內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.腸結(jié)核腹痛部位多位于A、左上腹B、左下腹C、臍周D、右下腹E、右上腹正確答案：D答案解析：腸結(jié)核因病變常累及回盲部,故疼痛最常見(jiàn)于右下腹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)。2.治療反流性食管炎療效最好的一類藥物是A、H2受體拮抗藥B、抗酸藥C、胃黏膜保護(hù)藥D、促胃腸動(dòng)力藥E、質(zhì)子泵抑制藥正確答案：E答案解析：抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法,質(zhì)子泵抑制藥能高效快速抑制胃酸分泌,治療反流性食管炎療效最好。3.男,26歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10年,近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是A、腹肌緊張B、腹部有胃型、蠕動(dòng)波及振水音C、腸鳴音消失D、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、左上腹包塊正確答案：B答案解析：幽門梗阻時(shí),在上腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波及震水音,嘔吐發(fā)酵酸性宿食,上腹痛。4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),雜音的部位和時(shí)相為A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音C、心尖區(qū)舒張中、晚期雜音D、胸骨左緣第三肋間舒張期雜音E、胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音正確答案：D答案解析：雜音的部位和時(shí)相有助于鑒別各種心臟雜音,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)為胸骨左緣第三肋間(即主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)最為清晰)舒張期雜音;室間隔缺損時(shí)為胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音;胸骨左緣第二肋間收縮期雜音見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄;胸骨右緣第二肋間收縮期雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄;心尖部舒張中、晚期雜音見(jiàn)于二尖瓣狹窄。5.男,26歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10年,近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。其嘔吐物的性狀最可能為A、咖啡色樣液體B、黃綠色液體C、血性液體D、帶糞臭味E、發(fā)酵酸性宿食正確答案：E答案解析：幽門梗阻時(shí),在上腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波及震水音,嘔吐發(fā)酵酸性宿食,上腹痛。6.引起再生障礙性貧血的藥物中最常見(jiàn)的是A、磺胺藥B、氯丙嗪C、抗腫瘤藥D、保泰松E、氯霉素正確答案：E答案解析：化學(xué)因素致再生障礙性貧血,包括各類可以引起骨髓抑制的藥物(氯霉素、合霉素及抗腫瘤藥、磺胺類)和工業(yè)用化學(xué)物品(苯),國(guó)內(nèi)以氯(合)霉素致再障報(bào)道較多。7.男,26歲,反復(fù)上腹痛伴反酸10年,近半個(gè)月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。為明確診斷,采取的正確措施是A、腹部B超B、腹部CTC、消化道鋇劑D、胃鏡檢查E、胃腸減壓后胃鏡檢查正確答案：E答案解析：幽門梗阻時(shí),在上腹部可見(jiàn)胃型、蠕動(dòng)波及震水音,嘔吐發(fā)酵酸性宿食,上腹痛。為明確診斷,采取的正確措施是胃腸減壓后胃鏡檢查。8.慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是A、有無(wú)發(fā)熱B、有無(wú)咳嗽C、支氣管造影D、有無(wú)咯血E、痰菌檢查正確答案：C答案解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診,并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。9.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛B、胰腺炎性滲出液刺激腹膜C、膽汁刺激腸道D、炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢E、胰腺炎癥累及腸道,導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹正確答案：C答案解析：急性胰腺炎發(fā)生腹痛的機(jī)制主要是:①胰腺的急性水腫,炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢;②胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織;③胰腺炎癥累及腸道,導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹;④胰管阻塞或伴膽囊炎、膽石癥引起疼痛。10.目前引起糖尿病的主要死亡原因是A、酮癥酸中毒B、感染C、非酮癥高滲性昏迷D、神經(jīng)病變E、大血管病變正確答案：E答案解析：目前引起糖尿病的主要死亡原因是大血管病變。11.紅白血病A、PAS染色呈粗顆?；驂K狀B、過(guò)氧化酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性C、血清溶菌酶活力明顯增高D、幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性E、Ph染色體陽(yáng)性正確答案：D答案解析：紅白血病幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性。12.