2025年中醫(yī)內科學試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.感冒的主要病機是（）A.肺氣失宣B.肺失肅降C.衛(wèi)表不和D.營衛(wèi)不和2.咳嗽的病變主臟在肺，與（）密切相關A.肝、脾B.心、腎C.脾、腎D.肝、腎3.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納4.喘證的辨證首當分清（）A.虛實B.寒熱C.氣血D.陰陽5.肺癆的治療原則是（）A.滋陰降火B(yǎng).滋陰潤肺C.補虛培元，抗癆殺蟲D.益氣養(yǎng)陰6.肺脹的病理因素主要為（）A.痰濁、水飲、血瘀B.痰濁、寒邪、血瘀C.風邪、痰濁、水飲D.風邪、水飲、血瘀7.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.腎8.胸痹的主要病機為（）A.心脈痹阻B.心陽不振C.心氣不足D.心血瘀阻9.不寐的病機總屬（）A.陰虛火旺，心腎不交B.脾虛不運，心神失養(yǎng)C.陽盛陰衰，陰陽失交D.邪擾心神，心神不寧10.癲狂的主要病機是（）A.痰氣郁結，蒙蔽神機B.氣郁化火，上擾心神C.痰火上擾，神明失主D.陰陽失調，神機逆亂11.癇病的病理因素主要是（）A.風、火、痰、瘀B.風、火、痰、虛C.風、痰、濕、瘀D.風、痰、火、濕12.胃痛的主要病變臟腑在胃，與（）關系最為密切A.肝、脾B.心、腎C.肺、脾D.肝、腎13.痞滿的基本病機是（）A.脾胃虛弱，納運無力B.中焦氣機不利，脾胃升降失職C.肝胃不和，氣機阻滯D.痰濕阻滯，氣機不暢14.嘔吐的病位在（）A.胃B.脾C.肝D.腸15.呃逆的基本病機是（）A.胃失和降，氣逆動膈B.胃氣上逆動膈C.肝郁化火，橫逆犯胃D.脾胃虛寒，胃氣上逆16.腹痛的辨證要點是（）A.辨寒熱虛實，在氣在血，在臟在腑B.辨寒熱虛實，在氣在血C.辨臟腑虛實，氣血陰陽D.辨氣血陰陽，在臟在腑17.泄瀉的基本病機是（）A.脾胃虛弱，運化失職B.濕盛脾虛，腸道功能失司C.食滯腸胃，傳導失常D.肝郁脾虛，橫逆犯脾18.痢疾的主要病機是（）A.濕熱壅滯腸中，氣血與之相搏結，腸道傳導失司B.脾胃虛弱，運化失職C.感受外邪，損傷脾胃D.飲食不節(jié)，損傷腸胃19.便秘的病位在（）A.大腸B.脾C.胃D.腎20.脅痛的病位主要在（）A.肝、膽B(tài).肝、脾C.肝、腎D.膽、脾21.黃疸的病機關鍵是（）A.濕邪困遏B.脾胃運化失常C.肝膽疏泄失常D.濕蒸熱郁22.積聚的病位主要在（）A.肝、脾B.肝、腎C.脾、腎D.肺、脾23.鼓脹的基本病機是（）A.肝、脾、腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中B.肝、脾、腎功能失調，水濕內停C.肝、肺、腎功能失調，水濕內停D.肺、脾、腎功能失調，水濕內停24.頭痛的辨證要點是（）A.辨外感內傷，辨疼痛性質，辨疼痛部位，辨誘發(fā)因素B.辨外感內傷，辨疼痛性質C.辨疼痛部位，辨誘發(fā)因素D.辨外感內傷，辨疼痛部位25.眩暈的病機主要是（）A.虛證居多，以肝腎陰虛、氣血不足為主B.實證居多，以肝陽上亢、痰濕中阻為主C.虛實夾雜，以虛為主D.虛實夾雜，以實為主26.中風的基本病機是（）A.陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦B.風痰阻絡，氣血運行不暢C.肝腎陰虛，肝陽上亢D.痰熱腑實，風痰上擾27.水腫的病位在（）A.肺、脾、腎B.肝、脾、腎C.心、肺、腎D.肺、肝、脾28.淋證的主要病機是（）A.濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利B.脾腎虧虛，氣不化水C.肝郁氣滯，膀胱氣化失司D.瘀血阻滯，水道不利29.癃閉的基本病機是（）A.膀胱氣化功能失調B.腎與膀胱氣化不利C.濕熱蘊結下焦D.肝郁氣滯，水道不利30.消渴的基本病機是（）A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.燥熱傷津二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.感冒的常見病因有（）A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪2.咳嗽的治療原則有（）A.外感咳嗽以祛邪利肺為主B.內傷咳嗽以扶正補虛為主C.分清邪正虛實D.標本兼治E.宣肺止咳3.哮病緩解期的治療原則是（）A.補肺B.健脾C.