2025年燒傷創(chuàng)傷相關(guān)醫(yī)學(xué)知識測試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.燒傷后第一個24小時補液總量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充膠體液和電解質(zhì)液的量為（）A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml答案：B解析：燒傷后第一個24小時補液總量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補充膠體液和電解質(zhì)液的量為1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。2.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內(nèi)滲出E.創(chuàng)面感染答案：D解析：燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是低血容量性休克，主要因大量血漿樣體液從毛細血管滲出至創(chuàng)面及組織間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減。3.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是（）A.創(chuàng)面的腫脹程度B.創(chuàng)面有無水皰C.創(chuàng)面疼痛程度D.創(chuàng)面滲出情況E.燒傷組織的層次答案：E解析：燒傷深度的判斷主要依據(jù)燒傷組織的層次，分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度燒傷。4.淺Ⅱ度燒傷的深度達（）A.表皮淺層B.表皮生發(fā)層C.真皮淺層，部分生發(fā)層健在D.真皮深層，有皮膚附件殘留E.皮膚全層答案：C解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，12周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，多數(shù)有色素沉著。5.深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是（）A.真皮淺層，部分生發(fā)層健在B.真皮深層，有皮膚附件殘留C.皮膚全層D.皮下脂肪層E.肌肉層答案：B解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時34周。但常有瘢痕增生。6.Ⅲ度燒傷的特點為（）A.痛覺遲鈍B.水皰多C.無感染時2周左右愈合D.愈合后不留瘢痕E.皮膚全層壞死，甚至累及皮下組織、肌肉等答案：E解析：Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達到皮下、肌肉或骨骼。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無上皮再生的來源，必須靠植皮而愈合。7.燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.用干凈冷水沖洗創(chuàng)面C.就地翻滾，壓滅火焰D.立即用手撲打火焰E.剪開衣服，避免強力剝脫答案：D解析：燒傷現(xiàn)場急救時，應(yīng)迅速脫離熱源，如就地翻滾壓滅火焰、用干凈冷水沖洗創(chuàng)面、剪開衣服避免強力剝脫等。不能用手撲打火焰，以免手部燒傷。8.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量至少應(yīng)達到（）A.50ml以上B.40ml以上C.30ml以上D.20ml以上E.10ml以上答案：A解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時，治療中要求其每小時尿量至少應(yīng)達到50ml以上，以防止血紅蛋白在腎小管沉積導(dǎo)致急性腎衰竭。9.燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是（）A.藥物過敏B.創(chuàng)面劇烈疼痛C.大量水分蒸發(fā)D.大量血漿自創(chuàng)面外滲和滲向組織間隙E.細菌感染答案：D解析：燒傷后48小時內(nèi)，由于創(chuàng)面大量血漿樣體液滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，是燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因。10.小兒頭頸部面積的計算公式為（）A.9+（12年齡）B.9年齡C.12年齡D.9+年齡E.9×2年齡答案：A解析：小兒頭頸部面積的計算公式為9+（12年齡），雙下肢面積的計算公式為46-（12年齡）。11.燒傷患者補液量調(diào)節(jié)簡便而可靠的臨床指標是（）A.血壓B.心率C.尿量D.精神狀態(tài)E.中心靜脈壓答案：C解析：尿量是燒傷患者補液量調(diào)節(jié)簡便而可靠的臨床指標，成人每小時尿量應(yīng)維持在3050ml，小兒每小時尿量應(yīng)維持在1ml/kg左右。12.燒傷感染的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌答案：B解析：燒傷感染的主要致病菌是銅綠假單胞菌，尤其是大面積燒傷患者，創(chuàng)面暴露，容易受到銅綠假單胞菌的感染。13.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂下積膿，下列處理方法正確的是（）A.繼續(xù)觀察B.局部應(yīng)用抗生素C.清除焦痂，充分引流D.包扎創(chuàng)面E.濕敷創(chuàng)面答案：C解析：燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)焦痂下積膿，應(yīng)及時清除焦痂，充分引流，以控制感染。