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2月護理綜合三基模擬試題+參考答案

一、單選題(共40題,每題1分,共40分)

1.下列關于心病病證的護理措施,錯誤的是()

A.使用洋地黃類藥物,要注意觀察有無洋地黃中毒反應

B.防止過饑,尤其晚餐一定要吃飽,以免發(fā)生夜間低血糖

C.病室注意保持環(huán)境安靜

D.觀察心率、心律及脈象的變化

E.指導病人隨身攜帶急救藥物,以便急用

正確答案:(B)

詳解:心病患者護理時要注意觀察心率、心律及脈象變化,病室保

持安靜,使用洋地黃類藥物注意觀察中毒反應,指導病人隨身攜帶急救

藥物。但晚餐不宜過飽,以免加重心臟負擔,E選項中說晚餐一定要吃飽

以免發(fā)生夜間低血糖是錯誤的護理措施。

2.行大量不保留灌腸時,成人每次液體用量為()

A.500"1000mL

B.200~500mL

C.100"200mL

D.1000"1500mL

E.50"100mL

正確答案:(A)

詳解:大量不保留灌腸成人每次用量為500?1000mL。小量不保留

灌腸液量一般為100?200mL。清潔灌腸第一次用的灌腸液量可多至

500?1000磯,以后月量每次不宜超過500mL。

3.醫(yī)學科研人員在研究中,應當誠實記錄研究過程和結果,是在

《規(guī)范》里()

A.第七條

B.第八條

C.第九條

D.第五條

E.第六條

正確答案:(B)

4.康復評估的特點是

A.主要是醫(yī)學心理學的檢查

B.針對病因的評估

C.重點是與生活自理、學習、勞動有關的綜合功能評估

D.重點是運動能力的評估

E.職業(yè)能力的評估

正確答案:(C)

詳解:康復評估重點是與生活自理、學習、勞動有關的綜合功能評

估,它不是單純側重于運動能力評估,醫(yī)學心理學檢查只是其中一部分,

職業(yè)能力評估有但不是重點,針對病因評估不是康復評估主要特點。

5.下列哪項屬于甲類傳染病

A.狂犬病

B.肺結核

C,麻疹

D.霍亂

E.麻風病

正確答案:(D)

詳解:甲類傳染病包括鼠疫、霍亂??袢?、麻疹、肺結核、麻風

病都不屬于甲類傳染病。

6.康復的對象是

A,各種功能障礙的病人

B.智力低下、語言障礙的病人

C.脊髓灰質炎、精神病病人

D.截癱、偏癱病人

E.心肺功能障礙的病人

正確答案:(A)

詳解:康復的對象是各種功能障礙的病人,包括但不限于截癱、偏

癱、智力低下、語言障礙、心肺功能隙礙、脊髓灰質炎、精神病等導致

的功能障礙。選項A、B、D、E都只是功能障礙病人中的一部分,不全面,

只有C選項涵蓋了所有可能存在功能障礙需要康復的人群。

7.2021版《規(guī)范》發(fā)布通知中強調(diào)了()

A.加強科研誠信體制建設

B.養(yǎng)成良好科研行為習慣

C.遵守誠信原則

D.規(guī)范醫(yī)學科研誠信行為

E.醫(yī)學科研機構科研誠信監(jiān)管的責任

正確答案:(玲

8.兒童計劃免疫程序中,一足月接種的疫苗是()

A.乙肝疫苗

B.脊灰苗

C.百白破

D.麻疹苗

E.卡介苗

正確答案:(A)

詳解:接種乙肝疫苗第1劑是在出生時,而卡介苗是出生時接種,

脊灰苗2月齡開始接種,百白破3月齡開始接種,麻疹苗8月齡開始接

種。

9.當外界溫度高于人體皮膚溫度時,人體惟一的散熱方式是

A.對流

B.蒸發(fā)

C.輻射

D.反射

E.傳導

正確答案:(B)

