.某孕婦，29歲，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。以下護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.嚴密觀察胎心音C.嚴密觀察流出羊水的性狀D.指導孕婦自測胎動20.孕婦，32歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎心136次/分，胎膜未破。此時護士應(yīng)采取的護理措施不包括（）A.鼓勵產(chǎn)婦進食B.安慰產(chǎn)婦C.定時聽胎心D.灌腸第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的橫線上填上正確答案。1.胎盤由______、______和______構(gòu)成。2.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是______。3.胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的一種重要方法，正常胎動數(shù)每12小時約______次；20次以下即表示胎兒可能處于危險狀態(tài)。4.孕婦血容量于妊娠______周開始增加，至妊娠______周達高峰，增加______，平均增加______。5.胎兒附屬物包括______、______、______和______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請簡要解釋下列名詞。1.早孕反應(yīng)2.胎產(chǎn)式3.胎盤早剝4.前置胎盤5.生理性縮復環(huán)（三）簡答題（共20分）答題要求：請簡要回答下列問題。1.簡述孕期自我監(jiān)護的內(nèi)容。2.簡述妊娠期高血壓疾病的治療原則。3.簡述胎盤的功能。4.簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請根據(jù)所給病例，分析回答問題。孕婦，32歲，妊娠38周，因“頭痛、頭暈1周，加重2天”入院。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分。1.該孕婦最可能的診斷是什么？2.應(yīng)采取哪些治療措施？（五）實踐操作題（共5分）答題要求：請簡述測量孕婦宮高、腹圍的操作方法及注意事項。答案：1.C2.C3.C4.B5.D6.C7.A8.E9.B10.B11.A12.A13.B14.B15.A16.A17.D18.C19.D20.D填空題答案：1.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜2.全身小動脈痙攣3.30～404.6～8，32～34，40%～45%，1450ml5.胎盤、胎膜、臍帶、羊水名詞解釋答案：1.早孕反應(yīng)：妊娠早期（約停經(jīng)6周左右），孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素（hCG）增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致頭暈、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)。2.胎產(chǎn)式：胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者稱縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者稱橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉者稱斜產(chǎn)式。3.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。4.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。5.生理性縮復環(huán)：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維的縮復作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為生理性縮復環(huán)。簡答題答案：1.孕期自我監(jiān)護包括：①胎動計數(shù)：是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的一種重要方法，正常胎動數(shù)每12小時約30～40次；20次以下即表示胎兒可能處于危險狀態(tài)。②胎心監(jiān)護：可通過聽筒或胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心。③宮高、腹圍測量：了解胎兒生長發(fā)育情況。④體重測量及血壓測量：觀察孕婦體重及血壓變化。2.妊娠期高血壓疾病的治療原則：①休息：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。②鎮(zhèn)靜：適當鎮(zhèn)靜可消除患者的焦慮和精神緊張，達到降低血壓，緩解癥狀及預防子癇發(fā)作。③解痙：首選硫酸鎂。④降壓：血壓≥160/110mmHg，或舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg，以及原發(fā)性高血壓妊娠前已用降壓藥者，須應(yīng)用降壓藥物。⑤合理擴容和必要時利尿。⑥密切監(jiān)測母胎狀態(tài)。⑦適時終止妊娠：是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施。3.胎盤的功能：①氣體交換：維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O?。②營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是以易化擴散方式通過胎盤，氨基酸、維生素C和維生素B以主動運輸方式通過胎盤，脂肪酸以簡單擴散方式通過胎盤。③排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外。④防御功能：胎盤的屏障作用有限。⑤合成功能：胎盤能合成數(shù)種激素和酶。4.分娩的臨床經(jīng)過及處理：分娩全過程是從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出為止，簡稱總產(chǎn)程。臨床分為三個產(chǎn)程①第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時；經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。②第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需l～2小時；經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長達1小時者。③第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，約需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。處理：①第一產(chǎn)程：密切觀察產(chǎn)程進展，做好心理護理及生活護理，指導產(chǎn)婦正確使用產(chǎn)力，注意胎心、宮縮、宮口擴張及先露下降情況，做好接產(chǎn)準備。②第二產(chǎn)程：指導產(chǎn)婦屏氣用力，密切觀察胎兒情況，做好接產(chǎn)及新生兒復蘇準備。③第三產(chǎn)程：正確處理胎盤娩出及預防產(chǎn)后出血，檢查胎盤胎膜完整性，檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，做好產(chǎn)后護理及健康指導。病例分析題答案：1.該孕婦最可能的診斷是重度子癇前期。2.治療措施：①休息：保證充足睡眠，取左側(cè)臥位。②鎮(zhèn)靜：可選用地西泮等。③解痙：首選硫酸鎂。④降壓：可選用拉貝洛爾等。⑤合理擴容和必要時利尿。⑥密切監(jiān)測母胎狀態(tài)，包括血壓、尿蛋白、胎心、胎動