14.電燒傷的特點是（）A.面積較大B.深度較淺C.有入口和出口，入口處損傷重D.疼痛較輕E.一般不損傷內(nèi)臟答案：C解析：電燒傷有入口和出口，入口處損傷重，電流通過人體可引起組織的電熱效應(yīng)、電化學(xué)效應(yīng)和電離效應(yīng)，導(dǎo)致深部組織損傷，甚至可累及內(nèi)臟。15.化學(xué)燒傷時，下列處理方法錯誤的是（）A.立即用大量清水沖洗B.沖洗時間一般不少于30分鐘C.可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選用相應(yīng)的中和劑沖洗D.創(chuàng)面處理后，可涂抹油質(zhì)敷料E.眼部化學(xué)燒傷應(yīng)優(yōu)先沖洗答案：D解析：化學(xué)燒傷時，應(yīng)立即用大量清水沖洗，沖洗時間一般不少于30分鐘，可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)，選用相應(yīng)的中和劑沖洗，眼部化學(xué)燒傷應(yīng)優(yōu)先沖洗。創(chuàng)面處理后，不能涂抹油質(zhì)敷料，以免影響散熱和增加感染機會。16.創(chuàng)傷急救的原則是（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先處理骨折，后處理出血D.先處理疼痛，后處理傷口E.先包扎傷口，后固定骨折答案：A解析：創(chuàng)傷急救的原則是先救命，后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。17.開放性創(chuàng)傷早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗生素C.止痛D.換藥E.補液答案：A解析：開放性創(chuàng)傷早期處理最重要的是清創(chuàng)術(shù)，應(yīng)爭取在傷后68小時內(nèi)進行，以減少感染機會。18.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.火器傷答案：C解析：閉合性創(chuàng)傷是指受傷部位皮膚或黏膜仍保持完整，無開放性傷口，如挫傷、扭傷等。擦傷、刺傷、切割傷、火器傷均屬于開放性創(chuàng)傷。19.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的主要原因是（）A.失血B.疼痛C.感染D.過敏E.神經(jīng)源性因素答案：A解析：創(chuàng)傷后并發(fā)休克的主要原因是失血，導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少。20.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，具有其中任何一項即可診斷為骨折。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可出現(xiàn)在骨折患者，但不是骨折的專有體征。21.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確（）A.簡單固定患肢B.如有傷口，應(yīng)先止血、包扎C.搬運時應(yīng)保持患肢功能位D.開放性骨折應(yīng)將骨折端復(fù)位E.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：D解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，不應(yīng)將骨折端復(fù)位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，增加感染機會。應(yīng)簡單固定患肢，如有傷口，先止血、包扎，搬運時保持患肢功能位，迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。22.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.功能障礙E.瘀斑答案：C解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征是彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等也可出現(xiàn)，但不是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。23.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗B.持續(xù)性的警覺性增高C.回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激D.幻覺、妄想E.對創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘答案：D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的主要臨床表現(xiàn)包括反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、持續(xù)性的警覺性增高、回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激、對創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘等?；糜X、妄想不是PTSD的主要表現(xiàn)。24.擠壓綜合征主要是指擠壓傷后出現(xiàn)（）A.呼吸困難B.休克C.昏迷D.急性腎衰竭E.心力衰竭答案：D解析：擠壓綜合征主要是指擠壓傷后大量肌紅蛋白、血紅蛋白等釋放入血，堵塞腎小管，導(dǎo)致急性腎衰竭。25.創(chuàng)傷患者使用止血帶止血時，下列哪項是錯誤的（）A.記錄上止血帶的時間B.上止血帶部位襯軟墊C.每隔1小時放松12分鐘D.止血帶壓力要盡可能大E.