二尖瓣狹窄伴明顯肺動(dòng)脈高壓A、肝臟收縮期搏動(dòng)B、Graham-Steell雜音C、Austin-Flint雜音D、收縮中、晚期喀喇音E、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音正確答案：B答案解析：二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺淤血,引起相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Graham-Steell雜音。13.糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用何種液體A、低滲鹽水B、甘露醇C、等滲鹽水D、高滲鹽水E、等滲葡萄糖液正確答案：A答案解析：糖尿病高滲性昏迷補(bǔ)液中大多數(shù)用低滲鹽水糾正滲透壓。14.出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象時(shí),受累的肌肉群是A、頸肌B、咀嚼肌和咽喉肌C、面肌D、呼吸肌E、眼外肌正確答案：D答案解析：重癥肌無(wú)力患者如果發(fā)生延髓肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持正常換氣功能時(shí),稱為重癥肌無(wú)力危象。15.疝囊內(nèi)容物只能部分回納人腹腔,腸壁無(wú)血循環(huán)障礙的腹外疝是A、絞窄性疝B、易復(fù)性疝C、難復(fù)性疝D(zhuǎn)、可復(fù)性疝E、嵌頓性疝正確答案：C答案解析：腹外疝的臨床分類:①易復(fù)性疝。疝內(nèi)容物在腹內(nèi)壓增高時(shí)進(jìn)入疝囊,平臥休息或用手輕推即可納入腹腔。②難復(fù)性疝。疝內(nèi)容物不能完全回納到腹腔。③嵌頓性疝。疝環(huán)較狹小,在腹內(nèi)壓突煞增高時(shí),疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)疝環(huán)進(jìn)入疝囊,由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔,稱嵌頓性疝。此時(shí),疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。④絞窄性疝。嵌頓性疝如不及時(shí)解除,疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重,以至最后完全阻斷,稱絞窄性疝。此時(shí),疝內(nèi)容物因缺血而壞死。16.慢性再生障礙性貧血,骨髓病變一般最先累及A、胸骨B、髂骨C、肋骨D、脊椎骨E、顱骨正確答案：B答案解析：髂骨為慢性再生障礙性貧血骨髓病變最先累及的部位。17.急性淋巴細(xì)胞白血病化療選用A、VDLP方案B、DA方案C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sTl571E、口服別嘌醇正確答案：A答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病化療方案有:VP方案、VDP方案、VAP方案、VLP方案、VDLP方案、MVLD方案。18.左心室功能不全可出現(xiàn)A、水沖脈B、交替脈C、短絀脈D、重搏脈E、奇脈正確答案：B答案解析：左心室功能不全,當(dāng)部分心肌纖維發(fā)生收縮,部分心肌仍處于不應(yīng)期,產(chǎn)生弱脈,與正常脈交替出現(xiàn),形成交替脈。19.糖尿病酮癥酸中毒患者一般不適宜用A、林格液B、常規(guī)胰島素C、生理鹽水D、魚精蛋白鋅胰島素E、氯化鉀正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒患者一般使用常規(guī)胰島素靜脈滴注,不適宜魚精蛋白鋅胰島素。20.梅毒性心臟病重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A、肝臟收縮期搏動(dòng)B、Graham-Steell雜音C、Austin-Flint雜音D、收縮中、晚期喀喇音E、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音正確答案：C答案解析：主動(dòng)脈瓣反流的血液使二尖瓣開放不全,形成功能性二尖瓣狹窄,在心尖部聞及Austin-Flint雜音。21.評(píng)價(jià)急性胰腺炎患者胰腺壞死的最佳手段是A、腹腔穿刺B、腹部B超C、腹部平掃CTD、腹部增強(qiáng)CTE、血清生化學(xué)正確答案：D答案解析：腹部增強(qiáng)CT是評(píng)價(jià)急性胰腺炎患者胰腺壞死的最佳手段。22.患者女性,65歲。既往患有甲狀腺功能減退癥,近1年來(lái)經(jīng)常感覺(jué)到乏力、易疲勞,記憶力減退,面色蒼白。此次因急性闌尾炎手術(shù)治療,術(shù)后嗜睡,體溫34℃,血壓60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是答案不確定A、液性水腫昏迷B、術(shù)后感染C、感染中毒性腦病D、失血性休克E、麻醉藥過(guò)量正確答案：A答案解析：甲低易發(fā)生于老年婦女,平素未診治,手術(shù)應(yīng)激促使粘液性水腫昏迷發(fā)生。23.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血至少有A、5~10mlB、10~20mlC、30~50mlD、50~100mlE、100~200ml正確答案：A答案解析：消化道出血至少有5~10ml才出現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。24.非胰島素依賴型糖尿病的特點(diǎn)是A、都有“三多一少”表現(xiàn)B、患者體型均肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈陽(yáng)性E、極少以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)正確答案：E答案解析：非胰島素依賴型糖尿病極少以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。25.哪種疾病骨髓穿刺時(shí)易發(fā)生“干抽”A、骨髓纖維化B、急性白血病C、巨幼細(xì)胞性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、再生障礙性貧血正確答案：A答案解析：骨髓纖維化因骨質(zhì)堅(jiān)硬,多部位穿刺常告失敗,如多次骨髓“干抽”,須進(jìn)一步作骨髓活檢。26.