2023年重慶住院醫(yī)師重慶住院醫(yī)師普通外科考試題庫（含答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.喉上神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象答案：A解析：甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)，可由切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。2.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E解析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。3.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型體征是（）A.腹式呼吸消失B.腹肌緊張呈板狀C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音減弱或消失E.明顯壓痛和反跳痛答案：B解析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃腸內(nèi)容物進入腹腔，引起化學性腹膜炎，導致腹肌緊張呈板狀，這是典型體征。4.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音減弱或消失E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置答案：E解析：絞窄性腸梗阻時，膨脹突出的孤立腸袢不因時間而改變位置。5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.膽囊頸部結(jié)石嵌頓B.高度懷疑膽囊癌C.合并嚴重心肺功能不全D.腹腔內(nèi)嚴重粘連E.妊娠答案：A解析：膽囊頸部結(jié)石嵌頓不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的絕對禁忌證，在有經(jīng)驗的醫(yī)生操作下仍可進行。6.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是（）A.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流B.積極抗感染治療C.先抗感染，病情穩(wěn)定后手術(shù)D.使用升壓藥物維持血壓E.大量補液糾正水電解質(zhì)紊亂答案：A解析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險，治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流，降低膽管內(nèi)壓力。7.肝破裂的臨床特點中，正確的是（）A.腹痛和腹膜刺激征較輕B.有時可出現(xiàn)黑便或嘔血C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫D.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫E.不會出現(xiàn)嘔血答案：B解析：肝破裂時，血液可通過膽管進入十二指腸，引起黑便或嘔血。8.下列關(guān)于脾破裂的敘述，錯誤的是（）A.有慢性病理改變的脾更易破裂B.通常采用脾切除術(shù)C.85%有脾包膜及脾實質(zhì)破裂D.治療原則是緊急手術(shù)E.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)性感染發(fā)病率高答案：E解析：成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)性感染發(fā)病率并不高，兒童脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染發(fā)病率相對較高。9.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.便血B.疼痛C.痔塊脫出D.瘙癢E.便秘答案：A解析：內(nèi)痔早期癥狀多為無痛性便血。10.肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大E.肛裂、外痔、齒狀線上乳頭肥大答案：D解析：肛裂“三聯(lián)征”指肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大。11.血栓閉塞性脈管炎早期的主要癥狀是（）A.間歇性跛行B.靜息痛C.下肢肌肉萎縮D.皮膚蒼白、發(fā)涼E.足背動脈搏動消失答案：A解析：血栓閉塞性脈管炎早期主要表現(xiàn)為間歇性跛行。12.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損E.經(jīng)常從事導致腹內(nèi)壓增高的工作答案：D解析：腹壁有薄弱點或腹壁缺損是腹外疝發(fā)病的最重要原因，腹內(nèi)壓增高是誘因。13.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食習慣E.遺傳因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。14.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導管內(nèi)癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.浸潤性小葉癌E.髓樣癌答案：B解析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型。15.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（）A.吻合口潰瘍B.堿性反流性胃炎C.傾倒綜合征D.胃排空障礙E.營養(yǎng)性并發(fā)癥答案：D解析：胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，其他選項多為遠期并發(fā)癥。16.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定（）A.梗阻的原因B.梗阻的部位C.梗阻的程度D.梗阻是否絞窄E.梗阻的時間答案：D解析：判斷腸梗阻是否絞窄至關(guān)重要，因為絞窄性腸梗阻病情嚴重，需緊急手術(shù)治療。17.膽總管探查指征中，錯誤的是（）A.膽總管觸及異物或塊狀物者B.膽總管擴張C.有梗阻性黃疸病史者D.膽囊萎縮者E.術(shù)中膽管造影顯示膽管結(jié)石答案：D解析：膽囊萎縮不是膽總管探查的指征。18.