益腎D.化痰E.活血4.喘證的病因有（）A.外邪侵襲B.飲食不當C.情志所傷D.勞欲久病E.先天不足5.心悸的病因有（）A.體質虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪E.藥物中毒6.胸痹的治療原則有（）A.先治其標，后治其本B.急則治其標，緩則治其本C.補氣溫陽D.活血化瘀E.豁痰泄?jié)?.不寐的治療方法有（）A.補虛瀉實B.調整臟腑陰陽C.安神定志D.疏肝理氣E.清熱化痰8.胃痛的治療原則有（）A.理氣和胃止痛B.疏肝理氣C.健脾和胃D.活血化瘀E.清熱化濕9.泄瀉的治療原則有（）A.運脾化濕B.急則治其標，緩則治其本C.健脾益氣D.固澀止瀉E.消食導滯10.黃疸的治療原則有（）A.化濕邪B.利小便C.清熱解毒D.活血化瘀E.疏肝理氣三、填空題（每題1分，共10分）1.感冒的病位在______，其治療原則是______。2.咳嗽的辨證，首當區(qū)別______與______。3.哮病的發(fā)作期可分為______證和______證。4.喘證的辨證，應首當分清______。5.心悸的病位主要在______，與______、______、______、______等臟腑密切相關。6.胸痹的主要病機為______。7.不寐的病機總屬______。8.胃痛的病變臟腑主要在胃，與______、______關系最為密切。9.泄瀉的基本病機是______。10.黃疸的辨證，應以______為綱。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述感冒與風溫初期的鑒別要點。2.簡述哮病與喘證的鑒別要點。3.簡述心悸的辨證要點。4.簡述胃痛的辨證要點。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述肺脹的病因病機。2.試述水腫的辨證論治。2025年中醫(yī)內科學試卷答案一、單項選擇題1.C。感冒是因六淫、時行之邪，侵襲肺衛(wèi)，導致衛(wèi)表不和，肺失宣肅而為病，其主要病機是衛(wèi)表不和。2.C。咳嗽的病變主臟在肺，與脾、腎密切相關。脾為生痰之源，肺為貯痰之器；腎主納氣，腎虛則氣失攝納。3.C。哮病發(fā)作期的主要病機是痰氣搏結，氣道被阻，肺失宣降，氣逆痰動而發(fā)哮鳴。4.A。喘證的辨證首當分清虛實，實喘多為外邪、痰濁、肝郁氣逆等所致；虛喘多為肺腎虧虛，氣失攝納。5.C。肺癆是由癆蟲感染引起的慢性虛弱性疾病，治療原則是補虛培元，抗癆殺蟲。6.A。肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲、血瘀，三者相互影響，互為因果。7.A。心悸的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)或心神被擾而致心悸。8.A。胸痹的主要病機為心脈痹阻，不通則痛。9.C。不寐的病機總屬陽盛陰衰，陰陽失交，或因陰虛不能納陽，或因陽盛不得入于陰。10.D。癲狂的主要病機是陰陽失調，神機逆亂。癲證多由痰氣郁結，蒙蔽神機；狂證多由痰火上擾，神明失主。11.A。癇病的病理因素主要是風、火、痰、瘀，這些因素相互作用，導致氣機逆亂，元神失控而發(fā)病。12.A。胃痛的主要病變臟腑在胃，與肝、脾關系最為密切。肝主疏泄，若肝氣郁結，橫逆犯胃，則致胃痛；脾與胃相表里，脾胃虛弱，運化失常，也可導致胃痛。13.B。痞滿的基本病機是中焦氣機不利，脾胃升降失職，導致胃脘部痞塞不通，滿悶不舒。14.A。嘔吐的病位在胃，胃失和降，氣逆于上則發(fā)生嘔吐。15.A。呃逆的基本病機是胃失和降，氣逆動膈，導致喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自制。16.A。腹痛的辨證要點是辨寒熱虛實，在氣在血，在臟在腑，根據(jù)不同的辨證結果進行相應的治療。17.B。泄瀉的基本病機是濕盛脾虛，腸道功能失司。濕邪是導致泄瀉的關鍵因素，脾虛則運化失常，水濕內生。18.A。痢疾的主要病機是濕熱壅滯腸中，氣血與之相搏結，腸道傳導失司，導致腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等癥狀。19.A。便秘的病位在大腸，與肺、脾、胃、肝、腎等臟腑功能失調有關。20.A。脅痛的病位主要在肝、膽，因為肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅；膽附于肝，與肝相表里。21.D。黃疸的病機關鍵是濕蒸熱郁，濕邪與熱邪相互熏蒸，導致膽汁不循常道，外溢肌膚而發(fā)黃。