2025年醫(yī)院環(huán)境清潔消毒培訓(xùn)考試試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的核心原則，錯誤的是（）A.遵循“清潔-消毒”的基本流程B.高風(fēng)險區(qū)域應(yīng)采用“消毒-清潔”的反向流程C.實施“干式清潔”前應(yīng)先濕潤表面D.感染暴發(fā)時需增加消毒頻次2.普通病房床頭柜的日常清潔消毒應(yīng)選擇（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2%戊二醛浸泡D.75%乙醇噴霧3.急診科診療床表面被患者血液污染后，應(yīng)立即使用（）A.1000mg/L含氯消毒液覆蓋作用10分鐘后清潔B.清水擦拭后用500mg/L含氯消毒液消毒C.75%乙醇擦拭2遍D.過氧乙酸溶液（0.2%）噴霧消毒4.下列區(qū)域中，屬于“低風(fēng)險區(qū)域”的是（）A.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）B.門診大廳候診區(qū)C.血液透析室D.感染性疾病科病房5.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的操作是（）A.消毒時人員可停留，需佩戴護(hù)目鏡B.燈管表面每周用95%乙醇擦拭1次C.消毒時間為30分鐘，有效距離≤2米D.紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時仍可繼續(xù)使用6.手術(shù)器械臺表面的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每臺手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液擦拭B.每日手術(shù)開始前用2%戊二醛擦拭C.每臺手術(shù)間隙用75%乙醇擦拭D.僅在污染時進(jìn)行消毒7.配制500mg/L含氯消毒液（原液濃度為5%），需取原液與水的比例是（）A.1:50B.1:100C.1:200D.1:5008.下列消毒劑中，對金屬有腐蝕性的是（）A.季銨鹽類消毒液B.75%乙醇C.含氯消毒液D.過氧化氫消毒液9.兒科病房玩具的清潔消毒應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘后清水沖洗B.紫外線照射60分鐘C.高溫蒸汽滅菌D.75%乙醇擦拭10.關(guān)于終末消毒的定義，正確的是（）A.患者出院后對其居住環(huán)境的常規(guī)清潔B.患者死亡或轉(zhuǎn)出后，對其居住環(huán)境及用物進(jìn)行的徹底消毒C.每日下班前對科室環(huán)境的全面消毒D.感染暴發(fā)時對全院環(huán)境的集中消毒11.口腔科綜合治療臺表面的清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每患者使用后B.每日晨間護(hù)理時C.每2小時1次D.僅在污染時12.下列不屬于“環(huán)境表面”范疇的是（）A.治療車把手B.空氣凈化設(shè)備濾網(wǎng)C.地面D.病床護(hù)欄13.含氯消毒液配制后，有效使用時間不超過（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時14.新生兒暖箱內(nèi)部的日常清潔消毒應(yīng)（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，使用中每48小時更換水槽水B.每周用2%戊二醛浸泡消毒C.每例患兒使用后用75%乙醇擦拭，水槽水每日更換D.僅在患兒轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒15.關(guān)于清潔工具的管理，錯誤的是（）A.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開放置，標(biāo)識明確B.治療室使用的抹布可用清水清洗后重復(fù)使用C.感染性疾病科的拖布應(yīng)專用，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.清潔工具應(yīng)干燥存放，避免微生物滋生16.手術(shù)室無菌區(qū)域墻面的清潔消毒應(yīng)（）A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時及時處理B.每周用甲醛熏蒸消毒C.僅在手術(shù)結(jié)束后用清水擦拭D.每臺手術(shù)間隙用75%乙醇噴霧消毒17.下列情況中，不需要進(jìn)行環(huán)境微生物監(jiān)測的是（）A.新建病房投入使用前B.感染暴發(fā)調(diào)查時C.日常清潔消毒質(zhì)量抽查D.護(hù)士更換清潔工具品牌后18.配制過氧乙酸消毒液（濃度0.2%）時，若原液濃度為15%，需取原液與水的比例是（）A.1:50B.1:75C.1:100D.1:15019.急診科搶救室地面被患者嘔吐物污染后，正確的處理流程是（）A.直接用拖布擦拭，再用500mg/L含氯消毒液消毒B.用吸濕材料覆蓋嘔吐物，傾倒10000mg/L含氯消毒液作用30分鐘后清理，再用1000mg/L含氯消毒液消毒地面C.