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延答案：A解析：肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移。19.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D解析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因。20.直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的（）A.40%～50%B.50%～60%C.60%～70%D.70%～80%E.80%～90%答案：C解析：直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)約60%～70%的直腸癌。21.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈壓力增高D.長期站立E.遺傳因素答案：B解析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因。22.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是（）A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出答案：E解析：還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是兩者最有意義的鑒別點。23.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.高脂血癥答案：A解析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。24.胰腺假性囊腫的形成時間一般在急性胰腺炎發(fā)病后（）A.3～4天B.1～2周C.3～4周D.5～6周E.7～8周答案：C解析：胰腺假性囊腫多在急性胰腺炎發(fā)病后3～4周形成。25.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應證不包括（）A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲亢復發(fā)C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年患者答案：E解析：青少年患者一般不首選手術(shù)治療甲亢。26.乳房膿腫切開引流的注意事項中，錯誤的是（）A.切口應按輪輻方向B.深部膿腫可在乳暈下做弧形切口C.切口要足夠大D.引流條應放在膿腔最低位E.術(shù)后保持引流通暢答案：B解析：深部膿腫應在乳房下緣做弧形切口，乳暈下做弧形切口適用于乳暈下膿腫。27.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部劇烈疼痛B.嘔血和黑便C.腸鳴音亢進D.血紅蛋白降低E.休克答案：B解析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便。28.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸鳴音E.腹膜刺激征答案：E解析：觀察有無腹膜刺激征可判斷腸梗阻是否發(fā)展為絞窄性腸梗阻，是最重要的觀察項目。29.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于（）A.結(jié)石的大小B.結(jié)石的部位C.結(jié)石的數(shù)目D.膽囊管有無梗阻E.患者的年齡答案：D解析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要取決于膽囊管有無梗阻。30.肝膿腫的特點是（）A.阿米巴肝膿腫多為單發(fā)B.細菌性肝膿腫常為多發(fā)C.阿米巴肝膿腫膿液為黃白色D.細菌性肝膿腫起病較緩慢E.阿米巴肝膿腫疼痛不明顯答案：B解析：細菌性肝膿腫常為多發(fā)，阿米巴肝膿腫多為單發(fā)，阿米巴肝膿腫膿液為棕褐色，細菌性肝膿腫起病急，阿米巴肝膿腫疼痛較明顯。31.脾切除術(shù)后兇險性感染的主要病原菌是（）A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A解析：脾切除術(shù)后兇險性感染的主要病原菌是肺炎球菌。32.內(nèi)痔的好發(fā)部位是（）A.截石位3、7、11點B.截石位2、6、10點C.截石位3、9點D.截石位5、7、9點E.截石位4、8、12點答案：A解析：內(nèi)痔的好發(fā)部位是截石位3、7、11點。33.肛裂的主要癥狀是（）A.疼痛B.便血C.便秘D.瘙癢E.肛門腫物脫出答案：A解析：肛裂的主要癥狀是疼痛，有典型的周期性。34.血栓閉塞性脈管炎的治療原則不包括（）A.防止患肢外傷B.局部保暖C.應用血管擴張劑D.早期行截肢術(shù)E.戒煙答案：D解析：早期一般不主張行截肢術(shù)，應采取綜合治療。35.腹外疝嵌頓是指（）A.所有不能回納的腹外疝B.內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C.疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn).腸管成為疝囊一部分的腹外疝E.以上都不是答案：C解析：腹外疝嵌頓是指疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。36.急性闌尾炎時，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是（）A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性D.右下腹壓痛E.直腸指診右前方有觸痛答案：C解析：閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾尖端指向盆腔。37.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是（）A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞皮下淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C解析：癌細胞堵塞皮下淋巴管，導致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚“橘皮樣”改變。38.胃大部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后遠期并發(fā)癥，其他選項多為早期并發(fā)癥。39.腸梗阻的四大典型癥狀是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A解析：腸梗阻的四大典型癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。