22.A。積聚的病位主要在肝、脾，由于肝主疏泄，脾主運化，若肝脾功能失調，氣血運行不暢，可導致積聚的形成。23.A。鼓脹的基本病機是肝、脾、腎受損，氣滯、血瘀、水停腹中，形成本虛標實之證。24.A。頭痛的辨證要點是辨外感內傷，辨疼痛性質，辨疼痛部位，辨誘發(fā)因素，綜合判斷頭痛的病因病機。25.C。眩暈的病機主要是虛實夾雜，以虛為主。虛證多為肝腎陰虛、氣血不足；實證多為肝陽上亢、痰濕中阻。26.A。中風的基本病機是陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。27.A。水腫的病位在肺、脾、腎，肺主通調水道，脾主運化水濕，腎主氣化水液，三臟功能失調，可導致水腫的發(fā)生。28.A。淋證的主要病機是濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利，導致小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛。29.A。癃閉的基本病機是膀胱氣化功能失調，導致尿液排出困難。30.A。消渴的基本病機是陰虛燥熱，陰虛為本，燥熱為標。二、多項選擇題1.ABCDE。感冒的常見病因有風邪、寒邪、暑邪、濕邪、燥邪等，其中風邪為主要病因，常兼夾其他邪氣致病。2.ABCD?？人缘闹委熢瓌t有外感咳嗽以祛邪利肺為主，內傷咳嗽以扶正補虛為主，分清邪正虛實，標本兼治。3.ABC。哮病緩解期的治療原則是補肺、健脾、益腎，以扶正固本，減少發(fā)作。4.ABCD。喘證的病因有外邪侵襲、飲食不當、情志所傷、勞欲久病等。5.ABCDE。心悸的病因有體質虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒等。6.ABCDE。胸痹的治療原則有先治其標，后治其本，急則治其標，緩則治其本，補氣溫陽、活血化瘀、豁痰泄?jié)岬取?.ABC。不寐的治療方法有補虛瀉實，調整臟腑陰陽，安神定志。8.ABCDE。胃痛的治療原則有理氣和胃止痛、疏肝理氣、健脾和胃、活血化瘀、清熱化濕等。9.ABCDE。泄瀉的治療原則有運脾化濕、急則治其標，緩則治其本、健脾益氣、固澀止瀉、消食導滯等。10.AB。黃疸的治療原則有化濕邪、利小便，這是治療黃疸的基本大法。三、填空題1.肺衛(wèi)；解表達邪2.外感；內傷3.冷哮；熱哮4.虛實5.心；肝；脾；肺；腎6.心脈痹阻7.陽盛陰衰，陰陽失交8.肝；脾9.濕盛脾虛，腸道功能失司10.陰陽四、簡答題1.感冒與風溫初期的鑒別要點：感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，感冒服解表藥后多能汗出身涼脈靜，病程短，不傳變，預后好。風溫初期，尤其是風熱感冒與風溫初起相似，但風溫病勢急驟，多表現(xiàn)為高熱、咳嗽、煩渴，甚至神志昏迷等，傳變迅速，病情較重。2.哮病與喘證的鑒別要點：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病，以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征，哮必兼喘。喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要表現(xiàn)，喘未必兼哮。3.心悸的辨證要點：辨虛實：虛證多為氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)；實證多為痰火擾心、水飲凌心、瘀血阻絡等。辨病位：主要在心，但與肝、脾、肺、腎等臟腑有關。辨脈象變化：如過快、過慢、不齊等脈象變化，有助于判斷病情的輕重和預后。4.胃痛的辨證要點：辨虛實：實證多痛急而拒按，新病體壯；虛證多痛緩而喜按，久病體虛。辨寒熱：寒證胃脘冷痛，得溫痛減；熱證胃脘灼痛，得涼痛減。辨氣血：初病在氣，脹痛為主；久病在血，刺痛為主。辨臟腑：與肝、脾關系密切，肝氣犯胃則脹痛連脅；脾胃虛弱則隱痛喜按。五、論述題1.肺脹的病因病機：病因：久病肺虛：如內傷久咳、支飲、喘哮等肺系慢性疾患，遷延失治，導致肺虛，氣陰耗傷，肺的主氣功能失常。感受外邪：肺虛衛(wèi)外不固，易反復感受外邪，誘使病情發(fā)作或加重。病機：肺、脾、腎三臟功能失調：肺虛則氣不化津，聚而為痰；脾虛則運化失常，水濕內生，聚濕成痰；腎虛則氣失攝納，金水不能相生，痰濁更易滋生。痰濁、水飲、血瘀相互影響：痰濁內阻，可導致肺氣郁滯，影響心血運行，形成血瘀；水飲內停，可加重痰濁和血瘀；血瘀又可阻礙氣機，使痰濁、水飲不易祛