常在睡眠和安靜時(shí)發(fā)生A、吉蘭-巴雷綜合征B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C答案解析：腦出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作;短暫性腦缺血發(fā)作,特點(diǎn)是發(fā)作突然;蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作;吉蘭-巴雷綜合征多為急性或亞急性起病。腦血栓形成常在睡眠和安靜時(shí),因?yàn)檠骶徛?、血壓降?膽固醇易于沉積在內(nèi)膜下層,引起血管壁脂肪透明變性、纖維增生、動(dòng)脈變硬、遷曲、管壁厚薄不勻、血小板及纖維素等血液中有形成分赫附、聚集、沉著,形成血栓。27.左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝,下列哪項(xiàng)是正確的A、乙狀結(jié)腸是疝囊的一部分B、疝塊很小C、疝內(nèi)容物沒(méi)有小腸D、屬可復(fù)性疝E、最易嵌頓正確答案：A答案解析：腹腔后位的臟器,在疝的形成過(guò)程中,可隨后腹膜壁層而被下?tīng)?也滑經(jīng)疝門,遂構(gòu)成疝囊的一部分,稱為滑動(dòng)性疝。常見(jiàn)臟器右側(cè)為盲腸,左側(cè)為乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸,前位是膀胱。28.對(duì)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確A、指甲扁平,甚至“反甲”B、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)C、毛發(fā)無(wú)澤、易斷、易脫D、感染發(fā)生率減低E、胃酸缺乏及胃腸功能障礙正確答案：D答案解析：鐵是人體必需的微量元素,除參加血紅蛋白的合成之外,還參與體內(nèi)的一些生物化學(xué)過(guò)程。缺鐵時(shí)由于髓過(guò)氧化物酶和氧化爆發(fā)活動(dòng)性降低,致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙,所以缺鐵性貧血病人感染的發(fā)生率不但不會(huì)減低,反而會(huì)升高,而其余各項(xiàng)均見(jiàn)于缺鐵性貧血病人。29.消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是A、龕影B、球部畸形C、十二指腸球部激惹D、局部壓痛E、胃大彎痙攣性切跡正確答案：A答案解析：潰瘍的X線征象有直接和間接兩種:龕影是直接征象,對(duì)潰瘍有確診價(jià)值;球部畸形、十二指腸球部激惹、局部壓痛、胃大彎痙攣性切跡均為間接征象,僅提示可能有潰瘍。30.治療外源性過(guò)敏性哮喘用抗原脫敏療法,其免疫學(xué)基礎(chǔ)是A、減少IgEB、增加IgGC、增加IgMD、抑制骨髓嗜酸性粒細(xì)胞生成E、增加IgA正確答案：B答案解析：IgG抗體在體液中提高之后,如再度接受外來(lái)特異性過(guò)敏原時(shí),此類抗體首先與之結(jié)合,與體內(nèi)原有的IgE抗體競(jìng)爭(zhēng),從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)而不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。31.肝細(xì)胞性黃疸A、膽紅素排泄障礙B、膽紅素?cái)z取障礙C、膽紅素?cái)z取、結(jié)合與排泄障礙D、膽紅素結(jié)合障礙E、膽紅素來(lái)源過(guò)多正確答案：C答案解析：肝細(xì)胞性黃疸由于肝細(xì)胞損傷,故膽紅素?cái)z取、結(jié)合與排泄都有障礙;溶血性黃疸主要是紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素來(lái)源過(guò)多。32.十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在A、十二指腸降部B、十二指腸升部C、十二指腸球部后壁D、十二指腸水平部E、十二指腸球部以下正確答案：E答案解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部,前壁比較多見(jiàn)。球后潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部以下。33.導(dǎo)管內(nèi)癌屬于A、非浸潤(rùn)性癌B、早期浸潤(rùn)性癌C、浸潤(rùn)性特殊癌D、浸潤(rùn)性非特珠癌E、以上都是正確答案：A答案解析：非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌,小葉原位癌,乳頭濕疹樣癌。34.急性單核細(xì)胞白血病A、PAS染色呈粗顆?；驂K狀B、過(guò)氧化酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性C、血清溶菌酶活力明顯增高D、幼紅細(xì)胞PAS染色陽(yáng)性E、Ph染色體陽(yáng)性正確答案：C答案解析：急性單核細(xì)胞白血病血清溶菌酶活力明顯增高。35.胰頭癌的突出癥狀是A、腹瀉B、納差C、黃疸D、消瘦E、腹痛正確答案：C答案解析：黃疸是胰頭癌的突出癥狀。36.男,48歲,上腹痛3個(gè)月。胃鏡:胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周,癥狀緩解,復(fù)查胃鏡潰瘍未愈合。下列哪項(xiàng)不是特殊潰瘍答案不確定A、復(fù)合性潰瘍B、巨大潰瘍C、胃角潰瘍D、幽門管潰瘍E、球后潰瘍正確答案：C答案解析：胃角潰瘍是指發(fā)生在胃角部的潰瘍,不屬于特殊潰瘍。37.患者男性,55歲。因天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送入醫(yī)院,查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措施中,不正確的是A、給予持續(xù)低流量吸氧B、給予物理降溫C、密切觀察神志變化D、及時(shí)采用測(cè)定碳氧血紅蛋白E、根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇正確答案：A答案解析：患者為急性CO中毒,應(yīng)給予高流量吸氧,使02和競(jìng)爭(zhēng)性與Hb結(jié)合,促進(jìn)CO排出。38.