詳解:當外界溫度高于人體皮膚溫度時,傳導、輻射、對流等散熱

方式均不能發(fā)揮作用,此時蒸發(fā)是人體唯一的散熱方式。蒸發(fā)散熱可分

為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。

10.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應

A.大流量給氧為宜

B.低濃度持續(xù)給氧為宜

C.低流量間斷給氧為宜

D.高濃度間斷給氧為宜

E.高濃度給氧為宜

正確答案:(B)

詳解:對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者,應給予低濃度持續(xù)給氧。

因為此類患者呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧來

興奮呼吸中樞,如果給予高濃度吸氧,會解除缺氧對呼吸中樞的興奮作

用,導致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留。所以應采用低濃度持續(xù)給氧,

既能改善缺氧,又能避免因吸氧濃度過高引起呼吸抑制。

11.分析頭頸腫瘤病人昏迷原因時,不應考慮

A.腦輻射損傷引起昏迷

B.腦腫瘤和腦轉移性腫瘤

C.顱內(nèi)并發(fā)感染

D.因天熱蚊叮引起乙型腦炎

E.顱底骨質破壞引起腦膜炎

正確答案:(D)

詳解:在分析頭頸腫瘤病人昏迷原因時,腦腫瘤和腦轉移性腫瘤、

顱內(nèi)并發(fā)感染、腦輻射損傷引起昏迷、顱底骨質破壞引起腦膜炎等都有

可能是導致昏迷的原因。而因天熱蚊叮引起乙型腦炎,通常不是頭頸腫

瘤病人昏迷的直接相關原因,它與頭頸腫瘤本身沒有直接聯(lián)系。

12.兩種藥物同時進行肌內(nèi)注射時,另外需特別注意的是()

A.藥物有無配伍禁忌

B.藥物的有效期

C.注射的體位

D.安甑有無裂痕

E.藥物有無刺激性

正確答案:(A)

詳解:兩種藥物同時肌內(nèi)注射時,特別要注意藥物有無配伍禁忌,

以免兩種藥物混合后發(fā)生不良反應,影響藥效甚至危及患者安全。安孤

有無裂痕主要影響單個藥物的取用安全;藥物有無刺激性主要針對單個

藥物注射時的局部反應;藥物有效期是藥品本身的屬性,與同時注射關

系不大;注射體位主要影響注射操作的順利進行及患者的舒適度,均不

是同時注射時特別需要關注的重點。

13.已啟蓋的無菌溶液可保存()。

A.24小時

B.8小時

C.12小時

D.4小時

正確答案:(A)

詳解:已啟蓋的無菌溶液由于與外界環(huán)境接觸,在24小時內(nèi)可能保

持相對無菌狀態(tài),超過24小時則可能被污染,所以已啟蓋的無菌溶液可

保存>24小時。

14.在《規(guī)范》的人為關鍵點中,描述錯誤的是()

A.實驗動物保護

B.合作研究

C.師生關系

D.發(fā)表與署名

E.數(shù)據(jù)收集、管理、儲存、共享和所有權相關問題

正確答案:(A)

15.關于勻漿膳的敘述,下列哪項是正確的

A.化學配制膳

B.只能管飼

C.無渣膳食

D.僅用于昏迷病人

E.需要胃腸道消化

正確答案:(E)

詳解:勻漿膳是采用天然食物經(jīng)粉碎、攪拌制成的混合性食物,其

成分需經(jīng)胃腸道消化后才能被吸收利用。它不是化學配制膳,有一定殘

渣,可口服也可管飼,并非僅用于昏迷病人。

16.突發(fā)公共事件主要分為()

A.社會安全事件

B.自然災害

C.事故災難

D.公共衛(wèi)生事件

E.以上都是

正確答案:(E)

詳解:突發(fā)公共事件主要分為自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件

和社會安全事件這四類,所以答案是E,以上都是。

17.患甲類傳染病、炭疽死亡的,應當()

A.等待疫情結束統(tǒng)一衛(wèi)生處理

B.按照規(guī)定深埋

C.進行解剖查驗,無需告知死者家屬

D.將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化

正確答案:(D)

