2025年護(hù)理員理論考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量老年人腋下體溫時(shí)，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后直接放置體溫計(jì)B.體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘C.測(cè)量前未甩至35℃以下不影響結(jié)果D.體溫37.5℃屬于正常范圍答案：B2.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是：A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露肌肉或骨骼D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B3.為留置導(dǎo)尿的老年人更換集尿袋時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋位置高于膀胱水平C.用碘伏消毒導(dǎo)尿管與集尿袋連接處D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：B4.關(guān)于老年人飲食護(hù)理，正確的是：A.糖尿病老人每日主食控制在100g以內(nèi)B.吞咽困難者喂食時(shí)應(yīng)取平臥位C.高血壓老人每日鹽攝入量不超過(guò)5gD.高蛋白飲食適用于腎功能不全者答案：C5.發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，首要的處理措施是：A.立即將老人扶起至座位B.檢查意識(shí)、呼吸及有無(wú)外傷C.詢問(wèn)跌倒時(shí)的感受D.通知家屬答案：B6.為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球的濕度應(yīng)為：A.完全干燥B.輕擠不滴水C.飽和濕潤(rùn)D.浸泡后直接使用答案：B7.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法不包括：A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲B.胃管末端放入水中觀察有無(wú)氣泡C.抽吸胃液檢測(cè)pH值D.測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度是否符合標(biāo)記答案：D8.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在：A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A9.關(guān)于預(yù)防壓瘡的“六勤”原則，不包括：A.勤翻身B.勤按摩C.勤整理D.勤更換答案：B（注：正確“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換，但按摩僅適用于未破損皮膚，破損后禁止按摩，故本題將“勤按摩”設(shè)為干擾項(xiàng)）10.為術(shù)后老年人翻身時(shí)，正確的操作是：A.直接拉拽老人手臂B.兩人協(xié)助時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)，保持身體軸線一致C.翻身后在背部墊軟枕，保持側(cè)臥位30分鐘D.頸椎術(shù)后患者采用3人翻身法，保持頭頸部與軀干成90°答案：B11.老年人發(fā)生噎食時(shí)，若意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話，護(hù)理員應(yīng)立即：A.拍擊背部B.實(shí)施海姆立克急救法C.喂溫水幫助吞咽D.撥打急救電話答案：B12.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.協(xié)助老人按時(shí)、按量服藥B.觀察藥物不良反應(yīng)，如服用降壓藥后監(jiān)測(cè)血壓C.為避免遺忘，可將一周藥物提前分裝至藥盒D.若老人拒絕服藥，應(yīng)強(qiáng)行灌服答案：D13.測(cè)量脈搏時(shí)，正確的計(jì)數(shù)方法是：A.正常脈搏計(jì)數(shù)30秒，結(jié)果乘以2B.異常脈搏計(jì)數(shù)15秒，結(jié)果乘以4C.房顫患者需同時(shí)測(cè)量脈率和心率1分鐘D.嬰幼兒脈搏計(jì)數(shù)10秒，結(jié)果乘以6答案：C14.為臥床老人更換床單時(shí)，正確的步驟是：A.先將老人移向?qū)?cè)，整理近側(cè)床單B.直接將污床單從老人身下抽出C.更換后床單應(yīng)保持平整無(wú)褶皺D.操作全程保持老人頭部低于胸部答案：C15.老年人皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因不包括：A.皮膚干燥B.糖尿病C.甲狀腺功能減退D.高蛋白飲食答案：D16.關(guān)于氧氣吸入的護(hù)理，正確的是：A.調(diào)節(jié)氧流量后再連接鼻導(dǎo)管B.持續(xù)高流量吸氧（>6L/min）適用于所有缺氧患者C.鼻導(dǎo)管每日更換1次，鼻塞每2小時(shí)更換位置D.氧氣筒內(nèi)氧氣用盡后再更換答案：A17.為尿失禁老人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是：A.定時(shí)提醒如廁（每2-3小時(shí)1次）B.長(zhǎng)期使用紙尿褲，無(wú)需清潔皮膚C.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（收縮肛門(mén)10秒，放松10秒，重復(fù)10次）D.觀察尿液顏色、量及有無(wú)異味答案：B18.老年人睡眠護(hù)理中，正確的是：A.睡前飲用咖啡提神B.臥室溫度保持在28-30℃C.夜間每2小時(shí)巡視1次，觀察睡眠狀態(tài)D.為避免起夜，睡前2小時(shí)限制飲水答案：C19.關(guān)于臨終老人的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.允許老人表達(dá)恐懼和憤怒B.避免討論死亡話題C.多陪伴、傾聽(tīng)，給予情感支持D.尊重老人的宗教信仰和習(xí)俗答案：B20.急救時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為昏迷老人喂食時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√2.壓瘡好發(fā)部位包括枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足跟等。（）答案：√3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）答案：×（袖帶過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)量值偏低）4.老年人運(yùn)動(dòng)后心率應(yīng)控制在“170-年齡”以內(nèi)。（）答案：√5.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）答案：√6.