非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高心肌梗死治療措施的差異在于是否A、吸氧B、溶栓治療C、抗凝治療D、抗血栓治療E、使用止痛藥物正確答案：B答案解析：非ST段抬高性心肌梗死容易發(fā)生再梗死、再發(fā)心絞痛,遠(yuǎn)期病死率高。其治療措施與ST段抬高性心肌梗死不同,此類患者不宜溶栓治療,應(yīng)該以抗栓抗凝治療為主,高?；颊咭越槿胫委煘橹?。39.按形態(tài)學(xué)分類,再生障礙性貧血屬于A、大細(xì)胞性貧血B、單純小細(xì)胞性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血E、以上都不是正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血血象特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少,三系細(xì)胞減少程度不一,少數(shù)患者可呈二系減少,貧血一般為正細(xì)胞正色素性。40.潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)是A、稀水樣便B、里急后重C、黏液膿血便D、柏油樣便E、腹痛便后緩解正確答案：C答案解析：黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn)。41.關(guān)于再生障礙性貧血闡述正確的是A、DNA合成障礙B、珠蛋白合成障礙C、血紅素合成障礙D、鐵利用障礙E、多能干細(xì)胞受損正確答案：E答案解析：再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細(xì)胞減少,所以是多能干細(xì)胞受損的疾病;缺鐵性貧血患者由于鐵的缺乏,原卟啉Ⅲ。不能在血紅素合成酶的作用下與鐵合成血紅素,所以由于血紅素合成障礙而致貧血。而其他情況分別見(jiàn)于相應(yīng)類型的貧血,如DNA合成障礙見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血;珠蛋白合成障礙見(jiàn)于海洋性貧血和血紅蛋白病;鐵利用障礙主要見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血。42.男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。首先考慮的診斷是A、神經(jīng)源性休克B、感染性休克C、中度低血容量性休克D、重度低血容量性休克E、過(guò)敏性休克正確答案：D答案解析：患者有嚴(yán)重外傷史,可能損傷腹內(nèi)臟器導(dǎo)致大出血,出現(xiàn)失血性休克癥狀的表現(xiàn),當(dāng)收縮壓低于70mmHg時(shí),為重度休克。43.滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷困難時(shí),可考慮A、結(jié)腸鏡B、腹部CTC、結(jié)核菌培養(yǎng)D、腹腔鏡E、剖腹探查正確答案：D答案解析：滲出型結(jié)核性腹膜炎診斷困難,必要時(shí)可行腹腔鏡。44.患者女性,28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年,晨僵,每次1小時(shí)以上,體檢:手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,手臂伸面可見(jiàn)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱性結(jié)節(jié),RF(+),ESR48mm/L。首選的非特異性對(duì)癥治療藥物是A、甲潑尼龍B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶呤正確答案：C答案解析：甲潑尼龍、地塞米松是激素,抗炎作用強(qiáng),但停藥后易復(fù)發(fā),長(zhǎng)期應(yīng)用有不良反應(yīng),故不能作為首選;青霉胺、甲氨蝶吟是免疫抑制劑,具有控制病情進(jìn)展的作用,但多與非甾體抗感染藥同時(shí)應(yīng)用;非甾體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對(duì)癥治療藥物,常用的有阿司匹林。45.確診白血病的主要依據(jù)是A、胸骨壓痛B、肝脾淋巴結(jié)腫大C、骨髓象檢查D、血象檢查E、貧血、出血、感染正確答案：C答案解析：確診白血病的主要依據(jù)是骨髓象檢查,多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞明顯增多,原始細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的30%以上。46.關(guān)于缺鐵性貧血敘述正確的是A、DNA合成障礙B、珠蛋白合成障礙C、血紅素合成障礙D、鐵利用障礙E、多能干細(xì)胞受損正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血表現(xiàn)全血細(xì)胞減少,所以是多能干細(xì)胞受損的疾病;缺鐵性貧血患者由于鐵的缺乏,原卟啉Ⅲ。不能在血紅素合成酶的作用下與鐵合成血紅素,所以由于血紅素合成障礙而致貧血。而其他情況分別見(jiàn)于相應(yīng)類型的貧血,如DNA合成障礙見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血;珠蛋白合成障礙見(jiàn)于海洋性貧血和血紅蛋白病;鐵利用障礙主要見(jiàn)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血。47.阻塞性黃疸,常出現(xiàn)A、鮮血便B、褐色球狀便C、細(xì)條狀便D、水樣或粥樣稀便E、灰白色便正確答案：E答案解析：灰白色便常見(jiàn)于梗阻性黃疸;下消化道出血常見(jiàn)鮮血便;細(xì)條狀便可見(jiàn)于直腸狹窄;水樣便或粥樣稀便多見(jiàn)于腹瀉;褐色球狀便多見(jiàn)于便秘。48.慢性再生障礙性貧血的治療,應(yīng)首選A、脾切除術(shù)B、骨髓移植C、胎肝輸注D、中醫(yī)中藥E、雄激素正確答案：E答案解析：治療非重型再障仍以雄激素為首選,作用機(jī)制包括提高體內(nèi)紅細(xì)胞生成素的水平和直接促進(jìn)紅系造血。49.CD19陽(yáng)性多見(jiàn)于A、急性B淋巴細(xì)胞白血病B、急性T淋巴細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性巨核細(xì)胞白血病正確答案：A答案解析：急性B淋巴細(xì)胞白血病可見(jiàn)CD19、HLA-DR陽(yáng)性。