甲溝炎切開引流術(shù)后個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評估（一）患者一般資料患者張某，女性，45歲，某企業(yè)行政職員，身高162cm，體重65kg，住院號20250712，入院日期2025年7月12日?；颊邿o吸煙、飲酒史，日常飲食規(guī)律，睡眠質(zhì)量良好，無長期服藥史，家庭關(guān)系和睦，醫(yī)保類型為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。（二）主訴與現(xiàn)病史主訴：左足拇趾紅腫疼痛3天，加重伴流膿1天?，F(xiàn)病史：患者3天前修剪左足拇趾指甲時(shí)，因指甲嵌入甲溝，自行用剪刀清理后出現(xiàn)甲溝處輕微紅腫，伴間斷性刺痛，行走時(shí)疼痛加重，自行涂抹“紅霉素軟膏”后癥狀未緩解。1天前紅腫范圍擴(kuò)大至拇趾末節(jié)，疼痛加劇呈持續(xù)性脹痛，夜間難以入睡，局部出現(xiàn)破潰，有黃色膿性分泌物溢出，量約5ml，無異味。為求進(jìn)一步治療，于當(dāng)日上午9時(shí)來我院骨科門診就診，門診查體后以“左足拇趾急性甲溝炎伴化膿感染”收入院。患者自發(fā)病以來，精神狀態(tài)差，食欲下降，睡眠受疼痛影響，二便正常，體重?zé)o明顯變化。（三）既往史與個(gè)人史既往史：否認(rèn)高血壓、2型糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)重大手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史；否認(rèn)青霉素、頭孢類等藥物過敏史；預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)規(guī)范進(jìn)行。個(gè)人史：生于本地，長期居住，無疫區(qū)旅居史；從事行政工作，日?；顒?dòng)量中等，近期無劇烈運(yùn)動(dòng)或足部外傷史；習(xí)慣穿尖頭高跟鞋，每周穿著時(shí)間約30小時(shí)；指甲修剪頻率為每2周1次，修剪時(shí)習(xí)慣將指甲邊緣剪至甲溝內(nèi)。（四）身體評估生命體征：體溫37.8℃，脈搏88次/分，呼吸19次/分，血壓125/80mmHg，血氧飽和度98%（自然空氣下）。全身評估：神志清楚，精神萎靡，營養(yǎng)中等，自動(dòng)體位（左足不敢負(fù)重）；皮膚黏膜無黃染、皮疹，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音；心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性；脊柱四肢無畸形，除左足外其余肢體活動(dòng)正常，生理反射存在，病理反射未引出。?？圃u估：左足拇趾末節(jié)紅腫明顯，紅腫范圍約2.0cm×3.0cm，局部皮溫較對側(cè)高2℃，甲溝近端可見0.5cm×0.3cm破潰口，有淡黃色膿性分泌物溢出，按壓甲溝周圍有明顯壓痛及波動(dòng)感；拇趾屈伸活動(dòng)輕度受限（主動(dòng)屈曲角度較對側(cè)減少15°），被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加?。蛔惚硠?dòng)脈搏動(dòng)清晰（100次/分），拇趾末梢毛細(xì)血管充盈時(shí)間＜2秒，皮膚感覺正常，無麻木、發(fā)涼等血運(yùn)障礙表現(xiàn)。（五）輔助檢查血常規(guī)（2025年7月12日，入院當(dāng)日）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L（參考值4.0-10.0×10?/L），中性粒細(xì)胞百分比82.0%（參考值50.0-70.0%），淋巴細(xì)胞百分比15.3%（參考值20.0-40.0%），血紅蛋白135g/L（參考值115-150g/L），血小板230×10?/L（參考值100-300×10?/L），C反應(yīng)蛋白18mg/L（參考值0-10mg/L），提示細(xì)菌感染。凝血功能（2025年7月12日）：凝血酶原時(shí)間（PT）11.5s（參考值11.0-13.0s），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）35.2s（參考值25.0-35.0s），纖維蛋白原3.2g/L（參考值2.0-4.0g/L），凝血酶時(shí)間（TT）16.8s（參考值14.0-21.0s），指標(biāo)基本正常，無出血風(fēng)險(xiǎn)。肝腎功能（2025年7月12日）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L（參考值7-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶25U/L（參考值13-35U/L），血肌酐78μmol/L（參考值44-133μmol/L），尿素氮5.2mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），總膽紅素12.3μmol/L（參考值3.4-20.5μmol/L），指標(biāo)正常，無肝腎功能異常。