2025年新版三基三嚴(yán)考試題含答案試題庫(kù)完整一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者突發(fā)意識(shí)喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，首要處理措施是A.立即靜脈推注胺碘酮B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C2.下列哪種情況需立即停止輸血？A.輸血后體溫升高1℃B.出現(xiàn)蕁麻疹伴瘙癢C.輸血10分鐘后血壓下降至80/50mmHg，呼吸急促D.輸血后穿刺部位輕度滲血答案：C3.成人正常竇房結(jié)沖動(dòng)頻率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌顫，最關(guān)鍵的治療是A.大量補(bǔ)液促進(jìn)排泄B.早期足量使用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑C.血液灌流D.高壓氧治療答案：B5.中心靜脈壓（CVP）正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B6.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年）通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C8.下列哪種藥物與頭孢類抗生素聯(lián)用可能引起雙硫侖樣反應(yīng)？A.維生素CB.甲硝唑C.奧美拉唑D.氨溴索答案：B9.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)酒精濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B10.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，每套標(biāo)本需采集的血量為A.成人5-10ml，兒童1-5mlB.成人10-20ml，兒童1-5mlC.成人5-10ml，兒童5-10mlD.成人20-30ml，兒童10-15ml答案：B12.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口有細(xì)菌定植但未炎癥表現(xiàn)D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：B13.患者誤服強(qiáng)酸后，正確的急救措施是A.立即催吐B.口服碳酸氫鈉中和C.口服牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜D.立即洗胃答案：C14.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期長(zhǎng)期家庭氧療的指征是A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.PaO?≤65mmHg或SaO?≤92%D.PaO?≤70mmHg或SaO?≤94%答案：A16.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C17.下列哪種藥物不宜用于支氣管哮喘急性發(fā)作？A.沙丁胺醇B.地塞米松C.普萘洛爾D.氨茶堿答案：C18.兒童化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腦膜炎奈瑟菌D.大腸埃希菌答案：A19.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐誤吸D.減輕腹脹答案：B20.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算（成人）為A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2.0ml+3000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×0.5ml+1000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3.0ml+4000ml答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇（CPR）的關(guān)鍵步驟包括A.早期識(shí)別與呼救B.早期胸外按壓C.早期除顫D.早期高級(jí)生命支持答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括A.呼氣有爛蘋(píng)果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.血pH＜7.35D.尿酮體陽(yáng)性答案：ABCD3.無(wú)菌操作原則包括A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)手臂保持在腰部以上D.已鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)答案：ABCD4.過(guò)敏性休克的急救措施包括A.立即停用致敏藥物B.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlC.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.快速補(bǔ)液擴(kuò)容答案：ABCD5.急性左心衰竭的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC6.采集血標(biāo)本時(shí)需注意的事項(xiàng)有A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.抗凝管需顛倒混勻5-8次C.生化標(biāo)本需空腹采集D.血培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前采集答案：ABCD7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD8.高血壓危象的處理原則包括A.快速降低血壓（1小時(shí)內(nèi)降25%）B.選擇靜脈降壓藥物（如硝普鈉）C.監(jiān)測(cè)靶器官功能D.避免血壓降得過(guò)低答案：ABCD9.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)機(jī)包括A.手術(shù)開(kāi)始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：ABCD10.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括A.肌無(wú)力（從下肢開(kāi)始）B.心電圖T波低平、出現(xiàn)U波C.腹脹、腸鳴音減弱D.心律失常（如室早）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)生青霉素過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml。（×）答案：成人首劑0.3-0.5ml，兒童0.01ml/kg（最大0.3ml）2.無(wú)菌手套戴畢，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（√）3.輸血時(shí)，為加快速度可將血液加溫至37℃以上。（×）答案：血液不可加熱，需在室溫下放置不超過(guò)30分鐘4.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cm。（√）5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏低。（×）答案：袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得值偏高6.急性闌尾炎的典型體征是麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛。（√）7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)。（√）8.昏迷患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺后需常規(guī)行X線檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置。（√）10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便提示每日出血量＞50ml。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述清創(chuàng)術(shù)的操作步驟。答案：①清洗去污：無(wú)菌紗布覆蓋傷口，肥皂水清洗周圍皮膚，生理鹽水沖洗傷口；②局部麻醉；③清理傷口：切除失活組織，清除異物，修剪創(chuàng)緣皮膚1-2mm；④止血；⑤修復(fù)組織：對(duì)合整齊的傷口一期縫合，污染重或傷后超過(guò)8小時(shí)的傷口延期縫合；⑥包扎。2.列出過(guò)敏性休克的搶救流程。答案：①立即停止致敏物質(zhì)接觸，平臥，抬高下肢；②0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下/肌注（5-15分鐘可重復(fù)）；③保持氣道通暢，高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者氣管插管或環(huán)甲膜穿刺；④快速補(bǔ)液（生理鹽水1000-2000ml）；⑤激素（地塞米松10-20mg靜推）；⑥抗組胺藥（異丙嗪25-50mg肌注）；⑦監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)使用血管活性藥物（如多巴胺）；⑧心跳驟停者立即CPR。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CAB）的具體內(nèi)容及按壓與通氣比例。答案：C（循環(huán)）：胸外按壓（位置：胸骨下半部，頻率100-120次/分，深度5-6cm）；A（氣道）：開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法）；B（呼吸）：人工呼吸（潮氣量500-600ml，頻率10-12次/分）。成人單雙人復(fù)蘇按壓-通氣比均為30:2，兒童/嬰兒（非目擊者）為30:2，新生兒為3:1。4.簡(jiǎn)述糖尿病飲食治療的原則。答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③高纖維飲食（每日25-30g）；④少食多餐（3主餐+2-3加餐）；⑤限制單糖、鹽（＜6g/d）、酒精攝入；⑥個(gè)體化調(diào)整（根據(jù)血糖、并發(fā)癥調(diào)整）。5.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)重者行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安撫；⑥記錄處理過(guò)程。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油未緩解。查體：BP160/100mmHg，心率95次/分，律齊，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些急救措施？答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；②高流量吸氧（4-6L/min）；③嗎啡3-5mg靜推鎮(zhèn)痛；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑤建立靜脈通道，維持血壓穩(wěn)定（避免血壓過(guò)低）；⑥立即聯(lián)系導(dǎo)管室行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑦若無(wú)條件PCI，評(píng)估溶栓適應(yīng)癥后給予rt-PA（阿替普酶）溶栓治療；⑧監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白變化；⑨密切觀察心律失常（如室顫），準(zhǔn)備除顫儀。案例2：患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，突發(fā)高熱（39.5℃），伴寒戰(zhàn)、下腹痛，惡露增多且有臭味。查體：子宮底臍下2指，有壓痛。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。問(wèn)題：（1）最可能的診