50.某女,48歲,未婚,左側(cè)乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅(jiān)硬,直徑為4cm,同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大,無(wú)粘連,診斷為乳癌,需手術(shù)治療。該病人的乳癌分期為A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、晚期正確答案：B答案解析：乳癌二期腫塊3~5cm,可活動(dòng),與皮膚有粘連,同側(cè)腋窩有可活動(dòng)散在淋巴結(jié)。51.左心功能不全的體征為A、下肢浮腫B、頸靜脈怒張C、水沖脈D、舒張期奔馬律E、肝腫大正確答案：D答案解析：左心功能不全時(shí)除基礎(chǔ)心臟病固有體征外,患者一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律,兩肺部可聞及濕性啰音。52.男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A、心尖搏動(dòng)向左下移位B、主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音C、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音D、心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音E、心臟形態(tài)呈靴形正確答案：D答案解析：根據(jù)呼吸困難、壓陷性水腫、頸靜脈怒張、肝大,考慮為右心衰竭。心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音。心尖搏動(dòng)向左下移位,一般為二尖瓣關(guān)閉不全的體征,左心衰竭左心室增大的表現(xiàn)。心臟形態(tài)呈靴形,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,高血壓性心臟病。主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音,為主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音,為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。53.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫(kù)欣綜合征的治療方法是A、溴隱亭B、放射治療C、賽庚啶D、雙氯苯二氯乙烷E、手術(shù)切除正確答案：E答案解析：應(yīng)盡可能早期手術(shù)治療。54.慢性腎小球腎炎患者,繼發(fā)腎性高血壓。若患者血肌酐<200μmo1/L,控制高血壓首選的藥物是A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、哌唑嗪D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑E、β受體阻滯劑正確答案：D答案解析：血肌醉<200μmo1/L,控制高血壓的首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,既降血壓又保護(hù)腎功能。55.直腸狹窄,常出現(xiàn)A、細(xì)條狀便B、鮮血便C、灰白色便D、水樣或粥樣稀便E、褐色球狀便正確答案：A答案解析：灰白色便常見(jiàn)于梗阻性黃疸;下消化道出血常見(jiàn)鮮血便;細(xì)條狀便可見(jiàn)于直腸狹窄;水樣便或粥樣稀便多見(jiàn)于腹瀉;褐色球狀便多見(jiàn)于便秘。56.患兒女,12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,應(yīng)立刻A、氣管插管B、靜脈滴注地塞米松C、使用人工呼吸機(jī)D、靜脈滴注20%甘露醇E、靜脈滴注呋塞米正確答案：D答案解析：流行性腦脊髓膜炎中暴發(fā)型腦膜腦炎以腦實(shí)質(zhì)損害的臨床表現(xiàn)為主,可出現(xiàn)昏迷、呼吸困難、腦水腫等。患者出現(xiàn)的昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大是腦水腫癥狀,應(yīng)立即給予脫水治療,而腦水腫脫水首選甘露醇。57.腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的A、底部B、體部C、頸體交界部D、頸部E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝被蓋四部分組成。疝門:是疝囊從腹腔突出的“口”,多呈環(huán)形,亦稱疝環(huán),亦即相當(dāng)于腹壁薄弱或缺損處。各類疝多依疝門部位而命名,如腹股溝疝、股疝、臍疝等。疝囊是腹膜壁層經(jīng)疝門而突出的囊袋結(jié)構(gòu),可分為囊頸、囊體、囊底三部分。囊頸指疝囊與腹腔相連接的狹窄部,位置相當(dāng)于疝門。58.治療高血壓伴變異型心絞痛患者,最佳降壓藥物為A、利尿劑B、ACEIC、鈣離子拮抗劑D、β-受體阻滯劑E、α1受體阻滯劑正確答案：C答案解析：高血壓合并變異型心絞痛患者以鈣離子拮抗劑療效最好。59.下列各項(xiàng)臨床表現(xiàn)中,診斷肝硬化意義最小的是A、厭食、乏力B、腹壁靜脈曲張C、男乳房化D、腹水形成E、肝掌及蜘蛛痣正確答案：A答案解析：肝硬化的主要診斷依據(jù)是:①病毒性肝炎(乙型及丙型)史、血吸蟲病、酗酒及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)史。②肝臟可稍大,晚期常縮小、質(zhì)地變硬、表面不平。③肝功能減退。④門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。⑤肝活檢有假小葉形成。60.反酸、燒心患者胃鏡檢查正常但仍不能排除的疾病是A、慢性萎縮性胃炎B、反流性食管炎C、慢性淺表性胃炎D、胃潰瘍E、十二指腸潰瘍正確答案：B答案解析：反流性食管炎可引起反酸、燒心,但胃鏡檢查可見(jiàn)正常。61.腹股溝斜疝,疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是A、大網(wǎng)膜B、盲腸C、闌尾D、小腸E、膀胱正確答案：D答案解析：腹股溝斜疝是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出,向內(nèi)、向下進(jìn)入腹股溝管,再穿出腹股溝管皮下環(huán),可突入陰囊內(nèi)或大陰唇前端的疝,疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是小腸。