足部X線片（2025年7月12日，左足正側(cè)位）：左足拇趾骨質(zhì)未見明顯骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松或骨折征象，關(guān)節(jié)間隙清晰，排除骨髓炎、骨折等并發(fā)癥。傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)（2025年7月12日，術(shù)后取樣）：培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌（++），對頭孢呋辛鈉、苯唑西林鈉敏感，對青霉素耐藥。（六）治療過程患者入院后完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌證，于2025年7月12日14時(shí)在局部麻醉（2%利多卡因5ml局部浸潤麻醉）下行“左足拇趾甲溝炎切開引流術(shù)”。手術(shù)步驟：常規(guī)消毒左足皮膚（0.5%碘伏消毒3遍，范圍以拇趾為中心向外延伸10cm），鋪無菌洞巾；于左足拇趾甲溝膿腫最明顯處（近端破潰口旁）作縱行切口，長約1.0cm，切開皮膚及皮下組織，引出黃色膿性分泌物約8ml；用生理鹽水反復(fù)沖洗膿腔，清除壞死組織，放置無菌凡士林紗布條引流；無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定。手術(shù)歷時(shí)25分鐘，術(shù)中出血約5ml，患者無明顯不適。術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗感染、鎮(zhèn)痛、傷口換藥等治療，患者于2025年7月24日傷口愈合出院，住院時(shí)間12天。二、護(hù)理問題與診斷依據(jù)患者入院評估、手術(shù)情況及術(shù)后恢復(fù)過程，結(jié)合NANDA護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)，確立以下護(hù)理問題與診斷：（一）急性疼痛：與左足拇趾甲溝炎癥刺激、手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)患者入院時(shí)視覺模擬疼痛評分（VAS）為7分（0分為無痛，10分為劇痛），表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，夜間加重，影響睡眠；術(shù)后6小時(shí)VAS評分為5分，活動(dòng)左足時(shí)疼痛加劇，符合急性疼痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。（二）有感染加重的風(fēng)險(xiǎn)：與傷口存在膿性分泌物、局部皮膚屏障受損、細(xì)菌定植（金黃色葡萄球菌）相關(guān)患者術(shù)前已出現(xiàn)傷口流膿，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)金黃色葡萄球菌感染；術(shù)后傷口存在引流通道，若護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散，增加感染加重風(fēng)險(xiǎn)（如蜂窩織炎、骨髓炎）。（三）組織完整性受損：與甲溝炎感染致皮膚破潰、手術(shù)切開引流相關(guān)患者左足拇趾甲溝處存在0.5cm×0.3cm破潰口，術(shù)后新增1.0cm手術(shù)切口，局部皮膚及皮下組織完整性破壞，需通過護(hù)理促進(jìn)傷口愈合，恢復(fù)組織完整性。（四）焦慮：與疼痛持續(xù)存在、擔(dān)心傷口愈合時(shí)間及影響工作相關(guān)通過焦慮自評量表（SAS）評估，患者入院時(shí)SAS評分為60分（50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮），自述“擔(dān)心傷口好得慢，耽誤工作進(jìn)度”“害怕術(shù)后還會疼很久”，存在中度焦慮情緒。（五）知識缺乏：與缺乏甲溝炎術(shù)后傷口護(hù)理、飲食及疾病預(yù)防相關(guān)知識相關(guān)患者入院時(shí)無法說出術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)，詢問“能不能洗腳”“要不要忌口”；對甲溝炎復(fù)發(fā)原因不了解，仍認(rèn)為“指甲剪短點(diǎn)才干凈”，存在明顯知識缺乏。