40.膽總管結(jié)石合并膽管炎時，出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克C.腹痛、休克、黃疸D.寒戰(zhàn)高熱、休克、黃疸E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、意識障礙答案：A解析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時，典型三聯(lián)征是腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。41.肝癌患者行肝葉切除的禁忌證是（）A.有肝外遠處轉(zhuǎn)移B.癌腫侵犯肝門C.合并肝硬化D.肝功能ChildPugh分級為A級E.腫瘤直徑小于5cm答案：A解析：有肝外遠處轉(zhuǎn)移是肝葉切除的禁忌證。42.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療措施中，錯誤的是（）A.應用生長抑素B.三腔二囊管壓迫止血C.急診行賁門周圍血管離斷術(shù)D.急診行肝移植術(shù)E.內(nèi)鏡下注射硬化劑答案：D解析：急診行肝移植術(shù)不是食管胃底靜脈曲張破裂出血的常規(guī)治療措施。43.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門，主要取決于（）A.腫瘤的大小B.腫瘤距齒狀線的距離C.腫瘤的活動度D.腫瘤的病理類型E.患者的意愿答案：B解析：腫瘤距齒狀線的距離是決定直腸癌根治術(shù)能否保留肛門的主要因素。44.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)B.長期臥床、肥胖、高血壓C.吸煙、飲酒、高脂血癥D.妊娠、產(chǎn)后、口服避孕藥E.腫瘤、創(chuàng)傷、手術(shù)答案：A解析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。45.腹股溝直疝的特點是（）A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C.疝塊呈橢圓或梨形D.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E.極少發(fā)生嵌頓答案：E解析：腹股溝直疝極少發(fā)生嵌頓。46.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹E.防止感染答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌。47.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多E.術(shù)后未服碘劑答案：B解析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準備不充分，甲亢癥狀未能很好控制。48.乳房纖維腺瘤的特點是（）A.好發(fā)于絕經(jīng)后女性B.腫塊邊界不清C.腫塊生長迅速D.腫塊質(zhì)硬，活動度差E.一般為單發(fā)，圓形或橢圓形，邊界清，活動度好答案：E解析：乳房纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，一般為單發(fā)，圓形或橢圓形，邊界清，活動度好。49.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門管答案：A解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎。50.腸梗阻時，腸管發(fā)生血運障礙的主要原因是（）A.腸壁受壓B.腸管扭轉(zhuǎn)C.腸管痙攣D.腸系膜血管受壓E.腸腔內(nèi)壓力增高答案：D解析：腸系膜血管受壓可導致腸管血運障礙。二、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE解析：以上均為甲狀腺功能亢進癥手術(shù)的并發(fā)癥。2.急性乳腺炎的治療措施包括（）A.暫停哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.膿腫形成后切開引流E.按摩乳房答案：ABCD解析：急性乳腺炎時一般不主張按摩乳房，以免炎癥擴散。3.胃十二指腸潰瘍大出血的治療原則包括（）A.補充血容量B.應用止血藥物C.急診手術(shù)D.胃鏡下止血E.觀察病情變化答案：ABCD解析：胃十二指腸潰瘍大出血時應根據(jù)具體情況采取綜合治療措施，包括補充血容量、應用止血藥物、胃鏡下止血，必要時急診手術(shù)。4.腸梗阻的治療原則包括（）A.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)B.胃腸減壓C.防治感染和中毒D.解除梗阻E.應用抗生素答案：ABCDE解析：腸梗阻治療原則是糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，胃腸減壓，防治感染和中毒，解除梗阻，可應用抗生素預防感染。5.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥包括（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.消化道出血答案：AB解析：急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、消化道出血屬于急性胰腺炎的全身并發(fā)癥，胰腺膿腫和胰腺假性囊腫是局部并發(fā)癥。6.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.脾腫大B.脾功能亢進C.腹水D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.黃疸答案：ABCD解析：門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血，黃疸一般不是其主要表現(xiàn)。7.直腸癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE解析：直腸癌的治療采用綜合治療方法，包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。8.下肢靜脈曲張的治療方法包括（）A.穿彈力襪B.注射硬化劑C.手術(shù)治療D.藥物治療E.避免久站答案：ABCDE解析：下肢靜脈曲張的治療方法有穿彈力襪、注射硬化劑、手術(shù)治療、藥物治療，同時應避免久站。9.腹外疝的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療