62.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A、臨床癥狀遷延不愈超過(guò)半年B、反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)性D、尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞E、靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一正確答案：E答案解析：診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù):①尿路感染病史在1年以上,而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者;②經(jīng)治療癥狀消失后,仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等;③X線造影證實(shí)有腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。63.2型糖尿病最常見(jiàn)致死并發(fā)癥是A、心血管病變B、非酮癥高滲性糖尿病昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、糖尿病腎病E、并發(fā)感染及至敗血癥正確答案：A答案解析：糖尿病血管病變有大血管病變和微血管病變兩種類型。大血管病變包括冠心病、腦血管意外(包括腦出血、腦梗死)和下肢壞疽等。微血管病變包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。心血管病變是2型糖尿病最常見(jiàn)致死并發(fā)癥。64.原發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌應(yīng)是A、溶血鏈球菌和肺炎雙球菌B、大腸桿菌和厭氧菌C、厭氧菌和鏈球菌D、大腸桿菌和變形桿菌E、綠膿桿菌和葡萄球菌正確答案：A答案解析：原發(fā)性腹膜炎臨床上較少見(jiàn),常見(jiàn)的致病菌為溶血性鏈球菌和肺炎雙球菌。65.治療慢性淋巴細(xì)胞白血病選用A、VDLP方案B、DA方案C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sTl571E、口服別嘌醇正確答案：C答案解析：治療慢性淋巴細(xì)胞白血病選用氟達(dá)拉濱。66.腹股溝管行走的方向是A、向外、上、淺B、向內(nèi)、上、淺C、向外、下、淺D、向內(nèi)、下、淺E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方由外向內(nèi)下斜行的肌肉盤膜裂隙。長(zhǎng)4~5cm,有精索或子宮圓韌帶通過(guò)。腹股溝管有4個(gè)壁及內(nèi)、外兩個(gè)內(nèi)外口。管的前壁為腹外斜肌腱膜,在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部,后壁為腹橫筋膜,在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱,上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶,內(nèi)口為腹環(huán),外口為皮下環(huán)。67.嵌頓疝與絞窄性疝的鑒別要點(diǎn)是A、絞窄疝出現(xiàn)休克B、疝塊不能回納C、疝塊是否有壓痛D、絞窄疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙E、絞窄疝出現(xiàn)嘔吐正確答案：D答案解析：嵌頓性疝疝環(huán)較狹小,在腹內(nèi)壓突然增高時(shí),疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過(guò)疝環(huán)進(jìn)入疝囊,由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔。此時(shí),疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。嵌頓性疝如不及時(shí)解除,疝內(nèi)容物血液循環(huán)障礙加重,以至最后完全阻斷,稱絞窄性疝。此時(shí),疝內(nèi)容物因缺血而壞死。68.室上性快速心律失常的治療方法是A、利多卡因50-100mgB、非直流電復(fù)律C、給予維拉帕米D、阿托品0.5-1mgE、人工心臟起搏器正確答案：C答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速用利多卡因50-100mg靜注,必要時(shí)5-10分鐘后重復(fù);室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律;室上性快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制;緩慢心律失常可用阿托品0.5-lmg靜注。69.大便潛血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示A、急性胃黏膜病變B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎正確答案：D答案解析：糞便潛血試驗(yàn)是檢測(cè)消化道出血的重要方法,在消化道腫瘤時(shí)(如胃癌)常呈持續(xù)陽(yáng)性,因此,常被作為胃癌篩檢的首選方法;而在消化性潰瘍、急性胃黏膜病變等良性病變多呈間斷陽(yáng)性。70.男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。首選的治療措施是A、迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液B、應(yīng)用抗生素C、靜脈用強(qiáng)心藥物D、立即手術(shù)治療E、利尿劑改善,腎功能正確答案：A答案解析：患者重度低血容量性休克,應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量以抗休克。71.患者男性,52歲。因肝硬化上消化道出血入院,經(jīng)藥物止血效果不佳,給予三腔二囊管暫時(shí)壓迫止血。