止血帶一般不超過4小時答案：D解析：使用止血帶止血時，應(yīng)記錄上止血帶的時間，上止血帶部位襯軟墊，每隔1小時放松12分鐘，止血帶一般不超過4小時。止血帶壓力應(yīng)適中，以能止住出血為宜，壓力過大可導(dǎo)致肢體缺血壞死。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.燒傷患者補液的膠體液可選用（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.白蛋白E.代血漿答案：ABCDE解析：燒傷患者補液的膠體液可選用全血、血漿、右旋糖酐、白蛋白、代血漿等。2.燒傷創(chuàng)面的處理原則包括（）A.保護創(chuàng)面B.防止感染C.促進愈合D.減少瘢痕形成E.盡早切痂植皮答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面的處理原則包括保護創(chuàng)面、防止感染、促進愈合、減少瘢痕形成等。是否盡早切痂植皮應(yīng)根據(jù)燒傷的深度、面積等情況綜合判斷。3.創(chuàng)傷患者的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.包扎D.固定E.搬運答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者的急救措施包括保持呼吸道通暢、止血、包扎、固定、搬運等。4.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。藥物治療和物理治療可作為輔助治療方法。5.影響骨折愈合的因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.感染E.患者的年齡和健康狀況答案：ABCDE解析：影響骨折愈合的因素包括骨折的類型和數(shù)量、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織損傷程度、感染、患者的年齡和健康狀況等。6.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。藥物治療可緩解疼痛等癥狀，手術(shù)治療一般用于手法復(fù)位失敗等情況。7.創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施包括（）A.徹底清創(chuàng)B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.保持傷口清潔E.早期活動答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷后感染的預(yù)防措施包括徹底清創(chuàng)、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持、保持傷口清潔、早期活動等。8.燒傷患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.功能鍛煉B.心理治療C.瘢痕防治D.整形手術(shù)E.康復(fù)教育答案：ABCDE解析：燒傷患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括功能鍛煉、心理治療、瘢痕防治、整形手術(shù)、康復(fù)教育等。9.電燒傷的急救處理包括（）A.立即切斷電源B.心肺復(fù)蘇C.創(chuàng)面處理D.防治急性腎衰竭E.觀察有無內(nèi)臟損傷答案：ABCDE解析：電燒傷的急救處理包括立即切斷電源、進行心肺復(fù)蘇、創(chuàng)面處理、防治急性腎衰竭、觀察有無內(nèi)臟損傷等。10.化學(xué)燒傷的現(xiàn)場急救處理正確的是（）A.立即脫離現(xiàn)場B.迅速脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣服C.用大量清水沖洗創(chuàng)面D.眼部化學(xué)燒傷應(yīng)優(yōu)先沖洗E.可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)選用相應(yīng)的中和劑沖洗答案：ABCDE解析：化學(xué)燒傷的現(xiàn)場急救處理應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，迅速脫去被化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，用大量清水沖洗創(chuàng)面，眼部化學(xué)燒傷應(yīng)優(yōu)先沖洗，可根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)選用相應(yīng)的中和劑沖洗。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述燒傷患者補液的方法和注意事項。答：燒傷患者補液方法：第一個24小時補液量：每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重應(yīng)補充膠體液和電解質(zhì)液共1.5ml（小兒為1.8ml，嬰兒為2.0ml），另加基礎(chǔ)水分2000ml（小兒按年齡或體重計算）。膠體液和電解質(zhì)液的比例一般為0.5:1，嚴重深度燒傷可為0.75:0.75。補液總量的一半應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸入，另一半在其后的16小時內(nèi)輸完。第二個24小時補液量：膠體液和電解質(zhì)液為第一個24小時的一半，基礎(chǔ)水分量不變。注意事項：密切觀察患者的生命體征、尿量、精神狀態(tài)等，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整補液速度和量。保持補液通道通暢，避免液體外滲。嚴格掌握膠體液和電解質(zhì)液的輸入順序和比例。注意補液的溫度，避免過冷或過熱。記錄出入量，包括補液量、尿量、嘔吐量等。警