（六）有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)（足趾）：與術(shù)后敷料包扎過緊、末梢血液循環(huán)障礙相關(guān)術(shù)后傷口需包扎固定，若包扎過緊可能壓迫左足拇趾血管，導(dǎo)致末梢血運(yùn)障礙，引發(fā)皮膚缺血、壞死，存在二次皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）總體目標(biāo)通過系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，控制患者疼痛與感染，促進(jìn)傷口愈合，緩解焦慮情緒，提升患者疾病認(rèn)知水平，預(yù)防并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)傷口甲級愈合，患者順利康復(fù)出院，且出院后3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)。（二）短期目標(biāo)（術(shù)后1-3天）疼痛控制：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者VAS評分降至3分以下，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)無需依賴鎮(zhèn)痛藥物，可耐受輕微活動(dòng)（如床上翻身）。感染控制：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者體溫恢復(fù)至36.0-37.2℃；術(shù)后3天內(nèi)傷口膿性分泌物消失，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比降至正常范圍。傷口護(hù)理：術(shù)后3天內(nèi)傷口無新鮮滲血，紅腫范圍較術(shù)前縮小50%，末梢血運(yùn)良好（足趾紅潤、皮溫正常）。心理狀態(tài)：術(shù)后3天內(nèi)患者SAS評分降至50分以下，自述焦慮情緒緩解，能主動(dòng)詢問康復(fù)進(jìn)度。知識掌握：術(shù)后3天內(nèi)患者能準(zhǔn)確說出3項(xiàng)及以上術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)（如“不沾水”“按時(shí)換藥”），了解2項(xiàng)飲食禁忌（如“不吃辣”）。（三）長期目標(biāo)（術(shù)后4-14天）傷口愈合：術(shù)后7天內(nèi)傷口肉芽組織新鮮（淡紅色、顆粒均勻），術(shù)后12天內(nèi)傷口完全閉合，無紅腫、疼痛，達(dá)到甲級愈合標(biāo)準(zhǔn)。功能恢復(fù)：術(shù)后7天內(nèi)患者左足拇趾屈伸活動(dòng)恢復(fù)正常（與對側(cè)角度一致），術(shù)后10天內(nèi)可正常行走（無疼痛），不影響日?；顒?dòng)。知識鞏固：出院前患者能完整敘述甲溝炎術(shù)后飲食、活動(dòng)及預(yù)防復(fù)發(fā)的全部要點(diǎn)，掌握復(fù)發(fā)后緊急處理措施（如“及時(shí)涂藥膏、就醫(yī)”）。并發(fā)癥預(yù)防：住院期間無傷口感染加重、末梢血運(yùn)障礙、傷口裂開等并發(fā)癥；出院后1個(gè)月隨訪，無甲溝炎復(fù)發(fā)跡象。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）疼痛護(hù)理干預(yù)疼痛評估與監(jiān)測：采用VAS評分法，術(shù)后每4小時(shí)評估1次疼痛程度，記錄疼痛部位、性質(zhì)（脹痛/刺痛）、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素（如活動(dòng)/安靜時(shí)）；同時(shí)觀察患者面色、肢體姿勢（如是否蜷縮左足）、睡眠質(zhì)量，綜合判斷疼痛對患者的影響。入院時(shí)VAS7分，術(shù)后6小時(shí)VAS5分，術(shù)后12小時(shí)VAS4分，術(shù)后24小時(shí)VAS2分。體位護(hù)理：指導(dǎo)患者臥床休息時(shí)抬高左足，高于心臟水平15-20cm（可在足下方墊軟枕），促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕局部腫脹，緩解疼痛；告知患者避免長時(shí)間站立或坐位，必要時(shí)協(xié)助床上翻身、如廁，減少左足受力。術(shù)后1-2天內(nèi)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑抬高患肢，腫脹明顯減輕。冷熱敷交替護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予左足拇趾傷口周圍冷敷（無菌冰袋包裹毛巾，避免直接接觸皮膚），每次15-20分鐘，每6小時(shí)1次，通過血管收縮減少局部出血與腫脹，緩解疼痛；術(shù)后24小時(shí)后改為溫?zé)岱螅?0-45℃溫毛巾），每次20-30分鐘，每天2次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。術(shù)后24小時(shí)冷敷后患者訴“疼得輕多了”，VAS評分從4分降至2分。