使用過(guò)程中,若患者頻發(fā)期前收縮,最可能的原因是A、食管囊注氣過(guò)多B、牽引不緊C、胃囊注氣過(guò)多D、胃囊阻塞咽喉部E、胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟正確答案：E答案解析：正常情況下,胃囊壓迫胃底曲張靜脈止血,若胃囊進(jìn)入食管下端擠壓心臟,患者可出現(xiàn)惡心、胸骨下不適或頻繁期前收縮。72.幽門梗阻的典型特征是A、噴射性嘔吐B、嘔吐宿食C、空腹時(shí)嘔吐更為嚴(yán)重D、劇烈上腹痛E、停止排便排氣正確答案：B答案解析：幽門梗阻嘔吐物含隔餐甚至隔日所進(jìn)飲食,不含膽汁。73.男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。該患者心音可有以下變化,除了A、心尖部第一心音可呈拍擊性B、心尖部第二心音增強(qiáng)C、心尖部第一心音增強(qiáng)D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂正確答案：B答案解析：第二心音有兩個(gè)主要成分,即主動(dòng)脈瓣成分和肺動(dòng)脈瓣成分。74.首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力A、短暫性腦缺血發(fā)作B、吉蘭-巴雷綜合征C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、腦血栓形成正確答案：B答案解析：腦出血患者起病突然,血壓常明顯升高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)等;腦血栓形成患者常表現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱等;短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布;蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等;吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的廣泛性炎性脫髓鞘,以四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀,首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無(wú)力。75.對(duì)于腸結(jié)核有診斷意義的病理改變是A、滲出性炎癥B、慢性潰瘍C、纖維組織增生D、干酪樣壞死性肉芽腫E、血管內(nèi)膜炎正確答案：D答案解析：病理結(jié)果顯示干酪樣壞死性肉芽腫對(duì)腸結(jié)核有診斷意義。76.患者女性,28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地,可聞及有煤氣味,發(fā)現(xiàn)者考慮患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,醫(yī)生到場(chǎng)后指出搶救者所犯的原則性錯(cuò)誤是A、未及時(shí)撤離現(xiàn)場(chǎng)B、未及時(shí)供氧C、未及時(shí)用興奮劑D、未及時(shí)輸液E、未及時(shí)注射激素正確答案：A答案解析：該患者可能為CO中毒,應(yīng)立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng),置于新鮮空氣處,或打開門窗,盡快通風(fēng)換氣。同時(shí)將患者衣領(lǐng)衣扣解開,松開腰帶,使其呼吸通暢,并盡快給氧。而不能就地做人工呼吸。77.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí),最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是A、殘氣容積明顯增加B、閉合容量減少C、頻率依賴性肺順應(yīng)性降低D、呼吸道阻力增加E、第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少正確答案：C答案解析：頻率依賴性肺順應(yīng)性亦稱動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性,是最敏感的小氣道功能測(cè)定方法。平靜呼吸時(shí)小氣道病變者肺的順應(yīng)性正常,隨呼吸頻率的增加,當(dāng)小氣道狹窄或阻塞時(shí),氣體進(jìn)出發(fā)生困難,肺容積變化減少,肺順應(yīng)性逐漸下降,當(dāng)呼吸頻率增加到60次/分時(shí),其肺順應(yīng)性顯著下降。由于該法需測(cè)定胸內(nèi)壓(常用侵入性的食道氣囊測(cè)壓反映),臨床較少使用,一般只用于實(shí)驗(yàn)研究用。78.結(jié)核性腹膜炎的典型體征是A、腸鳴音亢進(jìn)B、腹壁柔韌感C、腹部壓痛D、腹部反跳痛E、下腹部包塊正確答案：B答案解析：結(jié)核性腹膜炎的典型體征是腹部觸診呈柔韌感,可以有壓痛,多無(wú)反跳痛。79.潰瘍性結(jié)腸炎的病變分布特征是A、節(jié)段性B、連續(xù)性C、局限性D、跳躍性E、全層性正確答案：B答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎呈連續(xù)性病變,也可累及整個(gè)結(jié)腸。80.磺酰脲類藥物可用于治療A、胰島素依賴型糖尿病B、重癥糖尿病C、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病D、糖尿病合并高熱E、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒正確答案：C答案解析：磺酰脲類藥物可用于治療胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病,對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。81.系統(tǒng)性紅斑狼瘡口腔砧膜受損可表現(xiàn)為A、蝶形紅斑B、皮下結(jié)節(jié)C、眶周紫紅色斑疹D、潰瘍E、玫瑰疹正確答案：D答案解析：風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形紅斑,口腔、鼻黏膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛,皮肌炎患者的皮損為對(duì)稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性水腫。