2025年兒童牙齒矯正服務(wù)合同甲方（服務(wù)提供方）：[診所名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[診所統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]，地址：[診所地址]，聯(lián)系電話：[診所聯(lián)系電話]。乙方（服務(wù)接受方）：[家長姓名]，身份證號碼：[家長身份證號碼]，地址：[家長地址]，聯(lián)系電話：[家長聯(lián)系電話]。鑒于乙方希望為子女[子女姓名]，性別：[子女性別]，年齡：[子女年齡]，進(jìn)行牙齒矯正服務(wù)，甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方為乙方子女提供專業(yè)的牙齒矯正服務(wù)，包括但不限于：（1）口腔檢查、拍片、模型分析等診斷服務(wù)；（2）根據(jù)乙方子女的牙齒狀況，制定個(gè)性化的牙齒矯正方案，并告知矯正目標(biāo)、方法（如傳統(tǒng)托槽矯正、隱形矯正等）、預(yù)計(jì)矯正時(shí)間、可能的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥等；（3）按照矯正方案，為乙方子女提供牙齒矯正治療，具體治療項(xiàng)目包括但不限于：托槽粘貼、定期復(fù)診調(diào)整、矯正力調(diào)整、牙周護(hù)理指導(dǎo)等；（4）矯正結(jié)束后，為乙方子女提供保持器佩戴指導(dǎo)和維護(hù)建議。1.2甲方應(yīng)使用合法的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的矯正材料和設(shè)備，確保治療過程的安全性和有效性。1.3在牙齒矯正治療過程中，如需調(diào)整治療方案，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方書面同意后，方可進(jìn)行調(diào)整。治療方案調(diào)整后的費(fèi)用變化，由雙方另行協(xié)商確定。第二條服務(wù)費(fèi)用及支付方式2.1本合同項(xiàng)下的服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣[總費(fèi)用金額]元（大寫：[總費(fèi)用大寫金額]元整），該費(fèi)用包括但不限于：（1）初診費(fèi)：人民幣[初診費(fèi)用金額]元；（2）方案設(shè)計(jì)費(fèi)：人民幣[方案設(shè)計(jì)費(fèi)用金額]元；（3）矯正材料費(fèi)：人民幣[矯正材料費(fèi)用金額]元；（4）治療費(fèi)（含復(fù)診調(diào)整費(fèi)）：人民幣[治療費(fèi)用金額]元；（5）保持器費(fèi)用（如需）：人民幣[保持器費(fèi)用金額]元；（6）其他費(fèi)用：人民幣[其他費(fèi)用金額]元。2.2費(fèi)用支付方式：（1）乙方應(yīng)于本合同簽訂之日起[付款期限]內(nèi)，向甲方支付首付款人民幣[首付款金額]元；（2）乙方應(yīng)于矯正材料安裝完成之日起[付款期限]內(nèi)，向甲方支付材料費(fèi)及部分治療費(fèi)人民幣[第二次付款金額]元；（3）乙方應(yīng)于矯正過程中，按照甲方的要求，分次支付剩余的治療費(fèi)用，具體支付時(shí)間和金額由雙方另行協(xié)商確定；（4）乙方應(yīng)于矯正結(jié)束后，向甲方支付保持器費(fèi)用人民幣[保持器費(fèi)用金額]元（如需）。2.3甲方應(yīng)向乙方提供合法的收款憑證。乙方支付的費(fèi)用，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，部分項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷政策以醫(yī)保部門的解釋為準(zhǔn)。2.4如因治療方案調(diào)整、增加治療項(xiàng)目等原因?qū)е沦M(fèi)用增加，甲方應(yīng)提前告知乙方，并經(jīng)乙方書面同意后，方可收取相應(yīng)費(fèi)用。第三條雙方權(quán)利和義務(wù)3.1甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）甲方有權(quán)按照合同約定收取服務(wù)費(fèi)用；（2）甲方有權(quán)要求乙方保證乙方子女的配合度，并按時(shí)帶乙方子女進(jìn)行復(fù)診；（3）甲方有義務(wù)按照合同約定，為乙方子女提供專業(yè)的牙齒矯正服務(wù)，確保治療安全，并告知乙方治療的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)；（4）甲方有義務(wù)定期（通常為每[復(fù)診間隔時(shí)間]個(gè)月）對乙方子女進(jìn)行復(fù)診，并根據(jù)牙齒矯正情況，進(jìn)行必要的調(diào)整；（5）甲方有義務(wù)在矯正結(jié)束后，為乙方子女提供至少[保持器佩戴指導(dǎo)次數(shù)]次的保持器佩戴指導(dǎo)和維護(hù)建議，并告知乙方子女保持器佩戴的重要性；（6）甲方有義務(wù)對乙方子女的個(gè)人信息和隱私進(jìn)行保密，未經(jīng)乙方同意，不得向任何第三方泄露。3.2乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）乙方有權(quán)了解乙方子女的牙齒狀況和治療進(jìn)展，對治療方案提出意見和建議；（2）乙方有權(quán)要求甲方提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，并對甲方違反合同約定的行為進(jìn)行監(jiān)督；（3）乙方有義務(wù)保證乙方子女的配合度，按時(shí)帶乙方子女進(jìn)行復(fù)診，配合甲方進(jìn)行治療；（4）乙方有義務(wù)按時(shí)支付合同約定的服務(wù)費(fèi)用，如未能按時(shí)支付，應(yīng)向甲方支付滯納金，滯納金按日千分之[滯納金比例]計(jì)算；（5）乙方有義務(wù)遵守甲方的規(guī)章制度，配合甲方進(jìn)行必要的檢查和治療；（6）乙方有義務(wù)在矯正結(jié)束后，按照甲方的指導(dǎo)，為乙方子女佩戴保持器，并定期進(jìn)行復(fù)查。第四條隱私保護(hù)4.1甲方承諾對乙方子女的個(gè)人信息，包括但不限于姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、口腔健康信息等，負(fù)有保密義務(wù)。4.2除非獲得乙方書面同意，或法律法規(guī)另有規(guī)定，甲方不得以任何形式向任何第三方泄露乙方子女的個(gè)人信息。第五條違約責(zé)任5.1若甲方未能按照合同約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合國家標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致乙方子女的牙齒健康受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等。5.2若乙方未能按時(shí)支付合同約定的服務(wù)費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方支付滯納金，并有權(quán)暫?；蚪K止對乙方子女的矯正服務(wù)。5.3若因乙方原因（如乙方子女不配合治療、未按時(shí)復(fù)診等）導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，甲方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，但應(yīng)積極協(xié)助乙方解決問題。5.4若任何一方違反本合同的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[違約金金額]元，并承擔(dān)由此給對方造成的損失。第六條爭議解決6.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。6.2若協(xié)商不成，雙方應(yīng)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條合同生效及終止7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2本合同在以下情況下終止：（1）乙方子女的牙齒矯正服務(wù)完成，并結(jié)清所有服務(wù)費(fèi)用；（2）雙方協(xié)商一致終止本合同；（3）因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行。第八條其他約定8.1本合同未盡