用清水沖洗后，用75%乙醇擦拭D.用紗布包裹嘔吐物丟棄，再用2%戊二醛消毒地面20.關(guān)于消毒效果評價，錯誤的是（）A.采用自然菌采樣法時，消毒后物體表面菌落總數(shù)≤10CFU/cm2為合格B.紫外線消毒后需監(jiān)測輻照強(qiáng)度C.含氯消毒液使用前需檢測有效氯濃度D.只需對高風(fēng)險區(qū)域進(jìn)行定期監(jiān)測二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的“三分開”原則包括（）A.清潔與污染區(qū)域分開B.清潔工具分開C.清潔人員分開D.清潔時間分開E.消毒方法分開2.下列屬于“高風(fēng)險區(qū)域”的有（）A.重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）B.燒傷病房C.普通內(nèi)科病房D.產(chǎn)房E.內(nèi)鏡中心3.關(guān)于75%乙醇的使用，正確的是（）A.適用于皮膚、物體表面的消毒B.對芽孢無殺滅作用C.可用于浸泡金屬器械D.應(yīng)避光、陰涼處保存E.噴灑消毒時需注意防火4.終末消毒的重點對象包括（）A.患者床單元（床單、被罩、枕套）B.床頭柜、呼叫按鈕C.地面、墻面D.空氣E.醫(yī)療設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）5.下列情況需立即進(jìn)行環(huán)境消毒的有（）A.患者痰液污染床頭柜B.護(hù)士更換輸液器時血液濺到治療車C.患者出院后D.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例E.每日晨間護(hù)理時6.關(guān)于含氯消毒液的使用注意事項，正確的是（）A.需現(xiàn)用現(xiàn)配B.對有色織物有漂白作用C.與酸性物質(zhì)混合可產(chǎn)生氯氣D.可用于金屬器械的長期浸泡E.配制時需佩戴手套和護(hù)目鏡7.環(huán)境表面清潔消毒的監(jiān)測方法包括（）A.肉眼觀察清潔度B.ATP生物熒光法檢測C.微生物培養(yǎng)法D.消毒劑殘留檢測E.紫外線輻照強(qiáng)度檢測8.新生兒室環(huán)境清潔消毒的特殊要求包括（）A.玩具應(yīng)選擇耐濕、易清潔的材質(zhì)B.暖箱水槽水每日更換并消毒C.床單、被套需經(jīng)壓力蒸汽滅菌D.工作人員手衛(wèi)生執(zhí)行率≥95%E.空氣消毒可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)9.下列消毒劑中，屬于高水平消毒劑的有（）A.含氯消毒液（有效氯≥1000mg/L）B.75%乙醇C.過氧乙酸（0.2%）D.季銨鹽類消毒液E.2%戊二醛10.感染暴發(fā)時，環(huán)境清潔消毒的強(qiáng)化措施包括（）A.增加消毒頻次（由每日1次改為每日2-3次）B.提高消毒劑濃度（如含氯消毒液從500mg/L增至1000mg/L）C.延長作用時間（如由10分鐘延長至30分鐘）D.暫停使用普通清潔工具，改用一次性消毒濕巾E.對所有患者及工作人員進(jìn)行隔離三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.清潔是指去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程，不涉及殺滅微生物。（）2.普通門診候診區(qū)地面的日常消毒可使用500mg/L含氯消毒液，每日2次。（）3.紫外線消毒燈的有效距離為3米，消毒時間需≥60分鐘。（）4.治療室的清潔工具可與病房清潔工具共用，只要清洗干凈即可。（）5.患者使用后的體溫計應(yīng)先清潔再用75%乙醇浸泡30分鐘。（）6.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好，因此感染暴發(fā)時可隨意提高濃度。（）7.手術(shù)室墻面只需在污染時進(jìn)行消毒，日常無需清潔。（）8.空氣消毒機(jī)的濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗1次，確保消毒效果。（）9.急診科留觀室的床頭柜表面菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。（）10.配制好的過氧乙酸消毒液可存放7天，無需現(xiàn)用現(xiàn)配。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的分級管理原則。2.列出5種常見醫(yī)院環(huán)境表面消毒劑及其適用范圍。3.舉例說明“清潔-消毒”流程與“消毒-清潔”流程的適用場景。4.如何正確進(jìn)行環(huán)境表面微生物采樣（以治療臺為例）？5.簡述多重耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）感染患者床單元的清潔消毒要點。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例鮑曼不動桿菌感染暴發(fā)，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查懷疑與環(huán)境表面污染有關(guān)。