詳解:患甲類傳染病、炭疽死亡的,應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理,

就近火化。這是為了防止傳染病的傳播擴散,避免對公共衛(wèi)生造成更大

危害。及時火化可以快速消滅傳染源,有效控制疫情傳播風險。

18.B超對下列哪項診斷最準確()

A.肝內(nèi)膽管結石

B.急慢性膽管炎

C.肝外肝管結石

D.急慢性膽囊炎

E.膽囊結石

正確答案:(E)

詳解:超聲檢查對膽囊結石的診斷準確率較高,可清晰顯示膽囊內(nèi)

的強回聲光團,后方伴有聲影,可隨體位改變而移動,是膽囊結石診斷

的重要方法。肝外肝管結石、肝內(nèi)膽管結石由于位置相對較深等原因,

超聲診斷準確性不如膽囊結石;急慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、

毛糙等,但對于膽囊炎的診斷不是最具特征性和準確性最高的;急慢性

膽管炎超聲主要看膽管情況,但整體診斷準確性也不如膽囊結石對膽囊

結石的診斷準確。

19.2021年版本《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范》共()

A.四章、34條

B.五章、35條

C.四章、36條

D.四章、35條

E.五章、34條

正確答案:(A)

20.最常見的心律失常是()

A.期前收縮

B.心室撲動與顫動

C.心房撲動與顫動

D.陣發(fā)性心動過速

E.房室傳導阻滯

正確答案:(A)

詳解:期前收縮是最常見的心律失常。陣發(fā)性心動過速、房室傳導

阻滯、心房撲動與顫動、心室撲動與顫動等雖然也是心律失常,但不如

期前收縮常見。

21.下列哪一動脈為最常用的摸脈點()

A.股動脈

B.足背動脈

C.樓動脈

D.肱動脈

E.歌淺動脈

正確答案:(C)

詳解:槎動脈位置表淺,易于觸摸,是臨床上最常用的摸脈點。題

淺動脈主要用于頭部某些疾病的檢查:肱動脈常用于測量血壓等:股動

脈位置較深,一般不作為常用摸脈點;足背動脈也可用于觸摸脈搏,但

不如核動脈常用。

22.2021版《規(guī)范》第五條增加了()

A.接受倫理監(jiān)督

B.主動申請倫理審查

C.遵循科研倫理準則

D.遵循涉及人的生物醫(yī)學研究倫理審查辦法相關規(guī)定

E.保障受試者的合法權益

正確答案:(B)

詳解:根據(jù)2021版《規(guī)范》第五條內(nèi)容的變動,增加了“主動日請

倫理審查”這一要求。

23.下列選項中,無菌容器使用錯誤的是()o

A.使用無菌容器時,不可污染容器蓋外面、容器邊緣及內(nèi)面

B.打開無菌容器時,應將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處,或者拿在

手中

C.保持滅菌物品處于無菌狀態(tài)

D.從中取物品時,應使用無菌持物鉗

正確答案:(A)

24.監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效果最有效的方法是

A.工藝監(jiān)測

B.化學監(jiān)測

C.生物監(jiān)測

D.溫度計監(jiān)測

E.程序監(jiān)測

正確答案:(C)

詳解:生物監(jiān)測是通過對特定微生物(如嗜熱脂肪芽泡桿菌)在高

壓蒸汽滅菌條件下的存活情況來判斷滅菌效果,是監(jiān)測高壓蒸汽滅菌效

果最可靠、最有效的方法。工藝監(jiān)測主要是對滅菌過程中的參數(shù)如溫度、

壓力、時間等進行監(jiān)測,只能反映滅菌過程是否符合要求,但不能直接

證明滅菌效果;溫度計監(jiān)測只是工藝監(jiān)測中的一個方面,不能全面評估

滅菌效果;程序監(jiān)測主要是對滅菌程序的運行情況進行監(jiān)測,也不能直

接體現(xiàn)滅菌效果;化學監(jiān)測通過化學指示物變色等情況來間接判斷滅菌

效果,準確性不如生物監(jiān)測。

25.科研不端行為共包括()