藥物干預(yù)：術(shù)后6小時(shí)患者VAS評分仍為5分，遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊0.3g（飯后服用，避免胃腸道刺激），用藥后30分鐘復(fù)查VAS評分降至3分；術(shù)后12小時(shí)患者VAS評分4分，再次遵醫(yī)囑服藥后降至2分；術(shù)后24小時(shí)后患者未再訴明顯疼痛，無需繼續(xù)用藥。用藥期間觀察患者有無惡心、胃痛等不良反應(yīng)，患者未出現(xiàn)不適。（二）感染控制護(hù)理干預(yù)體溫監(jiān)測：術(shù)后每天6:00、12:00、18:00、22:00各測1次體溫，記錄于體溫單，若體溫＞37.5℃，每2小時(shí)復(fù)測1次。入院時(shí)體溫37.8℃，術(shù)后6小時(shí)37.5℃，術(shù)后12小時(shí)37.2℃，術(shù)后24小時(shí)36.8℃，之后持續(xù)維持在36.2-37.0℃，無發(fā)熱反復(fù)?？股匾?guī)范使用：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果，遵醫(yī)囑給予注射用頭孢呋辛鈉1.5g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每12小時(shí)1次。用藥前嚴(yán)格核對患者信息、藥物過敏史（確認(rèn)無頭孢過敏），調(diào)節(jié)滴速為40滴/分，避免速度過快引發(fā)不良反應(yīng)；用藥期間觀察患者有無皮疹、瘙癢、胸悶等過敏癥狀，患者未出現(xiàn)異常。術(shù)后3天（7月15日）復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比75.0%，C反應(yīng)蛋白8mg/L，炎癥指標(biāo)下降，遵醫(yī)囑改為口服頭孢克洛膠囊0.5g，每日3次，連服5天。口服期間指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，不可漏服或自行停藥，術(shù)后8天（7月20日）復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比68.0%，指標(biāo)恢復(fù)正常，遵醫(yī)囑停藥。傷口分泌物管理：每次換藥時(shí)觀察分泌物顏色、性質(zhì)、量，術(shù)后當(dāng)日傷口有少量淡黃色清亮滲液（約1ml），無異味；術(shù)后1天滲液減少（＜0.5ml）；術(shù)后2天無明顯滲液。術(shù)后當(dāng)日取樣行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果回報(bào)后確認(rèn)抗生素與藥敏匹配，確?？垢腥居行?；若分泌物出現(xiàn)顏色加深（如黃綠色）、異味或量增多，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案，患者全程無異常。（三）傷口護(hù)理干預(yù)無菌換藥操作：術(shù)后第1天（7月13日）開始每日換藥1次，換藥前準(zhǔn)備無菌換藥包（含生理鹽水、0.5%碘伏、無菌紗布、凡士林紗布、鑷子、剪刀），操作者嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則（洗手、戴口罩帽子、無菌手套）。換藥步驟：①揭除外層紗布，用無菌鑷子輕輕取下內(nèi)層凡士林引流條，觀察傷口情況；②用生理鹽水棉球輕柔擦拭傷口及周圍皮膚，去除分泌物與壞死組織（動(dòng)作輕柔，避免損傷肉芽）；③用0.5%碘伏棉球消毒傷口周圍皮膚（以傷口為中心向外延伸5cm），共3遍，待碘伏干燥；④在傷口內(nèi)放置無菌凡士林紗布條（末端留0.5cm在傷口外，便于下次取出），覆蓋無菌紗布，用膠布固定，松緊適宜（能伸入1指為宜）。術(shù)后3天（7月15日）傷口紅腫明顯消退，無滲液，改為每2天換藥1次；術(shù)后7天（7月19日）傷口肉芽組織新鮮，改為每3天換藥1次；術(shù)后12天（7月24日）傷口完全閉合，拆除敷料，暴露傷口。傷口觀察記錄：每次換藥時(shí)記錄傷口大小、紅腫范圍、肉芽生長情況。術(shù)后1天：傷口大小1.0cm×0.8cm，紅腫范圍1.5cm×1.0cm；術(shù)后3天：傷口0.8cm×0.5cm，紅腫基本消退；術(shù)后7天：傷口0.3cm×0.2cm，肉芽淡紅色、顆粒均勻；術(shù)后12天：傷口完全閉合，無紅腫、硬結(jié)。末梢血運(yùn)監(jiān)測：術(shù)后每2小時(shí)觀察1次左足拇趾血運(yùn)（顏色、皮溫、感覺、毛細(xì)血管充盈時(shí)間）。術(shù)后2天（7月14日）患者訴“左足拇趾有點(diǎn)麻”，檢查發(fā)現(xiàn)敷料包扎過緊，立即松開重新包扎（調(diào)整松緊度），30分鐘后患者麻木感消失，拇趾紅潤、皮溫正常，毛細(xì)血管充盈時(shí)間1.5秒。