82.腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的病理改變是A、輕型B、粘連型C、滲出型D、重型E、干酪型正確答案：B答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型,其中最常見(jiàn)的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型:每天腹瀉在4次以下,便血輕,無(wú)全身表現(xiàn);②重型:腹瀉頻繁,每天6次以上,并有明顯的粘液膿血便,全身中毒癥狀明顯;③中型:介于輕型和重型之間。83.患者女性,52歲。間歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季節(jié)好發(fā),勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左右疼痛,進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適,疼痛于餐后加重,且有反復(fù)大量嘔吐,嘔吐后疼痛緩解,入院治療。為明確病因,首選的輔助檢查是A、胃鏡檢查B、X線鋇餐檢查C、大便隱血試驗(yàn)D、胃液分析E、幽門螺桿菌檢查正確答案：A答案解析：對(duì)懷疑潰瘍病的患者,應(yīng)首選胃鏡檢查,胃鏡檢查可直接觀察到潰瘍部位、病變大小、性質(zhì)等。84.下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞明顯減少A、脾功能亢進(jìn)癥B、巨幼細(xì)胞貧血C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙性貧血E、慢性粒細(xì)胞白血病早期正確答案：D答案解析：再生障礙性貧血骨髓象示骨髓多部位骨髓增生減低,粒系、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞相對(duì)增多。85.以下哪項(xiàng)不是肥厚梗阻型心肌病的臨床表現(xiàn)A、胸骨左緣第3~4肋間粗糙的噴射性收縮期雜音B、病理性Q波C、暈厥D、心絞痛E、可能在心尖部聽(tīng)到舒張期雜音正確答案：E答案解析：肥厚梗阻型心肌病在心尖部常有收縮期雜音。其余四個(gè)選項(xiàng)均為肥厚梗阻型心肌病的臨床表現(xiàn)。86.患者女性,58歲。獨(dú)居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,大汗。對(duì)診斷有價(jià)值的檢查是A、膽堿酯酶活性測(cè)定B、碳氧血紅蛋白測(cè)定C、心肌酶學(xué)測(cè)定D、CO2結(jié)合力測(cè)定E、堿性磷酸酶測(cè)定正確答案：B答案解析：根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒,為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行碳氧血紅蛋白測(cè)定,CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。87.乳癌的橘皮樣改變是由于A、炎性水腫B、低蛋白水腫C、淋巴水腫D、靜脈水腫E、營(yíng)養(yǎng)性水腫正確答案：C答案解析：癌細(xì)胞堵塞皮下和皮內(nèi)淋巴管可引起淋巴水腫,使皮膚出現(xiàn)“橘皮征”。88.下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A、易并發(fā)出血B、指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍C、對(duì)藥物治療反應(yīng)好D、常規(guī)檢查過(guò)程中容易漏診E、多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛正確答案：C答案解析：球后潰瘍發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍,臨床癥狀典型,夜間痛及背部痛多見(jiàn),對(duì)藥物治療反應(yīng)差,較易并發(fā)出血。89.感染性心包炎A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上噴射性收縮期雜音E、心包摩擦音正確答案：E答案解析：感染性心包炎時(shí)心包臟層與壁層間有滲出,吸收后由于纖維蛋白沉積變粗糙,隨心臟舒縮相互摩擦,產(chǎn)生心包摩擦音。90.患者男性,60歲。有高血壓、糖尿病史20年。今晨起床突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢癱瘓,不能言語(yǔ),立即入院檢查。MRI示:患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在。根據(jù)已有資料,患者最有可能的診斷是A、帕金森病B、腦出血C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C答案解析：根據(jù)題干所給信息,患者最有可能的診斷是腦血栓形成。主要依據(jù)有:①患者是中老年患者,有高血壓、糖尿病病史;②癥狀和體征:安靜休息時(shí)發(fā)病,偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯;③MRI檢查結(jié)果。帕金森病的患者以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)減少、肌強(qiáng)直和體態(tài)不穩(wěn)為臨床表現(xiàn);腦出血的患者起病突然,常在情緒緊張、興奮、排便、用力時(shí)發(fā)病;短暫性腦缺血發(fā)作的患者發(fā)作后完全恢復(fù),不留神經(jīng)功能缺損癥狀;蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者起病急驟,多因突然用力或情緒興奮等誘發(fā),且偏癱、失語(yǔ)等局限性神經(jīng)癥狀少見(jiàn)。91.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下,便血輕,無(wú)全身表現(xiàn)者屬于A、干酪型B、滲出型C、粘連型D、重型E、輕型正確答案：E答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型,其中最常見(jiàn)的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①