A.23條

B.22條

C.25條

D.21條

E.24條

正確答案:(D)

26.開放性氣胸急救首先是

A.抗生素治療

B.手術治療

C.頸封

D.藥物止痛

E.閉合傷口

正確答案:(E)

詳解:開放性氣胸急救應立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等,

封閉胸壁傷口,有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲,變開放性

氣胸為閉合性氣胸,再穿刺抽氣減壓,暫時緩解呼吸困難,然后加壓包

扎,盡快送醫(yī)院急救??股刂委熡檬A防感染,不是急救首先措施;

藥物止痛不是此時首耍處理;頸封一般不是開放性氣胸急救的關鍵;手

術治療需在后續(xù)進一步評估病情后進行,不是急救首先要做的。

27.鐵劑治療缺鐵性貧血患兒后早期有效指標是()

A.網(wǎng)織紅細胞上升

B.紅細胞形態(tài)正常

C.血紅蛋白量上升

D.紅細胞數(shù)上升

E.白細胞數(shù)正常

正確答案:(A)

詳解:網(wǎng)織紅細胞上升是鐵劑治療缺鐵性貧血患兒后早期有效的指

標。鐵劑治療后,首先是骨髓造血功能增強,網(wǎng)織紅細胞數(shù)在用藥3?4

天后開始上升,7?10天達高峰,2周后逐漸下降至正常。而血紅蛋白一

般在治療1?2周后開始上升,2個月左右恢復正常;紅細胞數(shù)上升相對

更慢;紅細胞形態(tài)恢復正常不是早期有效指標;白細胞數(shù)與鐵劑治療缺

鐵性貧血關系不大。

28.醫(yī)療器材屬于高度危險性物品的處理方法必須選用

A.清潔法

B.中效消毒法

C.高效消毒法

D.低效消毒法

E.滅菌法

正確答案:(玲

詳解:高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),

或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦

被微生物污染,具有極高感染風險,必須選用滅菌法進行處理,以確保

殺滅包括細菌芽泡在內(nèi)的所有微生物。

29.運動療法的禁忌證為

A.截癱

B.顱腦外傷

C.嚴重衰弱病人

D.腦血管意外

E.急性心肌梗死

正確答案:(C)

詳解:運動療法的禁忌證包括嚴重衰弱病人,這類病人可能無法耐

受運動療法帶來的身體負擔。而腦血管意外、截癱、急性心肌梗死、顱

腦外傷等情況在病情穩(wěn)定等合適情況下,可能是運動療法的適應證或在

專業(yè)評估指導下可謹慎進行運動治療,并非絕對禁忌。

30.膀胱高度充盈的病人,首次導尿量不得超過()

A.100mL

B.500mL

C.3000mL

D.1000mL

E.1500mL

正確答案:(D)

詳解:當膀胱高度充盈時,若首次導尿過多過快,可導致腹腔內(nèi)壓

力突然降低,大量It液滯留于腹腔血管內(nèi),引起血壓下降而虛脫;另外,

膀胱內(nèi)突然減壓,可引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。因此,首次導尿量

不得超過1000mlo

31.護理咯血窒息病人的第一步驟是()

A.口對口人工呼吸

B.使用呼吸興奮劑

C.輸血

D.解除呼吸道阻塞

E.加壓給氧

正確答案:(D)

詳解:護理咯血窒息病人時,應立即采取措施解除呼吸道阻塞,這

是首要步麻,只有呼吸道通暢后,后續(xù)的搶救措施如加壓給氧、使用呼

吸興奮劑等才能發(fā)揮作用,所以第一步驟是解除呼吸道阻塞。

32.下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn):()

A.腹瀉

B.惡心、嘔吐

C.腸鳴音改變

D.腹膜刺激征

E.腹痛

正確答案:(A)