告知患者若出現(xiàn)足趾發(fā)紫、發(fā)涼、疼痛加劇，及時(shí)呼叫護(hù)士，后續(xù)未再出現(xiàn)血運(yùn)異常。（四）心理護(hù)理干預(yù)焦慮評估與溝通：術(shù)后第1天用SAS量表復(fù)測，患者SAS評分58分（仍中度焦慮），通過一對一溝通了解到，患者擔(dān)心住院影響工作（負(fù)責(zé)的項(xiàng)目需在7月底完成），且害怕傷口留疤。護(hù)士向患者展示同類病例康復(fù)照片（隱去隱私信息），告知“甲溝炎切開引流術(shù)是小手術(shù)，一般2周就能愈合，不會留明顯疤痕”，同時(shí)協(xié)助患者聯(lián)系單位同事，交接緊急工作，緩解“工作延誤”顧慮。情緒疏導(dǎo)與支持：每天安排15-20分鐘與患者溝通，傾聽其感受，給予鼓勵(lì)；指導(dǎo)患者通過深呼吸（吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒）、聽輕音樂（患者喜歡的舒緩鋼琴曲）緩解焦慮。術(shù)后3天（7月15日）SAS評分降至48分（輕度焦慮），患者自述“知道工作有人接手，傷口恢復(fù)也快，心里踏實(shí)多了”；術(shù)后5天（7月17日）SAS評分40分，焦慮情緒基本緩解。家庭支持聯(lián)動(dòng)：與患者家屬溝通，告知“家屬陪伴能幫助患者緩解焦慮”，家屬表示每天下班后會來院陪伴，協(xié)助患者準(zhǔn)備飲食；家屬陪伴期間，護(hù)士指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者抬高患肢、觀察傷口，讓患者感受到家庭支持，情緒更穩(wěn)定。（五）健康教育干預(yù)傷口護(hù)理知識指導(dǎo)：采用“講解+示范+提問”模式，向患者及家屬講解：①術(shù)后10天內(nèi)傷口避免沾水，若不慎沾水，立即用干凈毛巾擦干，用0.5%碘伏消毒；②不可自行拆除敷料或擠壓傷口，防止感染；③觀察傷口若出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛加劇，及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3天提問患者，能準(zhǔn)確說出“不沾水、按時(shí)換藥、不適就醫(yī)”3項(xiàng)要點(diǎn)；術(shù)后7天能完整敘述全部護(hù)理內(nèi)容。飲食指導(dǎo)：制定個(gè)性化飲食方案，告知患者：①適宜食物：富含蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉）、維生素（菠菜、西蘭花、蘋果、橙子）的食物，促進(jìn)傷口愈合；②禁忌食物：辛辣（辣椒、花椒）、油膩（油炸食品）、海鮮（蝦、蟹），避免刺激傷口或引發(fā)過敏。術(shù)后2天，患者家屬送來辣椒炒肉，護(hù)士及時(shí)制止，再次強(qiáng)調(diào)飲食禁忌，并發(fā)放圖文飲食指導(dǎo)卡（標(biāo)注“紅區(qū)（禁忌）”“綠區(qū)（適宜）”），后續(xù)患者均遵醫(yī)囑飲食?；顒?dòng)與預(yù)防復(fù)發(fā)指導(dǎo)：術(shù)后1-2天指導(dǎo)床上足趾屈伸練習(xí)（每次10分鐘，每天2次）；術(shù)后3-5天可下床緩慢行走（每次10分鐘，每天2次）；術(shù)后7天可正常行走，但避免穿尖頭鞋、高跟鞋，選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)鞋。同時(shí)講解復(fù)發(fā)預(yù)防：①指甲修剪時(shí)留1-2mm長度，不剪至甲溝內(nèi)；②避免長時(shí)間穿緊鞋，每天更換襪子，保持足部干燥；③若出現(xiàn)甲溝輕微紅腫，及時(shí)涂紅霉素軟膏，3天無緩解就醫(yī)。出院前患者能完整復(fù)述活動(dòng)與預(yù)防要點(diǎn)。（六）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)末梢血運(yùn)障礙預(yù)防：每次換藥后檢查敷料松緊度，確保能伸入1指；告知患者“若足趾發(fā)麻、發(fā)涼，立即呼叫護(hù)士”，術(shù)后每4小時(shí)巡視1次，觀察足趾血運(yùn)，全程無血運(yùn)障礙發(fā)生。傷口裂開預(yù)防：指導(dǎo)患者術(shù)后避免左足過度用力（如跳躍、長時(shí)間行走），下床時(shí)先讓右足著地，再緩慢放下左足；術(shù)后7天內(nèi)避免穿緊鞋，防止擠壓傷口，術(shù)后無傷口裂開情況。復(fù)發(fā)預(yù)防隨訪：出院時(shí)為患者建立隨訪檔案，記錄聯(lián)系方式，告知“出院后1周、2周、1個(gè)月會電話隨訪”；發(fā)放科室咨詢卡片，方便患者隨時(shí)咨詢。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成效總結(jié)疼痛與感染控制有效：患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛降至輕度，無持續(xù)