為老年人修剪指甲時(shí)，應(yīng)剪成圓形，避免剪得過(guò)短。（）答案：×（應(yīng)剪成方形，避免圓形導(dǎo)致指甲嵌入肉內(nèi)）7.發(fā)現(xiàn)老人誤服藥物后，應(yīng)立即催吐，無(wú)論藥物類型。（）答案：×（腐蝕性藥物誤服時(shí)禁止催吐）8.老年人每日飲水量應(yīng)控制在1500-2000ml（無(wú)禁忌證時(shí)）。（）答案：√9.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人時(shí)，應(yīng)先固定輪椅剎車(chē)，再協(xié)助老人坐入。（）答案：√10.糖尿病老人出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即補(bǔ)充含糖食物。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定期翻身（每2小時(shí)1次，必要時(shí)每1小時(shí)1次），使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、衣物；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；④保持床單位平整無(wú)褶皺、無(wú)碎屑；⑤觀察皮膚狀況，尤其是骨隆突處；⑥對(duì)易受壓部位可使用軟枕、墊圈等分散壓力；⑦指導(dǎo)或協(xié)助老人進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。2.鼻飼操作的主要步驟有哪些？答案：①核對(duì)老人信息，評(píng)估意識(shí)、吞咽功能及胃管固定情況；②協(xié)助老人取半臥位（30-45°）或坐位；③檢查胃管是否在胃內(nèi)（抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察無(wú)氣泡）；④用注射器抽吸鼻飼液（溫度38-40℃），緩慢注入（每次200-300ml，間隔2小時(shí)以上）；⑤注入完畢后，用20-30ml溫水沖洗胃管，防止堵塞；⑥反折胃管末端，用紗布包裹固定；⑦協(xié)助老人清潔口腔，整理床單位；⑧記錄鼻飼時(shí)間、量及老人反應(yīng)。3.老年人發(fā)生噎食時(shí)，如何進(jìn)行急救？答案：①判斷噎食程度：若老人能咳嗽、說(shuō)話，鼓勵(lì)其自主咳嗽排出異物；若無(wú)法說(shuō)話、咳嗽，立即實(shí)施海姆立克急救法（站立位：站于老人背后，雙臂環(huán)抱腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；臥位：老人仰臥，護(hù)理員騎跨其大腿，雙手重疊置于臍上，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次）；②若異物未排出，重復(fù)操作直至異物排出或老人失去意識(shí)；③若老人意識(shí)喪失，立即撥打急救電話，開(kāi)始心肺復(fù)蘇（開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔，如有可見(jiàn)異物用手指清除）；④急救過(guò)程中密切觀察生命體征。4.簡(jiǎn)述燙傷后的處理流程。答案：①立即脫離熱源（如脫去被熱液浸透的衣物，避免撕扯皮膚）；②冷療：用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位（水溫15-20℃），持續(xù)15-30分鐘（面積大或嬰幼兒可縮短時(shí)間）；③評(píng)估燙傷程度：Ⅰ度（紅斑、無(wú)水泡）、Ⅱ度（水泡）、Ⅲ度（皮膚焦黑、蒼白）；④保護(hù)創(chuàng)面：用無(wú)菌紗布或清潔布料覆蓋，避免摩擦；⑤若為小面積Ⅰ度或淺Ⅱ度燙傷，可涂抹燙傷膏；⑥若面積大、深Ⅱ度或Ⅲ度燙傷，立即送醫(yī)；⑦觀察老人反應(yīng)，監(jiān)測(cè)生命體征，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥。5.如何為認(rèn)知癥老人進(jìn)行有效溝通？答案：①保持環(huán)境安靜，減少干擾；②用簡(jiǎn)單、清晰的語(yǔ)言（短句、關(guān)鍵詞），語(yǔ)速緩慢；③稱呼老人姓名或其熟悉的稱謂，保持目光接觸；④多使用肯定性語(yǔ)言（如“我們一起吃飯吧”而非“你怎么不吃”）；⑤配合肢體語(yǔ)言（微笑、點(diǎn)頭、輕拍手臂）傳遞溫暖；⑥避免爭(zhēng)論（如老人堅(jiān)持“這是我家”，可回應(yīng)“這里很舒服，我們一起坐坐”）；⑦順著老人的話題引導(dǎo)（如老人回憶過(guò)去，可傾聽(tīng)并適當(dāng)提問(wèn)）；⑧每次溝通時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（10-15分鐘），避免老人疲勞。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲男性老人，患高血壓10年，糖尿病5年，因“右側(cè)股骨頸骨折”術(shù)后臥床2周。今日護(hù)理員巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：（1）該老人骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)此情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，避免骶尾部繼續(xù)受壓（可使用氣墊床或水墊）；②保持皮膚清潔干燥，用溫水擦洗后拍干，避免摩擦；③觀察皮膚變化（顏色、溫度、硬度），記錄進(jìn)展；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持（增加蛋白質(zhì)、維生素C攝入，如雞蛋、牛奶、新鮮果蔬）；⑤協(xié)助進(jìn)行肢體活動(dòng)（如被動(dòng)按摩下肢，促進(jìn)血液循環(huán)）；⑥保持床單位平整無(wú)碎屑，及時(shí)更換潮濕的床單；⑦向家屬解釋壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)共同參與預(yù)防。案例2：65歲女性老人，患阿爾茨海默病3年，近1周頻繁出現(xiàn)夜間游走、大聲喊叫，白天嗜睡，進(jìn)食量減少。問(wèn)題：（1）分析老人出現(xiàn)上述癥狀的可能原因；（2）提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①認(rèn)知癥導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂（日落綜合征）；②環(huán)境變化（如病房燈光過(guò)亮/過(guò)暗、噪音）；③身體不適（如疼痛、便秘、尿路感染）；④藥物影響（如鎮(zhèn)靜藥劑量不當(dāng)）；⑤心理需求未滿足（孤獨(dú)、恐懼）。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整環(huán)境：白天增加光照（開(kāi)窗、戶外活動(dòng)），夜間調(diào)暗燈光（使用小夜燈），減少噪音；②規(guī)律作息：固定起床、進(jìn)餐、活動(dòng)時(shí)間（如早7點(diǎn)起床，午1