詳解:外科急腹癥主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹膜刺激征、腸鳴

音改變等。腹瀉一般不是外科急腹癥的典型臨床表現(xiàn),更多見于腸道的

內(nèi)科疾病等情況。

33.對體溫過低的老年患者下列護理措施哪項不妥

A.增加患者活動量

B.飲熱飲料

C.提高室溫

D.保暖

E.持續(xù)監(jiān)測體溫變化

正確答案:(A)

詳解:對于體溫過低的老年患者,增加活動量可能會使患者消耗更

多能量,進一步加重體溫過低的情況,不利于患者恢復,甚至可能導致

病情惡化。而保暖、提高室溫、飲熱飲料都有助于提升患者體溫,持續(xù)

監(jiān)測體溫變化能及時了解患者體溫情況以便調(diào)整護理措施。

34.《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范》發(fā)布的目的,描述錯誤的

是()

A.預防科研不端行為

B.約束科研人員行為

C.踐行社會主義核心價值觀

D.加強醫(yī)學科研誠信建設

E.提高醫(yī)學科研人員職業(yè)道德修養(yǎng)

正確答案:(B)

詳解:《醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范》發(fā)布的目的主要是踐行社會

主義核心價值觀,加強醫(yī)學科研誠信建設,預防科研不端行為,提高醫(yī)

學科研人員職業(yè)道德修養(yǎng)等,重點在于引導和規(guī)范,而非單純約束科研

人員行為。

35.結腸癌中最為多見的為()

A.印戒細胞癌

B.腺癌

C.鱗狀細胞癌

D.類癌

E.未分化癌

正確答案:(B)

詳解:結腸癌主要為腺癌,是最為多見的病理類型。未分化癌惡性

程度高但相對少見;類癌是一種特殊類型的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,在結腸癌

中較少;鱗狀細胞癌在結腸癌中罕見;印成細胞癌是一種特殊類型的腺

癌,相對腺癌整體占比也是少的。

36.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()

A.化膿性腦膜炎

B.骨髓炎

C.肺炎

D.胸膜炎

E.肝膿腫

正確答案:(A)

詳解:新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,這是因為新生兒血腦

屏障功能不完善,細菌容易通過血腦屏障侵犯腦膜引起炎癥。肺炎雖也

可能是并發(fā)癥,但不是最常見的;胸膜炎相對少見;骨髓炎和肝膿腫也

不是新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥。

37.最常見的咯血原因是

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.支氣管肺癌

D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

E.慢性支氣管炎

正確答案:(A)

詳解:咯血原因眾多,其中肺結核是最常見的咯血原因之一。肺結

核病變可侵蝕肺部血管,導致血管破裂出血,引起咯血。支氣管擴張也

可導致咯血,但相對肺結核來說不是最常見的。慢性支氣管炎一般較少

直接導致咯血。支氣管肺癌可引起咯血,但不是最常見的咯血原因。風

濕性心臟病二尖瓣狹窄導致咯血主要是由于左心房壓力升高,肺靜脈淤

血,進而引起咯血,也不是最常見的咯血原因。

38.下列哪項不是超短波療法的絕對禁忌證

A.月經(jīng)期下腹部

B.帶有人工心臟起搏器

C,使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人

D.機體極度衰弱者

E.高熱病人

正確答案:(C)

詳解:超短波療法的禁忌證包括:惡性腫瘤(一般劑量下)、活動性

肺結核、出血傾向、局部金屬異物、心臟起搏器攜帶者、顱內(nèi)壓增高、

青光眼、妊娠、月經(jīng)期下腹部、機體極度衰弱者、高熱患者等。使用足

夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人不是超短波療法的絕對禁忌證。

39.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴經(jīng)檢查為針頭阻塞,其正確的處理方法

是()

A.輸液局部熱敷

B.調(diào)整針頭位置

C.更換針頭重新穿刺

D.靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開

E.用手擠壓膠管

正確答案:(0

詳解:當發(fā)現(xiàn)針頭阻塞時,應更換針頭重新穿刺,不能用調(diào)整針頭

位置、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開、用手擠壓膠管、輸液局部熱敷等方法,

這些方法無法解決針頭阻塞問題,還可能導致其他不良后果。

40.醫(yī)療機構、專業(yè)機構及其工作人員發(fā)現(xiàn)傳染病、動植物疫

病或者不明原因的聚集性疾病的,應當()