問題：作為感控人員，應(yīng)如何制定針對性的環(huán)境清潔消毒方案？需包含哪些關(guān)鍵步驟？案例2：某兒科病房一名患兒因嘔吐導(dǎo)致病床、地面及床頭柜大面積污染（嘔吐物含大量胃內(nèi)容物）。問題：請列出該污染區(qū)域的應(yīng)急處理流程，包括使用的消毒劑、作用時間及個人防護(hù)要求。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.B11.A12.B13.C14.C15.B16.A17.D18.B19.B20.D二、多項選擇題1.ABE2.ABDE3.ABDE4.ABCDE5.ABD6.ABCE7.ABCDE8.ABDE9.ACE10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.分級管理原則：①低風(fēng)險區(qū)域（如門診大廳、普通病房走廊）：以清潔為主，每日1-2次常規(guī)清潔，污染時及時消毒；②中風(fēng)險區(qū)域（如普通病房、治療室、換藥室）：清潔+消毒，每日2次消毒（含氯消毒液500mg/L），污染時立即處理；③高風(fēng)險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室、新生兒室）：強(qiáng)化清潔消毒，每日3次消毒（含氯消毒液500-1000mg/L），每患者使用后或污染時立即消毒，終末消毒需徹底。2.常見消毒劑及適用范圍：①含氯消毒液（500-1000mg/L）：適用于地面、墻面、一般物體表面、污染區(qū)域（如血液、體液污染）；②75%乙醇：適用于手消毒、精密儀器表面（如監(jiān)護(hù)儀按鈕）、皮膚消毒；③過氧乙酸（0.2%-0.5%）：適用于耐腐蝕物體表面、空氣消毒（噴霧）；④季銨鹽類消毒液：適用于兒科玩具、織物表面（無腐蝕性）；⑤2%戊二醛：適用于不耐熱醫(yī)療器材的浸泡消毒（如內(nèi)鏡）。3.流程適用場景：①“清潔-消毒”流程：常規(guī)環(huán)境清潔消毒，如普通病房每日清潔（先去除可見污染物，再用消毒液擦拭）；②“消毒-清潔”流程：高污染或感染性物質(zhì)污染時（如患者大量血液、分泌物污染），先覆蓋消毒（避免微生物擴(kuò)散），再清潔去除殘留污染物。4.治療臺微生物采樣方法：①準(zhǔn)備無菌棉拭子、10ml無菌生理鹽水；②用棉拭子在治療臺表面（5cm×5cm區(qū)域）往返涂抹，轉(zhuǎn)動棉拭子；③將棉拭子投入生理鹽水中，充分振蕩后取1ml接種于血瓊脂平板；④37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落總數(shù)；⑤結(jié)果判定：治療臺為中風(fēng)險區(qū)域，菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。5.MRSA感染患者床單元清潔消毒要點：①專用清潔工具（抹布、拖布），標(biāo)識明確；②每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、呼叫按鈕等高頻接觸表面，作用30分鐘；③污染時立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋作用10分鐘后清潔；④床單、被罩使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，送洗衣房專機(jī)清洗（80℃以上熱水+含氯消毒液）；⑤患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭所有表面，作用30分鐘）。五、案例分析題案例1答案要點：①環(huán)境風(fēng)險評估：明確ICU內(nèi)高接觸表面（如監(jiān)護(hù)儀屏幕、呼吸機(jī)按鈕、床欄、門把手）為重點區(qū)域；②強(qiáng)化清潔消毒方案：-清潔工具：使用一次性消毒濕巾或?qū)Ｓ媚ú迹繀^(qū)域更換1次）；-消毒劑選擇：1000mg/L含氯消毒液（作用30分鐘）；-頻次調(diào)整：每日3次常規(guī)消毒（晨間、午間、晚間），每患者操作后消毒；-終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后，用1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30分鐘，空氣采用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)消毒60分鐘；③監(jiān)測與反饋：每日采樣檢測（ATP法+微生物培養(yǎng)），結(jié)果及時反饋并調(diào)整方案；④人員培訓(xùn)：對保潔、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專項培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生與消毒規(guī)范；⑤效果評價：連續(xù)3日監(jiān)測環(huán)境表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2，且無新增感染病例視為有效。案例2答案要點：應(yīng)急處理流程：①個人防護(hù)：穿戴一次性手套、隔離衣、護(hù)目鏡（或面罩）