A.開展主動監(jiān)測,收集、分析、報告監(jiān)測信息,預測新發(fā)突發(fā)傳

染病、動植物疫病的發(fā)生、流行趨勢

B.及時報告,并采取保護性措施

C.開展主動監(jiān)測和病原檢測,并納入國家生物安全風險監(jiān)測預

警體系

D.根據(jù)預測和職責權限及時發(fā)布預警,并采取相應的防控措施

正確答案:(B)

詳解:《中華人民共和國生物安全法》第五十七條規(guī)定,醫(yī)療機構、

專業(yè)機構及其工作人員發(fā)現(xiàn)傳染病、動植物疫病或者不明原因的聚集性

疾病的,應當及時報告,并采取保護性措施。

二、多選題(共10題,每題1分,共10分)

1.有關醫(yī)院感染預防與控制的概念,下述哪些是正確的

A.濫用抗菌藥物可致二重感染

B.醫(yī)院感染一定是由于消毒隔離缺陷所致

C.內(nèi)源性醫(yī)院感染是醫(yī)院感染的重要原因

D.洗手是預防醫(yī)院感染的重要措施

E.部分醫(yī)院感染是可以預防的

正確答案:(ACDE)

詳解:選項A,部分醫(yī)院感染是可以通過有效的預防措施來避免的,

比如加強消毒隔離、規(guī)范無菌操作等,該說法正確;選項B,洗手能去除

手部細菌等病原體,是預防醫(yī)院感染的重要且簡便有效的措施,說法正

確:選項C,醫(yī)院感染的發(fā)生原因是多方面的,不僅僅是消毒隔離缺陷,

還有患者自身免疫力、侵入性操作等多種因素,該說法錯誤;選項D,內(nèi)

源性醫(yī)院感染是指患者自身病原體引起的感染,是醫(yī)院感染的重要原因

之一,說法正確;選項E,濫用抗菌藥物會破壞人體正常菌群平衡,導致

耐藥菌產(chǎn)生和二重感染,說法正確。

2.人體正常菌叢的作用有下列哪幾項

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.引起自身感染

D.合成人體需要的部分維生素

E.提高機體免疫力

正確答案:(BCDE)

3.惡性腫瘤康復治療的主要目的是

A.增進食欲

B.延長存活時間

C.消除心理障礙

D.提高生活質量

E.改善功能

正確答案:(BCDE)

4.腎活檢相對禁忌癥有()

A.腎臟感染性病變

氏腎臟惡性腫瘤

C.終末期腎臟疾病

D.多囊腎和腎臟囊性病變

E.對側腎功能不全

正確答案:(ABCDE)

詳解:腎活檢的相對禁忌癥包括:終末期腎臟疾病,此時腎臟病變

已不可逆,進行腎活檢意義不大;對側腎功能不全,活檢可能影響對側

腎臟功能;多囊腎和腎臟囊性病變,穿刺有導致囊腫破裂等風險;腎臟

惡性腫瘤,穿刺可能導致腫瘤轉移;腎臟感染性病變,穿刺可能引起感

染擴散。

5.慢性呼吸衰竭應用機械通氣的指征為()

A.呼吸道分泌物多且排痰障礙

B.全身狀態(tài)差

C.極易發(fā)生嘔吐及誤吸

D.嚴重缺氧和/或C02潴留

E.意識障礙,呼吸不規(guī)則

正確答案:(ABCDE)

6?正常女性月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的變化依次經(jīng)過()

A.增生期

B.分泌期

C.蛻膜期

D.月經(jīng)期

E.脫落期

正確答案:(ABD)

詳解:女性月經(jīng)周期中,子宮內(nèi)膜首先進入增生期,在雌激素作用

下內(nèi)膜增

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